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CBL模式在呼吸科床边教学中的应用与体会 被引量:12
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作者 张静 王葆青 《西北医学教育》 2012年第1期187-189,共3页
床边教学是联系医学理论知识和实践的重要环节。传统的教学方法多以教师为中心,以知识点灌输为主要方法,学习效率较低。基于案例的学习(CBL)的教学模式则以学生为主导,问题为导向。将CBL融入呼吸科床边教学可有效激发学生的主观能动性,... 床边教学是联系医学理论知识和实践的重要环节。传统的教学方法多以教师为中心,以知识点灌输为主要方法,学习效率较低。基于案例的学习(CBL)的教学模式则以学生为主导,问题为导向。将CBL融入呼吸科床边教学可有效激发学生的主观能动性,帮助学生提高自主学习、应用理论知识以及用循证医学方法解决临床问题的能力,促进正确临床思维的形成。 展开更多
关键词 CBL 床边教学 呼吸科
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物联网医学在呼吸系统疾病诊治与管理中的应用现状 被引量:5
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作者 吴玉华 林军伟 +3 位作者 周建 李静 刘洁 白春学 《中国卫生产业》 2017年第26期178-180,共3页
物联网是一个新兴的信息技术,物联网与医疗行业专业技术结合,拉近了医疗资源与患者之间的距离。该篇主要综述了物联网在肺功能、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等方面国内外的应用情况,目前应用的优势及不足,提出加速其实际应用及与... 物联网是一个新兴的信息技术,物联网与医疗行业专业技术结合,拉近了医疗资源与患者之间的距离。该篇主要综述了物联网在肺功能、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等方面国内外的应用情况,目前应用的优势及不足,提出加速其实际应用及与医学等的融合。 展开更多
关键词 物联网医学 呼吸系统疾病 诊治与管理 现状 综述
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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究
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作者 马锦芳 郑劲平 +29 位作者 何正光 陈丽萍 杨晓红 何志义 肖祖克 孟婕 张晓菊 梁伟权 王天立 杨汀 张天托 薛克营 宋元林 陈瑞 叶贤伟 谢宝松 俞万钧 朱丹 章锐锋 朱慧莉 毛良平 王玮 赵建清 陈公平 王镇山 金发光 陈刚 陈小红 胡轶 任小平 《中国实用医药》 2024年第21期1-6,共6页
目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果 治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 支气管扩张症 粘痰症 生活质量
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老年肺结核并肺腺癌诊断过程反思 被引量:2
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作者 金文婷 何礼贤 潘珏 《临床误诊误治》 2011年第5期45-47,F0003,共4页
目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病... 目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病情反复。右上肺病灶逐渐增大,予纤维支气管镜检查病理提示为机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗好转后反复。经CT引导下经皮肺穿刺活检,诊断为右上肺腺癌。予以吉非替尼靶向治疗,2个月后复查CT见病灶缩小。结论对合理抗结核化疗下,初期有效,其后症状加重,肺部阴影扩大或大部分病灶吸收而某处阴影反而增大的情况,应高度怀疑合并肺癌的可能性。 展开更多
关键词 结核 腺癌 误诊 肺炎
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接受过预防性脑放疗小细胞肺癌再挑战脑放疗的结果分析
5
作者 胡洁 李安娜 《循证医学》 CSCD 2017年第4期228-231,共4页
1文献来源Bernhardt D,Bozorgmehr F,Adeberg S,et al. Outcome in patients with small cell lung cancer reirradiated for brain metastases after prior prophylactic cranial irradiation[J]. Lung Cancer,2016,101:76-81.... 1文献来源Bernhardt D,Bozorgmehr F,Adeberg S,et al. Outcome in patients with small cell lung cancer reirradiated for brain metastases after prior prophylactic cranial irradiation[J]. Lung Cancer,2016,101:76-81.2证据水平2b。3背景约10%的小细胞肺癌(small cell lungcancer,SCLC)诊断时发现脑转移,50%的患者在治疗2年内出现脑转移。预防性脑放疗(prophylactic cranial irradiation,PCI)是局限期SCLC治疗完全缓解后的标准方案。PCI后脑转移并不少见,并且预后差。对于PS状态好的患者,再放疗被认为是一种治疗颅内进展的方案。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 脑转移 预防性脑放疗 再放疗 立体定向放疗
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支气管哮喘的诊治
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作者 邵长周 何礼贤 《中国社区医师》 2010年第21期9-9,共1页
哮喘的诊断 支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种因素引起的,以可逆性气道阻塞、气道高反应性和气道慢性炎症为特征的免疫变态反应性疾病。哮喘的发病率正逐年增加,造成重大的社会负担,其防治工作非常重要。
关键词 支气管哮喘 可逆性气道阻塞 变态反应性疾病 诊治 气道慢性炎症 气道高反应性 社会负担 发病率
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支气管哮喘的合理用药及评析
7
作者 杨冬 白春学 《中国社区医师》 2010年第8期12-12,共1页
全球哮喘防治创议(GINA)中哮喘的定义为:哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清... 全球哮喘防治创议(GINA)中哮喘的定义为:哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。关于哮喘管理很重要的部分便是建立长期的哮喘治疗计划,以便最终减少药物使用,达到最佳的哮喘控制。 展开更多
关键词 支气管哮喘 合理用药 气道高反应性 全球哮喘防治创议 慢性炎症性疾病 反复发作性 自行缓解 治疗计划
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肺功能残气量的测定方法及临床意义研究进展 被引量:6
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作者 张春元 宋元林 +4 位作者 胡兆燕 刘远洋 黄湘岳 陈正龙 黄茂(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第4期487-492,共6页
肺功能残气量表示平静呼吸末肺内残留的气体体积,它是常规肺功能测量的重要指标之一。文章主要介绍了肺功能残气量在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变程度、区分COPD与支气管哮喘及指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性机械通气策略... 肺功能残气量表示平静呼吸末肺内残留的气体体积,它是常规肺功能测量的重要指标之一。文章主要介绍了肺功能残气量在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变程度、区分COPD与支气管哮喘及指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性机械通气策略制定等方面的临床意义,同时对传统的肺功能残气量测量方法和新的测量技术如吸气正弦波法和电阻抗断层成像法进行了综述,最后探讨了肺功能残气量测量装置的未来发展趋势。 展开更多
关键词 肺功能残气量 测定方法 机械通气 肺功能
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经验性治疗与靶向治疗的争议与取舍
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作者 何礼贤 《中国社区医师》 2010年第7期13-13,共1页
临床上重要的耐药革兰阳性球菌有青霉素耐药肺炎链球菌[PRSP,若包括中介则通称青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)]、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌以及万古霉素耐药肠球菌(VRE),导致肺部感染... 临床上重要的耐药革兰阳性球菌有青霉素耐药肺炎链球菌[PRSP,若包括中介则通称青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)]、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌以及万古霉素耐药肠球菌(VRE),导致肺部感染者以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最常见,其中MRSA肺炎治疗困难,最具挑战陛。 展开更多
关键词 靶向治疗 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 经验性治疗 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 耐药肺炎链球菌 万古霉素耐药肠球菌 耐药革兰阳性球菌 MRSA
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耐药时代抗菌治疗的新策略
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作者 何礼贤 《中国社区医师》 2013年第14期15-15,共1页
目前,对于临床越来越严重的细菌耐药性的挑战,临床抗菌治疗也相应出现了一些新策略,但是,这些新策略需要临床医生根据患者的病情特点、当地细菌的流行病学特点以及自身所处的医疗环境等灵活选择运用。
关键词 细菌耐药性 抗菌治疗 流行病学特点 病情特点 选择运用 医疗环境 临床
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的研究进展 被引量:34
11
作者 张华文 李静怡 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期22-25,共4页
介绍慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要肺康复形式如气道廓清技术、神经肌肉电刺激、运动训练、呼吸肌训练、营养支持等,对患者开展肺康复治疗的有效性、安全性、可行性,目前实施肺康复干预的场所、开始时机进行总结阐述,以期提高... 介绍慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要肺康复形式如气道廓清技术、神经肌肉电刺激、运动训练、呼吸肌训练、营养支持等,对患者开展肺康复治疗的有效性、安全性、可行性,目前实施肺康复干预的场所、开始时机进行总结阐述,以期提高医护人员对慢性阻塞性肺病急性加重期患者行肺康复的认识,为临床实践提供指导,推动慢病全程化管理水平的提升。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 气道廓清技术 神经肌肉电刺激 运动训练 呼吸肌训练 综述文献
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有创机械通气患者俯卧位实施方案的构建 被引量:16
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作者 李静怡 张玉侠 +4 位作者 蒋进军 潘文彦 冯丽 张瑞莉 郑峥 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期52-57,共6页
目的:构建有创机械通气患者俯卧位实施方案。方法:采用文献研究的方法进行系统文献检索并进行证据的筛选、质量评价和证据提取及汇总;通过专家论证法对原始证据进行筛选,纳入具有临床可行性及适用性的证据,初步形成有创机械通气患者俯... 目的:构建有创机械通气患者俯卧位实施方案。方法:采用文献研究的方法进行系统文献检索并进行证据的筛选、质量评价和证据提取及汇总;通过专家论证法对原始证据进行筛选,纳入具有临床可行性及适用性的证据,初步形成有创机械通气患者俯卧位实施方案;采用德尔菲函询法进一步修订完善方案,以保证该方案的可实施性及临床有效性。结果:构建了有创机械通气患者俯卧位实施方案,共包含33个条目。结论:基于文献研究及德尔菲专家函询法构建的有创机械通气患者俯卧位实施方案具备科学性、可行性、适用性,使俯卧位通气治疗过程更加规范化,可为临床医护人员提供参考。 展开更多
关键词 俯卧位通气 有创机械通气 文献研究 德尔菲技术
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老年肺结核并肺腺癌诊断过程反思
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作者 金文婷 何礼贤 潘珏 《临床误诊误治》 2011年第S1期11-13,161,共4页
目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病... 目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病情反复。右上肺病灶逐渐增大,予纤维支气管镜检查病理提示为机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗好转后反复。经CT引导下经皮肺穿刺活检,诊断为右上肺腺癌。予以吉非替尼靶向治疗,2个月后复查CT见病灶缩小。结论对合理抗结核化疗下,初期有效,其后症状加重,肺部阴影扩大或大部分病灶吸收而某处阴影反而增大的情况,应高度怀疑合并肺癌的可能性。 展开更多
关键词 结核 腺癌 误诊 肺炎
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南橘北枳——EGFR突变克隆结构影响EGFR酪氨酸激酶抑制剂疗效
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作者 胡洁 魏雪武 《循证医学》 2021年第1期14-17,共4页
1文献来源Ai X,Cui J,Zhang J,et al.Clonal architecture of EGFR mutation predicts the efficacy of EGFR-tyrosine kinase inhibitors in advanced NSCLC:A prospective multicenter study(NCT03059641)[J].Clin Cancer Res,2020.do... 1文献来源Ai X,Cui J,Zhang J,et al.Clonal architecture of EGFR mutation predicts the efficacy of EGFR-tyrosine kinase inhibitors in advanced NSCLC:A prospective multicenter study(NCT03059641)[J].Clin Cancer Res,2020.doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-3063.2证据水平2b。3背景多位点取样测序是研究肿瘤克隆结构的标准方法,而单位点取样测序可能会将亚克隆肿瘤细胞误判为主克隆肿瘤细胞。 展开更多
关键词 克隆结构 表皮生长因子受体 非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞DNA
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