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超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响
被引量：
1
1
作者
刘曼曼
熊万霞
+2 位作者
应美晶
梁超
丁明
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2024年第11期1531-1536,共6页
目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组...
目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。
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关键词
髂筋膜
坐骨神经阻滞
主要心血管不良事件
倾向性得分匹配
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职称材料
自体富血小板血浆对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响
2
作者
刘曼曼
熊万霞
丁明
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第23期3076-3081,共6页
目的观察自体富血小板血浆(autologous platelet rich plasma,aPRP)对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响。方法本研究为一项回顾性队列研究,纳入2018年9月至2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院行心脏瓣膜手术的患者。根据患...
目的观察自体富血小板血浆(autologous platelet rich plasma,aPRP)对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响。方法本研究为一项回顾性队列研究,纳入2018年9月至2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院行心脏瓣膜手术的患者。根据患者术前是否行aPRP采集为两组:A组为对照组(未行PRP采集),B组为研究组(PRP采集组)。主要观察终点指标为手术当天(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)的心包纵膈引流量;次要观察终点指标为术后机械通气时间、心包纵膈引流管留置时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后住院期间的不良事件发生率和术后的凝血功能。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,匹配因素包括:性别、年龄、BMI、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、血小板(platelet count,PLT)、激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)、ASA分级、NYHA分级、手术名称、手术方式、术前合并症,对匹配后的数据分析PRP对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与A组相比,B组患者D2引流量[(132.42±84.11)vs.(218.39±160.39),P=0.01]明显减少;B组的术后机械通气时间[(1.88±0.99)vs.(2.78±2.47),P=0.015]、ICU停留时间[(3.07±2.01)vs.(4.97±6.26),P=0.006]和心包纵膈引流管留置时间[(5.72±1.85)vs.(9.23±5.05),P=0.01]显著缩短,总体不良事件发生率减少[8.3%(5/60)vs.23%(14/60),P=0.024];两组患者在住院时间和术后D0、D1、D2的凝血功能差异无统计学意义。结论PRP可减少术后第2天心包纵隔引流量,并缩短术后机械通气、ICU停留、心包纵膈引流管留置时间,降低术后总体不良事件的发生率。
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关键词
自体富血小板血浆
心脏瓣膜手术
倾向性得分匹配
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职称材料
题名
超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响
被引量：
1
1
作者
刘曼曼
熊万霞
应美晶
梁超
丁明
机构
复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科
复旦大学
附属
中山医院
麻醉
科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2024年第11期1531-1536,共6页
基金
国家自然科学基金项目(编号:81801376)。
文摘
目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。
关键词
髂筋膜
坐骨神经阻滞
主要心血管不良事件
倾向性得分匹配
Keywords
fascia iliaca
sciatic nerve block
major cardiovascular adverse events
propensity score matching
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
自体富血小板血浆对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响
2
作者
刘曼曼
熊万霞
丁明
机构
复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科
复旦大学
附属
中山医院
麻醉
科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第23期3076-3081,共6页
基金
福建省自然科学基金(编号:2022J05331)。
文摘
目的观察自体富血小板血浆(autologous platelet rich plasma,aPRP)对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响。方法本研究为一项回顾性队列研究,纳入2018年9月至2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院行心脏瓣膜手术的患者。根据患者术前是否行aPRP采集为两组:A组为对照组(未行PRP采集),B组为研究组(PRP采集组)。主要观察终点指标为手术当天(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)的心包纵膈引流量;次要观察终点指标为术后机械通气时间、心包纵膈引流管留置时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后住院期间的不良事件发生率和术后的凝血功能。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,匹配因素包括:性别、年龄、BMI、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、血小板(platelet count,PLT)、激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)、ASA分级、NYHA分级、手术名称、手术方式、术前合并症,对匹配后的数据分析PRP对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与A组相比,B组患者D2引流量[(132.42±84.11)vs.(218.39±160.39),P=0.01]明显减少;B组的术后机械通气时间[(1.88±0.99)vs.(2.78±2.47),P=0.015]、ICU停留时间[(3.07±2.01)vs.(4.97±6.26),P=0.006]和心包纵膈引流管留置时间[(5.72±1.85)vs.(9.23±5.05),P=0.01]显著缩短,总体不良事件发生率减少[8.3%(5/60)vs.23%(14/60),P=0.024];两组患者在住院时间和术后D0、D1、D2的凝血功能差异无统计学意义。结论PRP可减少术后第2天心包纵隔引流量,并缩短术后机械通气、ICU停留、心包纵膈引流管留置时间,降低术后总体不良事件的发生率。
关键词
自体富血小板血浆
心脏瓣膜手术
倾向性得分匹配
Keywords
autologous platelet rich plasma
heart valve surgery
propensity score matching
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响
刘曼曼
熊万霞
应美晶
梁超
丁明
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2024
1
在线阅读
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职称材料
2
自体富血小板血浆对心脏瓣膜手术患者术后出血和预后的影响
刘曼曼
熊万霞
丁明
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023
0
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