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新型毒品与艾滋病性病感染:中国新的公共卫生关切(英文) 被引量:34
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作者 丁盈盈 何纳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期551-557,共7页
诸如冰毒、摇头丸和K粉等俱乐部毒品或新型毒品正在包括我国在内的全球各地泛滥,吸食俱乐部毒品或新型毒品不仅会导致严重的躯体和精神损害,还会对社会造成极大的危害。越来越多的研究显示吸食俱乐部毒品或新型毒品者更容易发生包括多... 诸如冰毒、摇头丸和K粉等俱乐部毒品或新型毒品正在包括我国在内的全球各地泛滥,吸食俱乐部毒品或新型毒品不仅会导致严重的躯体和精神损害,还会对社会造成极大的危害。越来越多的研究显示吸食俱乐部毒品或新型毒品者更容易发生包括多性伴、群交、商业性行为等高危性行为,从而更容易感染或传播艾滋病性病。尽管俱乐部毒品或新型毒品进入我国的时间不长,但却以惊人的速度增长,对我国艾滋病性病广泛流行乃至国家公共卫生安全和国家利益形成严重挑战,必须予以认真研究和高度关切。 展开更多
关键词 俱乐部毒品 新型毒品 高危性行为 艾滋病
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智能体模型在艾滋病流行病学中的应用
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作者 吴声 樊虹 +4 位作者 张彭燕 徐艺耘 施婷婷 张欣 张铁军 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第5期734-738,共5页
目的探讨智能体模型(agent-based model,ABM)在艾滋病流行病学中的应用价值。方法介绍ABM的基本原理和模型特点,基于NetLogo构建以异质性性行为为主体的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播模型,在不同HIV检测频率... 目的探讨智能体模型(agent-based model,ABM)在艾滋病流行病学中的应用价值。方法介绍ABM的基本原理和模型特点,基于NetLogo构建以异质性性行为为主体的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播模型,在不同HIV检测频率的条件下估算男男性行为(men who have sex with men,MSM)中的HIV流行参数。结果模拟结果显示随着HIV检测频率的增加,年新增感染数和诊断比例明显改善,且当HIV检测频率为1次/年时,感染HIV并知晓病情的比例为91%。结论智能体模型适用于具有复杂传播网络的健康体系,可用于预测疾病传播趋势和比较不同政策组合的长期健康收益。 展开更多
关键词 智能体模型 艾滋病 流行病学 政策评估
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人类免疫缺陷病毒共感染夫妻艾滋病相关危险行为网络及分子流行病学研究 被引量:2
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作者 林海江 沈伟伟 +5 位作者 裘丹红 周素娟 吴琼海 丁盈盈 刘星 何纳 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期236-242,共7页
目的:了解浙江省台州市HIV共感染夫妻(以下简称“双阳夫妻”)双方危险行为及行为网络特征,判断双方HIV传播关系。方法:以2008至2011年期间浙江省台州市艾滋病疫情报告中双阳夫妻为研究对象,分别调查双阳夫妻各自在HIV诊断前艾滋... 目的:了解浙江省台州市HIV共感染夫妻(以下简称“双阳夫妻”)双方危险行为及行为网络特征,判断双方HIV传播关系。方法:以2008至2011年期间浙江省台州市艾滋病疫情报告中双阳夫妻为研究对象,分别调查双阳夫妻各自在HIV诊断前艾滋病相关危险行为及行为网络信息。综合危险行为及行为网络、流行病学信息和分子生物学结果判断双阳夫妻间HIV传播关系。结果:共有27对双阳夫妻纳入本次研究,HIV基因亚型以CRF01-AE(61.1%)为主。男性(88.9%,24/27)报告多性伴比例高于女性(37.0%,8/27)。共有20对双阳夫妻仅一方报告有多性伴(其中17例为男性配偶,3例为女性配偶)。综合行为学和分子生物学信息判断,20对双阳夫妻存在直接HIV传播,4对存在潜在的HIV传播,3对不存在HIV互相传播即存在不同的HIV感染来源。另外,在27个行为网络中,有4个网络共6例未接受抗病毒治疗的HIV感染者存在HIV耐药(即原发性耐药),其中2对双阳夫妻存在HIV耐药传播。结论:台州市HIV双阳夫妻双方感染HIV的病毒株亚型呈现多样性,CRF01-AE是主要类型。一方高危行为感染后经婚内性传播是夫妻人群感染HIV的主要模式。个别HIV感染个体存在原发性耐药,并提示存在夫妻间HIV耐药传播的潜在风险。因此,建议在婚前向配偶双方同时提供HIV检测和咨询服务,以减少夫妻间HIV二代传播。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征/传播 性传播疾病 病毒性 流行病学 分子 抗药性 危险行为
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安庆市商品猪戊型肝炎病毒的分子流行病学调查 被引量:3
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作者 夏玉刚 胡安群 +2 位作者 陆一涵 刘海燕 郑英杰 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期676-679,共4页
目的了解安徽省安庆市商品猪戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的流行病学特征。方法 2009年3月26日、6月20日9、月15日和12月8日分别在安庆市安庆屠宰场收集商品猪胆汁100份,共400份,并按采样时间将400份商品猪胆汁标本分为A、B、C... 目的了解安徽省安庆市商品猪戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的流行病学特征。方法 2009年3月26日、6月20日9、月15日和12月8日分别在安庆市安庆屠宰场收集商品猪胆汁100份,共400份,并按采样时间将400份商品猪胆汁标本分为A、B、C、D 4组。用巢氏RT-PCR方法对HEV ORF2区域内150-nt序列进行扩增,测序后参照GenBank下载的参考序列作系统进化分析。结果 400份猪胆汁中有22份(5.5%)检测出HEV RNA,其中,A^D各组的HEV携带率分别为9.00%、6.00%、3.00%、4.00%,各组间的HEV携带率差异无统计学意义(χ2=4.04,ν=3,P=0.26)。系统进化分析结果显示,检测到的猪HEV病毒株均属于基因4型,与1、2、3和4型参考病毒株的核苷酸同源性分别为80.40%~95.78%、82.10%~95.72%、77.31%~96.76%和89.51%~96.71%。基因4型样本病毒株内部又归为a或d两个亚型,且以a型为主。结论安庆市商品猪的HEV携带率较高,基因4a型为该地区商品猪HEV的主要基因型,未煮熟的猪肉制品存在着食用安全隐患。 展开更多
关键词 戊型肝炎病毒 基因型 人兽共患病 流行病学
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医学人工智能的技术发展和场景应用 被引量:2
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作者 吴敏敏 王鑫钰 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期470-474,共5页
自1956年人工智能(artificial intelligence,AI)概念提出以来,医学始终是其核心应用领域之一。当前,AI技术已贯穿诊疗全流程,并延伸至药物研发、手术机器人及临床试验优化等创新场景,形成以数据治理、算法创新、场景应用为支柱的技术体... 自1956年人工智能(artificial intelligence,AI)概念提出以来,医学始终是其核心应用领域之一。当前,AI技术已贯穿诊疗全流程,并延伸至药物研发、手术机器人及临床试验优化等创新场景,形成以数据治理、算法创新、场景应用为支柱的技术体系。多模态数据融合整合影像、病历、基因等异构数据,联邦学习实现跨机构隐私保护共享;深度学习在影像诊断中实现90%以上的肺结节检测灵敏度;生成式AI加速药物分子设计。核心应用覆盖四大领域:AI在乳腺癌、糖尿病视网膜病变筛查中准确率超专业医师;机器人技术缩短住院时间并提高脊柱螺钉植入精度;AI缩短药物靶点的发现周期;机器学习将受试者提升筛选效率,并实现实时数据监测。AI在医疗领域的应用首先受到数据质量和算法偏差的制约,AI模型的“黑箱”特性和责任归属模糊是临床落地的核心障碍。本文通过分析关键技术突破和典型案例,探讨了AI在医学中的应用场景及其面临的挑战,旨在为医疗智能化的未来发展提供参考。 展开更多
关键词 医学人工智能 药物研发 手术机器人 临床试验优化 多模态大模型
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2010-2016年上海市闵行区6~18岁学生营养不良的流行趋势研究 被引量:7
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作者 张鑫毅 何丹丹 +6 位作者 方红 温晓飒 陈迪迪 郭琪 汤红梅 徐晓莉 王娜 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期621-625,共5页
目的分析2010—2016年间上海市闵行区6~18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据。方法使用2010—2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6~18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合... 目的分析2010—2016年间上海市闵行区6~18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据。方法使用2010—2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6~18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合评价国家标准进行评价,分析不同营养不良类型和不同年龄段学生的营养不良检出率。结果上海市闵行区2010—2016年中小学学生营养不良检出率均呈现先升高后下降的趋势;营养不良的类型以单纯消瘦为主,但是13~18岁男生组消瘦检出率由2010年的3.5%升高到了2016年的7.8%,13~18岁女生组的消瘦检出率由2010年的1.3%升高到了2016年的3.9%。结论上海市闵行区中小学学生的营养不良总体控制较好,但是13~18岁组的消瘦检出率有逐年升高的趋势,应依托闵行区医教结合工作,与学生的超重肥胖控制工作相结合来改善该年龄段学生的营养不良。 展开更多
关键词 学生 营养不良 消瘦 生长迟缓
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药物临床试验的设计创新和技术创新 被引量:2
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作者 熊海燕 罗剑锋 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期153-158,共6页
药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。 展开更多
关键词 药物临床试验 适应性设计 主方案设计 人工智能
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上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的状况及影响因素分析
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作者 张伟波 李江楠 +4 位作者 刘彦丽 江弋舟 朱益 王娜 蔡军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期484-491,499,共9页
目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,... 目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果5422例患者的慢性躯体疾病共病率为37.0%,高血压(22.6%)和糖尿病(13.1%)最普遍。年龄增长是社区SCZ患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素,其中≥60岁患者共病1~2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74~4.07)倍和3.27(95%CI:2.11~5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素,绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区SCZ患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见,年龄增长、女性、已婚、吸烟、长病程是共病增加的危险因素。 展开更多
关键词 精神分裂症(SCZ) 躯体疾病 共病 社区精神病学
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从随机对照试验到孟德尔随机化:工具变量的原理与应用
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作者 刘星 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期611-616,共6页
孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照... 孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)与MR的对比,系统梳理了MR研究中的核心假设、常见挑战及实践要点。MR作为观察性研究,尽管在理论上可帮助避免混杂,但在实际应用中其有效性高度依赖对(i)遗传-暴露的关联强度、(ii)遗传-结局关联的独立性和(iii)排他性的确认,应避免过度解读结果。本文还探讨了MR在药物靶点发现和疾病机制探索中的价值,并提醒研究者严格对待观察性研究中的常见问题,如暴露与结局的时序关系等。 展开更多
关键词 孟德尔随机化(MR) 工具变量(IV) 随机对照试验(RCT) 有向无环图(DAG)
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苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析 被引量:39
10
作者 江艳微 华军 +5 位作者 吴婧 王丹 李莺 丁云芳 张涛 赵根明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期407-412,共6页
目的了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法对2011年3月至2012年2月期间在苏... 目的了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为46.0%,其中流感病毒A型2.1%、B型11.0%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6%、腺病毒3.2%、副流感病毒Ⅰ型2.7%、Ⅲ型4.0%,未检测到副流感Ⅱ型病毒。RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行。男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P<0.05);流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P<0.05)。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P<0.05);RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P<0.05)。纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天。SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道感染(SARI) 病毒 临床特征 危险因素 儿童
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四川省凉山州艾滋病流行原因及防治状况进展 被引量:33
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作者 朱成华 周艺彪 +1 位作者 宋秀霞 姜庆五 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期675-679,共5页
四川省凉山州是我国艾滋病高流行区之一。凉山州独特的自然地理环境、传统文化和性习俗、卫生经济状况,导致当地防艾工作的开展存在以下几个难点:缺乏有效宣传教育手段、短期内难以改变传统性习俗、尚未建立完善的基层卫生服务体系、针... 四川省凉山州是我国艾滋病高流行区之一。凉山州独特的自然地理环境、传统文化和性习俗、卫生经济状况,导致当地防艾工作的开展存在以下几个难点:缺乏有效宣传教育手段、短期内难以改变传统性习俗、尚未建立完善的基层卫生服务体系、针对吸毒贩毒者缺乏有效治疗干预措施。因此改变宣传方法、完善监测系统、合理配置卫生服务资源,因地制宜开展干预治疗。 展开更多
关键词 艾滋病/艾滋病病毒 流行 防控 四川省凉山州
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2014—2016年上海市闵行区病毒性腹泻病病原学监测研究 被引量:11
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作者 骆玲飞 王小光 +4 位作者 李翠珍 闫红静 甄珊珊 刘继倩 何纳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期617-620,625,共5页
目的了解上海市闵行区病毒性腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据。方法按一定的抽样间隔随机选取2014—2016年闵行区2家监测点医院肠道门诊的腹泻病病例开展调查采样,同时用real-time PCR方法对采集的粪便标本进行... 目的了解上海市闵行区病毒性腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据。方法按一定的抽样间隔随机选取2014—2016年闵行区2家监测点医院肠道门诊的腹泻病病例开展调查采样,同时用real-time PCR方法对采集的粪便标本进行轮状病毒(rotavirus,RV)、诺如病毒(norovirus,NV)、肠道腺病毒(adenovirus,AD)、星状病毒(astrovirus,AstV)、札如病毒(sapovirus,SaV)检测。结果两家医院共监测到腹泻病病例11 243例,2014—2016年分别为3 213、3 600和4 430例。803例病例的粪便标本开展病毒检测,其中309例检出阳性,检出率为38.48%;RV、NV、AD、AstV及SaV均有检出,以NV为主(207例,66.99%),其次为RV(77例,24.92%)。结论 2014—2016年上海市闵行区病毒性腹泻病感染病原以NV为主,季节高峰较为明显,应在流行季节开展针对性防治措施。 展开更多
关键词 病毒性腹泻病 监测 病原谱 诺如病毒 轮状病毒
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上海市闵行区学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查 被引量:9
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作者 刘蒲 方红 +6 位作者 王娜 许慧琳 赵琦 严玉洁 付朝伟 赵燕萍 姜庆五 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期179-182,共4页
目的了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量... 目的了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量。结果共收集并检测498份尿样(男生246份,女生252份)。调查对象尿碘中位数为143.28μg/L(男生为147.46μg/L;女生为141.66μg/L)。尿碘水平低于适宜标准者比例达27.11%,超过适宜水平者占27.51%。483份盐样含碘均值为20.61mg/kg。食盐加碘率79.09%,合格碘盐仅占71.43%,无碘盐及不合格碘盐分别占20.91%及7.66%。食用合格碘盐的学生其尿碘水平显著低于其他学生(χ2=6.34,P=0.04)。结论上海市闵行区学龄儿童尿碘中位水平适中,但呈现碘缺乏、碘适宜及碘过量并存的现象。 展开更多
关键词 学龄儿童 尿碘 盐碘
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针对疫苗研发的临床试验创新设计
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作者 赵丹妮 黄卓英 +2 位作者 田婕 张涛 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期311-316,共6页
对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性... 对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。 展开更多
关键词 疫苗临床试验 适应性设计 贝叶斯设计 主方案设计 真实世界数据(RWD)
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浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及其影响因素分析 被引量:7
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作者 张一鸣 陈晓英 +5 位作者 吴照帆 王学才 朱建福 CHEN Yue 姜庆五 付朝伟 《中国健康教育》 北大核心 2018年第11期994-998,共5页
目的了解浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个乡镇,选取≥18周岁户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分3阶段完成横断面调查。调查内容包括问卷调查、... 目的了解浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个乡镇,选取≥18周岁户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分3阶段完成横断面调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查,用Logistic回归分析超重/肥胖的影响因素。结果2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年德清县农村成人实际调查人数依次为6562、11 763和10 904人;超重率依次为22. 23%、29.97%和28.18%(标化率依次为19.95%、28.25%和26.10%),呈上升趋势;肥胖率依次为3. 15%、3.67%和4.46%(标化率分别为3.43%、2.77%和3.92%),亦呈上升趋势(P<0.01)。Logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人超重/肥胖的因素有年龄、务农和自评家庭收入。年龄方面,与18~39岁相比,40~59岁的aOR=1.528, 60~79岁的aOR=1.404;≥80岁的aOR=1.106;与不务农相比,务农的aOR=0.906;自评家庭收入方面,与自评家庭收入低相比,自评家庭收入中的aOR=1.017,自评家庭收入高的aOR=1.247。结论德清县农村社区成人超重和肥胖较常见且呈现上升趋势,年龄、务农和收入是其重要影响因素,有必要在当地积极采取控制超重/肥胖措施。 展开更多
关键词 超重 肥胖 影响因素 农村 成人
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上海市闵行区学龄女生青春期发育与甲状腺功能的相关性 被引量:1
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作者 何丹丹 温晓飒 +9 位作者 付晔 徐晓莉 陶士吉 王莹莹 汤红梅 陈迪迪 李琰 苏华林 徐东丽 王娜 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期169-175,共7页
目的调查上海市闵行区学龄女生青春发育、碘营养及甲状腺功能状况,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法2019年1—3月采用整群抽样的方法,在上海市闵行区东、南、北和中片共选取6所初中,将新入学的532名预初女生纳入研究。对研究对象... 目的调查上海市闵行区学龄女生青春发育、碘营养及甲状腺功能状况,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法2019年1—3月采用整群抽样的方法,在上海市闵行区东、南、北和中片共选取6所初中,将新入学的532名预初女生纳入研究。对研究对象进行体格检查,收集尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育事件自我评定量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象的青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素Logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺激素水平的影响。结果符合标准且信息完整的研究对象共计513名。其中,青春期4期人数最多,占47.17%(242/513)。周中尿碘水平(中位数:172μg/L)显著高于周一尿碘水平(中位数:134μg/L)(P<0.001),加权尿碘日排出量随青春发育成熟而下降(P=0.025)。调整碘营养状况之后,PDS总分每增加1分,血清总三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(tetraiodothyronine,TT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别减少0.47、0.01和0.10 nmol/L;青春发育分期每增加1期,TT3、TT4和FT3水平分别减少0.26、0.01和0.09 nmol/L;青春期后期与青春期前期相比,TT3(OR=0.57,95%CI:0.34~0.95)、TT4(OR=0.54,95%CI:0.32~0.92)和FT3(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90)水平更低;初潮后女生TT3(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77)和FT3(OR=0.55,95%CI:0.37~0.81)水平显著低于无初潮女生。结论上海市闵行区学龄女生青春发育与甲状腺功能状况相关,随着青春发育成熟,TT3、TT4和FT3水平下降。 展开更多
关键词 青春期 学龄女生 碘营养 甲状腺激素
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猴痘及其他人类正痘病毒研究进展
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作者 陈伟杰 王雨茜 +2 位作者 李艳娇 胡晶晶 熊成龙 《中国动物传染病学报》 北大核心 2025年第2期227-236,共10页
包括猴痘病毒(MPXV)在内的多种正痘病毒能够引起天花样人畜共患疾病。自1980年人类消灭天花病毒(VARV)后,正痘病毒的感染逐渐淡出视线,然而,在2022年7月世界卫生组织宣布MPXV疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”的背景下,MPXV相关病... 包括猴痘病毒(MPXV)在内的多种正痘病毒能够引起天花样人畜共患疾病。自1980年人类消灭天花病毒(VARV)后,正痘病毒的感染逐渐淡出视线,然而,在2022年7月世界卫生组织宣布MPXV疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”的背景下,MPXV相关病毒的流行情况等亟待深入研究。本文概述了MPXV及其他人类正痘病毒的发现历程、潜在宿主、宿主范围基因及感染过程涉及的关键分子,以期为当前防治MPXV疫情提供基本的背景知识。 展开更多
关键词 猴痘病毒 正痘病毒 宿主 基因
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基于上海郊区自然人群队列的豆制品摄入与肺癌发病风险的前瞻性队列研究
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作者 丁诗韵 武文汇 +6 位作者 毛嘉宁 李竞娆 郑吉 姚烨 赵根明 吴毅凌 张若昕 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第4期291-303,共13页
背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆... 背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆制品摄入、遗传风险与肺癌发病风险之间的关联,验证豆制品摄入在欧洲人群中的效应一致性,为肺癌防治提供新的思路。方法本研究首先基于上海郊区自然人群队列(Shanghai Suburban Adult Cohort and Biobank,SSACB)(n=66,311)使用Cox比例风险回归模型分析豆制品摄入与肺癌发病风险之间的关联,并根据性别、吸烟及肺癌病理类型对人群进行分层分析。采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)人群验证豆制品对于肺癌发病的影响。在探究遗传因素与肺癌发病的关联中,在整合既往研究报道的中国人群遗传变异的基础上新增了东南地区两大独立人群的新发现位点进行补充,包括SSACB(433例病例/650例对照)及肿瘤医院-泰州队列(1359例病例/1359例对照)。通过meta分析及连锁不平衡聚类分析(linkage disequilibrium clumping,LD clumping)后,最终筛选出23个显著位点,用于构建多基因风险评分(polygenic risk score,PRS)模型。随后,利用条件Logistic回归模型评估PRS对肺癌发病风险的影响。结果在SSACB人群中,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎、身体质量指数(body mass index,BMI)、蔬菜及红肉摄入后发现,摄入足量豆制品与肺癌发病风险降低有显著关联[风险比(hazard ratio,HR)=0.60,95%CI:0.47-0.77,P_(adj)=6.69E-05],且该效应在男性、女性、吸烟和非吸烟人群中均保持一致。在UKB人群中豆制品与肺癌发病的关系虽然没有统计学差异,但也呈现出对肺癌的保护趋势(HR=0.76,95%CI:0.55-1.06,P_(adj)=0.10)。在SSACB的巢式病例对照人群中,基于中国人群构建的PRS评分与肺癌发病显著相关,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎及豆制品摄入后,与低风险人群相比,高PRS评分人群的发病风险是低评分人群的1.88倍(P_(adj)=1.84E-03)。结论通过前瞻性队列研究发现,摄入足量豆制品可显著降低肺癌发病风险,而高PRS是肺癌发病的重要危险因素。将豆制品摄入量和PRS作为肺癌发病的影响因素进行综合评估,可为肺癌高危人群的个体化分层和精准预防提供一定指导作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 豆制品摄入 多基因风险评分 肺癌风险 队列研究
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上海市松江区40岁及以上社区女性居民生殖健康因素与肺功能及慢性阻塞性肺疾病的关联
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作者 尹欣 吴毅凌 +12 位作者 侯珊珊 李静 罗炜 俞敏君 臧金鑫 王伟 苏旭燕 赵琦 朱寅峰 赵根明 姜永根 姜庆五 王娜 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期882-889,共8页
目的探究女性生殖健康因素与肺功能和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关联。方法2021年7—9月从松江区自然人群队列随机抽取40岁及以上女性居民开展COPD筛查,问卷获取一般情况和生殖健康因素信息,使用... 目的探究女性生殖健康因素与肺功能和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关联。方法2021年7—9月从松江区自然人群队列随机抽取40岁及以上女性居民开展COPD筛查,问卷获取一般情况和生殖健康因素信息,使用线性回归分析生殖健康因素对用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)的影响;使用Logistic回归分析生殖健康因素对FVC、FEV1占预计值的百分比和对COPD的影响。结果共纳入1876例40岁及以上女性,其中78.1%已绝经,40.9%怀孕≥3次。多因素分析结果显示,绝经女性FVC和FEV1下降,但与其预计值百分比的下降无关;怀孕≥3次是COPD患病的危险因素(怀孕3次:OR=4.92,95%CI为1.48~19.95,P<0.05;怀孕≥4次:OR=9.06,95%CI为2.32~41.57,P<0.01),怀孕2次不会增加COPD患病风险。结论在40岁及以上女性中,绝经会引起FVC和FEV1下降,怀孕≥3次是患COPD的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺功能 生殖健康 绝经 妊娠
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慢性乙型肝炎患者发生肝癌的危险因素分析及列线图预测模型构建
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作者 朱逸晨 沙春霞 +1 位作者 樊春笋 张铁军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2441-2449,共9页
目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问... 目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问卷调查。将肝癌发病作为主要研究结局,通过启东市癌症登记处获取队列研究结局。比较肝癌发病组与未发病组的基线临床特征。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用单因素Cox回归模型探索CHB患者肝癌发病风险的影响因素,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI),将单因素Cox回归模型中有意义的变量纳入LASSO回归进行筛选,所得特征变量纳入多因素Cox回归以建立预测模型。采用列线图使复杂模型可视化,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、一致性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的预测效能,应用决策曲线评估列线图的临床实用性。结果共选取CHB患者1479例,排除已确诊为肝癌者58例,检验指标缺失者15例及基线问卷重要信息缺失者164例,最终纳入研究对象1242例。截至2023年12月31日,中位随访时间7.71年,共67例肝癌新发病例,肝癌发病密度为729.78/10万人年。肝癌组与非肝癌组患者比较,年龄、性别、受教育程度、肝硬化情况、肝硬化患病时间、糖尿病史、白蛋白、TBil、DBil、AST、ALT、GGT、ALP差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄增长(HR=1.07,95%CI:1.05~1.10,P<0.001)、较高的TBil水平(HR=1.98,95%CI:1.15~3.42,P=0.014)、较高的GGT水平(HR=2.41,95%CI:1.43~4.08,P=0.001)及较长的肝硬化患病时间(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.009)是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,基于上述4项指标构建列线图,预测CHB患者在1、3、5年时肝癌发病风险的ROC曲线下面积分别为0.790、0.845和0.829,并经bootstrap重抽样法进行内部验证(C-index=0.778),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性;决策曲线分析提示预测模型具有临床实用性。结论年龄增长、较高的TBil和GGT水平及较长的肝硬化患病时间是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,据此建立的列线图模型具有较好的预测价值,该模型可用于临床实践,以帮助制订肝癌的长期监测策略。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝肿瘤 危险因素 列线图
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