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急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体升高的意义 被引量:3
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作者 申丽华 张忠伟 朱彪 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期170-176,194,共8页
目的通过测定急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR)水平,评估其诊断及判断预后的价值。... 目的通过测定急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR)水平,评估其诊断及判断预后的价值。方法收集79例ARDS患者和30例心源性肺水肿(cardiagenic pulmonary edema,CPE)患者,用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定su-PAR血清浓度。结果ARDS患者血清su-PAR浓度显著高于CPE组[10.42(9.11~13.84)ng/mL vs.4.87(3.35~9.61)ng/mL,P〈0.001],在ARDS患者中存活组患者血清su-PAR浓度显著低于非存活组[10.06(8.48~11.96)ng/mLvs.13.35(10.08~16.65)ng/mL,P〈0.001]。Logistic多元回归分析显示su-PAR(OR=1.52,P=0.034)是ARDS病例组30天死亡率的独立预测因子。在ARDS组中取su-PAR最佳临界点11.71 ng/mL,低于该值的患者30天死亡率明显低于大于该值者(P=0.005)。结论 ARDS患者血清的su-PAR水平显著高于CPE患者,su-PAR作为一个生物标志物对ARDS和CPE患者的鉴别有一定的诊断价值。Su-PAR是ARDS患者短期死亡率的较强预测因子。 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 急性呼吸窘迫综合征 心源性肺水肿
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sCD163在急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值(英文) 被引量:8
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作者 王朋妹 张忠伟 +4 位作者 申丽华 傅凤鸣 郑逸隽 朱彪 林琼华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-33,共12页
目的明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值。方法共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患... 目的明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值。方法共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者20名,21名健康对照。根据ARDS患者28天死亡率,将其分为存活组和非存活组。ELISA方法测定sCD163血清浓度,ROC曲线评价sCD163诊断和评估ARDS患者28天死亡率的准确性,采用Kaplan-Meier生存分析计算累及生存曲线,Logistic回归分析明确影响死亡率的独立预测因子。结果ARDS患者的sCD163平均值明显比CPE患者高[496.7(421.8~577.5)ng/mLvs.284.5(141.7~459.2)ng/mL,P<0.001]。非存活组的ARDS患者sCD163水平明显高于存活组[577.5(503.7~623.4)ng/mL vs.479.6(395.4~520.8)ng/mL,P<0.001],多元Logistic回归分析表明sCD163是ALI/ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=2.262,P=0.034)。结论血清sCD163是诊断ARDS的潜在性标志物,可区分ARDS的严重程度,同时也是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 心源性肺水肿 sCD163 诊断
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罕见腹膜后坏死性筋膜炎1例
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作者 王朋妹 张忠伟 朱彪 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期598-600,共3页
腹膜后坏死性筋膜炎非常罕见,患者通常存在潜在的致命性感染,早期诊断是改善预后的关键。当患者病情迅速恶化,出现与临床表现不对等的脓毒症时,需要高度怀疑此病[1]。本例为1名64岁的女性肥胖患者,根治性子宫术后第1天出现胸闷气促伴腹... 腹膜后坏死性筋膜炎非常罕见,患者通常存在潜在的致命性感染,早期诊断是改善预后的关键。当患者病情迅速恶化,出现与临床表现不对等的脓毒症时,需要高度怀疑此病[1]。本例为1名64岁的女性肥胖患者,根治性子宫术后第1天出现胸闷气促伴腹胀,并迅速发展为腹膜后坏死性筋膜炎,现报道如下。临床资料患者,女性,64岁,身高155 cm,体重65 kg,因“阴道不规律流血2年加重1个月”入院. 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 腹膜后 肥胖患者 早期诊断 临床表现 临床资料 致命性 脓毒症
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