上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴 被引量：43

1

作者 汤春红 韩昌绍 +12 位作者 王纲 刘军 郑文韬 徐绮 杨建玲 刘亮 章璞 陆颖 范凯建 诸春燕 王玉 徐宜 张洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2255-2258,共4页

目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社... 目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。 展开更多

关键词 糖尿病 管理模式 问卷调查 上海

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妊娠期糖尿病患者妊娠早期TyG指数与分娩小于胎龄儿的相关性 被引量：2

2

作者 努尔比亚·西里甫 李章燕 +5 位作者 臧淑妃 古力斯坦·艾斯卡尔 张瑞 李悦 徐鑫铭 刘军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期352-358,377,共8页

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数(the triglyceride-gluscose index,TyG指数)与分娩小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关系。方法选取2018年1月至2023年... 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数(the triglyceride-gluscose index,TyG指数)与分娩小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关系。方法选取2018年1月至2023年6月复旦大学附属上海市第五人民医院和新疆喀什地区第二人民医院产科孕早期建档并符合纳入标准的孕妇1532例为研究对象,根据孕妇24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将其分为GDM组(754例)及非GDM组(778例)。GDM组患者根据新生儿体重,将其分为SGA组、大于胎龄儿(large for gestational age infant,LGA)组和适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)组。分析GDM患者分娩SGA的独立影响因素,采用Logistic回归模型分析TyG指数与发生SGA的相关性。绘制ROC曲线以分析妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA的预测价值。结果GDM患者SGA组TyG指数显著低于LGA组、AGA组及非GDM组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数与GDM患者分娩SGA的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值(AUC=0.821,95%CI:0.763~0.879,P<0.001)。结论GDM患者妊娠早期TyG指数与分娩SGA之间存在独立相关,对于GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病(GDM) 妊娠早期 甘油三酯葡萄糖(TyG指数) 小于胎龄儿(SGA)

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腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化 被引量：24

3

作者 刘军 查英 +5 位作者 盛励 陈灶萍 陈钦达 廖晓寰 吴强 孟令平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期393-396,共4页

目的探讨腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组(T2DM)102例,其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例,进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏... 目的探讨腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组(T2DM)102例,其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例,进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA)。结果正常对照组胰岛素分泌第一时相(FPIR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)和胰岛素敏感性指数(ISI)水平高于腹型肥胖组和T2DM组,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素原(Proinsulin)水平低于腹型肥胖组和T2DM组(P<0.05)。腹型肥胖组腰臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、VA、SA、FPIR、胰岛素分泌第二时相(SPIR)和胰岛素分泌最大量(INS-Max)高于T2DM组,FBG低于T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,FBG是影响FPIR独立的相关因素;WHR是影响ISI独立的相关因素(P<0.05)。结论腹型肥胖患者存在明显胰岛素抵抗,同时已经出现了早期胰岛功能损害。 展开更多

关键词 肥胖症 胰岛素抵抗 胰岛素分泌

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高压氧抑制TGF-β1改善STZ糖尿病大鼠周围神经病变 被引量：6

4

作者 刘芳 周景花 +4 位作者 丁巧英 彭名淑 管佩玲 张杰 姚庆姑 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期455-459,共5页

目的研究高压氧治疗(HBOT)对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠外周神经传导速度和血清、局部转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法STZ糖尿病大鼠造模成功2个月,经电镜证实有神经病变后,随机分为3组:①HBOT组(n=31):用胰岛素控制血糖,每天接受... 目的研究高压氧治疗(HBOT)对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠外周神经传导速度和血清、局部转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法STZ糖尿病大鼠造模成功2个月,经电镜证实有神经病变后,随机分为3组:①HBOT组(n=31):用胰岛素控制血糖,每天接受0.15MPa、HBOT1h,连续20d;②糖尿病对照(DM,n=32)组:仅用胰岛素控制血糖;③正常对照(NC,n=20)组:腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常STZ大鼠。分别在疗程10、20d时做肌电图后处死,取股动脉血用EIA法测定血清TGF-β1水平,同时取后肢神经进行苏木精-伊红染色、病理学观察和电镜观察,并用TGF-β1多抗对神经组织做DAB二步法免疫组化染色。结果HBOT10d后,治疗组后肢坐骨神经的传导速度明显高于同期DM组(P<0.05),但低于NC组;HBOT20d后,治疗组后肢胫、腓神经的传导速度明显高于同期DM组(P<0.01);而与NC组间无明显差异(P>0.05);血清TGF-β1水平较DM组明显降低(P<0.05),与NC组间无明显差异。病理观察显示神经组织髓鞘内外的TGF-β1染色明显减少。结论HBOT可改善STZ大鼠糖尿病周围神经病变,其机制可能与抑制TGF-β1生成和其在神经组织表达有关。 展开更多

关键词 糖尿病大鼠 转化生长因子β1(TGF-β1) 抑制 血清TGF-Β1 链脲佐菌素(STZ) 糖尿病周围神经病变 HBOT STZ大鼠 神经传导速度 免疫组化染色 控制血糖 神经组织 高压氧治疗 病理学观察 正常对照 生理盐水 腹腔注射 EIA法 伊红染色

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高压氧通过调节细胞因子水平改善链脲佐菌素糖尿病大鼠周围神经病变的实验研究 被引量：6

5

作者 刘芳 邵贵强 +5 位作者 周景花 丁巧英 彭名淑 管佩玲 卜国强 姚庆姑 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期507-510,共4页

目的:研究高压氧治疗(HBOT)是否可改善STZ糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制。方法:将链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠随机分为2组。HBOT组(n=31):每天接受0.15MPaHBOT1h,连续20天。糖尿病组(n=32):不做治疗。正常组(n=20):正常SD大鼠。... 目的:研究高压氧治疗(HBOT)是否可改善STZ糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制。方法:将链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠随机分为2组。HBOT组(n=31):每天接受0.15MPaHBOT1h,连续20天。糖尿病组(n=32):不做治疗。正常组(n=20):正常SD大鼠。分别在疗程10天、20天时测定右后肢胫神经、腓神经的传导速度(NCV)后处死治疗组及同期对照组大鼠,取动脉血用ELISA法和硝酸还原酶法测定3组血清NGF、IGF-1、NO和MMP-1水平。结果:治疗前糖尿病大鼠的胫腓神经的NCV明显低于正常组。HBO治疗10d后,治疗组后肢胫神经和腓神经的传导速度明显高于同期糖尿病组(P<0.05),但低于正常组;血清MMP-1水平明显降低,血清NGF、NO水平稍有增高,但与糖尿病组比较差异无显著性意义。20d后,治疗组后肢神经的传导速度明显高于同期糖尿病组(P<0.01),而与正常组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗组雪旺细胞数明显增多,超微结构的异常如神经髓鞘纤维化增厚、轴索缩小变性等得到明显改善;血清NGF和NO水平显著高于糖尿病组(P<0.01),治疗组血IGF-1水平显著高于糖尿病组(P<0.001)。结论:HBOT可改善STZ大鼠糖尿病性周围神经病变,其机制可能与促进NGF、IGF-1、NO合成,抑制MMP-1有关。 展开更多

关键词 高压氧 链脲佐菌素 糖尿病大鼠 周围神经病变 细胞因子

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高压氧对链脲佐菌素大鼠糖尿病性心肌病变的治疗作用 被引量：3

6

作者 周亚刚 刘芳 +7 位作者 邵贵强 张杰 周景花 钟慈声 施劲东 许剑锋 卜国强 姚庆姑 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期43-46,共4页

目的 研究高压氧治疗(HBOT)是否可改善STZ(链脲佐菌素)大鼠的糖尿病性心肌病变。方法 STZ大 鼠造模成功3月,电镜证实有心肌病变后,随机分为3组:(1)HBOT组(n=30):每天接受0.15 MPa、HBOT 1 h,连 续20 d。(2)糖尿病对照组(n=32):不做治疗... 目的 研究高压氧治疗(HBOT)是否可改善STZ(链脲佐菌素)大鼠的糖尿病性心肌病变。方法 STZ大 鼠造模成功3月,电镜证实有心肌病变后,随机分为3组:(1)HBOT组(n=30):每天接受0.15 MPa、HBOT 1 h,连 续20 d。(2)糖尿病对照组(n=32):不做治疗。(3)正常对照组(n=20):腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常大 鼠。分别在疗程5、10、20 d后处死治疗组及同期对照组大鼠,取心脏进行HE染色病理学观察和电镜观察。结果 HBOT治疗20 d后STZ大鼠的糖尿病性心肌病变明显好于同期糖尿病对照组,电镜观察显示肌丝排列整齐、Z线 明显、线粒体排列规则、结构紧凑。结论 HBOT可改善STZ大鼠糖尿病性心肌病变。 展开更多

关键词 大鼠 糖尿病性心肌病 STZ 对照组 治疗作用 链脲佐菌素 高压氧 无糖 线粒体 电镜观察

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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析 被引量：7

7

作者 黎丹凤 张进安 刘军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期453-456,共4页

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(nonDR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82... 目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(nonDR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高(P<0.05),血清脂联素水平明显下降(P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 脂联素 视网膜病变’

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女性非酒精性脂肪性肝病脂联素水平与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性 被引量：3

8

作者 查英 刘军 +5 位作者 盛励 陈灶萍 杨玲娣 陈钦达 廖晓寰 孟令平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第4期420-423,共4页

目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组(C)胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase(IP... 目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组(C)胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase(IP)值和outphase(OP)值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。用酶联免疫法测定脂联素(adiponectin)水平。结果 NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(M)、胰岛素敏感指数(ISI)和脂联素水平低于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与M(r=0.526,P=0.036)、ISI(r=0.682,P=0.005)、1Ph(r=0.676,P=0.003)、肝脏OP值(r=0.682,P=0.004)和肝脏OP/IP(r=0.594,P=0.015)呈正相关。结论女性NAFLD患者脂联素水平降低,低脂联素血症可能与胰岛素抵抗、胰岛功能早期损害密切相关。 展开更多

关键词 脂肪肝 脂联素 胰岛 胰岛素抗药性

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2型糖尿病患者全天餐前和餐后血糖对HbA_(1C)水平的影响 被引量：1

9

作者 刘军 查英 +2 位作者 陈灶萍 盛励 沙松林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期501-503,共3页

关键词 2型糖尿病患者 HbA1c 餐后血糖 水平 血糖曲线下面积 糖化血红蛋白 餐前血糖 危险因素 手指血糖 研究分析

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妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用 被引量：16

10

作者 马玲 黄新梅 +11 位作者 刘军 陈灶萍 盛励 李悦 张瑞 于志艳 查兵兵 吴跃跃 杨敏 丁和远 张延荃 孙田歌 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期281-284,共4页

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM... 为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment,HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病(GDM) 糖代谢紊乱 妊娠结局

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2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与振动感觉阈值(VPT)的相关性 被引量：11

11

作者 丁和远 石蕾 +3 位作者 盛励 李苗苗 查兵兵 刘军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期89-92,共4页

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)的相关性。方法入选T2DM患者766例,根据VPT进行分层:振动觉正常组(vibration ... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)的相关性。方法入选T2DM患者766例,根据VPT进行分层:振动觉正常组(vibration sensation normal group,VSN)(n=394)、振动觉减退组(vibration sensation impaired group,VSI)(n=227)及振动觉缺失组(vibration sensation deficiency group,VSD)(n=145)。比较各组血清25(OH)D水平差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清25(OH)D与VPT相关性。结果与VSN组相比,VSI组和VSD组的年龄、病程和血清肌酐(serum creatinine,Scr)显著增加(P<0.001),体重指数(body mass index,BMI)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和25(OH)D显著降低(P<0.01)。与VSI组相比,VSD组的病程更长(P<0.01),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、病程和Scr与VPT呈显著正相关,BMI、DBP、ALT和25(OH)D与VPT呈显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、DBP、HbA1c、Scr及25(OH)D是VPT的独立危险因素。结论血清25(OH)D与VPT呈显著负相关,可能是VPT的独立危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病(T2DM) 25羟维生素D[25(OH)D] 振动感觉阈值(VPT) 糖尿病周围神经

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妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠期间凝血功能各指标的动态变化及临床意义 被引量：12

12

作者 刘梦 刘军 黄新梅 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期420-422,426,共4页

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期凝血功能各参数指标的动态变化及意义。方法回顾性研究16例GDM患者和16例正常对照(C)组孕妇,记录分析孕12~16周和孕 36~ 40周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活... 目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期凝血功能各参数指标的动态变化及意义。方法回顾性研究16例GDM患者和16例正常对照(C)组孕妇,记录分析孕12~16周和孕 36~ 40周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等指标。结果孕12~16周GDM组的PT、APTT、INR水平显著低于C组( P <0.05);孕36~40周GDM组的FIB显著高于C组( P <0.05)。多元线性逐步回归显示:孕36~40周凝血功能与孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中1 h血糖(1 h blood glucose,1HBG)呈独立负相关( P <0.05)。结论孕期凝血功能处于动态变化过程,相比于正常妊娠女性,GDM孕妇处于高凝状态,这种状态可能与其餐后1HBG有关。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病(GDM) 凝血功能 高凝

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妊娠糖尿病患者产后爆发性1型糖尿病(FT1DM)1例报道 被引量：4

13

作者 杨倩 刘军 +9 位作者 丁和远 查兵兵 黄新梅 吴跃跃 杨敏 张瑞 孙田歌 于志艳 陈灶萍 李悦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期918-920,共3页

爆发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)最先于2000年由Imagawa等报道[1],因其发病率低且预后差,临床上受到极大的关注。据Imagawa等[2]报道FT1DM在日本的发病率为20%,然而在我国其发病率仅为1.5%~5.45%[3],且常发... 爆发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)最先于2000年由Imagawa等报道[1],因其发病率低且预后差,临床上受到极大的关注。据Imagawa等[2]报道FT1DM在日本的发病率为20%,然而在我国其发病率仅为1.5%~5.45%[3],且常发生于孕期,在妊娠晚期诊断发现妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),产后发生FT1DM非常罕见,本院近期收治1例,现报道如下。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 1型糖尿病 爆发性 患者 产后 口服葡萄糖耐量试验 血糖升高 妊娠晚期

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Graves病患者肠道菌群多样性分析 被引量：7

14

作者 孙博文 杨孟雪 +3 位作者 刘军 周雪 李飞 杨波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期767-773,共7页

目的初步探究Graves病(Graves disease,GD)患者肠道菌群的多样性变化。方法选择遵义医科大学附属医院就诊的初诊Graves病患者(n=18例),同期于体检中心体检的健康人群(n=11例),受试者均排除近1个月内合并感染性疾病、其他自身免疫疾病、... 目的初步探究Graves病(Graves disease,GD)患者肠道菌群的多样性变化。方法选择遵义医科大学附属医院就诊的初诊Graves病患者(n=18例),同期于体检中心体检的健康人群(n=11例),受试者均排除近1个月内合并感染性疾病、其他自身免疫疾病、应用益生菌及抗生素等。并收集其粪便样本,提取肠道菌群DNA,16S rRNA基因扩增,Illumina平台测序,对测序结果进行物种注释、多样性及物种差异分析。结果测序共测得1200665条高质量序列,每个样本平均含有(41402±6733)条有效序列。2组间Chao1指数、ACE指数、Shannon指数及Simpson指数没有统计学差异(P>0.05),但GD组均小于NC组,表明Graves病患者肠道菌群多样性降低。2组间肠道菌群组成和结构存在显著差异,门水平上GD组厚壁菌门相对丰度低于NC组,而放线菌门高于NC组(P<0.05)。属水平上GD组双歧杆菌属、柯林斯氏菌属、Pediococcus、N09、02d06等相对于NC组优势丰度分布,而罗斯氏菌属、小杆菌属、Thermus、Slackia、[Prevotella]等相对丰度低于NC组(P<0.05)。结论通过对Graves病患者肠道菌群的多样性分析,可得出Graves病患者与正常人肠道菌群确有差异,肠道菌群紊乱导致肠道慢性炎症状态及免疫激活可能是Graves病的发病机制之一。 展开更多

关键词 GRAVES病 肠道菌群 16S rRNA基因测序 Th17/Treg轴 短链脂肪酸

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微波消融术治疗血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(NPHPT)老年患者1例 被引量：3

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作者 李晓莹 查兵兵 +3 位作者 徐彬 黄新梅 杨倩 刘军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期566-568,共3页

血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲... 血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。NPHPT发病机制、临床表现、自然进程及转归尚不清楚,治疗存在争议,首选手术治疗,但对于不能或不愿手术治疗的患者尚无统一意见,本文报道1例2017年7月行微波消融术治疗NPHPT老年患者,术后患者临床症状及PTH水平基本缓解。微波消融对于不愿手术的老年PHPT患者有一定的应用前景。 展开更多

关键词 血钙 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT) 微波消融术

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高体重指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)促进结直肠息肉多发 被引量：2

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作者 周子乐 丁和远 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期776-781,共6页

目的探讨体重指数(body mass index,BMI)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)与结直肠息肉多发的相关性。方法选取结直肠息肉患者597例,按结直肠息肉数目(number of colorectal polyps,NCP)分为结直肠息肉单发(single colore... 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)与结直肠息肉多发的相关性。方法选取结直肠息肉患者597例,按结直肠息肉数目(number of colorectal polyps,NCP)分为结直肠息肉单发(single colorectal polyp,SCP)组(n=216)和结直肠息肉多发(multiple colorectal polyps,MCP)组(n=381)。在SCP和MCP组内,按息肉发生的部位分为直肠、左半结肠和右半结肠亚组;按结肠镜下息肉大小分为结直肠大息肉(息肉直径≥10 mm)和结直肠小息肉(息肉直径<10 mm)亚组;根据结直肠息肉的病理类型分为腺瘤性息肉(adenomatous polyp,AP)和非腺瘤性息肉(non-adenomatous polyp,NAP)亚组。比较同水平组间的BMI和HbA1c的差异,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析评价BMI和HbA1c与结直肠息肉多发的相关性。结果MCP组的年龄、BMI和HbA1c均显著高于SCP组[(64.1±9.7)岁vs.(61.2±12.0)岁,P=0.001;(24.3±3.2)kg/m^2vs.(23.4±3.0)kg/m^2,P=0.002;5.9%±0.8%vs.5.6%±0.7%,P=0.004],MCP组内小息肉亚组的BMI和HbA1c均显著高于SCP组内小息肉亚组[(24.5±3.2)kg/m^2vs.(23.5±2.9)kg/m^2,P=0.015;6.0%±0.8%vs.5.6%±0.8%,P=0.032]。二元Logistic回归分析提示,BMI和HbA1c可能是结直肠息肉多发和结直肠小息肉多发的危险因素。结论高BMI和HbA1c可能促进多发性结直肠息肉的发生;BMI和HbA1c或可作为结直肠息肉患者随访肠镜检查的辅助参考指标。 展开更多

关键词 体重指数(BMI) 糖化血红蛋白(HbA1c) 结直肠息肉 多发

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白细胞介素-32与妊娠期糖尿病的相关性 被引量：1

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作者 于志艳 黄新梅 +5 位作者 管军华 张瑞 杨敏 吴跃跃 查兵兵 刘军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期354-359,368,共7页

目的研究白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)在血清、胎盘、皮下脂肪及大网膜脂肪组织内的表达,探讨IL-32与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELI... 目的研究白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)在血清、胎盘、皮下脂肪及大网膜脂肪组织内的表达,探讨IL-32与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测42例妊娠期糖尿病(GDM组)和38例正常血糖(对照组)的孕妇血清IL-32含量,实时定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time reverse-transcription polymerase chain reaction,RTq PCR)检测胎盘、皮下脂肪及大网膜脂肪组织内IL-32m RNA相对表达水平。免疫组织化学染色(immunohistochemical staining,IHC)检测胎盘及脐带内的IL-32蛋白的表达水平,并用Image Pro Plus 9.0进行分析。结果 GDM血清内IL-32的含量明显高于对照组[(129.3±5.78)pg/m L vs.(105.6±8.61)pg/m L,P<0.05];GDM组胎盘组织、大网膜脂肪组织内的IL-32m RNA相对表达量比正常组增加了1.32倍和1.66倍,差异具有显著统计学意义(P<0.01),但两组产妇的皮下脂肪组织内的IL-32m RNA表达量差异无统计学意义[(3.78±0.53)vs.(3.61±0.35),P>0.05];GDM组胎盘内IL-32的表达量较对照组明显增加,是对照组的1.27倍(P<0.05),GDM组脐带动脉及脐带静脉内IL-32增加了1.30倍和1.32倍(P<0.05),但两组脐带的间质内IL-32的表达量差异无统计学意义。结论 GDM患者血清及组织内IL-32的高表达与GDM具有相关性。 展开更多

关键词 白细胞介素-32 糖尿病 妊娠 胎盘 脐带 脂肪组织

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基于miRNA-mRNA调控网络筛选与验证参与Graves病B细胞增殖的关键基因

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作者 王玮 杨倩 +3 位作者 王凯 钟惠敏 潘凡凡 查兵兵(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期2770-2776,共7页

目的:利用生物信息学筛选出Graves病(GD)患者外周血B细胞中差异表达的miRNA,构建miRNA-mRNA调控网络,为GD治疗提供新靶点。方法:采用微阵列技术检测初发GD患者和健康受试者外周血CD19+B细胞中miRNA和mRNA表达谱。利用TargetScan和miRBas... 目的:利用生物信息学筛选出Graves病(GD)患者外周血B细胞中差异表达的miRNA,构建miRNA-mRNA调控网络,为GD治疗提供新靶点。方法:采用微阵列技术检测初发GD患者和健康受试者外周血CD19+B细胞中miRNA和mRNA表达谱。利用TargetScan和miRBase数据库对差异miRNA的靶基因进行预测,与差异mRNA取交集,筛选出目的靶基因。构建miRNA-mRNA差异表达网络,对其进行GO注释分析,筛选出与B细胞增殖相关的mRNA并采用荧光定量PCR(qRTPCR)以及流式细胞术(FACS)等手段进行验证。结果:GD患者外周血CD19+B细胞中有119个差异表达miRNA和572个差异表达mRNA,并筛选到159个潜在靶基因。通过构建miRNA-mRNA差异表达网络以及GO注释分析等手段,证实与B细胞增殖相关的CD79B在GD患者外周血CD19+B细胞中表达升高。qRT-PCR和FACS验证得出GD患者外周血CD19+B细胞中CD79B mRNA和蛋白水平均显著上调(P<0.01)。对调控CD79B的miRNA富集并进行qRF-PCR验证,结果显示GD患者外周血CD19+B细胞中hsa-miR-146b-5p表达显著下调(P<0.001)。利用TargetScan数据库预测发现CD79B mRNA的3’端非编码区存在潜在的hsa-miR-146b-5p结合位点。结论:GD患者外周血B细胞中hsa-miR-146b-5p的下调可能促进CD79B上调,引起B细胞活化与增殖。CD79B有望成为GD新的生物标志物和治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 GRAVES病 B细胞 MIRNA CD79B 微阵列

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