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肝移植受者术中低体温预防的循证实践
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作者 郑静静 李丽莎 陈芳芳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期858-863,共6页
目的 :开展肝移植受者术中低体温预防与管理的循证实践,为该类患者术中低体温预防及管理工作提供参考。方法 :以JBI循证卫生保健模式为理论指导,通过证据获取、现况审查、证据引入,构建肝移植受者术中低体温预防与管理的循证方案。便利... 目的 :开展肝移植受者术中低体温预防与管理的循证实践,为该类患者术中低体温预防及管理工作提供参考。方法 :以JBI循证卫生保健模式为理论指导,通过证据获取、现况审查、证据引入,构建肝移植受者术中低体温预防与管理的循证方案。便利选取宁波市某三级甲等医院的52名肝移植受者及52名肝移植团队成员为研究对象,比较证据应用前(2023年5月—9月)和证据应用后(2023年10月至2024年2月)2组患者低体温的发生率、低体温持续时间、低体温分级、各相关审查指标的执行率及移植团队成员低体温知识水平的变化。结果:证据应用后,患者低体温发生率(P=0.013)、低体温持续时间(P=0.024)和低体温分级(P=0.038)得到显著改善,各相关审查指标的执行率和团队成员知识水平均较应用前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 :基于证据的肝移植受者术中低体温预防与管理的循证实践方案切实可行,有效促进了肝移植团队临床管理行为的落实,对降低肝移植受者术中低体温发生率,缩短低体温持续时间具有重要意义。 展开更多
关键词 肝移植 低体温 循证护理 证据审查
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中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进展
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作者 和晓凤 胡雁 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期157-160,共4页
中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行... 中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行梳理总结,以期为未来该领域开展相关研究提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 卫生经济学 经济学评价
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儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案的干预效果评价
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作者 何梦雪 顾莺 +2 位作者 黄勤 张晓波 胡雁 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1503-1509,共7页
目的 :验证儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案对护士给药安全行为依从性的干预效果,以提升安全水平。方法 :2021年11月至2022年8月,采取阶梯设计整群随机对照试验方法,以上海市某三级甲等儿童专科医院的5个病区为实施场所,依次纳入... 目的 :验证儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案对护士给药安全行为依从性的干预效果,以提升安全水平。方法 :2021年11月至2022年8月,采取阶梯设计整群随机对照试验方法,以上海市某三级甲等儿童专科医院的5个病区为实施场所,依次纳入阶梯实施儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案,比较实施前后护士给药安全行为依从性。结果 :儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案实施后,护士肠外营养给药前评估执行率由0增至100.0%;双核对执行率、经中心静脉导管输注执行率显著提升(P<0.05);每小时巡视评估执行率提高不明显(P>0.05)。结论:儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案有助于儿科护士完成肠外营养给药前评估、执行双核对、选择正确导管,规范护士给药安全行为。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 肠外营养 儿童 给药
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肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗术后活动管理的循证护理实践 被引量:9
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作者 陈静 陈琪 +5 位作者 蔡璐瑶 陈颖异 黄厚强 朱琳 周英凤 郑思琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期809-815,共7页
目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指... 目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指标和审查方法,在西南医科大学附属医院肝胆外科选择69例经股动脉行TACE术肝癌患者及38名医护人员开展循证实践。结果 形成经股动脉行TACE患者术后疼痛评估流程及活动管理实施流程。证据应用后,医护人员对经股动脉行TACE术的各审查指标的知晓情况、执行率提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术肢伸直制动时间、术后卧床时间缩短,术后腰背部酸痛例数及评分降低,排尿困难/尿潴留发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践项目的开展,能降低肝癌患者经股动脉行TACE术后并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 经股动脉化疗栓塞治疗 术后活动管理 循证实践 质量改进
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神经外科患儿手术部位感染预防的循证实践 被引量:4
5
作者 任平 顾莺 +4 位作者 马丽丽 李昊 刘培培 胡雁 周英凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第21期85-88,101,共5页
目的降低神经外科患儿手术部位感染发生率。方法遵循JBI循证护理中心应用模式,应用循证方法获取最佳证据,制订11条审查标准,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2020年11月至2021年4月,按照基线审查、实践变革和证据应用后变革... 目的降低神经外科患儿手术部位感染发生率。方法遵循JBI循证护理中心应用模式,应用循证方法获取最佳证据,制订11条审查标准,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2020年11月至2021年4月,按照基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查将循证实践应用于神经外科手术患儿,比较循证实践前后医护人员证据应用的依从性和患儿手术部位感染率等。结果循证实践后,除第6和8条审查指标执行效果不理想外,其余待改进条目中医护人员预防手术部位感染证据应用的依从性均有提高,差异有统计学意义(P<0.01),临床护理流程更加规范化,患儿手术部位感染率和平均住院天数显著降低(均P<0.05)。医护人员和患儿照护者预防手术部位感染知识知晓程度也有显著提高(均P<0.01)。结论通过循证实践的持续改进对神经外科手术患儿进行管理,可有效规范围术期医护人员诊疗护理行为,降低手术部位感染率,缩短住院时间,后期仍需持续质量监控及审查。 展开更多
关键词 神经外科 手术部位感染 手术切口感染 儿童 循证实践 围术期护理
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肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理的循证实践 被引量:3
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作者 徐蕾 胡雁 +2 位作者 陈怡雯 倪丽萍 陈瑜 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期12-16,共5页
目的探讨基于最佳证据的肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理的实践方法并评价其效果。方法应用JBI证据总结数据库中的抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理最佳证据在上海市某三级甲等医院肿瘤内科开展循证实践,制订审查标准,规范护士对患... 目的探讨基于最佳证据的肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理的实践方法并评价其效果。方法应用JBI证据总结数据库中的抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理最佳证据在上海市某三级甲等医院肿瘤内科开展循证实践,制订审查标准,规范护士对患者瘙痒症状管理行为,比较证据应用前后抗PD-1/PD-L1治疗患者的瘙痒等级、皮肤药物治疗率以及护士证据执行的依从情况等。结果最佳证据应用前后,肿瘤患者瘙痒G1~G2/G3级发生率由73.3%、26.7%降至46.7%、6.7%;皮肤用药治疗率由26.7%下降至16.7%;护士证据执行的依从率均有提高,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论护士通过应用最佳实践证据,规范了抗PD-1/PD-L1治疗继发瘙痒管理行为,提高了护理管理质量,改善了肿瘤患者的临床结局。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 抗PD-1/PD-L1治疗 免疫相关皮肤不良反应 瘙痒症 循证实践
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老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据总结 被引量:7
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作者 蔡青 杨筱曼 +1 位作者 袁书琪 胡雁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期91-95,共5页
目的汇总老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法按照循证资源“6S”金字塔模型系统检索国内外相关网站及数据库中老年糖尿病足患者创面管理的相关文献。检索时限为2018年1月至2023年8月。由2名研究人员对纳入的... 目的汇总老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法按照循证资源“6S”金字塔模型系统检索国内外相关网站及数据库中老年糖尿病足患者创面管理的相关文献。检索时限为2018年1月至2023年8月。由2名研究人员对纳入的文献进行独立评价,提取符合质量标准的文献并进行最佳证据汇总。结果共纳入15篇文献,包括6篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价,围绕老年糖尿病足患者创面管理的发生和发展的危险因素、足溃疡创面的评估和筛查、足溃疡创面的监测和治疗、创面的护理管理和预防、组建多学科创面管理团队、健康教育和生活方式管理6个方面汇总37条最佳证据。结论总结的老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,可为医护人员提供循证实践依据,也可为制定个性化的创面护理方案提供参考,更好地应用和转化证据,服务患者。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 糖尿病足 创面护理 创面管理 循证护理 证据总结
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ICU成人置管病人合理身体约束最佳证据应用审查及障碍分析 被引量:9
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作者 张艳 吴娟 +9 位作者 胡雁 施金梅 沈红五 何红 徐秀群 徐旭娟 许惠芬 钱红继 钱海兰 李静逸 《护理研究》 北大核心 2019年第21期3732-3736,共5页
[目的]了解ICU成人置管病人合理身体约束临床应用现状,分析障碍因素,为临床护理提供参考。[方法]纳入成人置管病人合理身体约束护理证据23条,制定16条审查指标进行护理实践临床审查并根据审查结果进行障碍因素分析。[结果]16条审查指标... [目的]了解ICU成人置管病人合理身体约束临床应用现状,分析障碍因素,为临床护理提供参考。[方法]纳入成人置管病人合理身体约束护理证据23条,制定16条审查指标进行护理实践临床审查并根据审查结果进行障碍因素分析。[结果]16条审查指标临床依从率为0%~100%,其中医生约束医嘱规范开具率、噪声和湿度合格率、约束评估工具使用率为0,医生、护士对证据相关知识考核及格率为0.6%。障碍因素主要为护士担心在实施方案过程中承担发生意外事件的风险、医护人员理念转变不到位、护士未使用特异性评估工具、健康指导不到位、缺乏系统培训等。[结论]ICU成人置管病人合理身体约束临床护理证据与实践存在较大差距,应对相关障碍因素及时改进,促进证据向临床实践有效转化。 展开更多
关键词 重症监护室 成人置管病人 合理身体约束 护理证据 临床应用 审查 障碍分析 循证护理
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全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防最佳证据总结 被引量:12
9
作者 王宜庭 包磊 +5 位作者 周英凤 朱丽群 曹松梅 米元元 刘倩 陈吉祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期82-86,共5页
目的总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据,为预防术后咽喉疼痛提供循证依据。方法运用循证护理的方法,检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系... 目的总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据,为预防术后咽喉疼痛提供循证依据。方法运用循证护理的方法,检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果共纳入18篇文献,从咽喉疼痛评估、插管策略、预防药物、套囊管理、拔管管理方面总结20条最佳证据。结论临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少全麻气管插管患者术后咽喉疼痛发生率和严重程度,促进患者康复。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管插管 术后咽喉疼痛 围手术期 加速康复外科 舒适度 循证护理 气道管理
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成人全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的证据审查及分析 被引量:14
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作者 王宜庭 时佳琪 +6 位作者 蒋鹏 周英凤 朱丽群 曹松梅 米元元 包磊 周美云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第21期3-7,共5页
目的审查全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防及护理的应用现况,分析障碍因素及促进因素,为预防全麻术后咽喉疼痛提供参考。方法依据循证护理的方法,共形成证据20条,制订16条审查指标,对临床142例患者及140名医护人员进行审查,采用i-PARIH... 目的审查全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防及护理的应用现况,分析障碍因素及促进因素,为预防全麻术后咽喉疼痛提供参考。方法依据循证护理的方法,共形成证据20条,制订16条审查指标,对临床142例患者及140名医护人员进行审查,采用i-PARIHS框架分析障碍因素及促进因素。结果共有10项指标依从率<60%;变革方面障碍因素为需要对流程及系统进行改变、未纳入评估系统、证据未指出详细的方法及流程、证据可能对医护人员的工作环境有冲突等;接受者方面障碍因素为医护相关的知识水平不足、不认为变革措施有价值、缺乏有效的多学科、多团队协作等;组织环境方面障碍因素为医院缺乏相关的疾病治疗支持系统、缺乏相应的设备、科室缺乏相关的流程、图示及宣教材料等。结论临床医护人员应采取多学科合作,充分考虑各科存在的障碍因素,制订相关的流程及标准,促进证据的临床转化。 展开更多
关键词 全身麻醉 咽喉疼痛 循证护理 临床实践 障碍因素 促进因素 证据审查
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HIV感染者/AIDS疼痛病人躯体及心理症状的相关性分析 被引量:12
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作者 谢彩英 韦彩云 +5 位作者 胡雁 杜丽群 杨燕辉 朱政 宁丽娟 黄妹青 《护理研究》 北大核心 2020年第1期146-149,共4页
[目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)疼痛病人躯体、心理症状并探讨其相关性。[方法]根据艾滋病病人躯体症状自评量表和抑郁症筛查量表(P HQ 4)设计调查问卷,采用系统抽样法调查255例门诊或住院HIV感染者/AIDS病人的躯... [目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)疼痛病人躯体、心理症状并探讨其相关性。[方法]根据艾滋病病人躯体症状自评量表和抑郁症筛查量表(P HQ 4)设计调查问卷,采用系统抽样法调查255例门诊或住院HIV感染者/AIDS病人的躯体症状和抑郁发生情况。[结果]255例病人中,111例自述伴有疼痛,疼痛病人发生躯体症状较多的有疲乏(69.37%)、头痛(69.37%)、食欲下降(69.37%);发生心理症状较多的有感到做事提不起兴趣(42.34%)、感到压力很大(41.44%)、感到心情低落(39.64%)、无法控制焦虑(39.64%)。疼痛病人的21项躯体、18项心理症状发生率高于非疼痛病人(P<0.05)。疼痛病人的躯体症状发生率与心理症状发生率呈正相关(r=0.578,P<0.001)、焦虑症状发生率与抑郁症状发生率呈正相关(r=0.759,P<0.001)。[结论]H IV感染者/AIDS疼痛病人的多项躯体、心理症状发生率较高,躯体症状伴随心理症状发生,焦虑症状伴随抑郁症状发生,护理人员应对HIV感染者/AIDS疼痛病人采取积极有效的疼痛管理,以提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 疼痛 抑郁 躯体症状 心理症状 相关 疼痛管理
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儿童肠外营养给药临床决策支持方案构建 被引量:4
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作者 何梦雪 黄勤 +2 位作者 顾莺 张晓波 胡雁 《中国护理管理》 CSCD 2023年第5期766-771,共6页
目的:构建基于循证的儿童肠外营养给药临床决策支持方案。方法:以GRADE循证决策框架为基础,现场观察、梳理关键问题,如静脉选择、给药评估等,构建方案初稿,经多学科参与的专家讨论会议,最终做出临床决策,并确定各条目的临床决策支持途... 目的:构建基于循证的儿童肠外营养给药临床决策支持方案。方法:以GRADE循证决策框架为基础,现场观察、梳理关键问题,如静脉选择、给药评估等,构建方案初稿,经多学科参与的专家讨论会议,最终做出临床决策,并确定各条目的临床决策支持途径。结果:本研究构建了具有25条内容的临床护士床边给药知识库,形成包括自动关联、智能触发、知识推送、模板生成、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论:基于GRADE循证决策框架的儿童肠外营养给药临床决策支持方案具有科学性、可行性及现实指导意义。 展开更多
关键词 GRADE循证决策框架 临床决策支持系统 肠外营养 儿童
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改良版定量系统评价证据分级方法对患者报告结局测量工具的评价 被引量:42
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作者 陈祎婷 沈蓝君 +3 位作者 彭健 胡雁 余桂星 李铮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期57-60,共4页
目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evalua... 目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,以帮助国内研究者更全面地认识与应用COSMIN评价体系。方法翻译COSMIN用户手册与阅读文献,将COSMIN改良版GRADE方法与传统GRADE法相比较分析。结果COSMIN基于传统GRADE法对其进行个性化改良,针对患者报告结局测量工具的特点更好地调整与说明了评价流程与方法。结论研究者应遵循COSMIN评价体系,规范患者报告结局测量工具系统评价的制作过程,提高研究质量。 展开更多
关键词 共识选择健康测量工具的标准 改良的定量系统评价证据分级 证据质量等级 推荐意见
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COSMIN方法介绍:结合一项系统评价实例进行解读 被引量:19
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作者 陈祎婷 彭健 +3 位作者 沈蓝君 胡雁 余桂星 李铮 《护理研究》 北大核心 2021年第9期1505-1510,共6页
结合2019年遵循COSMIN方法制作的一篇关于情绪自评量表(DASS-21)的系统评价,对COSMIN系统评价制作方法进行解读,逐条说明并分析COSMIN系统评价制作方法的步骤与注意事项,旨在促进国内研究者与临床实践者的深入理解和正确使用。
关键词 COSMIN 结局 测量工具 系统评价 解读
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胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理概念结构分析 被引量:2
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作者 郑苏娜 彭健 +3 位作者 邢唯杰 张晓菊 杨瑒 胡雁 《护理研究》 北大核心 2022年第5期902-906,共5页
目的:了解胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理的经历,探讨胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理的概念结构。方法:采用目的抽样法选取13例胃肠道肿瘤化疗病人进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料、提炼主题,形成胃肠道肿瘤病人化疗期间自... 目的:了解胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理的经历,探讨胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理的概念结构。方法:采用目的抽样法选取13例胃肠道肿瘤化疗病人进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料、提炼主题,形成胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理的概念结构,并通过专家共识会议法优化概念结构。结果:形成的胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理概念结构包含躯体症状管理、营养管理、医疗合作、用药管理、造口管理、角色管理和情绪管理7个主题。结论:护理人员可依据本研究确定的胃肠道肿瘤病人化疗期间自我管理概念结构及内涵为病人提供针对性的自我管理支持。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 自我管理 质性研究 概念分析
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