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GLIM、PG-SGA、mPG-SGA对老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者营养不良诊断一致性分析
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作者 李冠臻 任姗姗 +4 位作者 李堃 王沛 蒋彤 安琦 丁丽丽 《中国食物与营养》 2025年第2期89-95,共7页
目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA... 目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA量表进行营养评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标。计算不同诊断方法的营养不良患病率及诊断灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)和加权Kappa系数,以比较诊断营养不良的能力。结果:老年胃肠道恶性肿瘤患者术前营养不良患病率为32.2%~78.3%,重度营养不良的患病率为7.1%~13.8%;术后营养不良患病率为81.6%~98.7%,重度营养不良的患病率为28.9%~80.9%,术后营养不良患病率明显高于术前,重度营养不良患病率明显增高(P<0.01)。以PG-SGA作为参考方法,mPG-SGA和GLIM诊断术前营养不良的灵敏度分别为99.2%和41.5%,特异度分别为97.1%和99.9%,AUC分别为0.981和0.708(P<0.001)。诊断术后营养不良的灵敏度分别为99.3%和81.4%,特异度分别为99.6%和99.9%,AUC分别为0.997和0.913(P<0.001)。不论术前与术后,mPG-SGA与PG-SGA均显示出较高的诊断一致性(kappa 0.93 vs0.81);术前GLIM与PG-SGA的一致性一般(kappa=0.29),而术后一致性较低(kappa=0.16)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者易发生营养不良,GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种诊断方法存在一定差异。mPG-SGA更为简单易行,且与PG-SGA的一致性较好,有潜力成为该患者群体快速营养评估的替代工具。 展开更多
关键词 胃肠道恶性肿瘤 营养不良 mPG-SGA GLIM标准 一致性分析
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