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肝癌局部热消融技术临床应用现状及使用者认知 被引量:8
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作者 熊琨 陈丹妮 +1 位作者 魏雪峰 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第4期40-43,46,共5页
目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。 展开更多
关键词 原发性肝癌 热消融 限制性临床技术 认知
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我国典型地区公立医院薪酬改革进展比较研究 被引量:22
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作者 薛云 谢宇 +2 位作者 刘博 赵晓娟 张小娟 《中国医院管理》 北大核心 2018年第4期5-7,共3页
建立科学、规范的薪酬制度是当前医改的一项重要内容,但医生薪酬制度一直是从业者、决策者和社会公众广泛关注的问题。主要通过文献检索和知情人访谈的研究方法,对福建省三明市、上海市、江苏省、广东省深圳市、四川省成都市几个典型地... 建立科学、规范的薪酬制度是当前医改的一项重要内容,但医生薪酬制度一直是从业者、决策者和社会公众广泛关注的问题。主要通过文献检索和知情人访谈的研究方法,对福建省三明市、上海市、江苏省、广东省深圳市、四川省成都市几个典型地区公立医院薪酬制度改革经验进行梳理和比较,分析其薪酬结构、薪酬水平、院长薪酬、公立医院薪酬分配自主权、评价考核机制、经费来源等,并总结经验,为其他地区的改革提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 公立医院 薪酬制度 改革进展
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深圳市罗湖区医改政策分析 被引量:7
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作者 杨肖光 陈英耀 +2 位作者 周萍 梅琳 黄葭燕 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第3期37-41,共5页
区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区... 区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。 展开更多
关键词 区级医改 政策过程 深圳罗湖
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基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探 被引量:6
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作者 梅琳 黄葭燕 +2 位作者 杨肖光 陈英耀 周萍 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第6期35-39,共5页
目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生... 目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。 展开更多
关键词 医疗集团 医联体 患者评价
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政府鼓励和引导政策下中国社会资本办医的发展状况 被引量:23
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作者 金嘉杰 董丽佳 +2 位作者 钱稳吉 夏泽敏 黄葭燕 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第9期68-74,共7页
目的:分析2010年国办58号文出台后我国社会资本办医的发展状况,评估相应政府规制政策的成效。方法:(1)利用全国及各省市卫生统计年鉴数据,对比分析2006—2010年与2011—2015年期间社会办医机构数、床位数、卫生技术人员数、诊疗人次数... 目的:分析2010年国办58号文出台后我国社会资本办医的发展状况,评估相应政府规制政策的成效。方法:(1)利用全国及各省市卫生统计年鉴数据,对比分析2006—2010年与2011—2015年期间社会办医机构数、床位数、卫生技术人员数、诊疗人次数、入院人次数、病床使用率、平均住院日等7项主要指标的变化趋势。(2)选取6个省份进行现场调研;通过利益相关者座谈会了解基本情况;选取典型民营医院进行调研,并通过焦点小组访谈,了解医院的发展情况及成功关键因素。结果:(1)2010年国办58号文出台以来,我国社会资本办医疗机构数量快速增加,但其总体规模仍然较小,服务能力有待提高。(2)2010—2015年各省份社会资本办医发展情况差异明显。结论:近年来的政府规制对我国社会资本办医的发展起到了一定的促进作用,然而仍存在诸多隐形障碍。政府部门应逐步形成部门联动的政策配套支持体系,同时积极探索并谨慎推进公私合作(PPP)模式。 展开更多
关键词 社会资本 民营医院 政府规制
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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究 被引量:42
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作者 李明 陈丹妮 +4 位作者 顾建钧 王兰钧 俞步青 廖兴斌 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期1-3,6,共4页
目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。 展开更多
关键词 医用耗材 价格 经济运行 规制 财政补助
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基于健康信念模型(HBM)的社区冠心病患者遵医行为影响因素的横断面研究 被引量:42
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作者 方嘉列 陈婉莉 +3 位作者 王静雅 赵杰 王继伟 邵春海 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期378-384,391,共8页
目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模... 目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模型维度(疾病易感性、疾病严重性、行为益处、行为障碍和自我效能);通过Morisky量表评价服药依从性和健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle profileⅡ,HPLP-Ⅱ)评价健康生活方式的依从性。采用t检验和F检验分析人口学特征对健康促进生活方式和遵医服药行为的影响。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析健康信念模型各维度与健康促进生活方式和遵医服药行为之间的关系。结果189例患者中,男性占38.6%,女性占61.4%,137例大于60岁。健康信念模型各维度与健康促进生活方式各维度及遵医服药行为均成显著正相关,r值为0.173~0.734。多元线性回归分析结果显示:感知障碍(β=0.190,P=0.021)对健康责任的影响有统计学意义(R^2=0.073,P=0.016),感知易感性(β=0.134,P=0.008)对身体活动的影响有统计学意义(R^2=0.274,P<0.001),感知严重性(β=0.221,P=0.005)和感知益处(β=0.100,P=0.008)对精神成长的影响有统计学意义(R^2=0.423,P<0.001),感知益处(β=0.181,P=0.026)对压力管理的影响有统计学意义(R^2=0.302,P<0.001);感知易感性(β=0.689,P=0.027)、感知严重性(β=0.580,P=0.003)、感知障碍(β=0.689,P=0.002)和自我效能(β=0.417,P=0.023)对遵医服药行为的影响有统计学意义(R^2=0.645,P<0.001)。结论健康信念模型中各维度对冠心病患者的遵医服药行为和健康促进生活方式有影响,可以通过提升患者的健康信念,增强冠心病患者遵医服药行为和健康生活方式的依从性。 展开更多
关键词 冠心病 遵医服药行为 健康促进生活方式 健康信念模型(HBM)
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上海市执业医师考试通过率变化趋势分析 被引量:6
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作者 朱思 张勘 +1 位作者 许淼 黄葭燕 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第9期40-44,共5页
目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上... 目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上升趋势,且2011年起增长明显,增幅达15%。规培机构中临床专业住院医师规范化培训对象(以下简称"住培医师")的医考通过率明显高于非规培机构。二级医院的医考通过率呈现较大波动。本科学历住培医师的医考通过率呈上升趋势。结论:上海市住院医师规范化培训对医考通过率有潜在影响,但还需要更多的证据支持。规培政策出台促进了住培医师医考通过率的提升,尤其对临床专业住培医师和本科住培医师影响显著。 展开更多
关键词 执业医师考试 通过率 住院医师规范化培训 趋势分析
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