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慢性肾脏病患者甲状旁腺增生机制研究新进展 被引量:9
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作者 张倩 陈靖 《中国血液净化》 2008年第11期622-625,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyper-parathyroidismSHPT)是慢性肾脏病(chronic kid-neydisease,CKD)患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应,其特征是甲状旁腺增牛和甲状旁腺素(parathyroid hormone PTH... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyper-parathyroidismSHPT)是慢性肾脏病(chronic kid-neydisease,CKD)患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应,其特征是甲状旁腺增牛和甲状旁腺素(parathyroid hormone PTH)过度合成和分泌,进而导致骨过度重吸收,软组织和血管钙化, 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 增生机制 病患 钙磷代谢紊乱 适应性反应 进行性加重 甲状旁腺素
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成纤维细胞生长因子23与肾脏磷代谢研究新进展 被引量:4
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作者 殷莺 陈靖 《中国血液净化》 2010年第5期276-280,共5页
传统观念认为机体磷稳态主要由甲状旁腺素和1,25(OH)2D3两因子共同调节所维持,近年来,对于肿瘤源性骨软化(tumor induced osteomalacia,TIO)、常染色体显性低血磷软骨病(autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR)以及X染色体... 传统观念认为机体磷稳态主要由甲状旁腺素和1,25(OH)2D3两因子共同调节所维持,近年来,对于肿瘤源性骨软化(tumor induced osteomalacia,TIO)、常染色体显性低血磷软骨病(autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR)以及X染色体相关的低磷血症性软骨病(X-linked hypophosphatemia,XLH)这3种罕见疾病的研究结果提示一组称为"phosphatonin"的肽类可通过增加尿磷的排泄直接影响血清中磷的水平,这一发现为磷代谢的研究提供了新的视角。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)就是目前研究最多的一个。循环FGF-23水平过高或过低都会引起机体磷平衡的改变,引发一系列病变。血FGF-23水平过高患者表现为低磷血症、1,25(OH)2D3生成减少、软骨病或骨软化病。相反,血FGF-23水平降低会引起高磷血症、1,25(OH)2D3生成增多、软组织钙化及骨质增生。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 磷代谢 肾脏 常染色体显性 低磷血症 甲状旁腺素 软组织钙化 软骨病
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无动力型骨病发病机制的新进展 被引量:4
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作者 邱君思 陈靖 《中国血液净化》 2007年第11期614-617,共4页
矿物质代谢紊乱和骨代谢异常在慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者中普遍存在,是降低生活质量、缩短生存期、增加死亡率的重要原因。肾性骨病特指CKD患者发生的骨骼改变,临床工作中通常将肾陛骨病按病理学分为3种类型:①... 矿物质代谢紊乱和骨代谢异常在慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者中普遍存在,是降低生活质量、缩短生存期、增加死亡率的重要原因。肾性骨病特指CKD患者发生的骨骼改变,临床工作中通常将肾陛骨病按病理学分为3种类型:①高转运性骨病,继发于继发性甲状旁腺功能亢进,PTH水平升高;活检见破骨细胞体积增大、数目增加,骨吸收腔数目和深度增加,胶原沉积不规则,骨形成率明显升高;②低转运性骨病,PTH水平稍高于正常或降低, 展开更多
关键词 骨代谢异常 病发病机制 继发性甲状旁腺功能亢进 肾性骨病 物质代谢紊乱 慢性肾病 生活质量 骨骼改变
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维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析 被引量:29
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作者 倪丽 匡鼎伟 +2 位作者 黄碧红 陈靖 顾勇 《中国血液净化》 2009年第1期28-31,共4页
目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中抑郁症状发生情况并分析其相关因素,为提高患者生存质量提供依据。方法采用横断面调查,应用Zung抑郁自评量表(SDS)对复旦大学附属华山医院血液净化中心64例MHD患者进行评估... 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中抑郁症状发生情况并分析其相关因素,为提高患者生存质量提供依据。方法采用横断面调查,应用Zung抑郁自评量表(SDS)对复旦大学附属华山医院血液净化中心64例MHD患者进行评估,将患者分为存在抑郁症状组和无抑郁症状组,同时收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,进行统计分析,探讨抑郁症状及其相关因素。结果SDS的测定结果显示,MHD患者中抑郁症状的发生率为60.9%。抑郁症状组独身率、血清CRP水平明显高于无抑郁症状组(独身率:14/39比3/25,P<0.05;CRP(3.22±3.39)mg/L比(2.58±2.81)mg/L,P<0.05),而血红蛋白、血清白蛋白水平则显著偏低(血红蛋白:(101.0±18.7)g/L比(109.2±14.8)g/L,P<0.05;白蛋白(38.7±3.6)g/L比(40.5±2.7)g/L,P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析发现婚姻状况、血红蛋白水平是抑郁症状的主要相关因素,发生抑郁的概率方程Ln[P/(1-P)]=6.611+1.627X1-0.061X2。患者的年龄、性别、透析时间、文化程度、透析充分性及钙磷代谢在两组间无显著性差异。结论MHD患者抑郁症状发生率较高,与婚姻状况、肾性贫血、慢性炎症及营养状态有关,其中婚姻状况、血红蛋白水平可能是重要的相关因素。 展开更多
关键词 抑郁症状 血液透析 相关因素
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甲状旁腺切除术对伴重度继发性甲状旁腺功能亢进维持性透析患者肾性贫血的影响 被引量:8
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作者 匡鼎伟 薛骏 +6 位作者 丁峰 李铭新 陈靖 李海明 陆福明 顾勇 林善锬 《中国血液净化》 2005年第8期416-419,共4页
目的评价甲状旁腺全切除+部分前臂自体移植术(PTX+FAT)对伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性透析患者肾性贫血的影响。方法取复旦大学华山医院2001~2005年22例伴有重度SHPT的维持性血液透析患者,其中PTX组11例,非PTX组11例... 目的评价甲状旁腺全切除+部分前臂自体移植术(PTX+FAT)对伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性透析患者肾性贫血的影响。方法取复旦大学华山医院2001~2005年22例伴有重度SHPT的维持性血液透析患者,其中PTX组11例,非PTX组11例。观察术前、术后第3、6、12个月时患者的iPTH、贫血、铁代谢、营养、透析充分性指标,同时记录患者促红细胞生成素用量、干体重、超滤量等数据。结果PTX组患者术后血清iPTH迅速下降,从第3个月起差异有显著统计学意义(P<0.01);贫血逐步改善,至术后第12个月时血红蛋白和红细胞压积较术前显著升高(P<0.01及P<0.05),与非PTX组相比差异有显著性意义(P<0.05),同时患者促红细胞生成素用量自第6个月起较术前明显减少,与非PTX组比较差异有统计学意义(P均<0.01);血清铁及转铁蛋白饱和度在术后12个月时较术前明显升高(P<0.01);前白蛋白水平自术后第6个月时也明显升高(P<0.01)。与非PTX组相比铁蛋白、C反应蛋白、透析充分性等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度SHPT血液透析患者在PTX+FAT术后可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量,其作用可能部分与功能性缺铁及营养状况改善有关。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 肾性贫血 甲状旁腺切除术
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低氧诱导因子稳定剂在肾性贫血中的成功应用对未来的启示 被引量:4
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作者 刘必成 李作林 林善锬 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期145-148,共4页
红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节是机体低氧适应的重要病理生理过程,对这一现象的深入探究发现了机体的氧感应调适系统。氧感知调适系统的发现为EPO缺乏相关疾病的治疗提供了理论基础。靶向机体氧感受器—脯氨酰羟化酶(prolyl h... 红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节是机体低氧适应的重要病理生理过程,对这一现象的深入探究发现了机体的氧感应调适系统。氧感知调适系统的发现为EPO缺乏相关疾病的治疗提供了理论基础。靶向机体氧感受器—脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase domain,PHD)研发的低氧诱导因子稳定剂(hypoxia inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)将这一理论基础转化为临床应用。目前,HIF-PHI主要用于肾性贫血的治疗,而HIF-PHI使用对肾脏病以及相关疾病的影响尚不十分清楚。本文主要总结了HIF-PHI对贫血、各种肾脏病以及慢性肾脏病心血管疾病的潜在作用。 展开更多
关键词 氧感应系统 低氧诱导因子稳定剂 贫血 肾脏疾病 心血管疾病
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营养治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的作用 被引量:8
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作者 陈靖 龙泉 《中国血液净化》 2008年第8期436-438,共3页
营养状况是影响维持性血液透析(maintanence hemodialysis MHD)患者预后的重要因素,然而MHD患者中营养不良的发生率却很高。其原因包括营养物质摄入减少、透析过程中营养物质丢失、慢性炎症、代谢性酸中毒、内分泌代谢紊乱、容量负... 营养状况是影响维持性血液透析(maintanence hemodialysis MHD)患者预后的重要因素,然而MHD患者中营养不良的发生率却很高。其原因包括营养物质摄入减少、透析过程中营养物质丢失、慢性炎症、代谢性酸中毒、内分泌代谢紊乱、容量负荷过多等多方面。目前认为MHD患者的营养不良可分为两种类型:Ⅰ型为蛋白质-能量-营养不良(proteinenerymalnutrition PEM):特点为血清白蛋白水平降低,但C反应蛋白(creative protein CRP)和炎性细胞因子水平不升高,心血管疾病(Cardiovascular disease CVD)也不常见。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 钙磷代谢紊乱 营养治疗 内分泌代谢紊乱 protein 营养不良 代谢性酸中毒 细胞因子水平
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