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新髋部模型在骨科临床教学中的应用
1
作者 聂少波 王锟 +1 位作者 吴韬光 郝明 《中国卫生产业》 2024年第7期175-178,共4页
目的探讨新髋部模型在骨科临床教学中的作用。方法选取2023年3—9月解放军总医院进行规范化培训的46名住院医师为研究对象,通过随机数字表法分为两组,每组23名。研究组采用新髋部模型,对照组采用传统老模型。经过培训后进行理论和操作... 目的探讨新髋部模型在骨科临床教学中的作用。方法选取2023年3—9月解放军总医院进行规范化培训的46名住院医师为研究对象,通过随机数字表法分为两组,每组23名。研究组采用新髋部模型,对照组采用传统老模型。经过培训后进行理论和操作技能考核,并在出科后进行培训满意度调查,明确两种模型在教学过程中的差别。结果研究组操作成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),具体表现在组织保护、操作时间和动作、操作流程和操作熟悉程度等方面。研究组的技能培训和技能考核满意度(9.1±0.8)分、(9.0±0.9)分均高于对照组(8.2±1.0)分、(8.3±1.3)分,差异有统计学意义(t=3.370、2.513,P均<0.05)。理论成绩、操作成绩中的助手管理、沟通能力、理论培训满意度上虽高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论新髋部模型可以提高外科住院医师的操作能力,使用者体验好,成本低,满意度高,可以作为骨科技能训练工具使用。 展开更多
关键词 髋部 模型 教学 骨科 操作技能
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PBL教学法培养医学生伤害控制学理念的长期随访结果 被引量：6
2
作者 张建政 胡梦梦 +7 位作者 吕东东 赵建文 何红英 王浩 吴卓 李绍光 孙天胜 唐佩福 《医学教育研究与实践》 2021年第4期559-563,共5页
目的探讨基于电影情景的PBL教学法在培养医学生伤害控制学理念的长期随访效果。方法回顾性研究2007-2010年在我院实习轮转的原第二军医大学2001-2004级临床医学专业本科生共90名。根据纳入排除标准2001-2002级学生共43名按传统教学方法... 目的探讨基于电影情景的PBL教学法在培养医学生伤害控制学理念的长期随访效果。方法回顾性研究2007-2010年在我院实习轮转的原第二军医大学2001-2004级临床医学专业本科生共90名。根据纳入排除标准2001-2002级学生共43名按传统教学方法大班形式教学(SBL组);2003-2004级共44名采用电影情景和经典病例模拟教学(PBL组)。教学后即刻进行教研室统一命题考试和结构性问卷调查教学满意度;分别于毕业后1年和10年采用结构性问卷调查教学满意度和伤害控制学的理念与实践使用情况,并统计分析比较。结果两组教学后即刻伤害控制学考试成绩,PBL组成绩优于SBL组,临床综合思维能力具有显著统计学差异。教学后即刻问卷调查显示,在团结合作和语言表达两组没有统计学差异;PBL组在文献收集、课堂氛围和实践指导优于SBL组,有统计学差异。毕业后1年、10年两组伤害控制学理念和实践应用PBL组虽然高于SBL组,但两组并没有统计学差异;课堂氛围和实践指导的满意度有明显的统计学差异。结论基于电影情景模拟的PBL教学法指导伤害控制学理念长期满意度高,对活跃课堂气氛、提高医学生临床实践能力有所补益。 展开更多
关键词 基于问题式教学 创伤 伤害控制学 医学教育 教学模式
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内侧支撑髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折A3.3型的生物力学研究 被引量：4
3
作者 聂少波 李建涛 +5 位作者 赵燕鹏 赵喆 朱保璋 闫云超 张里程 唐佩福 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1161-1165,共5页
目的:A3型股骨转子间骨折是极其不稳定的骨折,临床上常常采用髓内治疗,但是髓内固定失败率高,股骨后内侧结构不能重建是主要原因。介绍一种可以早期重建股骨内侧支撑的新型内侧支撑髓内钉,通过生物力学试验验证力学效果。方法:利用人工... 目的:A3型股骨转子间骨折是极其不稳定的骨折,临床上常常采用髓内治疗,但是髓内固定失败率高,股骨后内侧结构不能重建是主要原因。介绍一种可以早期重建股骨内侧支撑的新型内侧支撑髓内钉,通过生物力学试验验证力学效果。方法:利用人工股骨模型(Sawbones)制作内侧失支撑的A3.3型转子间骨折模型,分别用新型内侧支撑髓内钉(medial sustainable nail-Ⅱ,MSN-Ⅱ)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)固定后,行轴向加载和轴向破坏试验,测定两种内固定物的轴向刚度、屈服载荷、头颈骨块的位移和断端扭转角度,比较两种内固定的生物力学差异,明确重建内侧支撑的髓内钉早期重建股骨内侧支撑的效果。结果:MSN-Ⅱ的轴向刚度、屈服载荷、当轴向载荷为1800 N时头颈骨块的位移、破坏试验后的骨折断端扭转角度分别为(222.76±62.46)N/mm,(4241.71±847.42)N,(11.51±0.62)mm,(1.71±0.10)°;PFNA-Ⅱ分别为(184.58±40.59)N/mm,(3058.76±379.63)N,(16.15±1.36)mm,(2.52±0.26)°,两组差异均有统计学意义。结论:MSN-Ⅱ轴向刚度优于PFNA-Ⅱ,在固定A3.3型骨折时能耐受更大的载荷,具有更大的轴向和旋转稳定性,是重建A3型股骨转子间骨折内侧支撑有效的手段。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内侧支撑 髓内钉 生物力学
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全膝关节置换术治疗双侧膝骨关节炎合并先天髌骨脱位1例
4
作者 谢鸿斌 谢聪钦 +1 位作者 刘宇博 余方圆 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第10期1025-1029,共5页
患者,女,64岁,自诉幼年时行走不如常人,但能正常行走,无须拄拐。10多年前无诱因出现双膝关节疼痛,可行走,须口服止痛药物;7年前双膝疼痛加重,跛行,须拄拐,行走500 m左右;2021年1月,摔倒,未予治疗,遂不能行走,须卧床或乘轮椅出行。2021年... 患者,女,64岁,自诉幼年时行走不如常人,但能正常行走,无须拄拐。10多年前无诱因出现双膝关节疼痛,可行走,须口服止痛药物;7年前双膝疼痛加重,跛行,须拄拐,行走500 m左右;2021年1月,摔倒,未予治疗,遂不能行走,须卧床或乘轮椅出行。2021年5月,因双膝关节持续疼痛,影响生活而来就诊。体格检查:乘轮椅就诊,双膝严重屈曲外翻畸形,双侧髌骨外侧脱位,不能回复,能主动屈膝,不能主动伸膝,左膝被动活动度0°~50°,外翻50°,右膝被动活动度0°~100°,外翻40°,踝关节及足发育畸形。内外侧应力试验显示内侧副韧带明显松弛,外侧副韧带无明显松弛。前后抽屉试验阳性,股四头肌肌力5级。左膝可以触及股骨内侧髁的异常活动和骨擦感。 展开更多
关键词 髌骨脱位 膝骨关节炎 全膝关节置换术
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老年髋部骨折治疗的若干问题及思考 被引量：17
5
作者 王晓伟 吕东东 +1 位作者 张建政 孙天胜 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第7期593-596,共4页
我国是世界上老年人口规模最大的国家,正在进入一个将持续40年的高速老龄化时期,老年髋部骨折将是我们未来面临的一个重要问题。国家统计局最新公布第七次全国人口普查结果显示^([1]),我国60岁及以上人口为26 402万人(18.70%),65岁及以... 我国是世界上老年人口规模最大的国家,正在进入一个将持续40年的高速老龄化时期,老年髋部骨折将是我们未来面临的一个重要问题。国家统计局最新公布第七次全国人口普查结果显示^([1]),我国60岁及以上人口为26 402万人(18.70%),65岁及以上人口为19 064万人(13.50%)。老年髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,具有合并症多、预后差等特点。文献报道伤后1年死亡率高达20%~40%,致残率高达50%。 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 治疗
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老年髋部骨折治疗方法的选择与进展 被引量：9
6
作者 张巍 唐佩福 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1111-1113,共3页
髋部骨折是一种常见且严重的骨折类型,已成为全球的公共健康问题。我国骨质疏松患病率在2018年已经高达24%,尽管采取了预防措施,但随着我国社会老化进程的加剧,据估计到2050年我国髋部骨折的总数将稳步增加^([1-3])。髋部骨折后1年病死... 髋部骨折是一种常见且严重的骨折类型,已成为全球的公共健康问题。我国骨质疏松患病率在2018年已经高达24%,尽管采取了预防措施,但随着我国社会老化进程的加剧,据估计到2050年我国髋部骨折的总数将稳步增加^([1-3])。髋部骨折后1年病死率高达25%~30%,且医疗费用昂贵,此问题不容小觑,值得我们深切关注^([4-6])。 展开更多
关键词 髋部骨折 手术治疗 并发症 微创
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高分辨率CT三维重建影像联合3D互动式解剖学数据库在创伤骨科教学中的应用
7
作者 张泽源 王军松 +6 位作者 汤俊君 马驰 陈辰 吕厚辰 张里程 李佳 谢雍 《解剖学杂志》 2025年第2期178-181,共4页
本研究探讨了高分辨率CT(HRCT)三维重建影像联合3D互动式解剖学数据库在创伤骨科教学中的应用。选取64名学员,随机分为实验组(HRCT+3D互动式数据库教学法)和对照组(传统教学法)。结果显示,实验组在理论知识、临床实践能力及满意度方面... 本研究探讨了高分辨率CT(HRCT)三维重建影像联合3D互动式解剖学数据库在创伤骨科教学中的应用。选取64名学员,随机分为实验组(HRCT+3D互动式数据库教学法)和对照组(传统教学法)。结果显示,实验组在理论知识、临床实践能力及满意度方面均显著优于对照组。该教学方法能有效提升学员的学习兴趣和临床能力,能够取得满意的教学效果,可在教学实践中进一步探索和改进。 展开更多
关键词 解剖学数据库 高分辨率CT 创伤骨科 教学
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穿支皮瓣的现状与发展 被引量：5
8
作者 赵建文 史卫东 +3 位作者 何红英 杨学 黎庆 张建政 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期697-700,共4页
随着显微外科技术和层次解剖学研究的深入发展,穿支皮瓣(perforator flap)已经成为临床修复四肢缺损和组织重建最常用的方法之一。穿支皮瓣突破了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存必备条件的传统观念,实现了以最小的供区损害获得最佳的受区... 随着显微外科技术和层次解剖学研究的深入发展,穿支皮瓣(perforator flap)已经成为临床修复四肢缺损和组织重建最常用的方法之一。穿支皮瓣突破了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存必备条件的传统观念,实现了以最小的供区损害获得最佳的受区外形和功能,是皮瓣外科又一次里程碑式的飞跃。我国在穿支皮瓣的研究方面也做出了卓越的贡献,尤其穿支皮瓣的解剖、分型,特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名等系列技术与理论创新,促进了穿支皮瓣的发展和应用[1-2]。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 足踝 手 机器人
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内固定治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析及翻修手术策略 被引量：8
9
作者 张攻孜 张书威 +4 位作者 曹祚 王翔 隋熠 罗世成 张立海 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第7期485-489,共5页
目的分析股骨粗隆间骨折患者的临床资料和内固定治疗失败原因,分享翻修手术策略。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月期间解放军总医院骨科收治的8例内固定治疗失败并接受翻修手术的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。通过病历、手术记录... 目的分析股骨粗隆间骨折患者的临床资料和内固定治疗失败原因,分享翻修手术策略。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月期间解放军总医院骨科收治的8例内固定治疗失败并接受翻修手术的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。通过病历、手术记录、术后随访及X线片等临床资料,分析骨折内固定失败的原因,并针对性提出翻修手术策略。结果2例钢板治疗患者中,断板和骨折不愈合各1例。6例股骨近端(防旋)髓内钉(PFN/PFNA)治疗患者中,头钉切出3例,穿凿1例,退钉1例,断钉1例。内固定失败原因:头钉位置不良(5/6),股骨内侧壁或外侧壁失支撑(6/8),未能解剖复位(6/8),软组织过度剥离(1/8),感染(2/8)。针对失败原因,翻修手术方式包括全髋关节置换术(5/8)、钢板固定(1/8)、PFNA固定(1/8)、PFN固定(1/8)。2例患者因骨感染一期行抗生素骨水泥占位器治疗,1例患者因骨质较差,辅以自体松质骨植骨。结论股骨粗隆间骨折内固定失败均为多种危险因素造成,主要为头钉位置不理想、复位不良及内外侧壁失支撑等。因此,解剖复位、内置物正确选择和良好放置是防止内固定失败的重要举措。应针对患者一般情况和失败原因,为其选择恰当的翻修手术方式。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定失败 切出 翻修
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