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手臂位置对超声引导锁骨下静脉穿刺置管的影响 被引量:1
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作者 邓利兵 蒋晖 葛圣金 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期225-229,242,共6页
目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平... 目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平面内穿刺置管,观察并记录两组一次穿刺成功率、穿刺总成功率和穿刺并发症情况。结果在超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管过程中,外展组一次穿刺成功率为88.9%(40/45),高于内收组的68.9%(31/45),差异有统计学意义(P=0.020);外展组和内收组的总穿刺成功率分别为95.6%(43/45)和82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.044)。在穿刺并发症方面,内收组有8例穿刺失败,其中2例出现局部血肿,外展组有2例穿刺失败,未发生局部血肿情况,两组均未出现气胸并发症,所有穿刺失败的病例均改行同侧颈内静脉穿刺。结论全麻手术患者中手臂外展90°便于超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管,值得临床推广。 展开更多
关键词 手臂位置 超声 锁骨下静脉 中心静脉置管
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老年患者术后认知功能障碍与IL-1β、IL-6和TNF-α的表达 被引量:45
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作者 杨泽勇 徐莹华 +4 位作者 费凤英 吕浩 李泉 杨立群 俞卫锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期764-766,共3页
目的探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系。方法选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1d和术后2h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认... 目的探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系。方法选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1d和术后2h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,将术后2h认知功能评分相对于术前1d下降≥2分的患者归为POCD组(18例),无下降或上升的患者为对照组(21例)。采血检测IL-1β、IL-6和TNF-α。结果与对照组相比,POCD组术后2hMMSE评分明显下降(P<0.05),POCD组麻醉诱导前10minTNF-α和术后1dIL-6明显高于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前10min相比,POCD组TNF-α于术中1h、IL-6于术后2h和术后1d明显增高(P<0.05);对照组IL-6也于术后2h明显增高(P<0.05)。结论老年骨科手术患者发生术后认知障碍者伴随血中IL-6和TNF-α表达增强。 展开更多
关键词 术后认知障碍 老年 白细胞介素 肿瘤坏死因子Α
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脉冲射频联合抗抑郁药治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效 被引量:10
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作者 汪婷 陈立平 +2 位作者 季云晶 孙晴 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期669-675,共7页
目的:观察脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合度洛西汀在治疗合并焦虑抑郁的老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月于徐州医科大学附属医院疼痛科符合纳入和排除标准... 目的:观察脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合度洛西汀在治疗合并焦虑抑郁的老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月于徐州医科大学附属医院疼痛科符合纳入和排除标准的PHN病人80例,采用随机数字表法均分为脉冲射频组(PRF组)和脉冲射频联合度洛西汀组(D-PRF组)。分别在治疗前、治疗后1周、2周、1月、3月及6月时进行数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、简明疼痛评估量表(brief pain inventory,BPI)评分、病人健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分评估,统计治疗后各个时间点的平均每日加巴喷丁使用量和盐酸曲马多的使用率及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组病人治疗后各时间点的NRS、BPI、GAD-7及PHQ-9评分均降低,D-PRF组治疗后同一时间点的NRS、BPI、GAD-7及PHQ-9改善情况优于PRF组(P<0.05),D-PRF组治疗后1周、2周、1月及3月的平均每日加巴喷丁使用量低于PRF组(P<0.05),6月时差异无统计学意义;治疗后1周和2周时盐酸曲马多的使用率低于PRF组(P<0.05),1月、3月及6月比较差异无统计学意义;两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论:脉冲射频联合抗抑郁药度洛西汀对于合并焦虑抑郁的老年PHN病人的治疗效果较单独使用PRF效果更佳。 展开更多
关键词 脉冲射频 度洛西汀 带状疱疹后神经痛 焦虑 抑郁
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