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突发公共卫生事件风险沟通典型案例分析 被引量：11
1
作者 毛勇 余金明 +5 位作者 张芬 战义强 张李军 李社昌 董英 孔群钰 《中国健康教育》 2011年第8期613-615,618,共4页
突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件，不仅会对社会公众的身心健康造成严重损害，也会对经济发展和社会稳定构成巨... 突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件，不仅会对社会公众的身心健康造成严重损害，也会对经济发展和社会稳定构成巨大威胁。2009年，卫生部共收到全国（未含港澳台）31个省（自治区、直辖市）通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件2448起，报告病例238946例，死亡1004人。如何有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，已成为世界各国关注的焦点。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急处理 风险沟通 信息
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新型毒品与艾滋病性病感染:中国新的公共卫生关切(英文) 被引量：34
2
作者 丁盈盈 何纳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期551-557,共7页
诸如冰毒、摇头丸和K粉等俱乐部毒品或新型毒品正在包括我国在内的全球各地泛滥,吸食俱乐部毒品或新型毒品不仅会导致严重的躯体和精神损害,还会对社会造成极大的危害。越来越多的研究显示吸食俱乐部毒品或新型毒品者更容易发生包括多... 诸如冰毒、摇头丸和K粉等俱乐部毒品或新型毒品正在包括我国在内的全球各地泛滥,吸食俱乐部毒品或新型毒品不仅会导致严重的躯体和精神损害,还会对社会造成极大的危害。越来越多的研究显示吸食俱乐部毒品或新型毒品者更容易发生包括多性伴、群交、商业性行为等高危性行为,从而更容易感染或传播艾滋病性病。尽管俱乐部毒品或新型毒品进入我国的时间不长,但却以惊人的速度增长,对我国艾滋病性病广泛流行乃至国家公共卫生安全和国家利益形成严重挑战,必须予以认真研究和高度关切。 展开更多
关键词 俱乐部毒品 新型毒品 高危性行为 艾滋病
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农村公共卫生服务体系绩效评价指标在农村卫生改革中的实践 被引量：6
3
作者 赵根明 赵琦 +1 位作者 张俊婕 张朝阳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第11期15-20,共6页
目的:评价中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")实施期间,项目地区公共卫生服务体系的绩效。方法:采用项目开发的农村公共卫生服务绩效评价指标体系,连续收集40个项目县2008—2013年的投入、产出指标,进行综合分析与评价... 目的:评价中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")实施期间,项目地区公共卫生服务体系的绩效。方法:采用项目开发的农村公共卫生服务绩效评价指标体系,连续收集40个项目县2008—2013年的投入、产出指标,进行综合分析与评价。结果:项目地区2008—2013年间公共卫生的投入和产出均逐年提高,分别由项目初期的22.73分和39.05分增加到32.62分和57.60分,增幅达43.15%和47.50%,部分项目省份投入增幅较产出明显。项目地区投入产出比从1.72增加到1.77,年间略有波动。结论:采用公共卫生服务体系绩效考核指标监测项目实施进程,有利于及时发现农村公共卫生服务体系建设中存在的薄弱环节,从而针对性地采取有效措施促进体系的完善。在加大公共卫生投入的时候,如何高效利用资源,提高服务效果依然是亟需解决的问题。 展开更多
关键词 绩效评价 公共卫生服务 农村卫生改革
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构建农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系 被引量：5
4
作者 赵琦 张俊婕 赵根明 《中国卫生政策研究》 2009年第11期24-27,共4页
目的:构建我国农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系。方法:采用个人深入访谈和小组访谈收集资料。结果:初步形成了涵盖投入和产出两个方面,包括37项具体评价指标的简化评价指标体系。结论:该评价指标体系综合考虑了农村公共卫生体系... 目的:构建我国农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系。方法:采用个人深入访谈和小组访谈收集资料。结果:初步形成了涵盖投入和产出两个方面,包括37项具体评价指标的简化评价指标体系。结论:该评价指标体系综合考虑了农村公共卫生体系的主要方面,对快速评价农村公共卫生体系的绩效具有一定的实际应用价值。 展开更多
关键词 公共卫生体系 绩效 评价 定性研究 农村地区
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三级生物安全防护实验室职业紧张分析 被引量：11
5
作者 丁悦娜 袁璧斐 +11 位作者 刘金也 宋志刚 林仲 翁景清 姚航平 唐志佼 孙志平 韩文东 田棣 周志统 戴俊明 瞿涤 《中国比较医学杂志》 2014年第10期82-89,共8页
目的三级生物安全实验室(Biosafety level 3 laboratory,BSL-3实验室)工作人员因面对高致病性病原微生物操作和特殊工作环境而存在的工作压力可能不利于风险控制而增加意外事故,本研究分析BSL-3实验室工作人员的职业紧张度及紧张源,为... 目的三级生物安全实验室(Biosafety level 3 laboratory,BSL-3实验室)工作人员因面对高致病性病原微生物操作和特殊工作环境而存在的工作压力可能不利于风险控制而增加意外事故,本研究分析BSL-3实验室工作人员的职业紧张度及紧张源,为控制实验室风险提供依据。方法以JDC模式和ERI模式为理论基础,对"中文版简明职业紧张问卷"改编成适用于BSL-3实验室工作人员的职业紧张评估问卷,调查了上海、浙江、江苏、福建、武汉五个省市的六家BSL-3实验室的87位工作人员职业紧张状况。结果研究得出年龄、工作年限、工作身份、BSL-3实验室所操作微生物的种类、传播途径及在BSL-3实验室内进行动物实验是显著影响BSL-3实验室工作人员职业紧张水平的因素。结论 20-39岁、低工作年限、固定工作人员、进行呼吸道传播病原微生物操作、动物实验以及多种病原微生物操作的工作人员职业紧张程度较高。 展开更多
关键词 三级生物安全防护实验室 职业紧张 风险控制
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《上海市公共场所控制吸烟条例》实施半年的效果评价 被引量：14
6
作者 李翔 郑频频 +5 位作者 傅华 张之幸 沈隽 尉敏琦 宋华 田安敏 《中国健康教育》 2011年第10期735-739,共5页
目的评价《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施半年后公共场所工作人员被动吸烟水平、个人吸烟情况、认知态度、健康效应等方面的影响。方法采用重复横断面调查。通过多阶段分层整群随机抽样,对上海市5个区的5大类公... 目的评价《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施半年后公共场所工作人员被动吸烟水平、个人吸烟情况、认知态度、健康效应等方面的影响。方法采用重复横断面调查。通过多阶段分层整群随机抽样,对上海市5个区的5大类公共场所工作人员在条例实施前以及实施6个月后进行问卷调查。结果《条例》实施半年后,公共场所工作人员被动吸烟率为35.6%,比基线暴露率48.9%下降了13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);暴露时间从每天1.16±1.97小时下降为0.94±1.69小时,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟率从21.6%下降为17.8%,差异有统计学意义(P<0.05);部分场所工作人员呼吸系统症状有所缓解,差异有统计学意义(P<0.05);对《条例》的持赞同态度的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论《条例》对于上海市控烟立法发挥了积极的作用。宾馆、商场控烟执行情况需有待提高。 展开更多
关键词 条例 公共场所 二手烟
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社会组织参与卫生政策过程的思考 被引量：6
7
作者 杨肖光 陈英耀 +2 位作者 蒋泓 许洁霜 钱序 《中国卫生政策研究》 2011年第2期20-24,共5页
社会组织是政党和政府以外的民间性组织,一般具有非政治性、非营利性、自发性等特点。在本文所关注的广西壮族自治区内的三个与妇女健康相关的政策个案中,不同层级、不同类别的社会组织都参与其中并发挥了重要作用。社会组织在人力资源... 社会组织是政党和政府以外的民间性组织,一般具有非政治性、非营利性、自发性等特点。在本文所关注的广西壮族自治区内的三个与妇女健康相关的政策个案中,不同层级、不同类别的社会组织都参与其中并发挥了重要作用。社会组织在人力资源、技术能力、投入热情等方面的优势是其得以参与并发挥作用的基础,而政府与社会组织之间的平等和信任关系则是维系这种参与的关键。今后政府应为社会组织提供更好的参与空间和平台,发挥其自身优势,在一个多元治理体系下形成政府和社会组织的良性互动,进而有效的推动政策目标的实现。 展开更多
关键词 社会组织 治理 政策过程
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基于微小系统的全科团队社区卫生服务 SWOT分析 被引量：3
8
作者 肖霞 王芸 +1 位作者 戴俊明 傅华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1103-1106,共4页
目的基于微小系统分析框架,应用SWOT分析方法与社区全科团队一起进行探索性研究,找出社区卫生服务实施的促进和阻碍因素,提出社区卫生服务的发展策略与建议。方法对社区卫生服务中心全科团队的在职医务人员运用专题小组访谈、个人访谈,... 目的基于微小系统分析框架,应用SWOT分析方法与社区全科团队一起进行探索性研究,找出社区卫生服务实施的促进和阻碍因素,提出社区卫生服务的发展策略与建议。方法对社区卫生服务中心全科团队的在职医务人员运用专题小组访谈、个人访谈,让全科团队成员采用SWOT分析法分析社区卫生服务实施的促进和阻碍因素。结果全科团队SWOT分析发现,优势为所有人都认为团队团结、服务态度好、中心领导重视、标准化的硬件配置、便利的站点位置以及社区卫生服务的可及性。机会是外部资源的支持,包括了社区街道居委会、社区卫生服务中心和服务对象的支持,并且还有社会大环境中的上级部门的督导和政府的政策支持和投入。这些有利于工作的开展和提高社区卫生服务水平。结论提出了社区卫生服务全科团队的发展策略:应加强社区卫生服务质量管理;提升领导力,进一步提高管理水平;培养高素质的社区医务工作者;发挥全科团队的优势,优化资源配置;完善社区卫生服务信息系统。 展开更多
关键词 微小系统分析 社区卫生服务 SWOT分析 发展策略
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中国农村地区高血压和糖尿病管理和控制模式的探索——基于中国农村卫生发展项目的实践分析 被引量：4
9
作者 吴菲 潘伟 +1 位作者 栗瑞 赵根明 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第11期26-30,共5页
卫十一项目的 8个项目省、40个项目县,以社区诊断和健康档案的建立为切入点,以高血压、糖尿病等主要慢性病为抓手,针对健康人群、高危人群和患者等三类人群的需求,采取健康教育与促进、健康管理和疾病管理等措施,探索建立农村慢性病管... 卫十一项目的 8个项目省、40个项目县,以社区诊断和健康档案的建立为切入点,以高血压、糖尿病等主要慢性病为抓手,针对健康人群、高危人群和患者等三类人群的需求,采取健康教育与促进、健康管理和疾病管理等措施,探索建立农村慢性病管理新模式。项目地区慢性病监测数据分析发现,登记和管理的高血压和糖尿病患者显著增加,其管理率从2009年的60.8%和32.2%分别上升到2013年的92.2%和88.8%;全国第五次卫生服务调查结果显示,项目地区调查人口自报高血压和糖尿病的控制率(63.8%,50.2%)显著高于全国农村地区平均水平(54.9%,38.3%)。结果提示,以培训、健康教育、健康管理和疾病管理为核心的农村慢性病管理模式有效改善了农村慢性病服务能力,项目地区所实施的慢性病综合干预措施切实可行,有借鉴和推广价值。 展开更多
关键词 卫十一项目 慢性病综合干预 管理率 控制率
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国外卫生系统绩效支付实践对我国的借鉴 被引量：3
10
作者 谷茜 陈英耀 《中国医院管理》 2012年第1期27-29,共3页
绩效支付体系已经在多个国家得到了实施。通过探讨一些国家卫生系统实施绩效支付体系的情况以及实施过程中出现的问题,对我国建立卫生系统绩效支付体系提出了建议:(1)注重成本和长期效益;(2)重视服务对象的主观感受;(3)注意防止出现增... 绩效支付体系已经在多个国家得到了实施。通过探讨一些国家卫生系统实施绩效支付体系的情况以及实施过程中出现的问题,对我国建立卫生系统绩效支付体系提出了建议:(1)注重成本和长期效益;(2)重视服务对象的主观感受;(3)注意防止出现增加服务接受者成本的情况;(4)将试点首先放在公共卫生领域;(5)采取动态阶段式绩效支付体系。 展开更多
关键词 绩效支付 卫生系统 实践
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试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用
11
作者 杨肖光 钱序 《中国卫生政策研究》 2011年第8期17-23,共7页
个案研究是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一,对于研究卫生政策过程有着很强的适用性。本文在回顾相关方法学与个案研究文献的基础上,从个案研究的特点、类别、设计与实施等方面初步介绍了个案研究方法的总体思路和手段,并... 个案研究是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一,对于研究卫生政策过程有着很强的适用性。本文在回顾相关方法学与个案研究文献的基础上,从个案研究的特点、类别、设计与实施等方面初步介绍了个案研究方法的总体思路和手段,并结合卫生政策过程的特点,从研究设计、个案选择、研究推广等方面,初步探讨了个案研究方法在卫生政策研究中的应用。 展开更多
关键词 个案研究 政策分析 卫生政策
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上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查 被引量：5
12
作者 董斯佳 杜莉 +4 位作者 蒋伟利 李阳 朱丽萍 赵琦 徐飚 《中国健康教育》 北大核心 2018年第1期51-54,共4页
目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由... 目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。 展开更多
关键词 医疗卫生机构 孕妇学校 孕产保健 现状需求
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药品零差率对社区卫生服务中心药品费用的影响 被引量：1
13
作者 李伦 叶露 《卫生经济研究》 2012年第8期30-34,共5页
采用处方抽样的方法比较药品零差率政策实施前后,某社区卫生服务中心药品费用的变化。结果显示:零差率政策实施后的2009-2010年,零差率药品销售金额、占全部药品总销售金额的比重均较之前下降,抽样处方中的零差率药品均次处方金额也较... 采用处方抽样的方法比较药品零差率政策实施前后,某社区卫生服务中心药品费用的变化。结果显示:零差率政策实施后的2009-2010年,零差率药品销售金额、占全部药品总销售金额的比重均较之前下降,抽样处方中的零差率药品均次处方金额也较之前下降;但零差率药品金额占药品总金额的份额太小,对总体的影响不大。可见,零差率政策并未真正切断药商和医生之间的利益链。应切实将基本药物价格稳定在合理范围内,并充分利用市场经济的手段,促使医疗机构处方自由外配。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 药品 零差率 费用
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药物临床试验的设计创新和技术创新 被引量：2
14
作者 熊海燕 罗剑锋 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期153-158,共6页
药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。 展开更多
关键词 药物临床试验 适应性设计 主方案设计 人工智能
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上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的状况及影响因素分析
15
作者 张伟波 李江楠 +4 位作者 刘彦丽 江弋舟 朱益 王娜 蔡军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期484-491,499,共9页
目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,... 目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果5422例患者的慢性躯体疾病共病率为37.0%,高血压(22.6%)和糖尿病(13.1%)最普遍。年龄增长是社区SCZ患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素,其中≥60岁患者共病1~2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74~4.07)倍和3.27(95%CI:2.11~5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素,绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区SCZ患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见,年龄增长、女性、已婚、吸烟、长病程是共病增加的危险因素。 展开更多
关键词 精神分裂症(SCZ) 躯体疾病 共病 社区精神病学
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从随机对照试验到孟德尔随机化:工具变量的原理与应用
16
作者 刘星 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期611-616,共6页
孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照... 孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)与MR的对比,系统梳理了MR研究中的核心假设、常见挑战及实践要点。MR作为观察性研究,尽管在理论上可帮助避免混杂,但在实际应用中其有效性高度依赖对(i)遗传-暴露的关联强度、(ii)遗传-结局关联的独立性和(iii)排他性的确认,应避免过度解读结果。本文还探讨了MR在药物靶点发现和疾病机制探索中的价值,并提醒研究者严格对待观察性研究中的常见问题,如暴露与结局的时序关系等。 展开更多
关键词 孟德尔随机化(MR) 工具变量(IV) 随机对照试验(RCT) 有向无环图(DAG)
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医学人工智能的技术发展和场景应用 被引量：2
17
作者 吴敏敏 王鑫钰 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期470-474,共5页
自1956年人工智能(artificial intelligence,AI)概念提出以来,医学始终是其核心应用领域之一。当前,AI技术已贯穿诊疗全流程,并延伸至药物研发、手术机器人及临床试验优化等创新场景,形成以数据治理、算法创新、场景应用为支柱的技术体... 自1956年人工智能(artificial intelligence,AI)概念提出以来,医学始终是其核心应用领域之一。当前,AI技术已贯穿诊疗全流程,并延伸至药物研发、手术机器人及临床试验优化等创新场景,形成以数据治理、算法创新、场景应用为支柱的技术体系。多模态数据融合整合影像、病历、基因等异构数据,联邦学习实现跨机构隐私保护共享;深度学习在影像诊断中实现90%以上的肺结节检测灵敏度;生成式AI加速药物分子设计。核心应用覆盖四大领域:AI在乳腺癌、糖尿病视网膜病变筛查中准确率超专业医师;机器人技术缩短住院时间并提高脊柱螺钉植入精度;AI缩短药物靶点的发现周期;机器学习将受试者提升筛选效率,并实现实时数据监测。AI在医疗领域的应用首先受到数据质量和算法偏差的制约,AI模型的“黑箱”特性和责任归属模糊是临床落地的核心障碍。本文通过分析关键技术突破和典型案例,探讨了AI在医学中的应用场景及其面临的挑战,旨在为医疗智能化的未来发展提供参考。 展开更多
关键词 医学人工智能 药物研发 手术机器人 临床试验优化 多模态大模型
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嘉兴市长期护理保险参保人生活质量现状及影响因素研究 被引量：2
18
作者 张玉姝 潘其扬 +3 位作者 王欣宁 邵业 王颖 苏忠鑫 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期414-418,共5页
目的:分析嘉兴市长期护理保险参保人生活质量现状及其影响因素,以期针对性地开展照护服务,改善长期护理保险参保人生活质量。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取嘉兴市长期护理保险参保人为研究对象开展问卷调查,采用基本信息、36条... 目的:分析嘉兴市长期护理保险参保人生活质量现状及其影响因素,以期针对性地开展照护服务,改善长期护理保险参保人生活质量。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,选取嘉兴市长期护理保险参保人为研究对象开展问卷调查,采用基本信息、36条目简明健康量表来评估人群生活质量。结果:生活照料满足与否对生活质量差异有统计学意义(P<0.001),家庭收入不同生活质量得分也不同(P=0.004),三个调研地间的参保人生活质量也存在差异(P<0.001),整体来看,各类型参保人心理层面优于生理层面,居家机构心理健康优于住养机构(P=0.041)。结论:嘉兴市调研地区长护险参保人生活质量较低,但心理健康良好,地区、月收入、生活照料、职业类型是其影响因素。较居家护理,住养机构参保人心理健康较差。建议关注长护险参保人生活质量,做好针对性护理服务,加大政策支持力度,制定差异化服务对策,优化机构护理服务,提升老人健康水平。 展开更多
关键词 长期护理保险 生活质量 影响因素
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针对疫苗研发的临床试验创新设计
19
作者 赵丹妮 黄卓英 +2 位作者 田婕 张涛 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期311-316,共6页
对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性... 对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。 展开更多
关键词 疫苗临床试验 适应性设计 贝叶斯设计 主方案设计 真实世界数据(RWD)
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嘉兴市长期护理保险筹资与待遇给付现状及优化策略
20
作者 井玉荣 王欣宁 +3 位作者 朱鸿飞 苏忠鑫 王颖 罗力 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期51-57,共7页
嘉兴市是浙江省长期护理保险(以下简称长护险)政策的试点城市,通过研究嘉兴市长护险筹资(筹资对象、渠道、方式及标准)及待遇给付(给付形式、内容、标准及水平)政策实施现状,总结嘉兴市长护险政策的试点经验及问题。目前嘉兴市长护险筹... 嘉兴市是浙江省长期护理保险(以下简称长护险)政策的试点城市,通过研究嘉兴市长护险筹资(筹资对象、渠道、方式及标准)及待遇给付(给付形式、内容、标准及水平)政策实施现状,总结嘉兴市长护险政策的试点经验及问题。目前嘉兴市长护险筹资与待遇给付政策在试点过程中不断完善,筹资对象覆盖城乡居民,保障范围已由重度失能扩展至重度失智人员,给付内容不断完善,出台了服务项目目录,细化了服务单价。未来建议在考虑基金承受能力及可持续性基础上,进一步扩大保障范围至中度失能人群,差异化制定不同失能等级人群的待遇给付标准;强化用人单位及个人的责任,拓宽筹资渠道,逐步探索独立的长护险筹资机制;考虑定额及比例筹资方式相结合,综合考虑代际公平、人口老龄化趋势等因素,建立科学的费率动态调整筹资机制。 展开更多
关键词 长期护理保险 筹资 待遇给付 失能人群
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