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临床流行病学和循证医学的学科建设 被引量:17
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作者 刘晓清 吴东 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期398-402,共5页
临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。 展开更多
关键词 临床流行病学 循证医学 临床决策 医学教育
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医学院校硕士研究生科研素养提升教学模式探讨——以《临床流行病学与循证医学》课程为例 被引量:5
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作者 张维璐 邵中军 +4 位作者 苏海霞 王安辉 王波 吉兆华 龙泳 《医学教育研究与实践》 2023年第5期552-556,共5页
目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进... 目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进行评价。结果问卷共192份,学生对本课程兴趣浓厚,需求迫切,对教学内容、模式和教材满意度都较高。应届生的需求显著高于参加过工作的学生。该课程能有效提升研究生科研创新能力和论文写作能力,提高资料分析及结果解释能力、对其科研选题和科研设计有指导作用。结论研究生科研素养提升教学模式改革成效显著,能有效提高其科研思维和创新意识、专业知识和技能、科研写作与表达能力,达到了预期的教学效果。 展开更多
关键词 硕士研究生 临床流行病学 教学模式 科研能力
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诊断试验准确性研究设计及临床应用 被引量:19
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作者 张丽帆 刘晓清 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期96-101,共6页
新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代... 新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 诊断试验 研究设计 临床应用
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Diagnostic Utility of Interferon-Gamma Release Assay in Tuberculous Lymphadenitis 被引量:2
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作者 刘昕超 叶素素 +8 位作者 王文泽 张月秋 张丽帆 潘晓承 周子月 张妙颜 刘江浩 梁智勇 刘晓清 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第4期233-240,共8页
Objective The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of T-SPOT.TB for tuberculous lymphadenitis.Methods Suspected tuberculous lymphadenitis patients between September 2010 and September 2018 who ... Objective The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of T-SPOT.TB for tuberculous lymphadenitis.Methods Suspected tuberculous lymphadenitis patients between September 2010 and September 2018 who had both peripheral blood T-SPOT.TB test and lymph node biopsy were retrospectively enrolled in this study.The cutoff value of T-SPOT.TB test for peripheral blood was set as 24 spot forming cell(SFC)/106 periphreral blood monocyte cell(PBMC)according to the instruction of testing kits.The gold standard for diagnosis of TBL was the combination of microbiology results,histopathology results and patient's response to anti-TB treatment.Diagnostic efficacy of T-SPOT.TB was evaluated,including sensitivity,specificity,accuracy,predictive values,and likelihood ratio.Results Among 91 patients who met the inclusion criteria,we excluded 8 cases with incomplete clinical information and 6 cases who lost to follow-up.According to the gold standard,there were 37 cases of true TBL(9 confirmed TBL and 28 probable TBL),30 cases of non-TBL,and 10 cases of clinically indeterminate diagnosis who were excluded from the final analyses.The T-SPOT.TB tests yielded 43 cases of positive response and 24 cases of negative response.The sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value(PPV),negative predictive value(NPV),positive likelihood ratio(PLR)and negative likelihood ratio(NLR)of peripheral blood T-SPOT.TB for diagnosing TBL were 89.2%,66.7%,79.1%,76.7%,83.3%,2.68 and 0.16,respectively.The number of SFCs of T-SPOT.TB in TBL patients[432(134-1264)/106 PBMCs]was higher than that in non-TBL patients[0(0-30)/106 PBMCs]with a significant difference(Z=-5.306,P<0.001).Conclusion T-SPOT.TB is a rapid and simple diagnostic test for TBL with a high sensitivity and negative predictive value. 展开更多
关键词 Tuberculous lymphadenitis(TBL) T-SPOT.TB diagnostic test sensitivity SPECIFICITY
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