细菌耐药性监测分析中应注意的问题 被引量：41

1

作者 马越 李景云 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期762-769,共8页

细菌耐药性监测对于了解本地区细菌耐药性现状和发展趋势、指导临床合理使用抗生素具有重要意义。为此,临床微生物学工作者应认真掌握临床常见细菌的某些特性及抗生素的相关知识,如天然耐药性、罕见耐药谱型、易产生选择性耐药的抗生素... 细菌耐药性监测对于了解本地区细菌耐药性现状和发展趋势、指导临床合理使用抗生素具有重要意义。为此,临床微生物学工作者应认真掌握临床常见细菌的某些特性及抗生素的相关知识,如天然耐药性、罕见耐药谱型、易产生选择性耐药的抗生素及代表性药物在药敏试验中的作用。因为这些知识对于如何解释药敏试验结果和监测数据分析时至关重要。 展开更多

关键词 耐药性监测 天然耐药性 耐药谱型

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国内细菌耐药性监测研究的回顾与展望 被引量：53

2

作者 金少鸿 马越 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期257-259,283,共4页

抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药... 抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段。耐药性监测结果不仅可以作为临床抗生素经验用药的指南,还能帮助了解细菌耐药性的发展趋势,合理调配抗生素资源。 展开更多

关键词 抗生素 细菌耐药性监测

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临床常见细菌的耐药性问题 被引量：74

3

作者 马越 姚蕾 +4 位作者 陈鸿波 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期129-137,共9页

目的　通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法　对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (... 目的　通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法　对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (K B纸片扩散法 )进行了统计分析。结果　 ( 1)我国大、中城市耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)的感染发生率较高 ,由于MRSA对氯霉素、氟喹喏酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类抗生素的耐药率均很高 ,MRSA对万古霉素敏感性的逐渐降低 ,国内尚未有耐万古霉素的金葡球菌的报道 ;经统计分析看出凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对苯唑西林的耐药率 ( 71.7% )明显高于金葡球菌 ( 2 9.8% )。某些地区或医院CNS的耐药性比金葡球菌更严重 ;( 2 )耐万古霉素的肠球菌 (VRE)对环丙沙星、氨苄西林、氯霉素和高浓度庆大霉素、链霉素耐药率分别为 5 6 .0 %、46 .2 %、5 8.1%、33.3%和 33.3%。目前尚无理想的治疗VRE感染药物 ,普遍采用联合用药 ,如氨苄西林 +高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星 +高浓度庆大霉素 +磷霉素等 ;( 3)近 10年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)感染率在许多国家迅速上升 ,国内对PRSP的研究较少 ;( 4 )近年来铜绿假单胞菌的二重耐药谱以耐环丙沙星、庆大霉素 (CpG) 展开更多

关键词 K-B纸片扩散法 多重耐药谱 细菌耐药 抗生素

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20 0 2年临床常见革兰氏阴性杆菌耐药性监测(英文) 被引量：11

4

作者 马越 李景云 +4 位作者 张新妹 许明哲 邹文博 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期549-555,共7页

目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用 WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲... 目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用 WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 2 4 82 6株 ;大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌是最常见菌。主要标本为痰、尿和伤口及分泌物 ,分别占全部标本的 4 7.9% ,16 .8%和 10 .4 %。绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南敏感 ,其次为第三代头孢菌素、含酶抑制剂的头孢菌素及阿米卡星。 15 % (15 .6 %～ 5 1.2 % )的肠杆菌、柠檬酸杆菌、沙雷氏菌和普罗威登氏菌对第三代头孢菌素耐药。除大肠埃希氏菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率低于 30 % (6 .0 %～ 2 9.7% ) ;产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌株的检出率分别为 18.2 %和 2 2 .6 % ;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 19.1%和 15 .2 %。鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感 ,但对头孢哌酮、头孢他啶和阿米卡星的耐药率分别为 5 2 .8% ,4 1.6 %和 31.8%。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 。 展开更多

关键词 细菌耐药性 纸片扩散法 革兰氏阴性杆菌 监测

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1999～2002年北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌临床分离株耐药性比较分析 被引量：91

5

作者 马越 李景云 +4 位作者 张新妹 许明哲 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期226-234,256,共10页

目的　调查 1999年～ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果　四年间共收集... 目的　调查 1999年～ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果　四年间共收集大肠埃希氏菌 14 80 3株和肺炎克雷伯氏菌 792 3株。尿液、痰和血液等是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源。 1999～ 2 0 0 2年 ,北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢他啶和阿米卡星。在全部大肠埃希氏菌临床分离株中 ,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高 ,2 0 0 2年增加到 37.2 %。环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,复方磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率分别为 6 7.4 %～ 86 .0 %和 72 .3%～ 84 .4 %。肺炎克雷伯氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。 1999～ 2 0 0 2年 ,除北京分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率无明显变化外 ,广东、湖北和辽宁地区的分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率有明显增高 ,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高。湖北地区肺炎克雷伯氏菌临床分离株对氨曲南的耐药率四年间增加了 13.0 %。北京、广东、湖北和辽宁地区产超广谱 β-? 展开更多

关键词 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 纸片扩散法 耐药率 超广谱Β-内酰胺酶

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中国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株的耐药性 被引量：59

6

作者 马越 姚蕾 +4 位作者 陈鸿波 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第1期24-26,共3页

目的 :监测全国 5 1家医院 2 0 0 0年葡萄球菌属临床分离株耐药性 ,以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法∶药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 )。结果∶⑴在 2 191株金黄色葡萄球菌 (SAU )中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MR SA) ... 目的 :监测全国 5 1家医院 2 0 0 0年葡萄球菌属临床分离株耐药性 ,以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法∶药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 )。结果∶⑴在 2 191株金黄色葡萄球菌 (SAU )中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MR SA) 6 5 2株 ,分离率为 2 9.8% ,36 19株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)中 ,2 5 95株为甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRC NS) ,分离率为 71.7%。⑵MRSA、MRCNS对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素、氯霉素和克林霉素的耐药率分别为 76 .0 %、91.0 %、72 .0 %、5 5 .0 %、72 .0 %、44 .0 %、74.0 %和 5 5 .2 %、82 .0 %、32 .2 %、77.4%、5 8.8%、45 .1%、5 2 .7% ;⑶甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对环丙沙星、氯霉素、复方磺胺甲唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA)为高 ,但仍对临床常用抗生素环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较好的敏感性 ,耐药率分别为 2 4.3%、7.5 %、31.3%、2 4.4%。结论∶加强对葡萄球菌耐药性的监测是非常必要的。 展开更多

关键词 耐药性 纸片扩散法 凝固酶阴性葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 医院感染

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1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析 被引量：10

7

作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期207-211,共5页

目的　通过对 1996～ 2 0 0 1年 60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析 ,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法　药敏试验采用纸片扩散法 ,用WHONET5软件分析结果。结果　 6年间内... 目的　通过对 1996～ 2 0 0 1年 60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析 ,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法　药敏试验采用纸片扩散法 ,用WHONET5软件分析结果。结果　 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在 40 % ;磺胺甲 口　恶唑 /甲氧苄啶 (SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从 1998年的 5 1 4%和 3 9 6%降低到 2 0 0 1年的 3 6 2 %和 2 3 6%。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从 1996年的 2 6 3 %增加到 2 0 0 1年的45 9% ;庆大霉素和环丙沙星耐药率从 1996年的 2 4 6%和 17 5 %增到 2 0 0 1年的 43 5 %和 43 1%。ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药。门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从 1996年的17 2 %增加到 2 0 0 1年的 2 4 9% ;环丙沙星的耐药率超过 3 0 % ;SMZ/TMP的耐药率从 1998年的 61%降低到2 0 0 1年的 3 8 3 %。结论　调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状 ,对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 K-B纸片扩散法 重症监护病房 耐药率

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中国50家医院1994—2000年环丙沙星耐药性的变迁 被引量：29

8

作者 陈鸿波 马越 +4 位作者 李景云 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第1期43-45,共3页

目的 :调查中国 5 0家医院临床常见细菌对环丙沙星耐药性 7年间的变迁和现状。方法∶药敏试验采用纸片扩散法 ,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版标准判定 ,对 7年间的资料作回顾性调查分析。结果∶从 1994— 2 0 0 0年大... 目的 :调查中国 5 0家医院临床常见细菌对环丙沙星耐药性 7年间的变迁和现状。方法∶药敏试验采用纸片扩散法 ,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版标准判定 ,对 7年间的资料作回顾性调查分析。结果∶从 1994— 2 0 0 0年大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率从 5 3%上升到 6 2 % ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌从 47%增加到 76 % ;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌从 8%到 14% ;表皮葡萄球菌从 2 2 %到 46 % ;粪肠球菌从 2 5 %到 45 % ;阴沟肠杆菌从 12 %到 30 % ;肺炎克雷伯菌从2 %到 18% ;鲍曼不动杆菌从 7%到 37% ;铜绿假单胞菌从 9%到 18%。结论∶临床常见细菌对环丙沙星的耐药性随着本药的广泛应用而逐年增加 。 展开更多

关键词 环丙沙星 纸片扩散法 耐药率 抗感染治疗 合理用药

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内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析 被引量：6

9

作者 李景云 马越 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期537-540,U002,共5页

目的　通过对内科、外科、儿科、重症监护病房 (ICU)和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析 ,探讨不同来源菌株间耐药率的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 (K- B法 ) ,用 WHONET5软件分析试验结果 ;耐药率的显著性比较用 ... 目的　通过对内科、外科、儿科、重症监护病房 (ICU)和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析 ,探讨不同来源菌株间耐药率的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 (K- B法 ) ,用 WHONET5软件分析试验结果 ;耐药率的显著性比较用 χ2检验。结果　 2 0 0 1年共分离肺炎克雷伯氏菌 2 4 0 7株。其中从内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌为 1986株 ,占全部肺炎克雷伯氏菌的82 .5 %。临床分离的肺炎克雷伯氏菌的标本主要来自痰和尿 ,从门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌 ,有 11.1%菌株来自生殖器拭子标本。各科别产超广谱 β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌检出率分别为 10 .3% (111/ 10 74 )、2 4 .2 % (10 3/ 4 2 6 )、30 .4 % (34/ 112 )、34.8% (4 9/ 14 1)和 6 .0 % (14 / 2 33) ,外科、儿科、ICU的检出率明显高于门诊和内科 (P<0 .0 0 5 )。门诊患者 (代表社区获得性感染 )分离的肺炎克雷伯氏菌对头孢唑林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶和四环素的耐药率明显低于外科、儿科和 ICU患者分离的菌株 ,并有统计学意义 (P<0 .0 0 5 ) ,对庆大霉素、阿米卡星、氨曲南的耐药率显著低于内科分离菌株 (P<0 .0 展开更多

关键词 肺炎克雷伯氏菌 K—B纸片扩散法 重症监护病房(ICU) 耐药率

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1998-2000年沙门菌属耐药性变迁 被引量：13

10

作者 马越 陈鸿波 +4 位作者 李景云 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第2期84-86,共3页

目的 :调查 1998— 2 0 0 0年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法 :纸片扩散法 (K B法 ) ,依照美国临床实验室标准化委员会制定的 2 0 0 0年版的标准。结果 :1.1998— 2 0 0 0年伤寒和副伤寒沙门菌 2 37株 (其中伤寒沙门菌 ... 目的 :调查 1998— 2 0 0 0年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法 :纸片扩散法 (K B法 ) ,依照美国临床实验室标准化委员会制定的 2 0 0 0年版的标准。结果 :1.1998— 2 0 0 0年伤寒和副伤寒沙门菌 2 37株 (其中伤寒沙门菌 191株 ,甲、乙、丙副伤寒沙门菌 46株 )对临床常用抗菌药的耐药性变化不大 ;而 12 2株非伤寒沙门菌则增长较快 ,其中对氨苄西林的耐药率从 1998年的 2 6 .6 %增加到 2 0 0 0年的 46 .3%,复方磺胺甲唑从 2 0 .0 %到 5 9.3%,环丙沙星从 10 .0 %到 2 9.6 %。2 0 0 0年氯霉素和四环素的耐药率分别为 31.5 %和 5 0 .0 %。 2 .在非伤寒沙门菌分离株中 ,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型。 3.此次分析中发现 3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌。 结论 :除复方磺胺甲唑外 ,伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感。非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加 ,加强其耐药性监测是非常必要的。 展开更多

关键词 耐药性 伤寒沙门菌 非伤寒沙门菌 纸片扩散法 多重耐药谱

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内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析 被引量：5

11

作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期37-39,50,共4页

目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪... 目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪肠球菌1408株,其中从内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌为1152株,占全部粪肠球菌的81.8%。内科患者分离的粪肠球菌的标本主要来自痰、尿和血,外科为引流物、尿和胆汁,重症监护病房和门诊主要为尿、生殖器标本。门诊患者分离的粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率,低于住院患者的分离菌株,且差别具有显著性(P<0.01),对呋喃妥因的耐药率明显低于外科和ICU分离菌株(P<0.01),与内科之间无明显差异。内科和外科分离菌株对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率与ICU有显著性差异(P<0.01)。内科、外科之间未见明显差别。结论调查门诊患者和住院患者、一般住院患者和重症患者粪肠球菌的耐药率间的差别,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 粪肠球菌 K-B纸片扩散法 重症监护病房(ICU) 耐药率

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内科、外科、重症监护病房患者鲍氏不动杆菌耐药性分析和同源性研究 被引量：4

12

作者 马越 苗佳 +3 位作者 王霞 李景云 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-411,共5页

目的　调查鲍氏不动杆菌临床分离株的耐药性 ,并通过对鲍氏不动杆菌耐药表型的聚类分析 ,探讨临床分离株的同源性。方法　鲍氏不动杆菌药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;聚类分析使用SPSS10 0统计学分... 目的　调查鲍氏不动杆菌临床分离株的耐药性 ,并通过对鲍氏不动杆菌耐药表型的聚类分析 ,探讨临床分离株的同源性。方法　鲍氏不动杆菌药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;聚类分析使用SPSS10 0统计学分析软件进行 ;耐药率的显著性检验用 χ2 检验。结果　四川大学华西医院 82株鲍氏不动杆菌临床分离株的主要标本来源为痰 ,占 91 5 % ;从内科、外科和重症监护病房患者分离的菌株分别为 3 7株、15株和 2 4株 ,分别占 45 1%、18 3 %和 2 9 3 %。 82株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率分别为 12 5 %、3 7 8%、40 7%和 42 0 %。重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻肟、阿米卡星、庆大霉素、氨曲南和磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶的耐药率明显高于从内科分离的菌株(P <0 0 5 )。聚类分析表明 ,内科分离的菌株 762 3 3 2和 7693 17、5 4744和 2 80 81、3 0 0 73和 3 0 2 0 0 ,重症监护病房的 18681、7872 3 2、73 1161和 785 0 10、781971和 7860 90、785 2 46和 770 0 10、786110和 764 616和外科病房的 766969和 783 14 1,为分离于相同或相邻病房且间隔时间较短的同源菌株 ,其中多数为多重耐药株。结论　重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻? 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 K-B纸片扩散法 聚类分析 同源性 耐药性

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不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性比较 被引量：10

13

作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第5期306-308,共3页

目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 3... 目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 37所三级甲等医院共分离鲍曼不动杆菌 1134株 ,其中北京 4 92株、湖北 2 96株、辽宁 186株和四川 16 0株。标本来源主要为痰。北京和四川地区临床分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于湖北和辽宁的分离菌株 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 )。辽宁分离菌株对哌拉西林和头孢哌酮 舒巴坦耐药率明显低于北京和湖北菌株 (P <0 .0 0 5 ) ,对阿米卡星和环丙沙星的耐药率明显低于湖北地区分离的菌株 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。结论 :调查不同地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率差别 ,有助于了解国内细菌耐药性的现状 。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 K-B纸片扩散法 耐药率 抗菌药物

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2002年血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性 被引量：3

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作者 李景云 马越 +2 位作者 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期545-548,555,共5页

目的　评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。方法　血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,用 WHONET5软件分析试验数据。不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)分离率的差异采用 χ2 检验。结果　 ... 目的　评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。方法　血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,用 WHONET5软件分析试验数据。不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)分离率的差异采用 χ2 检验。结果　 (1)革兰氏阳性细菌导致的菌血症所占的比例为 5 1.1% ,其中革兰氏阳性球菌 (不包括厌氧球菌 )占革兰氏阳性菌的 86 .9% ;(2 )血液标本分离的 MRSA占分离的金黄色葡萄球菌的 39.6 % ,北京地区的分离率最高 ,并且近 5年来有逐渐增加的趋势。血液标本分离的耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的 74 .7%。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性高于金黄色葡萄球菌 ;(3)草绿色链球菌、β-溶血链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高 ;肺炎链球菌中青霉素耐药株所占的比例小于 37.5 % ;万古霉素耐药的肠球菌的检出率为 4 .5 %。结论　血液标本中分离的革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率非常高 ,对临床经验治疗带来很大的困难 ,需要加强监测。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 肠球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 血液标本 耐药率

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抗生素资源与公共健康 被引量：29

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作者 马越 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期321-323,共3页

滥用抗生素资源对人类健康的影响不仅表现为不良反应增多和治疗费用的增加 ,而且由于细菌耐药性的出现和蔓延对人类的健康构成潜在的威胁。为此 ,人类需要认真考虑如何使用抗生素。如何根据合理使用抗生素的指导原则 ,规范抗感染治疗中... 滥用抗生素资源对人类健康的影响不仅表现为不良反应增多和治疗费用的增加 ,而且由于细菌耐药性的出现和蔓延对人类的健康构成潜在的威胁。为此 ,人类需要认真考虑如何使用抗生素。如何根据合理使用抗生素的指导原则 ,规范抗感染治疗中抗生素的使用 ,是当今至关重要的公共健康问题。 展开更多

关键词 抗生素 细菌耐药性

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抗菌药物纸片法敏感性试验的质量评价与改进 被引量：5

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作者 姚蕾 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期209-213,共5页

目的　采用实例分析 ,系统评价药敏试验的质量 ,促进药敏试验质量的持续改进。方法　利用WHONET5软件对北京、湖北两地采用纸片扩散法得到的质控资料和细菌耐药性监测数据进行分析。结果　采用不同质控菌株对同一抗生素药敏纸片进行测... 目的　采用实例分析 ,系统评价药敏试验的质量 ,促进药敏试验质量的持续改进。方法　利用WHONET5软件对北京、湖北两地采用纸片扩散法得到的质控资料和细菌耐药性监测数据进行分析。结果　采用不同质控菌株对同一抗生素药敏纸片进行测试 ,有助于了解、分析和确认测量值偏移原因。对质控结果和耐药性调查时 ,试验人员读取数据的人为因素会造成直方图分布偏移。有时质控试验的结果符合要求 ,但并不能保证对所有患者分离株的药敏测试都能得到准确的结果。当发现不典型或不稳定的结果时 ,应重复试验和 /或鉴定过程 ,以确保结果的准确。结论　利用 WHONET5软件 ,及时对日常细菌耐药性监测数据进行回顾性分析 ,可持续改进药敏试验的质量 ,保证试验数据的可靠性。 展开更多

关键词 药敏试验 质量评价 WHONET5软件 纸片扩散法

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