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励精图治领头雁 凝心聚力带头人——全国劳动模范、复旦大学附属华东医院党委书记、院长俞卓伟先进事迹
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《中国医院》 2013年第7期28-31,共4页
一位伟人曾说过,一个人做点好事并不难,难的是一辈子都做好事。上海复旦大学附属华东医院党委书记、院长俞卓伟以俯首甘为孺子牛的精神,45年来勤勤恳恳、兢兢业业、全心全意奉献于他所热爱的医疗卫生事业的崇高精神和实践感人至深,为战... 一位伟人曾说过,一个人做点好事并不难,难的是一辈子都做好事。上海复旦大学附属华东医院党委书记、院长俞卓伟以俯首甘为孺子牛的精神,45年来勤勤恳恳、兢兢业业、全心全意奉献于他所热爱的医疗卫生事业的崇高精神和实践感人至深,为战斗在医疗卫生战线的医疗卫生工作者树立了典范。同时他用自己行医、做院长的卓越业绩,印证了行动是最好的誓言,而能够将白衣天使的奉献精神秉承在长期多年的行医和医院管理的实践中更为难能可贵!优秀与奉献在他身上已成为一种习惯,他用自己平凡而高尚的言行感染和感动并净化着人们的灵魂,升华了白衣天使仁心、仁术、仁爱的博大精神和情怀,相信读者从这篇报道中能够感受到一种震撼、一份感动、一种神圣的敬业精神的崇高与力量,从而汲取奉献于救死扶伤伟大事业的正能量。 展开更多
关键词 党委书记 华东医院 复旦大学 全国劳动模范 先进事迹 院长 医疗卫生事业 医疗卫生工作者
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2004~2006年华东医院常用中成药的药物利用分析 被引量:1
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作者 翁明 宋钟娟 张晓晨 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期I0006-I0007,共2页
关键词 心脑血管系统疾病 大通医药药品进销存管理系统 中成药
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华东医院70岁以上老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素 被引量:14
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作者 龚皓鸣 吴建博 +1 位作者 沈杰 宋钟娟 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期205-211,共7页
目的回顾性分析老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高合理用药水平。方法选取2016年7月至2017年6月复旦大学附属华东医院内科老年住院患者(年龄≥70岁)800例,以Beers标准(2015... 目的回顾性分析老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高合理用药水平。方法选取2016年7月至2017年6月复旦大学附属华东医院内科老年住院患者(年龄≥70岁)800例,以Beers标准(2015版)、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list以及中国老年人潜在不适当用药目录为依据,结合我院实际用药情况,判断老年患者PIM情况,利用χ~2检验和多因素Logistic回归分析,寻找PIM的影响因素。结果老年住院患者平均年龄为(79.2±7.1)岁,平均用药数量为(15.3±6.5)种,其中360例存在PIM,药物相关条目26条共468例次,疾病或诊断相关条目12条共110例次,药物相互作用相关条目5条共46例次,处方遗漏相关条目9条共104例次。Logistic回归分析表明,80~89岁(OR=0.917,95%CI:0.628~1.421)以及90岁以上(OR=0.795,95%CI:0.413~1.284)患者相比于70~79岁年龄段更不容易发生PIM;用药数量多的患者相比用药数量少的发生PIM的概率更高:6~10种、11~15种、16~20种和>20种的OR值分别为1.018、2.231、4.334和1.687,95%CI分别为0.244~3.481、1.132~7.508、2.256~16.831和0.653~14.997;肾小球过滤(glomerular filtration rate,GFR)低的患者相比GFR高的更容易发生PIM:GFR<15 mL/min,OR=1.416,95%CI:0.831~3.822;GRF:15~29 mL/min,OR=1.348,95%CI:0.943~1.782。结论老年住院患者PIM发生率较高,尤其应重视70~79岁年龄段、用药数量16~20种及GFR<30 mL/min患者的用药。 展开更多
关键词 老年患者 潜在不适当用药(PIM) 合理用药 影响因素
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公立医院规范患者陪诊服务的关键要素分析 被引量:5
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作者 孙嘉遥 邵志民 +5 位作者 万曜 胡康宁 田晓洁 邱琼 王振荣 焦昌安 《中国医院管理》 北大核心 2024年第5期61-65,共5页
目的研究并明确公立医院规范患者陪诊服务的关键要素,以提高患者陪诊体验。方法随机选取上海16家公立医院中的1070名患者为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计、二元logistic回归模型和多元线性回归分析,分析患者陪诊服务使用意愿影... 目的研究并明确公立医院规范患者陪诊服务的关键要素,以提高患者陪诊体验。方法随机选取上海16家公立医院中的1070名患者为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计、二元logistic回归模型和多元线性回归分析,分析患者陪诊服务使用意愿影响因素。结果愿意使用陪诊服务的患者占调查总人数的22.8%。二元logistic回归分析结果显示,患者的性别、学历对陪诊服务的使用意愿均产生正向影响(回归系数分别为0.312、0.991,P<0.001),患者居住地对陪诊服务的使用意愿产生负向影响(回归系数为-0.030,P<0.001)。患者使用顾虑主要是“信任问题”“陪诊人员专业医护背景”“收费问题”,对使用意愿均产生影响(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,患者的认知水平和满意度对使用意愿均产生正向影响。结论目前,患者对陪诊服务的总体认知不足,使用意愿不高,公立医院可从陪诊服务质量和安全问题、陪诊人员专业素质以及建立监管反馈机制等方面入手规范陪诊服务,提高患者满意度,减轻医疗服务压力。 展开更多
关键词 公立医院 陪诊服务 关键要素
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公立医院现金流合规管理研究 被引量:1
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作者 崇梓乔 王蓓 +1 位作者 陶静 王诺贝 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第4期85-88,共4页
目前,公立医院现金流合规管理在常规和应急两种情况下,都未能有效满足政府合规监督的要求,普遍存在提升空间。其中,常规情况下的现金流管理风险包括真实性风险、规范性风险、及时性风险;应急情况下的现金流管理风险包括基础性风险、升... 目前,公立医院现金流合规管理在常规和应急两种情况下,都未能有效满足政府合规监督的要求,普遍存在提升空间。其中,常规情况下的现金流管理风险包括真实性风险、规范性风险、及时性风险;应急情况下的现金流管理风险包括基础性风险、升级性风险和滞后性风险。对此,应加强现金流业务前端、内部控制、现金周期、应急准备等管理,在维护好公立医院公益性的同时,避免造成经济损失。 展开更多
关键词 公立医院 现金流管理 合规管理
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半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究 被引量:1
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作者 傅瑶 郭澄 +1 位作者 梁芳 钱程 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期48-51,共4页
目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组... 目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组基础上联合半夏泻心汤加减治疗,对比两组疗效差异、中医证候积分、胃黏膜功能、炎症因子、幽门螺杆菌转阴率等。结果观察组治疗总有效率为96.88%(62/64),远高于对照组的82.81%(53/64),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、胀满不适、胃脘灼热、嗳气反酸、口苦口干四项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃蛋白酶I(Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素受体(Gastrin receptor,PGR)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组幽门螺杆菌(Hp)转阴率为90.63%(58/64),明显高于对照组的75.00%(48/64),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗效果明确,能有效改善患者胀满不适等症状,同时调节胃蛋白酶水平,减轻炎症因子刺激作用,促进胃黏膜功能恢复,提高幽门螺杆菌转阴率,有较高应用价值。 展开更多
关键词 慢性胃炎 半夏泻心汤 西医四联疗法 胃黏膜功能 幽门螺杆菌 炎症因子 中西医结合治疗
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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制 被引量:1
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作者 张凯 黄一沁 +3 位作者 张自妍 宓林 余纳 保志军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期44-54,共11页
目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)
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糖尿病患者嵌甲发生现状及危险因素分析 被引量:1
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作者 郭忠莹 白姣姣 +2 位作者 缪飞 朱彦媛 朱静怡 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期22-26,共5页
目的探讨糖尿病患者嵌甲发生状况及危险因素,为临床制订针对性的预防护理措施提供参考。方法2024年1-6月,便利选取上海市某三甲医院糖尿病患者310例。采用嵌甲发生危险因素调查表收集患者相关资料,通过logistic回归分析筛选患者嵌甲发... 目的探讨糖尿病患者嵌甲发生状况及危险因素,为临床制订针对性的预防护理措施提供参考。方法2024年1-6月,便利选取上海市某三甲医院糖尿病患者310例。采用嵌甲发生危险因素调查表收集患者相关资料,通过logistic回归分析筛选患者嵌甲发生的危险因素。结果糖尿病患者嵌甲发生率为19.03%;回归分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥24.0 kg/m^(2)、空腹血糖增高、周围血管病变、甲周创伤、甲癣、趾甲修剪不正确以及穿鞋不合适是糖尿病患者嵌甲发生的高危因素(均P<0.05)。结论糖尿病患者嵌甲发生率较高,建议加强对高风险患者的关注,针对危险因素制订预防护理措施,以减少糖尿病患者嵌甲的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 嵌甲 危险因素 年龄 肥胖 甲癣 血糖 周围血管病变
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康复病历的内容结构与数据标准研究 被引量:4
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作者 杨亚茹 邱卓英 +20 位作者 陈迪 王忠彦 张萌 吴士勇 张耀光 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 杨剑 安娜 董原君 辛晓佳 任祥霞 刘叶 田益凡 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期21-32,共12页
目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫... 目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,参照世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的核心分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3),构建了康复病历的数据架构、核心内容和数据标准。在此基础上,探讨了康复病案首页数据在疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)和病例组合指数(Case Mix)等康复医疗统计和支付方式中的应用。结果提出了一套系统的康复病历标准框架,涵盖患者基本信息、康复诊断、功能评估、康复治疗处方、阶段性评估及出院总结等关键架构。分析ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3等工具在病案术语、编码和评估领域的系统应用方法和数据标准。构建规范化的康复病历数据结构和数据标准可以显著提升基于病案首页的康复医疗数据报送质量,从而提升康复服务质量控制水平,有效地支持优化康复医保支付机制,并有助于建立基于DRG和DIP等康复医疗绩效评估与康复支付方法体系。结论康复病历的结构化和数据标准化是康复质量控制的重要工具。系统地应用WHO-FICs分类标准,对标国家相关规范,构建标准化的康复病历架构与核心数据集,基于ICF方法标准化康复医疗流程,并开发基于ICD-11和ICF的康复评估工具、辅助诊断和治疗系统以及辅助术语、编码系统,能够有效提升康复病历质量,实现康复病历数据与其他医疗数据的互操作性和共享,从而提高康复服务的质量和安全性。 展开更多
关键词 康复病历 病历数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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Sneathia sanguinegens在女性不明原因复发性流产不良妊娠结局中的价值初探 被引量:1
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作者 赵付菊 胡贤洋 +5 位作者 刘璐 黄茜茜 王菲菲 高晶 杜美蓉 应春妹 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期99-106,138,共9页
目的本研究探讨Sneathia sanguinegens(S.sanguinegens)在女性不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)不良妊娠结局中的价值。方法利用16S rRNA测序技术分析比较65例URSA患者与18例健康对照女性的阴道菌... 目的本研究探讨Sneathia sanguinegens(S.sanguinegens)在女性不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)不良妊娠结局中的价值。方法利用16S rRNA测序技术分析比较65例URSA患者与18例健康对照女性的阴道菌群特征;细胞水平分析S.sanguinegens对人子宫颈表皮癌细胞ME-180、人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)及人胎盘绒毛膜癌细胞JEG-3的毒性特征,以评估其在不良妊娠结局中的作用机制;在动物水平分析S.sanguinegens感染C57BL/6J小鼠后对机体的毒性反应。结果与健康对照组相比,URSA患者阴道的Sneathia相对丰度显著升高,与流产次数呈正相关,种水平发现组间差异是由S.sanguinegens引起。在细胞水平发现S.sanguinegens可破坏ME-180、JEG-3和HUVEC细胞,细胞损伤程度与细胞中的菌浓度呈正相关。在动物水平发现,静脉感染S.sanguinegens后可引发小鼠多个脏器炎症性损伤,脾脏出现髓外造血现象。结论S.sanguinegens与URSA密切相关,当患者阴道该菌高载量时应引起重视。 展开更多
关键词 Sneathia sanguinegens(S.sanguinegens) 不明原因复发性流产(URSA) 不良妊娠 致病机制
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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究 被引量:2
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作者 叶海燕 秦晴 +19 位作者 刘叶 田益凡 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期55-66,共12页
目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。 展开更多
关键词 住院病案首页 数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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康复电子病历数据标准化研究 被引量:1
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作者 田益凡 荀芳 +19 位作者 叶海燕 刘叶 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期33-44,共12页
目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。 展开更多
关键词 康复 电子病历 数据标准
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全国二、三级医院住院患者满意度及其影响因素的研究 被引量:32
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作者 程倩秋 刘可 +4 位作者 尤黎明 张利峰 朱晓雯 郑晶 卜秀青 《中国护理管理》 CSCD 2016年第11期1482-1488,共7页
目的:描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状,并分析其影响因素。方法:采用分层、系统、方便抽样的方法,使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表(HCAHPS)汉化版,对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综... 目的:描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状,并分析其影响因素。方法:采用分层、系统、方便抽样的方法,使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表(HCAHPS)汉化版,对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果 :55.64%的患者认为其所在医院最好(9~10分),54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%,出院指导的满意度最高(71.30%),用药沟通的满意度最低(30.91%)。影响推荐意向的因素有7个,包括患者年龄、最高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论 :我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量,其中对出院指导的满意度最高,对用药沟通的满意度最低。建议根据服务对象需求,提升医护服务薄弱环节服务质量,明确各级医院接诊范围,重视服务质量的保障。 展开更多
关键词 住院患者 满意度 影响因素 HCAHPS
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公立医院实施多学科协作诊疗整合门诊服务模式探讨 被引量:28
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作者 朱华 俞卓伟 +3 位作者 郑松柏 杨芝芳 张彩云 陈晓怡 《中国医院》 2016年第7期14-16,共3页
目的:探索如何使整合门诊科目的设置、科室间的组合、专家的组成结构为最佳组合模式,如何定价收费既能体现公益性又能调动医务人员的积极性。方法:采用整合门诊科目调整前后门诊量的对比,以及满意度调查汇总分析。结果:整合门诊最佳组... 目的:探索如何使整合门诊科目的设置、科室间的组合、专家的组成结构为最佳组合模式,如何定价收费既能体现公益性又能调动医务人员的积极性。方法:采用整合门诊科目调整前后门诊量的对比,以及满意度调查汇总分析。结果:整合门诊最佳组合应具备的几项条件:患者需求度高;参与科室和医务人员积极性高;科目设置通俗易懂;需要多学科合作解决的慢性门诊疾病。结论:整合门诊作为一种新型门诊模式,对解决涉及多系统、多脏器、跨科性的疾病患者"看病难,看病贵"的问题意义重大,值得在公立医院广泛推广。 展开更多
关键词 公立医院 整合门诊 多学科协作诊疗
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显性致聋突变GJB2 p.D179N影响缝隙连接蛋白26寡聚平衡状态
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作者 骆华鸿 黄国辉 +3 位作者 高云鸽 杨涛 吴皓 张治华 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期259-264,共6页
目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fl... 目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fluorescence-detection size-exclusion chromatography,FSEC)及尺寸排阻色谱法(size-exclusion chromatography,SEC)分别在溶膜纯化条件下根据分子量分析目的蛋白的寡聚状态;通过冷冻电镜(cryo-electron microscopy,Cryo-EM)单颗粒分析(single particle analysis,SPA)根据目的蛋白颗粒2D分类形态结果来分析目的蛋白的寡聚状态。结果在离体条件下,野生型Cx26蛋白(Cx26-WT)几乎均为十二聚体,Cx26致聋点突变p.D179N蛋白(Cx26-D179N)同时存在十二聚体及六聚体,Cx26人为改造点突变p.D179C蛋白(Cx26-D179C)不存在十二聚体。结论显性致聋突变GJB2 p.D179N可减弱其六聚体蛋白间的对接能力,影响其六聚体、十二聚体之间的平衡状态。 展开更多
关键词 致聋突变 缝隙连接蛋白26 蛋白纯化 尺寸排阻色谱法 冷冻电镜单颗粒分析
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不同认知负荷下年轻人言语过程中大脑皮质激活区域和功能连接性的差异分析
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作者 江紫辉 陈秀恩 +6 位作者 郑洁皎 郑拥军 张云云 刘向云 仇丽雯 张晨晨 宁志超 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期40-45,共6页
目的 研究不同认知负荷下言语时年轻人大脑皮质激活和功能连接性的差异。方法 21例受试者(平均年龄21.9±1.33岁)分别在一致条件(颜色词语与其字体颜色相对应)和不一致条件(颜色词语与其字体颜色不相对应)下朗读嵌入了颜色词语的短... 目的 研究不同认知负荷下言语时年轻人大脑皮质激活和功能连接性的差异。方法 21例受试者(平均年龄21.9±1.33岁)分别在一致条件(颜色词语与其字体颜色相对应)和不一致条件(颜色词语与其字体颜色不相对应)下朗读嵌入了颜色词语的短句,颜色词语要求读字体的颜色而不是词语本身的读音。采用功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)分析大脑左右的背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)以及左右的辅助运动区皮质(supplementary motor area, SMA)的皮质激活程度[含氧血红蛋白(HbO)浓度变化]和功能连接(脑区间HbO的值的Pearson相关性)差异。结果 fNIRS结果显示,与一致条件下相比较,在不一致条件下,R-DLPFC(t=3.4,P=0.003)、L-DLPFC(t=2.58,P=0.019)、R-SMA(t=3.59,P=0.002)和L-SMA(t=4.06,P=0.001)HbO浓度变化均显著升高,且R-DLPFC与L-DLPFC间的相关性显著增强(t=2.44,P=0.025),但左、右SMA之间以及SMA与DLPFC之间的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在不一致条件下进行言语时,由于认知负荷增加,DLPFC和SMA的皮质激活程度增加,且左、右DLPFC之间的功能连接强度增加。 展开更多
关键词 认知负荷 功能性近红外光谱成像技术 皮质激活 功能连接
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上海市某三甲医院老年慢性病患者出院安置现状调查及影响因素分析 被引量:6
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作者 宫克 邵志民 +2 位作者 陈清如 张雪峰 白姣姣 《中国医院管理》 北大核心 2020年第10期49-53,67,共6页
目的探索老年慢性病患者出院安置的影响因素,为有需要的患者精准对接安置机构,提升过渡期服务的有效性。方法对2020年3—5月间上海市某三甲医院403名老年慢性病住院患者进行问卷调查。结果出院时选择非居家安置的老年慢性病患者占11.4%... 目的探索老年慢性病患者出院安置的影响因素,为有需要的患者精准对接安置机构,提升过渡期服务的有效性。方法对2020年3—5月间上海市某三甲医院403名老年慢性病住院患者进行问卷调查。结果出院时选择非居家安置的老年慢性病患者占11.4%。logistic回归分析表明,患者日常生活活动能力、入院诊断、有无子女及是否独居是影响出院安置选择的重要因素,其差异有统计学意义(P<0.05)。患者及家属选择出院安置的考虑因素中,社会资源知晓度、照顾专业度、机构地理位置对于出院安置选择差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院安置选择是病患个体及其家庭与所处环境互动的体现,需要综合考虑疾病与功能状况、家庭和社会资源、居住环境、经济状况、社会政策等因素,可从政府、医院、个人3方面入手,促进医、康、养、护资源协同,协助患者及家属做好出院安置选择。 展开更多
关键词 出院安置 老年 慢性病 影响因素
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医院管理部门绩效考核指标体系构建路径与效果评价 被引量:39
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作者 邵志民 田晓洁 《中国医院管理》 2009年第6期50-53,共4页
医院管理部门作为医院运营的中枢环节和执行系统,是医院决策的具体执行层、推动层,其效能的高低,在很大程度上将影响医院整体运营的效率和效益。运用平衡计分卡理念,通过对公立医院管理部门的工作进行梳理,阐述医院管理部门绩效考核的... 医院管理部门作为医院运营的中枢环节和执行系统,是医院决策的具体执行层、推动层,其效能的高低,在很大程度上将影响医院整体运营的效率和效益。运用平衡计分卡理念,通过对公立医院管理部门的工作进行梳理,阐述医院管理部门绩效考核的构建路径和方法,设计绩效考核指标体系,并实施有效的绩效考核制度,为医院对管理部门的工作行为和结果实施评价提供参考依据。 展开更多
关键词 医院 绩效考核 路径 平衡计分卡
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老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析
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作者 牟艳 田娜 +2 位作者 葛海燕 李向阳 李宏庆 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期770-775,共6页
目的分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归,提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2020年1月-2024年2月某院7例确诊老年IKPLAS患者的临床资料。结果7例老年IKPLAS患者中... 目的分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归,提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2020年1月-2024年2月某院7例确诊老年IKPLAS患者的临床资料。结果7例老年IKPLAS患者中,男性3例,女性4例,年龄60~78岁。7例患者均为社区获得性感染,主要临床症状为发热(7例),畏寒(6例),上腹痛(4例),乏力、纳差(3例),咳嗽、咳痰(5例),呕吐(3例),视力下降(2例),意识障碍(1例)。7例患者均有肺炎克雷伯菌病原学依据,其中4例来源于肝穿刺脓液,3例来源于血培养,1例在肝穿刺脓液及眼内脓液同时培养到该菌。7例患者中,合并肺脓肿5例,眼内炎2例,脑脓肿1例,血流感染3例,泌尿系统和腹盆腔感染各1例。结论老年IKPLAS患者基础疾病多,临床症状多样,无特异性,一旦怀疑IKPLAS应及时完善病原体检查并筛查肝外其他转移性感染部位。及时进行肝脓肿引流,根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗,提高患者生存率。 展开更多
关键词 老年 侵袭性感染 高毒力肺炎克雷伯菌 肝脓肿 经典肺炎克雷伯菌
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下颌骨重建术后患者咀嚼功能评估工具及影响因素的研究进展
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作者 张悦 顾芬 +2 位作者 王悦平 杨文玉 赵小妹 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期517-522,共6页
下颌骨重建是指通过移植自体骨等技术恢复下颌骨的连续性,从而恢复患者的基本容貌,重建咬合关系,恢复张口、咀嚼、吞咽等功能,达到口腔颌面形态和功能的统一。由于咀嚼需要咀嚼肌、下颌、牙列及舌的共同配合,因此咀嚼功能的恢复,不仅可... 下颌骨重建是指通过移植自体骨等技术恢复下颌骨的连续性,从而恢复患者的基本容貌,重建咬合关系,恢复张口、咀嚼、吞咽等功能,达到口腔颌面形态和功能的统一。由于咀嚼需要咀嚼肌、下颌、牙列及舌的共同配合,因此咀嚼功能的恢复,不仅可以作为判断手术成功的有利依据,且能够提升患者生活质量,使其尽早回归正常生活。目前,针对下颌骨重建术后患者的口腔功能康复,临床上已在吞咽、咬合及言语评估领域建立了标准化工具并开展针对性训练,取得了显著疗效。然而,咀嚼功能相关研究仍面临两大挑战:其一,现有评估工具多侧重单一维度,如咀嚼效率或主观感受,尚未建立整合咬合力分布、口腔感知觉等多维度的评估体系;其二,虽已有个别研究探讨影响术后咀嚼功能的因素,但尚未形成系统性共识,导致临床干预缺乏精准性和个性化,显著延长了患者的康复周期。该文综述现有下颌骨重建术后患者咀嚼功能评估工具的适用范围及局限性,并系统解析影响术后咀嚼功能的关键因素,旨在推动临床从“结构重建”向“功能-感知协同康复”的理念转变,为构建循证导向的个性化咀嚼康复方案提供理论框架。 展开更多
关键词 下颌骨重建术 咀嚼功能 康复护理
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