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分类决策树辅助盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌伴卵巢恶性肿瘤 被引量:18
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作者 徐晓娟 陈雁 +4 位作者 李楠 周丽娜 杨守鑫 欧阳汉 赵心明 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第11期681-685,共5页
目的采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值。方法回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料及盆腔... 目的采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值。方法回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料及盆腔MRI征象,计算盆腔MRI对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的诊断效能,采用决策树模型筛选有效的术前诊断指标。结果 EC-OMT组子宫内膜病变浸润肌层深度超过EC组,其侵犯宫颈和宫角、发生腹盆腔淋巴结转移、腹膜转移的比例以及附件区发现肿物的比例均大于EC组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间宫旁受累差异无统计学意义(1.72%vs 0.40%,P=0.26)。盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为51.72%(30/58),特异度为99.87%(742/743)。经决策树模型筛选出3项有诊断意义的指标:宫角受累、附件区肿物及血清CA125,诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为89.66%(52/58)。结论采用分类决策树方法对盆腔MRI和相关临床信息建立决策树模型,可提高对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的术前诊断敏感度。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 磁共振成像 决策树
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食管胃结合部腺癌的影像诊断与分型特征 被引量:3
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作者 万丽娟 张红梅 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期6-10,共5页
食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)发病率呈逐年上升趋势,Siewert分型的提出为AEG手术治疗提供了统一的参考标准。X线气钡双对比造影、计算机体层摄影(computer tomography,CT)等影像学检查手段作为AE... 食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)发病率呈逐年上升趋势,Siewert分型的提出为AEG手术治疗提供了统一的参考标准。X线气钡双对比造影、计算机体层摄影(computer tomography,CT)等影像学检查手段作为AEG重要诊断方法之一,不仅能够检出AEG,还可对其进行分型与分期评估,有利于指导制订规范化、个性化的治疗方案。本文将从Siewert分型及其特征、AEG影像学诊断等方面展开综述。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 影像学
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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:166
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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磁共振成像在肝内胆管细胞癌的诊断及疗效评估中的研究进展 被引量:10
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作者 赵丽 赵心明 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第10期791-795,共5页
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是肝脏仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第2位常见的原发性恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,发病隐匿,其恶性程度高,预后差。因磁共振成像(magnetic resonance ima... 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是肝脏仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第2位常见的原发性恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,发病隐匿,其恶性程度高,预后差。因磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)有助于肝内胆管细胞癌的早期诊断及疗效评估,故越来越多地被用于ICC的临床实践中。本文对MRI在ICC诊断及疗效评估中的应用现状作一综述。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 磁共振成像 肝细胞
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3.0T MR动脉自旋标记技术对T1期鼻咽癌诊断价值的初步研究 被引量:17
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作者 刘学 余小多 +4 位作者 李琳 赵燕风 林蒙 罗德红 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(BF),比... 目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(BF),比较两组的BF值差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断阈值及诊断效能。结果:T1期鼻咽癌组肿瘤的平均、最高及最低BF值均高于健康对照组鼻咽黏膜[分别为(81.62±47.66)和(28.25±10.41)mL/100g/min、(145.39±106.22)和(41.10±15.51)mL/100g/min、(62.92±41.13)和(19.01±6.79)mL/100g/min],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。平均、最高及最低BF值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜的ROC曲线下面积分别为0.934、0.951及0.918。以BF最高值>63.50mL/100g/min为阈值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.31%、92.86%,92.31%、92.86%及92.59%。结论:3.0T MR 3D-ASL技术能够反映T1期鼻咽癌与健康对照组鼻咽黏膜的血流灌注差异,有助于鼻咽癌的早期诊断。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻黏膜 磁共振成像 动脉自旋标记
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体素内不相干运动扩散加权成像对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗短期疗效预测及评估价值 被引量:12
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作者 马霄虹 王爽 +4 位作者 赵心明 王倩 朱永健 欧阳汉 周纯武 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第4期248-253,共6页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量指标在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,T... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量指标在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的短期疗效预测及评估价值。材料与方法 90例HCC患者1次TACE治疗前后均行IVIM-DWI检查,测得肿瘤最大层面的IVIMDWI定量指标:慢速扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,D)、快速扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,D*)、快速扩散系数所占比例(fraction of fast apparent diffusion coefficient,f)值。根据实体肿瘤疗效评估标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST)进行随诊,将病例分为稳定组和进展组。组内用配对t检验、组间用独立t检验进行比较。结果 (1)TACE治疗前,稳定组与进展组的D、D*值差异有统计学意义(P<0.05);(2)1次TACE治疗后,两组之间的ΔD、ΔD*值差异有统计学意义(P<0.05);(3)1次TACE治疗前后的D及D*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM-DWI定量指标(D和D*值及其变化值)对肝癌TACE短期疗效预测和评估具有一定价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 肝动脉 栓塞 治疗性
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肺癌筛查领域指南方法学质量的系统评价 被引量:7
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作者 李江 苏凯 +6 位作者 李放 唐威 黄遥 王乐 黄慧瑶 石菊芳 代敏 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期692-699,共8页
背景与目的早期筛查可降低肺癌的死亡率,依据高质量的筛查指南进行实践工作是十分重要和必要的。本研究旨在了解国内外肺癌筛查指南研究的方法学质量,为我国的肺癌筛查权威指南的制定工作提供借鉴。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane... 背景与目的早期筛查可降低肺癌的死亡率,依据高质量的筛查指南进行实践工作是十分重要和必要的。本研究旨在了解国内外肺癌筛查指南研究的方法学质量,为我国的肺癌筛查权威指南的制定工作提供借鉴。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆(Cochrane Library,CL)、Web of Science数据库、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Bio-Medicine database,CBM)和万方等中英文共7个数据库(截至2016年2月)和相关网站有关肺癌筛查指南的所有中英文文献,按既定的纳入与排除标准,筛选文献、纳入国内外公开发布的国内外独立报告的具备方法学描述的肺癌筛查指南,采用欧洲指南研究与评估工具(Appraisal of Guidelines Research and Evaluation in Europe,AGREE II)对质量进行评价。结果 (1)共纳入11篇报告研究方法的肺癌筛查指南。(2)纳入指南主要由美国(81%)发布,中国和加拿大各发布1篇具备方法学描述的指南。(3)政府发布指南1篇,肿瘤/胸科等专业机构发布指南数9篇,未指明发布机构的指南1篇。(4)方法学质量评估结果:"范围和目的"领域总体评价结果平均80分,"参与人员"领域总体评价结果平均52分,"严谨性"领域总体评价结果平均50分,"清晰性"领域总体评价结果平均76分,"应用性"领域总体评价结果平均43分和"独立性"领域总体评价结果平均59分。2013年和2015年发布的指南在各领域评分较高。加拿大的指南在6个领域得分均最高。7篇指南为A推荐等级,其余4篇指南为B推荐等级。结论 (1)指南发布数量呈上升趋势,主要集中在肺癌疾病负担较重的国家。(2)指南的制定或更新有不断打破国家和地区界限的趋势。(3)循证实践指南制定方法已经逐渐成为各国研究制定临床指南的趋势。(4)我国发布了1篇原创和独立呈现的肺癌筛查指南,质量较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 指南方法学 AGREE II 系统评价
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宝石能谱单能量成像及自适应统计迭代重建技术在腹部低剂量CT扫描中的可行性研究 被引量:29
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作者 朱正 赵心明 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期418-422,共5页
目的:探讨在腹部低剂量CT扫描中使用宝石能谱单能量成像(GSI)结合自适应统计迭代重建技术的成像质量。方法:90例患者使用GE Discovery CT750HD 64排CT机行腹部CT平扫及双期增强扫描。实验组A(30例)采用GSI技术(60keV+ASIR 50%)+对比剂... 目的:探讨在腹部低剂量CT扫描中使用宝石能谱单能量成像(GSI)结合自适应统计迭代重建技术的成像质量。方法:90例患者使用GE Discovery CT750HD 64排CT机行腹部CT平扫及双期增强扫描。实验组A(30例)采用GSI技术(60keV+ASIR 50%)+对比剂碘剂量450mg I/kg;实验组B(30例)采用常规扫描(120kVp)+对比剂碘剂量300mg I/kg;对照组(30例)行常规扫描(120kVp)+对比剂碘剂量450mg I/kg。每组均测量腹部大血管(动脉期/静脉期)、脏器和肌肉(三期)共26个ROI的CT值并计算相应的SNR,使用5分法(Likert分级)对各部位的图像质量进行主观评价。结果:三组患者的年龄、身高、体重及身体质量指数(BMI)间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中26个ROI的CT值均高于对照组,除平扫和动脉期肝脏CT值和平扫肌肉CT值外,其它23个ROI的CT值在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组各ROI的CT值均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组中(除SMA外)各ROI的SNR均高于对照组,仅门脉左支、动脉期肝和脾、平扫和静脉期胰腺的SNR在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B组的SNR均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。主观评价方面,三组间图像质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。A组与对照组间辐射剂量的差异有统计学意义(P<0.001);B组对比剂剂量与对照组间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在能谱CT成像结合ASIR技术的帮助下,使用低管电压能得到较好的腹部CT图像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 宝石能谱成像 自适应统计迭代重建 低辐射量 腹部 图像质量
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数字乳腺断层融合X线成像中平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系 被引量:18
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作者 杨蕾 宋俊峰 +1 位作者 李静 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2017年第5期494-497,共4页
目的:探讨数字乳腺断层融合X线成像(DBT)中平均腺体剂量(AGD)与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例。... 目的:探讨数字乳腺断层融合X线成像(DBT)中平均腺体剂量(AGD)与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例。分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像。结果:(1)压迫厚度与AGD_(DBT)呈正向较强相关(r=0.920,P<0.001),乳腺密度与AGD_(DBT)呈正向较弱相关(r=0.263,P<0.001)。压迫厚度和乳腺密度分别是AGD_(DBT)的独立影响因素(B_(压迫厚度)=0.046,B_(乳腺密度)=0.084,P<0.001)。压迫厚度对AGD_(DBT)的影响较乳腺密度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143)。(2)压迫厚度与△AGD(AGD_(DBT)减去AGD_(FFDM))呈负向较弱相关(r=-0.287,P<0.001),乳腺密度与△AGD呈负向中等相关(r=-0.616,P<0.001);乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素(B_(压迫厚度)=-0.012,B_(乳腺密度)=-0.219,P<0.001);乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366)。(3)在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~75mm和76~95mm时,AGD_(DBT)均值低于AGD_(FFDM),差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺密度为25%~50%且压迫厚度为76~95mm时,AGD_(DBT)均值与AGD_(FFDM)相仿(P>0.05)。在乳腺密度为51%~75%且压迫厚度为56~75mm时,AGD_(DBT)均值与AGD_(FFDM)相仿(P>0.05)。在其他乳腺密度和压迫厚度分层中(压迫厚度均≤95mm),AGD_(DBT)均值高于AGD_(FFDM),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AGD_(DBT)与乳腺密度、压迫厚度呈正相关,压迫厚度对AGD_(DBT)的影响更大。△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关;乳腺密度对△AGD的影响更大。在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~95mm时,AGD_(DBT)均值低于AGD_(FFDM);在其他乳腺密度及压迫厚度分层(压迫厚度均≤95mm)中,AGD_(DBT)均值高于或等于AGD_(FFDM)。 展开更多
关键词 数字乳腺断层融合X线成像 放射摄影术 乳腺 平均腺体剂量 乳腺密度 压迫厚度
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改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究 被引量:10
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作者 王雅雯 王若冰 吴宁 《放射学实践》 北大核心 2017年第2期179-182,共4页
目的:探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法:回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳(70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU)的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值... 目的:探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法:回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳(70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU)的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前(70keV)和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果:调整前后图像的SNR差异无统计学意义(t=0.539,P>0.05),而调整后图像CNR(t=-8.961,P=0.000)和主观评分(Z=-3.400,P=0.001)均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异(P均>0.05),而CNR均具有统计学差异(P均≤0.05)。A组(肺动脉主干CT值<140HU)调整后SNR均低于B组(P=0.014)、C组(P=0.009)、D组(P=0.020);A组调整后CNR均低于B组(P=0.017)、C组(P=0.004)、D组(P=0.011);B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论:对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 图像增强 放射摄影术 胸部 成像质量
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三维CT值定量分析在Ⅰ期肺腺癌预后判断中的应用 被引量:2
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作者 张丽 吴宁 +5 位作者 李蒙 孙巍 周丽娜 徐飞 郑荣寿 林冬梅 《放射学实践》 北大核心 2017年第6期593-597,共5页
目的:探讨三维CT值定量分析所得磨玻璃(GGO)成分比例和实性成分比例在判断Ⅰ期肺腺癌(<3cm)预后中的价值。方法:对2005年1月至2012年12月行手术切除并有随访结果的114例病理Ⅰ期肺腺癌患者的HRCT、临床、病理资料进行回顾性分析。采... 目的:探讨三维CT值定量分析所得磨玻璃(GGO)成分比例和实性成分比例在判断Ⅰ期肺腺癌(<3cm)预后中的价值。方法:对2005年1月至2012年12月行手术切除并有随访结果的114例病理Ⅰ期肺腺癌患者的HRCT、临床、病理资料进行回顾性分析。采用三维CT值定量分析软件对病灶GGO成分和实性成分比例进行计算。根据随访结果,按照是否有疾病进展分为进展组和无病生存组,比较两组的临床、病理及影像指标的差异。采用Cox回归对上述指标进行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测肿瘤进展的临界值,采用Kaplan-Meier法比较不同GGO成分和实性成分比例患者的无进展生存情况。结果:114例Ⅰ期肺腺癌中进展组51例,无病生存组63例,5年无病生存率为55.3%。性别、吸烟状况、病理评分、附壁成分比例、实性成分比例、GGO成份比例、病变类型在两组中的差异具有统计学意义(P≤0.05)。多因素分析显示GGO成分比例(P=0.04)和实性成分比例(P<0.01)与预后相关,其界值分别为0.13和0.47。GGO成分比例≥0.13组的无病生存率(26.0%)要明显高于GGO成分比例<0.13组(39.1%,P<0.01),实性成分比例≥0.47组的无病生存率(33.3%)要明显低于实性成分比例<0.47组(82.4%,P<0.01)。结论:三维CT值定量分析所得GGO成分比例和实性成分比例对Ⅰ期肺腺癌术后疾病进展有较高预测价值,可以作为预后判断的重要指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 预后
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体素内不相干运动扩散加权成像术前评估子宫内膜癌分级、肌层侵犯的价值 被引量:16
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作者 张琪 余小多 +1 位作者 林蒙 欧阳汉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第3期214-220,共7页
目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值。材料与方法搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例。测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coef... 目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值。材料与方法搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例。测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、慢扩散系数D值、快速扩散系数D*值及灌注分数f值。对计量资料进行正态性检验,采用Spearman相关性分析检验各参数值与子宫内膜癌病理分级之间的相关性,不同病理分级(G1级、G2级、G3级)之间各参数值的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),深浅肌层侵犯之间的比较采用两个独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布),对于不同病理级别、不同肌层浸润深度组间差异具有统计学意义的参数,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其鉴别G3级子宫内膜癌、子宫内膜癌深肌层侵犯的诊断效能,计算诊断的最佳截值。结果 ADC值、D值及f值与病理分级均呈负相关(r=-0.604、-0.448及-0.428,P=0.000、0.002及0.004)。ADC值在G1与G3、G2与G3之间差异有统计学意义(P=0.000、0.009),D值、f值仅在G1与G3之间差异有统计学意义(P=0.01),其中ADC值鉴别G3级子宫内膜癌的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.825,95%可信区间:0.679~0.924;P=0.0001),以ADC值<0.796×10^(-3) mm^2/s作为阈值,诊断子宫内膜癌G3级的敏感度、特异度及准确性分别为71.43%、89.66%及83.72%。各参数值在子宫内膜癌深浅肌层侵犯之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中D值鉴别深浅肌层侵犯的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.879,95%可信区间:0.744~0.959;P=0.0001),以D值<0.631×10^(-3) mm^2/s作为阈值,诊断深肌层浸润的敏感度、特异度及准确性100%、76.67%、83.72%。结论 IVIM扩散加权成像能定量反映组织扩散及灌注情况,对术前评价子宫内膜癌病理分级和肌层侵犯程度有一定的补充作用。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 病理学 肿瘤分级 磁共振成像
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对比水-脂分离成像技术与频率选择饱和法在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果 被引量:13
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作者 邓文明 康文焱 +5 位作者 文洁 刘周 黄华 王云飞 张艳 罗德红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第9期1390-1394,共5页
目的对比分析水-脂分离技术(Dixon技术)与频率选择饱和法(FS)在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果。方法对接受头颈部增强MR检查的49例患者行Dixon和FS脂肪抑制T1WI。由2名放射科医师评价其脂肪抑制效果,计算并比较2种图像间CNR和磁场中心... 目的对比分析水-脂分离技术(Dixon技术)与频率选择饱和法(FS)在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果。方法对接受头颈部增强MR检查的49例患者行Dixon和FS脂肪抑制T1WI。由2名放射科医师评价其脂肪抑制效果,计算并比较2种图像间CNR和磁场中心层面(小脑、延髓)、偏离磁场中心层面(颞叶、咬肌、锁骨)的SNR。结果 49例患者的Dixon图像中,2名医师分别记录了14处和17处脂肪抑制效果不佳的区域,一致性好(Kappa=0.858,P<0.001);FS图像中分别记录192处和175处脂肪抑制效果不佳区域,一致性好(Kappa=0.890,P<0.001)。在磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P<0.001),小脑SNR、延髓SNR及CNR优于FS组(P均<0.05)。在偏离磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P=0.010),咬肌SNR优于FS图像(P=0.010),锁骨SNR小于FS图像(P<0.001);2种图像颞叶SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于头颈部增强MRI,应用Dixon技术较FS能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果。 展开更多
关键词 磁共振成像 水-脂分离 频率选择饱和 脂肪抑制
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治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值 被引量:15
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作者 朱正 赵心明 +3 位作者 周纯武 欧阳汉 王爽 马霄虹 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期502-506,共5页
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200s/mm^2)。分析IVIM双指数模型D~*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价。根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组。通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值。结果:90例患者中稳定组48例,进展组42例。介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D~*值、f值降低。治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D~*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D~*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义(P_(疗后ADC)=0.015;P_(疗后D)=0.048)。治疗前D~*值、治疗前f值、治疗后D~*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积(AUC)依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097。其中以治疗前D~*值预测疗效最佳,当D~*值>12.319×10^(-3) mm^2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2%和64.6%,准确度为70%。结论:IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D~*值预测效果最佳。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 体素内不相干运动 扩散加权成像 磁共振成像 经导管肝动脉化疗栓塞
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IVIM及DKI在乳腺病变的临床研究进展 被引量:6
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作者 柯承露 李静 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第2期153-156,共4页
扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)获得的扩散信息存在一定程度的偏移,因此,为更精确描述体内扩散运动及组织微细结构,基于毛细血管微循环灌注的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)模型以及基于... 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)获得的扩散信息存在一定程度的偏移,因此,为更精确描述体内扩散运动及组织微细结构,基于毛细血管微循环灌注的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)模型以及基于非高斯分布的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)模型被相继提出,其相关临床应用也是目前研究的热点。本文主要介绍IVIM及DKI模型的理论基础及二者在乳腺病变中的临床研究进展。 展开更多
关键词 体素内不相干运动 扩散峰度成像 乳腺疾病 磁共振成像 扩散加权成像
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基于MRI的直肠癌术前评估及应用进展 被引量:17
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作者 万丽娟 张红梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第10期1570-1574,共5页
准确的直肠癌术前评估是精准治疗的前提,MRI是直肠癌术前诊断与分期的首选影像学方法,其不仅能获得较准确的T、N分期,还可获得如肿瘤侵出肌层的深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯及与环周切缘的距离等与预后相关的信息。此外,MR还有望预测新辅... 准确的直肠癌术前评估是精准治疗的前提,MRI是直肠癌术前诊断与分期的首选影像学方法,其不仅能获得较准确的T、N分期,还可获得如肿瘤侵出肌层的深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯及与环周切缘的距离等与预后相关的信息。此外,MR还有望预测新辅助放化疗疗效。本文对MRI直肠癌术前评估指标及MRI技术在直肠癌术前评估中的应用价值等进行综述。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 术前分期
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子宫颈癌IVIM与DCE-MRI灌注相关性研究 被引量:8
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作者 林蒙 张琪 +3 位作者 孔月 叶枫 余小多 欧阳汉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第5期354-359,共6页
目的分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价值。材料... 目的分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价值。材料与方法搜集我院2016年4月至2017年6月初诊子宫颈癌53例,所有患者于治疗前行MRI检查,包括IVIM及DCE-MRI序列,测量IVIM的灌注参数D*值、f值,计算两者的乘积f D*值,测量DCE-MRI的参数K^(trans),K_(ep)、Ve值。采用Spearman法分析全部子宫颈癌组、子宫颈鳞癌组及子宫颈腺癌组各参数的相关性。采用独立样本t或t'检验比较各参数在子宫颈鳞癌与腺癌组的差异,并进行ROC曲线分析。结果全部子宫颈癌组,D*及f D*均与DCE-MRI各参数呈轻度至中度正相关(r值:0.357~0.672),而f与DCE-MRI各参数均无相关性。D*与Ktrans在子宫颈腺癌组呈高度正相关性(r=0.900),而在鳞癌组呈轻度至中度正相关(r=0.669)。宫颈腺癌的f、K^(trans)、K_(ep)值均高于宫颈鳞癌(P值:0.002~0.013),ROC曲线分析曲线下面积为0.788、0.749及0.722,以f值>0.29为临界值,诊断子宫颈腺癌的敏感度、特异度及准确率分别为63.64%,92.86%及86.79%。结论不同病理类型子宫颈癌的IVIM及DCE-MRI模型灌注参数均呈正相关,f、Ktrans及Kep值有助于子宫颈鳞癌和腺癌的鉴别。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 磁共振成像
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MR体素内不相干运动成像评价膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯 被引量:1
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作者 张苗苗 陈雁 丛欣莹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期595-600,共6页
目的探讨MR体素内不相干运动成像(IVIM)在膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯中的应用价值。方法将60例经手术及病理证实的膀胱尿路上皮癌患者分为低级别(LG)和高级别(HG)组、非肌层侵犯(NMIBC)和肌层侵犯(MIBC)组。比较组间IVIM参数[表... 目的探讨MR体素内不相干运动成像(IVIM)在膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯中的应用价值。方法将60例经手术及病理证实的膀胱尿路上皮癌患者分为低级别(LG)和高级别(HG)组、非肌层侵犯(NMIBC)和肌层侵犯(MIBC)组。比较组间IVIM参数[表观弥散系数标准值(ADC_(st))、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)和快扩散系数(D*),建立二元Logistic回归模型,计算IVIM参数两两组合的预测概率值;绘制IVIM参数及其组合预测概率值的ROC曲线,并评价其诊断效能。结果HG组ADC_(st)、D和f值低于LG组(P均<0.05),其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.86、0.72(P均<0.01);ADC_(st)和D、ADC_(st)和f、D和f组合预测概率值的AUC分别为0.91、0.90和0.88(P均<0.000 1)。MIBC组ADC_(st)、D和f值低于NMIBC组(P均<0.000 1),其AUC分别为0.91、0.85和0.88(P均<0.000 1);ADC_(st)和D、ADC_(st)和f、D和f组合预测概率值的AUC值均为0.93(P均<0.000 1)。结论 ADC_(st)、D和f值越低,提示膀胱尿路上皮癌病理分级越高,侵犯肌层可能性越大;IVIM多参数组合可提高诊断效能。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 体素内不相干运动 病理分级 T分期
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局部进展期直肠癌纹理分析的可重复性研究 被引量:1
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作者 孟闫凯 万丽娟 +4 位作者 张翀达 张红梅 赵心明 徐凯 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期913-917,共5页
目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高... 目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高年资医生在T2WI序列图像上选取肿瘤实性成份最大的层面用于测量,另外由两位医生分别在选取的层面手动勾画感兴趣区。软件自动生成18个二阶的灰阶共生矩阵(GLCM)纹理参数。取每次测量的平均值用于统计学分析,两位医生测量数据的一致性采用组内相关系数(ICC)表示。结果:全部18个GLCM纹理参数中,新辅助放化疗前、疗中两位医生间一致性较好的参数均为16个,ICC范围分别为0.842~0.996和0.818~0.996。SumAverage参数在新辅助放化疗前、疗中的一致性均最好,ICC值分别为0.996(95%CI:0.993~0.998)和0.996(95%CI:0.994~0.998);而Correlation参数的一致性均较差,ICC值分别为0.610(95%CI:0.338~0.770)和0.601(95%CI:0.322~0.765)。新辅助放化疗中两位医生间纹理参数测量的一致性较疗前无明显变化。结论:局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中,两位医生间二阶GLCM纹理参数测量的一致性及可重复性均较好。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 灰阶共生矩阵 直肠肿瘤 新辅助放化疗
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