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老年人感染相关免疫功能评估与临床应用中国专家共识 被引量:1
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作者 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中南大学湘雅医院 +12 位作者 中国人民解放军总医院 中华预防医学会医院感染控制分会 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 钱招昕 姚咏明 吴安华 左志红 张丽娜 李春辉 王先文 李建波 李冬凯 崔娜 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期733-752,共20页
老龄化目前是全球的重大公共卫生议题,感染性疾病在老年人群中发病率及病死率高,严重影响老年人生命质量并带来沉重的经济负担。老年人的免疫功能变化复杂,感染后的免疫应答以及临床的免疫调节手段有待进一步明确。本专家共识总结了老... 老龄化目前是全球的重大公共卫生议题,感染性疾病在老年人群中发病率及病死率高,严重影响老年人生命质量并带来沉重的经济负担。老年人的免疫功能变化复杂,感染后的免疫应答以及临床的免疫调节手段有待进一步明确。本专家共识总结了老年人免疫特点及其与感染的内在联系,糖皮质激素的应用,相关免疫调节剂的使用及特定场景下的诊治,为临床实践提供高质量的推荐意见。 展开更多
关键词 老年人 感染 免疫功能 评估 治疗
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老年重症肺炎患者的肠道菌群特征研究
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作者 YU Steven 周昊 +3 位作者 蒋娟 胡新月 李窕 李园园 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期361-371,共11页
目的总结与分析老年重症肺炎患者的主要临床特点、肠道菌群特征及组成变化,并进一步探究老年重症肺炎患者肠道特征与重症肺炎病原学之间的潜在相关性。方法选取长沙市某三级教学医院呼吸危重症监护病房中重症肺炎患者为研究对象,≥65岁... 目的总结与分析老年重症肺炎患者的主要临床特点、肠道菌群特征及组成变化,并进一步探究老年重症肺炎患者肠道特征与重症肺炎病原学之间的潜在相关性。方法选取长沙市某三级教学医院呼吸危重症监护病房中重症肺炎患者为研究对象,≥65岁为老年重症肺炎组,<65岁为非老年重症肺炎组。通过临床特征及下呼吸道分泌物病原学检测,将老年重症肺炎组进一步分为肺部细菌感染组与肺部真菌感染组,肺部细菌感染组根据革兰染色结果细分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组。收集其临床资料,并采集其入院后24 h内的粪便标本进行16S rRNA测序检测,比较两组患者肠道菌群特征差异,分析老年重症肺炎组患者临床特征与两组差异菌群丰度的相关性。随后,分析感染不同类型病原体的老年重症肺炎组患者的肠道菌群特征。结果肠道菌群分析结果提示,老年重症肺炎组与非老年重症肺炎组患者肠道微生物α和β多样性指数差异无统计学意义(均P>0.05);线性判别分析(LEFSe)结果发现,与非老年重症肺炎组患者相比,老年重症肺炎组患者肠道菌群中机会性致病菌假单胞菌目、莫拉氏菌科以及不动杆菌属的相对丰度增高(均P<0.05);两组患者部分肠道差异菌群与老年重症肺炎组患者临床指标具有相关性(均P<0.05)。β多样性分析(主坐标分析)结合Anosim分析发现,老年重症肺炎组患者中,真菌感染组与细菌感染组患者肠道菌群群落结构差异有统计学意义(R=0.149,P=0.02);相比于真菌感染组,细菌感染组患者中疣微菌目、柯林斯菌属以及阿克曼菌属等益生菌及机会致病菌克雷伯菌属的丰度明显减少(均P<0.05)。结论与非老年重症肺炎患者相比,老年重症肺炎患者肠道菌群处于失调状态,肠道内致病菌丰度增加。两组患者肠道差异菌群与老年重症肺炎患者的部分感染指标以及器官功能相关指标具有相关性。老年重症细菌性肺炎患者与老年重症真菌性肺炎患者相比,肠道群落结构存在显著差异,且肠道益生菌丰度显著减少。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年患者 肠道菌群 16S rRNA
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我国临床护士死亡教育研究的范围综述 被引量:5
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作者 李映兰 赵越 +6 位作者 龙艳芳 田凌云 李博雅 胡宁宁 甫凤 唐小贵 杨梦茹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期186-191,共6页
目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述... 目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。 展开更多
关键词 临床护士 死亡教育 安宁疗护 护理 范围综述
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基于免疫功能评估的老年人重症感染诊疗路径专家建议
4
作者 张丽娜 李春辉 +9 位作者 左志红 王占稳 袁福来 李传昶 陈琼 刘薇 吴安华 钱招昕 “老年免疫功能与感染性疾病相互作用及防控技术研究”项目组 中华预防医学会医院感染控制分会 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1027-1032,共6页
当前老龄化趋势加剧,然而有关老年重症感染的规范化诊疗方案仍缺乏。本文将重点阐述老年人群体的免疫相关临床诊疗路径建议和风险分层诊疗思路,旨在通过系统、科学的免疫功能监测与调节手段,有效预防老年人感染性疾病,并进行分层管理,... 当前老龄化趋势加剧,然而有关老年重症感染的规范化诊疗方案仍缺乏。本文将重点阐述老年人群体的免疫相关临床诊疗路径建议和风险分层诊疗思路,旨在通过系统、科学的免疫功能监测与调节手段,有效预防老年人感染性疾病,并进行分层管理,以提升老年人感染诊疗的规范化水平及临床治疗效果。 展开更多
关键词 老年人 感染 免疫功能 评估 治疗 临床路径
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基于医院临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型构建
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作者 陈廷寅 冯嵩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期964-971,共8页
目的通过构建基于临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型,实现对可疑传染病的发现与预测。方法选取某三甲医院的临床数据,基于历史传染病数据进行病历结构化建模,构建呼吸道传染病知识图谱,利用XGboost算法和知识图谱推理技术... 目的通过构建基于临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型,实现对可疑传染病的发现与预测。方法选取某三甲医院的临床数据,基于历史传染病数据进行病历结构化建模,构建呼吸道传染病知识图谱,利用XGboost算法和知识图谱推理技术形成发现与预测合并决策模型,并使用医院历史数据做交叉验证,得到准确度较高的模型。结果发现与预测模型的平均查准率为92.55%,查全率为91.49%,综合F1值为92.01%,均优于单独的知识图谱模型或XGboost模型,将模型与医院的电子病历系统和临床辅助决策系统进行集成,应用于对真实临床病例的预测。结论该方法能够很好地针对新发可疑呼吸道传染病进行预测,辅助医院及时启动传染病应急预案,减少传染病发生早期时医务人员的感染概率。 展开更多
关键词 可疑传染病 人工智能 知识图谱 预测模型
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模拟微环境的肿瘤类器官在肿瘤免疫治疗基础和临床研究中的应用 被引量:1
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作者 李艺正 廖伟华 孙仑泉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1316-1326,共11页
免疫治疗为抗肿瘤治疗带来了突破性进展,但肿瘤免疫治疗仍存在受益人群比例低、缺乏有效的治疗反应预测平台等临床关注的重要问题,类器官技术为此提供了一种新的解决方案。类器官是一种具有特定结构的三维组织培养物,通常来源于成体干... 免疫治疗为抗肿瘤治疗带来了突破性进展,但肿瘤免疫治疗仍存在受益人群比例低、缺乏有效的治疗反应预测平台等临床关注的重要问题,类器官技术为此提供了一种新的解决方案。类器官是一种具有特定结构的三维组织培养物,通常来源于成体干细胞或多能干细胞,能够高度模拟原生器官的结构和生物学特性,尤其在模拟肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)上显示出了巨大潜力。肿瘤类器官可通过保留各种免疫细胞在内的内源性基质成分,或者通过添加免疫细胞、癌症相关成纤维细胞等策略,有效地模拟TME,为免疫治疗效果的预测、过继细胞治疗的评价和个体化治疗患者的选择提供了新的平台。总结模拟微环境的肿瘤类器官的构建策略,了解其在免疫治疗基础研究和临床应用中的进展,将会为肿瘤免疫治疗的发展提供新思路。 展开更多
关键词 肿瘤类器官 肿瘤微环境 免疫治疗 肿瘤免疫学
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护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷的编制及信度效度检验
7
作者 姚念 徐彬斌 +5 位作者 孔晓雅 侯剑媚 胡佳吉 吕嘉欣 于海霞 张京慧 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期668-673,共6页
目的 :编制护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷并检验其信度及效度,为针对性开展相关防治培训提供依据。方法 :以知信行理论为框架,通过文献分析、专家小组讨论、专家函询和预调查形成问卷初稿,分别于2023年6月和7月采用便利... 目的 :编制护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷并检验其信度及效度,为针对性开展相关防治培训提供依据。方法 :以知信行理论为框架,通过文献分析、专家小组讨论、专家函询和预调查形成问卷初稿,分别于2023年6月和7月采用便利抽样法选取在湖南省不同三级甲等综合医院临床实践阶段的363名和384名护理硕士研究生作为研究对象,进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和信度检验。结果 :最终形成的问卷分为知识、态度、行为3个维度,共计55个条目。2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.175和0.252(P<0.05)。探索性因子分析共提取9个公因子,3个维度的累计方差贡献率为52.2%~88.3%。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.360,RMSEA=0.056,GFI=0.914,NFI=0.856,CFI=0.902,IFI=0.903,各维度的AVE值为0.536~0.824,模型拟合良好。问卷的平均内容效度指数为0.913,条目内容效度指数为0.800~1.000,总问卷的Cronbach’s α系数为0.944,分半信度为0.960,重测信度为0.933。结论 :护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷具有良好的信度和效度,适用于评估护理硕士研究生导管相关性血栓防治的情况。 展开更多
关键词 护理硕士研究生 导管相关性血栓 知信行 信度 效度
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老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据总结 被引量:5
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作者 韩辉武 雷雨洁 +1 位作者 卓红霞 岳丽青 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期336-341,共6页
目的 :检索并总结老年人药物相关性跌倒预防与管理的相关证据,为降低老年人药物相关性跌倒发生率提供循证依据。方法 :按照证据资源“6S”模型自上而下依次系统检索国内外相关数据库和网站中关于老年人药物相关性跌倒预防与管理的临床... 目的 :检索并总结老年人药物相关性跌倒预防与管理的相关证据,为降低老年人药物相关性跌倒发生率提供循证依据。方法 :按照证据资源“6S”模型自上而下依次系统检索国内外相关数据库和网站中关于老年人药物相关性跌倒预防与管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为从建库至2023年12月1日,对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果 :共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结和5篇系统评价。从跌倒风险评估、跌倒相关用药评估、预防策略、使用管理和健康教育5个方面形成了21条证据。结论 :本研究总结的老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据内容可协助医护人员结合患者实际情况制定个性化干预方案,降低老年人药物相关性跌倒发生率。 展开更多
关键词 老年人 增加跌倒风险的药物 药物相关性跌倒 用药安全 证据总结
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护理专业学生人文关怀测评工具的研究进展 被引量:1
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作者 李映兰 赵越 +5 位作者 杨梦茹 李博雅 甫凤 唐小贵 范晶晶 胡宁宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期111-115,共5页
人文关怀测评对于提升护理专业学生未来的护理服务质量具有重要意义。近年来针对护理专业学生的人文关怀测评工具逐渐增多,本文对国内外关于护理专业学生人文关怀测评工具进行整理与汇总,并对存在的问题进行分析,旨在为研制出更符合我... 人文关怀测评对于提升护理专业学生未来的护理服务质量具有重要意义。近年来针对护理专业学生的人文关怀测评工具逐渐增多,本文对国内外关于护理专业学生人文关怀测评工具进行整理与汇总,并对存在的问题进行分析,旨在为研制出更符合我国护理教育背景及文化、全面且科学可靠的护理专业学生人文关怀测评工具提供参考。 展开更多
关键词 护理专业学生 护理教育 人文关怀 测评工具 综述文献
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骨折病史对中老年人群髋部骨密度影响的研究 被引量:4
10
作者 谢晓明 刘志 +3 位作者 刘光辉 朱勇 林涨源 赵树山 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期503-508,共6页
目的利用NHANES数据库分析50岁之前骨折病史是否影响患者50岁后的髋部骨密度。方法纳入NHANES数据库5个调查年份的人群数据,通过筛查选出完成髋部骨密度检查并完成自我报告骨折病史调查者,通过统计学分析比较骨折组与非骨折组髋部骨密... 目的利用NHANES数据库分析50岁之前骨折病史是否影响患者50岁后的髋部骨密度。方法纳入NHANES数据库5个调查年份的人群数据,通过筛查选出完成髋部骨密度检查并完成自我报告骨折病史调查者,通过统计学分析比较骨折组与非骨折组髋部骨密度的差异。结果共纳入研究个体10476例,其中非骨折组9536人,骨折组940人,骨折组男性比率明显高于女性。骨折组人群平均年龄(62.8±9.1)岁,BMI值(29.24±5.77)kg/m^(2),非骨折组人群平均年龄(64.7±9.5)岁,BMI值为(28.55±5.59)kg/m^(2),结果差异有统计学意义。骨折组人群的合并症中肾功能障碍及关节炎显著高于非骨折组。协方差分析结果提示骨折组的髋部骨密度,股骨颈、大转子、转子间及Ward三角骨密度均显著下降。亚组分析结果显示髋部骨折组及腕部骨折组的骨密度均显著下降,而脊柱骨折组患者骨密度差异无统计学意义。结论50岁之前骨折病史将会导致患者50岁之后髋部骨密度显著下降,尤其是腕部骨折及髋部骨折病史。 展开更多
关键词 骨折病史 骨密度 髋部 急性骨丢失 NHANES
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止痒消疹颗粒联合第2代抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效 被引量:8
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作者 张丽 杨波 +5 位作者 曹巧芝 彭聪 陈明亮 粟娟 陈翔 李捷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期175-181,共7页
目的:慢性荨麻疹呈反复发作的慢性经过,其一线用药为第2代抗组胺药,治疗选择有限,且抗组胺药的疗效存在个体差异,并不能满足所有患者的需求。本研究旨在探索止痒消疹颗粒联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效和安全性。方法:回顾... 目的:慢性荨麻疹呈反复发作的慢性经过,其一线用药为第2代抗组胺药,治疗选择有限,且抗组胺药的疗效存在个体差异,并不能满足所有患者的需求。本研究旨在探索止痒消疹颗粒联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年3月就诊于中南大学湘雅医院,且诊断为慢性荨麻疹的患者的临床资料。接受常规的第2代抗组胺药治疗的患者为对照组,在常规的第2代抗组胺药治疗的基础上联合使用止痒消疹颗粒治疗的患者为观察组。比较治疗前和治疗4周后2组7日荨麻疹活动度评分(Weekly Urticaria Activity Score,UAS7)及皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)的差异,采用症状积分下降指数(Symptom Score Reduce Index,SSRI)评价并比较2种治疗方案的疗效。结果:治疗4周后,2组的UAS7均明显降低(分别P=0.001,P<0.001)。尽管根据UAS7计算SSRI来评价疗效时,对照组和观察组的有效率分别为61.11%和59.38%,2组间疗效的差异无统计学意义(P>0.05);但是在根据DLQI计算SSRI来疗效评价时,对照组和观察组的有效率分别为33.33%和46.88%,2组间疗效的差异有统计学意义(P<0.001)。2组均有3例患者存在嗜睡的药物不良反应。结论:止痒消疹颗粒联合第2代抗组胺药可有效降低慢性荨麻疹患者的疾病活动度,且对生活质量的改善优于单用第2代抗组胺药。 展开更多
关键词 止痒消疹颗粒 慢性荨麻疹 抗组胺药 临床疗效
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中国医院感染控制领域科技创新竞争态势研究 被引量:6
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作者 方丽 姜天骄 +1 位作者 孟祥斌 高武强 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期704-711,共8页
目的探讨中国医院感染控制领域科技创新竞争态势,揭示该领域技术、产品研发趋势和方向,以推动医院感染防控领域的科技创新。方法基于权威专利检索数据库和产业智库数据,采用定量和定性相结合的方法,分析2012—2021年中国医院感染防控领... 目的探讨中国医院感染控制领域科技创新竞争态势,揭示该领域技术、产品研发趋势和方向,以推动医院感染防控领域的科技创新。方法基于权威专利检索数据库和产业智库数据,采用定量和定性相结合的方法,分析2012—2021年中国医院感染防控领域的专利技术,以及具有一定规模的企业创新产品竞争态势。结果2012—2021年中国医院感染控制领域共申请专利22475件,其中发明专利6320件(28.12%),实用新型专利16155件(71.88%)。2021年发明和实用新型专利数量较2012年分别增长5.1、2.6倍,但发明专利总体有效率仅占16.72%。公司和个人发明专利持有率分别为44.17%、34.57%,高校和医院实用新型专利持有率分别为43.08%、24.23%;材料或物体的灭菌或消毒的方法或装置发明和实用新型专利占比分别为42.52%、45.47%;海外市场布局低于1%;近年创新产品研发仅千万人民币级规模。结论医院感染控制领域科技创新竞争力亟待加强,需多管齐下推动科技成果转化,加强感染控制学科建设,推动创新应用转化,提高科技创新成果的精细化、智能化水平。 展开更多
关键词 医院感染 专利 创新 竞争态势 成果转化
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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征及不同治疗方式的有效性与费用分析 被引量:2
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作者 胡琴 卢景英 +2 位作者 邓彬彬 谭雪梅 侯周华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期748-757,共10页
目的:细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除肝脓肿外,存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现,其临床特征和危险因素尚未完全阐... 目的:细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除肝脓肿外,存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现,其临床特征和危险因素尚未完全阐明,不同治疗方式的有效性与经济性也鲜有研究。本研究比较IKLAS与非IKLAS患者的临床特征,探讨有效且经济的治疗方式。方法:回顾性收集2010年1月至2023年12月中南大学湘雅医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的病历资料,共纳入201例患者,分为IKLAS组(n=37)和非IKLAS组(n=164)。比较2组患者的一般资料、症状和体征、实验室指标、影像学特点、合并症、治疗方式、治疗结局、直接治疗成本的差异;分析不同治疗方式对结局指标和住院费用的差异,进一步探讨治疗方式的有效性和经济性。结果:与非IKLAS组相比,IKLAS组合并糖尿病、快速感染相关器官衰竭评分(Quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)≥2、免疫功能低下状态、贫血和血小板下降的患者比例更高,发病时降钙素原水平更高(均P<0.05);在症状和体征方面,IKLAS组有视觉症状的比例更高,有腹痛症状的比例更低(均P<0.05);在并发症方面,IKLAS组胸腔积液、肺部感染、急性肾功能不全、呼吸衰竭、多器官功能衰竭的发生率更高(均P<0.05)。IKLAS组采用单纯抗菌药物治疗的比例更高(24.32%vs 11.59%),而非IKLAS组更多采用抗菌药物联合穿刺引流方案(86.59%vs 64.86%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。IKLAS组整体有效率(83.78%)低于非IKLAS组(95.73%),治疗费用和药品费用更高(均P<0.05)。采用抗菌药物联合手术切除感染病灶治疗的肺炎克雷伯菌肝脓肿患者好转率达100%,抗菌药物联合脓肿穿刺引流治疗好转率84.9%,单纯抗菌药物治疗好转率82.1%,三者的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在治疗费用方面,单纯抗菌药物治疗方式的费用最高(P<0.05)。结论:细菌性肝脓肿发生侵袭综合征的患者预后较差且直接医疗成本更高。联合脓肿穿刺引流或手术的方案相比单纯抗菌药物治疗好转率更高,住院费用更低,提示外科干预的手段可以减少抗菌药物花费,节约医疗成本。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 肝脓肿 侵袭综合征 治疗方式 医疗成本
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缺血性卒中的代谢组学应用研究及展望 被引量:1
14
作者 唐奕欣 涂汝欣 夏健 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1376-1381,共6页
代谢组学在缺血性卒中研究中具有重要应用价值,本文综述了代谢组学方法在揭示缺血性卒中的发病机制、预测发病风险、辅助临床诊断、优化治疗策略及评估预后等方面的应用进展。研究表明:代谢组学能够揭示缺血性卒中发生发展中的多种代谢... 代谢组学在缺血性卒中研究中具有重要应用价值,本文综述了代谢组学方法在揭示缺血性卒中的发病机制、预测发病风险、辅助临床诊断、优化治疗策略及评估预后等方面的应用进展。研究表明:代谢组学能够揭示缺血性卒中发生发展中的多种代谢异常,为发掘病理机制提供线索;通过识别代谢生物标志物,能有效预测发病风险并为早期诊断提供支持;结合人工智能方法可构建早期诊断模型,有助于区分卒中亚型,明确不同类型卒中的代谢差异,提高诊断准确性;通过监测卒中后治疗与功能恢复过程中的代谢物变化,可揭示新的潜在治疗靶点。展望未来,代谢组学有望为缺血性卒中的个性化干预和精准医疗提供科学依据。 展开更多
关键词 缺血性卒中 代谢组学 脂质组学 生物标志物
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氧化脂质在脑血管病中的研究进展 被引量:1
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作者 程柳杨 樊哲廷 夏健 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1409-1418,共10页
氧化脂质是由多不饱和脂肪酸氧化产生的生物活性脂质。近年来,越来越多的研究证明氧化脂质可通过炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管稳态等多种机制影响脑血管病的发生发展。另外,基于代谢组学的临床研究发现氧化脂质在脑血管病不同表... 氧化脂质是由多不饱和脂肪酸氧化产生的生物活性脂质。近年来,越来越多的研究证明氧化脂质可通过炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管稳态等多种机制影响脑血管病的发生发展。另外,基于代谢组学的临床研究发现氧化脂质在脑血管病不同表型或预后患者中的水平存在差异。研究氧化脂质在脑血管病中的作用有助于为脑血管病的诊断、治疗及预防提供新思路、新方法。 展开更多
关键词 氧化脂质 代谢组学 生物标志物 脑血管病
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基于奥马环素治疗的临床疗效及影响因素分析
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作者 陈一帆 侯周华 +4 位作者 胡琴 黄燕 孟秀娟 王春江 刘韶 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1106-1113,共8页
目的探讨奥马环素治疗感染性疾病的临床疗效及治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2022年1月-2023年12月在中南大学湘雅医院接受奥马环素单药或联合治疗的住院患者资料。通过单因素分析和多因素logistic回归分析奥马环素治疗无效的影响... 目的探讨奥马环素治疗感染性疾病的临床疗效及治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2022年1月-2023年12月在中南大学湘雅医院接受奥马环素单药或联合治疗的住院患者资料。通过单因素分析和多因素logistic回归分析奥马环素治疗无效的影响因素。结果共纳入160例患者,总体治疗有效率为69.4%(111例)。经奥马环素治疗后,观察到治疗有效组患者体温好转[(36.83±0.52)℃VS(37.85±0.92)℃,P<0.001],白细胞计数[(7.78±4.07)×10^(9)/L VS(10.06±6.49)×10^(9)/L,P<0.001]、降钙素原[(0.63±1.19)ng/mL VS(4.43±10.14)ng/mL,P=0.001)]、C反应蛋白[(35.16±37.82)mg/L VS(105.08±99.47)mg/L,P<0.001]和天冬氨酸转氨酶[(50.50±40.04)U/L VS(77.17±91.43)U/L,P=0.004)]均显著下降。仅有1例患者出现腹泻等不良反应,但未中断治疗。单因素分析显示:治疗无效组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[17.0(9.5~22.0)VS 12.0(9.0~19.0),P=0.046]和序贯器官衰竭评分(SOFA)[7.0(4.5~10.0)VS 4.0(2.0~9.0),P=0.019]更高。多因素分析显示:终末期肝病(OR=77.691,95%CI:5.448~1107.880,P=0.001)、机械通气(OR=6.686,95%CI:1.628~27.452,P=0.008)及联合万古霉素治疗(OR=6.432,95%CI:1.891~21.874,P=0.003)是奥马环素治疗无效的危险因素;而奥马环素疗程(OR=0.905,95%CI:0.825~0.994,P=0.037)是治疗有效的保护因素。结论奥马环素可作为难治性严重感染的替代疗法,不良反应较少,终末期肝病、机械通气、联合万古霉素治疗是感染患者奥马环素治疗无效的危险因素,足够的奥马环素疗程可改善患者的临床结局,亟待大样本的病例研究来证实该结论。 展开更多
关键词 奥马环素 多重耐药菌 非典型病原体 影响因素 疗效
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脊柱结核分枝杆菌感染早期椎体骨小梁微结构及骨密度变化的研究
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作者 陈俊宝 罗翼 +4 位作者 熊南均 胡小江 郭超峰 高琪乐 李艳冰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1001-1006,共6页
目的观察比较脊柱结核分枝杆菌感染早期椎体骨密度的变化。方法连续收集2023年1月1日—12月31日就诊于中南大学湘雅医院脊柱外科的脊柱结核手术患者(脊柱结核组),依据性别匹配椎管狭窄就诊的非脊柱结核手术患者为对照组。对入组患者进... 目的观察比较脊柱结核分枝杆菌感染早期椎体骨密度的变化。方法连续收集2023年1月1日—12月31日就诊于中南大学湘雅医院脊柱外科的脊柱结核手术患者(脊柱结核组),依据性别匹配椎管狭窄就诊的非脊柱结核手术患者为对照组。对入组患者进行双能X线扫描,比较两组患者椎体骨密度的差异。构建脊柱结核分枝杆菌感染动物模型(简称动物模型),比较动物模型脊柱结核组与对照组的骨小梁微结构差异,选择骨组织/体积骨量(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁分离度(Tb.Sp)作为评价指标,进一步分析病椎与邻椎的骨质差异。结果脊柱结核组和对照组分别纳入69例患者,脊柱结核组患者骨密度[0.793(0.712,0.869)g/cm 2]低于对照组[0.907(0.800,1.020)g/cm 2],差异有统计学意义(P<0.05)。动物模型脊柱结核组小鼠的骨小梁微结构BV/TV[(18.4±5.4)%]、Tb.Th[(0.124±0.010)mm]较对照组BV/TV[(22.6±3.2)%]、Tb.Th[(0.160±0.017)mm]发生明显改变(均P<0.05)。动物模型脊柱结核组中,小鼠病椎骨小梁微结构BV/TV[(25.5±6.7)%]、Tb.N[(1.871±0.443)/mm]低于邻椎的BV/TV[(26.6±6.8)%]、Tb.N[(1.969±0.454)/mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结核分枝杆菌感染椎体早期可引起骨小梁微结构发生改变,进而导致骨密度降低。 展开更多
关键词 脊柱结核 结核分枝杆菌 骨密度 骨小梁微结构
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H1抗组胺药在皮肤病治疗中的临床应用进展
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作者 水心雨 李捷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-189,共8页
组胺受体分为H_(1)、H_(2)、H_(3)、H_(4)这4种类型,分别介导不同的生理学效应且有其相应的拮抗剂,可用于多种疾病的预防和治疗。其中,H1抗组胺药是皮肤科的基础用药,被广泛应用于荨麻疹、特应性皮炎等多种疾病。近年来,新型抗组胺药不... 组胺受体分为H_(1)、H_(2)、H_(3)、H_(4)这4种类型,分别介导不同的生理学效应且有其相应的拮抗剂,可用于多种疾病的预防和治疗。其中,H1抗组胺药是皮肤科的基础用药,被广泛应用于荨麻疹、特应性皮炎等多种疾病。近年来,新型抗组胺药不断出现,传统H1抗组胺药也被发现有新的潜在适应证,但抗组胺药的使用剂量仍存在差异。总结H1抗组胺药的作用机制、常用药物加倍剂量使用情况及潜在适应证,将为其临床实际应用提供重要的参考思路。 展开更多
关键词 抗组胺药 荨麻疹 特应性皮炎
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气候变化带来的健康风险与感染防控面临的挑战 被引量:3
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作者 叶青 王秋红 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期149-157,共9页
气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性... 气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性疾病、精神心理问题、过敏性疾病和营养不良等气候敏感性疾病发病风险。在此基础上,根据全球治理格局背景下医疗机构的应对框架,本文聚焦于医疗机构感染预防与控制领域面临的挑战,从五个方面深入探讨感染预防与控制应对策略,以期为进一步增强医疗系统的气候韧性,保障公众健康提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 气候变化 健康风险 感染预防与控制 气候韧性 缓解行动
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热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素及疗效评价
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作者 阳嘉仪 胡琴 +3 位作者 宋超 吴安华 李春辉 黄勋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期960-966,共7页
目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),... 目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),依据对氟康唑是否耐药将患者分为氟康唑耐药组和氟康唑敏感组。根据临床资料分析氟康唑耐药的危险因素,并对氟康唑耐药组患者进行疗效评价。结果共纳入198例患者,检出的热带念珠菌中133株(67.2%)对氟康唑敏感,65株(32.8%)耐药,MIC值≥128μg/mL者占耐药株的63.1%(41株)。相比氟康唑敏感组,氟康唑耐药组肺部感染的比例较高(P=0.019)。肺部感染(OR=3.282)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的危险因素,而泌尿系统梗阻(OR=0.269)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的保护性因素。两组间不同抗菌药物种类的使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。疗效分析显示,含氟康唑≤200 mg/d剂量方案、含氟康唑≥400 mg/d剂量方案及单用氟胞嘧啶治疗氟康唑耐药株的有效率分别为66.7%(6/9)、83.3%(5/6)、100%(6/6),其他药物单用或多药序贯治疗方案的患者,治疗有效率为60.0%(3/5)。治疗有效组患者中检出热带念珠菌后移除导尿管的比例高于治疗无效组(P<0.001)。结论热带念珠菌对氟康唑耐药性与是否存在泌尿系统梗阻、合并肺部感染相关。治疗氟康唑耐药株引起的尿路感染,应尽早拔除导尿管;除提高氟康唑剂量外,还可考虑单用氟胞嘧啶等其他抗真菌药物或多药序贯治疗。 展开更多
关键词 热带念珠菌 尿路感染 氟康唑 耐药性 氟胞嘧啶
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