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MRI引导和超声引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤比较研究 被引量：21
1
作者 符忠祥 王伊 许永华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期468-472,共5页
目的:评估与比较MRI引导和超声引导高强度聚焦超声(HIFU)完全消融子宫肌瘤的治疗能量效率、时间效率和临床安全性。方法:回顾性分析MRI引导高强度聚焦超声(MRg HIFU)治疗10例13个完全消融子宫肌瘤和超声引导高强度聚焦超声(USg HIFU)治... 目的:评估与比较MRI引导和超声引导高强度聚焦超声(HIFU)完全消融子宫肌瘤的治疗能量效率、时间效率和临床安全性。方法:回顾性分析MRI引导高强度聚焦超声(MRg HIFU)治疗10例13个完全消融子宫肌瘤和超声引导高强度聚焦超声(USg HIFU)治疗22例28个完全消融子宫肌瘤的临床资料和治疗数据,评估和比较这两种影像方式引导HIFU治疗子宫肌瘤的治疗时间和速度、超声辐照时间、超声释放功率和能量、能效因子和治疗后不良事件及并发症的发生。结果:MRg HIFU和USg HIFU完全消融子宫肌瘤的治疗时间、超声辐照时间、超声治疗功率、超声治疗剂量、能效因子(EEF)及治疗速度分别为174.5±42.2min和114.4±39.2min,24.7±9.0min和19.4±6.8min,310.2±62.5W和391.6±16.6W,483.0±248.2 k J和463.2±156.4k J,5.1±3.0k J/cm3和6.8±5.2 k J/cm3及42.2±25.6 cm3/h和70.9±41.9cm3/h。两组治疗后均未发生严重不良事件和并发症。结论:超声引导和磁共振引导HIFU完全消融子宫肌瘤均是安全的,且超声治疗能量效率两者差异无显著性,但USg HIFU在治疗时间效率上优于MRg HIFU。 展开更多
关键词 磁共振 超声 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 消融
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不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位的影响 被引量：10
2
作者 张园园 董江涛 +6 位作者 代志刚 王胜 李燕 葛明月 邵秀芝 申珍 张振英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推... 目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)和0.2mg/kg(C组),采用Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测,给肌松药后每隔2分钟刺激电极1次,记录引出MEPs波形的时间。采用Cooper评分法评价气管插管条件。结果 C组引出MEPs波形的时间明显长于A组[(39.60±1.79)min vs.(20.10±1.89)min,P<0.05],C组引出MEPs波形的时间明显长于B组[(39.60±1.79)min vs.(20.50±1.93)min,P<0.05]。B组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05),C组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05)。结论全麻诱导使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg引出MEPs波形所需时间短,气管插管条件较优,是行MEPs监测的神经外科手术麻醉诱导中较合适的顺式阿曲库铵剂量。 展开更多
关键词 运动诱发电位 全麻诱导 顺式阿曲库铵
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脊髓脊柱手术中持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位影响研究 被引量：6
3
作者 张园园 董江涛 张振英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期155-159,共5页
目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患... 目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患者50例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及试验组,每组25例。两组患者均采用美国Nicolet公司的Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测。试验组在麻醉诱导后持续静脉泵注顺式阿曲库铵,维持肌松使4个成串刺激后单次颤搐100%被抑制的时间在45%~55%。对照组在麻醉诱导后于5 s内单次静脉推注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵,术中不再使用。观察并记录清醒时和术中整个过程两组MEPs波幅与潜伏期变化情况,麻醉前即基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、手术30 min(T2)和手术120 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率,手术时间、术中脑电双频指数(BIS)值、气道压、术后苏醒时间、拔管时间。结果清醒时,试验组与对照组MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中,试验组MEPs波幅较对照组降低(P<0.05);试验组与对照组MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时与术中MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中MEPs波幅较清醒时降低(P<0.05);试验组清醒时与术中MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与时间在MAP和心率上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法在MAP和心率上主效应显著(P<0.05);时间在MAP和心率上主效应显著(P<0.05)。试验组与对照组患者手术时间、术中BIS值、气道压及术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者拔管时间较对照组延长(P<0.05)。两组患者均无术中知晓。结论脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段不持续静脉泵注顺式阿曲库铵对MEPs的影响小,更有利于MEPs监测。 展开更多
关键词 脊髓疾病 顺式阿曲库铵 诱发电位 运动
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猪心房间隔穿刺的一种创新方法 被引量：1
4
作者 杨力凡 潘文志 +6 位作者 张蕾 张晓春 李明飞 龙愉良 管丽华 周达新 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期586-589,共4页
目的通过对猪心房间隔穿刺(atrial septum puncture,ASP)方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法在心腔内超声心动图(intra-cardiac echocardiography,ICE)引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对2... 目的通过对猪心房间隔穿刺(atrial septum puncture,ASP)方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法在心腔内超声心动图(intra-cardiac echocardiography,ICE)引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对28只约克夏白猪进行ASP。应用SPSS 22.0统计软件计算肺血流/全身血流平均值及平均ASP时间。术后4周观察房间隔穿刺孔闭合情况。结果成功对28只约克夏白猪进行ASP,超声心动图提示房间隔有左向右分流,无并发症发生。平均Qp/Qs为1.3±0.2(中位数1.3,95%CI:1.3~1.4),ASP平均用时(40.6±7.3)s(中位数41.0 s,95%CI:37.8~43.3 s)。手术4周后,28只猪的房间隔穿刺孔均内皮化导致闭合。结论在ICE引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对约克夏白猪进行ASP安全且有效。 展开更多
关键词 房间隔穿刺(ASP) SION导丝 心腔内超声心动图(ICE) 猪
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组蛋白乙酰化在IgA肾病发病中的作用 被引量：2
5
作者 戴芹 王伟铭 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1063-1068,共6页
目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集... 目的·研究组蛋白乙酰化修饰在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发病机制中的作用,从表观遗传学角度探讨IgAN的发病机制。方法·纳入原发性IgAN患者(IgAN组)30例,对照组19例(血液样本对照组16例,正常肾组织样本对照组3例)。收集外周静脉血提取单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)用于检测。ELISA法检测IgAN组及对照组PBMC中组蛋白H3和H4乙酰化水平。Real-time PCR法检测P300、CREBBP、HDAC1-3、HDAC7、HDAC8、C1GALT1和ST6GALNAC2 mRNA表达。染色质免疫共沉淀法检测C1GALT1和ST6GALNAC2基因启动子区组蛋白H3和H4乙酰化水平。免疫荧光法检测肾组织中HDAC1和H3Ac的蛋白表达量。采用t检验进行统计分析。结果·与对照组比较,IgAN组组蛋白H3和H4乙酰化水平均显著升高(P=0.035,P=0.012);IgAN组P300、CREBBP、HDAC1、HDAC8和ST6GALNAC2 mRNA的表达显著升高(P=0.002,P=0.001,P=0.001,P=0.045,P=0.012),HDAC2和C1GALT1的mRNA表达量显著下降(P=0.035,P=0.008);IgAN组 C1GALT1基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度显著降低(P=0.043,P=0.005);ST6GALNAC2基因启动子区域组蛋白H3和H4乙酰化程度均显著升高(P=0.038,P=0.021)。IgAN患者肾小球及肾小管中HDAC1表达明显增多,而H3Ac蛋白表达显著减少。结论·IgAN患者存在组蛋白乙酰化修饰异常,组蛋白乙酰化修饰可能通过调控糖基化酶基因表达,从而参与IgAN的发病。 展开更多
关键词 IGA肾病 糖基化酶 组蛋白乙酰化 表观遗传学
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维持性血液透析患者的骨代谢转换状况研究 被引量：7
6
作者 毛旭东 江妍斐 +3 位作者 盛骏骎 茅俊杰 王燕 周颖 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1187-1191,共5页
目的通过骨转换标志物的检测研究维持性血液透析患者的骨代谢状况。方法随机选取77例维持性血液透析治疗的尿毒症患者作为研究组,通过测定骨转换标志物来观察骨流失状况。结果依据检测后的PTH值将研究组分成3组,A组PTH<150 pg/mL、B... 目的通过骨转换标志物的检测研究维持性血液透析患者的骨代谢状况。方法随机选取77例维持性血液透析治疗的尿毒症患者作为研究组,通过测定骨转换标志物来观察骨流失状况。结果依据检测后的PTH值将研究组分成3组,A组PTH<150 pg/mL、B组150 pg/mL≤PTH<300 pg/mL、C组PTH≥300 pg/mL,3组组间年龄、血肌酐、血β-微球蛋白、肾小球滤过率、血磷、钙磷乘积、骨钙素、N-MID、β-CTX均有显著差异。β-CTX、N-MID、BGP、钙磷乘积、血磷、血β-微球蛋白各值A组<B组<C组,而年龄、肾小球滤过率各值C组<B组<A组。同时根据四分位法将检测后的β-CTX值分成4组,甲、乙、丙、丁4组均数分别为(0.725±0.225)ng/mL、(1.264±0.136)ng/mL、(1.699±0.184)ng/mL、(3.126±0.849)ng/mL,4组间肾小球滤过率、钙磷乘积、甲状旁腺素、骨钙素、N-MID均有显著差异,随着血β-CTX的升高,钙磷乘积、甲状旁腺素、骨钙素、N-MID值均增加,肾小球滤过率降低。结论维持性血液透析患者随着PTH值升高和肾小球滤过率下降,反映骨代谢状况的骨钙素、NMID、β-CTX值均增高,骨代谢活跃,骨流失加重。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 骨钙素N端 Ⅰ型胶原羧基端肽交联 甲状旁腺激素 骨钙素 骨转换标志物
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T_(2)WI高信号子宫肌瘤信号强度比值和纹理分析预测聚焦超声消融疗效 被引量：2
7
作者 邝岚琼 许永华 +4 位作者 杨利霞 符忠祥 黄自丽 王怡然 程禹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1081-1084,共4页
目的探讨T_(2)WI信号强度比值(SIR)联合扩散加权成像表观扩散系数(ADC)直方图纹理参数在预测T_(2)WI高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效中的应用价值。方法选择2012年3月至2016年10月接受高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的患者,55例共有T_(2... 目的探讨T_(2)WI信号强度比值(SIR)联合扩散加权成像表观扩散系数(ADC)直方图纹理参数在预测T_(2)WI高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效中的应用价值。方法选择2012年3月至2016年10月接受高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的患者,55例共有T_(2)WI高信号子宫肌瘤59个,根据体积消融率(消融率≥70%、消融率≤50%)分组,27例患者28个肌瘤入组高消融组,24例患者27个肌瘤入组低消融组。采用独立样本t检验比较两组T_(2)WI-SIR和ADC直方图纹理参数,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价各参数在预测T_(2)WI高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效中的诊断效能。结果高消融组的T_(2)WI-SIR低于低消融组(P<0.05),AUC为0.886,最佳临界值为2.16,敏感度为88.9%,特异度为75%;ADC直方图纹理参数中ADC_(均值)、ADC_(方差)、ADC_(90%)、ADC_(99%)的AUC分别为0.632、0.640、0.651、0.647,最佳临界值分别为696.529、545569.085、1621.5、2839.5,敏感度分别为29.6%、92.6%、88.9%、92.6%,特异度分别为96.4%、50%、46.4%、31.3%。T_(2)WI-SIR联合ADC90%和ADC_(均值)的AUC值分别为0.914和0.906,敏感度均为92.6%,特异度均为78.6%。结论T_(2)WI-SIR和ADC直方图纹理参数可成为T_(2)WI高信号肌瘤术前预判疗效因子,T_(2)WI-SIR联合ADC直方图纹理参数可加强预测效能,为后期临床选择可治性T_(2)WI高信号肌瘤及术前评估疗效提供影像学依据。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 T_(2)WI ADC直方图 纹理分析 高强度聚焦超声
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新冠肺炎中“同情用药”的临床应用及伦理思考 被引量：6
8
作者 欧美贤 蒲画华 +3 位作者 谢连红 王燕燕 余琛 贾晶莹 《中国医学伦理学》 2021年第9期1203-1207,共5页
新冠肺炎疫情暴发之初,由于人类对该疾病缺乏认识,导致临床上处于无药可用的困境,只能采取“同情用药”的办法。面对类似新冠肺炎这种紧急情况,用药规范遭遇紧急状态时,能否用未经临床试验,未取得批准上市的药物是一个值得思考的问题。... 新冠肺炎疫情暴发之初,由于人类对该疾病缺乏认识,导致临床上处于无药可用的困境,只能采取“同情用药”的办法。面对类似新冠肺炎这种紧急情况,用药规范遭遇紧急状态时,能否用未经临床试验,未取得批准上市的药物是一个值得思考的问题。为此,通过新冠肺炎治疗中“同情用药”的临床应用现状及用药结果,分析“同情用药”面临的挑战和益处,探讨其中涉及的伦理问题。“同情用药”可能给患者带来生存希望,但也同时存在未知的安全风险。因此各国政府应制定相关政策,为“同情用药”的使用提供明确而有力的指导和监管,确保“同情用药”合理使用。 展开更多
关键词 新冠肺炎 同情用药 中医药 伦理 知情同意
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《Surgical Techniques of Focused Ultrasound Ablation in Benign Uterine Diseases》出版:聚焦超声消融手术方案将国际推广 让子宫肌瘤手术走向“无创时代”
9
作者 徐庶 杨利霞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期430-430,共1页
2023年4月,学术专著《Surgical Techniques of Focused Ultrasound Ablation in Benign Uterine Diseases》(英文版)由德国Springer出版社向全球正式出版发行。该书由复旦大学附属中山医院徐汇医院影像介入科主任许永华等教授担任主编... 2023年4月,学术专著《Surgical Techniques of Focused Ultrasound Ablation in Benign Uterine Diseases》(英文版)由德国Springer出版社向全球正式出版发行。该书由复旦大学附属中山医院徐汇医院影像介入科主任许永华等教授担任主编、十余位多年从事聚焦超声消融技术的专家参与编写。中文版《聚焦超声消融治疗良性子宫疾病》,2021年1月已由上海科学技术出版社在国内出版发行。 展开更多
关键词 子宫肌瘤手术 科学技术出版社 手术方案 出版发行 介入科
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