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左侧远端桡动脉/桡动脉入路在神经介入诊疗中的临床应用 被引量:2
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作者 吴剑 蔡然泽 +1 位作者 李秋平 齐飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1288-1292,共5页
目的观察左侧远端桡动脉(dTRA)/桡动脉(TRA)入路神经介入诊疗的安全性及可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院2022年1月至2023年12月收治的接受右侧、左侧dTRA/TRA行脑血管造影及神经介入诊疗患者的资料,包括一般信息(... 目的观察左侧远端桡动脉(dTRA)/桡动脉(TRA)入路神经介入诊疗的安全性及可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院2022年1月至2023年12月收治的接受右侧、左侧dTRA/TRA行脑血管造影及神经介入诊疗患者的资料,包括一般信息(年龄、性别、基础疾病等)、临床资料(手术方式、手术入路、X线透视时间、穿刺相关并发症等)。结果纳入经左侧dTRA/TRA行神经介入诊疗患者32例,其中造影11例,介入治疗21例,介入治疗患者均为左侧椎基底动脉疾病。纳入同期经右侧dTRA/TRA行神经介入诊疗患者49例,其中造影19例,血管内治疗30例,介入治疗患者均为右侧椎基底动脉疾病,造影患者均为既往接受治疗后复查造影,且均为前循环系统血管内疾病。所有行介入治疗及造影患者均顺利完成手术且无严重并发症。经左侧dTRA/TRA行介入治疗患者中,4例改TRA完成手术,2例改股动脉(TFA),1例经左侧dTRA因血管通路不稳定改TFA继续完成手术;行造影患者中4例患者改左侧TRA顺利完成造影,共3例患者未能完成选择性右侧锁骨下动脉插管;行介入治疗的患者中有2例术后出现远端桡动脉穿刺点局部淤青,所有造影及介入治疗患者术后复查彩超均未见桡动脉闭塞。经右侧dTRA/TRA行神经介入患者中,4例改右侧TRA完成手术,2例改TFA;行造影患者中4例改右侧TRA,所有患者均顺利完成双侧颈总动脉,双侧锁骨下动脉血管插管,有3例术后出现远端桡动脉穿刺点局部淤青,所有造影及介入治疗患者术后复查彩超均未见桡动脉闭塞。在神经介入诊疗中,经左侧dTRA/TRA和右侧dTRA/TRA对比,穿刺远端桡动脉成功率、术中X线透视时间、对4根主要血管(右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉、左侧锁骨下动脉)的插管成功率、术后穿刺点并发症的发生率差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论左侧远端桡动脉/桡动脉入路行脑血管造影及神经介入治疗是安全可行的。 展开更多
关键词 左侧桡动脉入路 左侧远端桡动脉入路 神经介入治疗 脑血管造影
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神经介入治疗中桡动脉闭塞重复再通安全性和可行性分析 被引量:1
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作者 蔡然泽 吴剑 齐飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1053-1056,共4页
目的探讨桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)重复再通用于神经介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年6月至2023年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受桡动脉入路(transradial access,TRA)介入手术后出现RAO的18例脑... 目的探讨桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)重复再通用于神经介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年6月至2023年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受桡动脉入路(transradial access,TRA)介入手术后出现RAO的18例脑血管病患者基线、手术、超声检查、手术相关并发症等临床资料。结果18例患者中7例、11例分别接受2次、3次同侧TRA手术。所有患者首次脑血管造影检查后出现RAO,后续RAO穿刺再通后均成功进行神经介入治疗,动静脉畸形3例,动脉瘤13例,动脉闭塞2例。共行RAO血栓处穿刺术29次,成功再通23次,成功率79.3%。早期RAO再通后(8.8±8.7)d,超声检查提示14例患者成功再通,4例持续闭塞;13例患者首次RAO再通随访(7.8±2.7)个月后,超声检查提示4例成功再通,9例持续闭塞。随访期间未发现严重并发症。结论重复经RAO原位穿刺再通后行神经介入治疗安全可行。 展开更多
关键词 桡动脉入路 桡动脉闭塞 神经介入治疗
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经桡动脉入路行脑血管造影后发生早期桡动脉闭塞危险因素分析 被引量:2
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作者 吴剑 蔡然泽 +1 位作者 齐飚 李秋平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期332-336,共5页
目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院... 目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受TRA行DSA的患者,分为RAO组和非RAO组,收集患者的基本信息、桡动脉穿刺次数、预防桡动脉痉挛药剂中是否加入肝素等,分析及探讨其发生早期RAO的相关因素。结果一共543例患者纳入研究,术后24 h行上肢血管多普勒超声评估,其中RAO组32例,非RAO组511例。穿刺成功后未即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素,桡动脉穿刺次数大于3次,使用11cm短鞘,使用Cordis裸钢针的患者,其RAO发生比率明显高于非RAO组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,穿刺成功后即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素(OR=0.076,95%CI:0.018~0.321,P<0.001)、桡动脉穿刺次数小于3次(OR=0.245,95%CI:0.111~0.541,P<0.001)、使用16cm长鞘(OR=0.195,95%CI:0.067~0.564,P=0.003)、使用泰尔茂套筒针(OR=0.325,95%CI:0.148~0.717,P=0.005),可以减少术后早期RAO发生。结论鞘内注射肝素抗凝,用套管针提高穿刺成功率,使用16 cm长鞘,能显著降低DSA后早期RAO发生率。 展开更多
关键词 脑血管造影 经桡动脉入路 桡动脉闭塞 股动脉入路 桡动脉痉挛
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PTES脊柱内镜技术治疗多节段腰椎退行性疾病的疗效研究 被引量:7
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作者 贾瑞平 蔡然泽 顾宇彤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期948-951,954,共5页
随着社会的发展和老龄化加剧,腰椎退行性疾病病人的数量不断增多。腰椎退行性疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎退行性滑脱等一系列因腰椎退变而引发的腰、腿疼痛的症候群[1,2]。其中腰椎间盘突出症及腰... 随着社会的发展和老龄化加剧,腰椎退行性疾病病人的数量不断增多。腰椎退行性疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎退行性滑脱等一系列因腰椎退变而引发的腰、腿疼痛的症候群[1,2]。其中腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是退行性疾病中的常见病、多发病,对于保守治疗效果不佳、手术指征明确、严重影响生活质量的腰椎退行性疾病病人,如何选择合适、安全。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎退行性疾病 腰椎间盘突出症 腰椎退变 多节段 退行性脊柱侧弯 疗效研究 手术指征
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经尺动脉入路行全脑血管造影及颈动脉支架置入术1例并文献复习 被引量:2
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作者 吴剑 李秋平 齐飚 《中国卒中杂志》 2023年第10期1186-1190,共5页
近年来经前臂血管入路如桡动脉入路行神经介入治疗已被广泛应用,但部分患者因先天性桡动脉纤细或既往多次桡动脉穿刺后引起桡动脉狭窄甚至闭塞而无法继续经桡动脉入路完成治疗。本病例中患者因左侧颈内动脉起始部重度狭窄需进行介入治疗... 近年来经前臂血管入路如桡动脉入路行神经介入治疗已被广泛应用,但部分患者因先天性桡动脉纤细或既往多次桡动脉穿刺后引起桡动脉狭窄甚至闭塞而无法继续经桡动脉入路完成治疗。本病例中患者因左侧颈内动脉起始部重度狭窄需进行介入治疗,其主动脉弓为牛角弓型,适合经桡动脉入路完成手术,然而该患者因既往多次经桡动脉入路进行手术,导致桡动脉纤细,无法进一步完成经桡动脉入路介入治疗。彩超检查发现患者尺动脉直径粗,能耐受彩超置入血管鞘,因此本研究尝试经尺动脉入路完成脑血管造影及颈动脉支架置入术。该患者手术顺利,无并发症发生,为后续经尺动脉入路行神经介入及治疗的研究提供参考。 展开更多
关键词 经尺动脉入路 颈动脉狭窄 全脑血管造影术 颈动脉支架置入术
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