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影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识 被引量:18
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作者 国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会 中国医师协会介入医师分会消融治疗专家工作指导委员会 +6 位作者 北京医师协会介入医师分会 郑加生 范卫君 胡凯文 韩玥 陆骊工 袁春旺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1864-1869,共6页
肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation,Cryo-A)、激光消融(laser ablation,LA)、超声消融(ultrasound a... 肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation,Cryo-A)、激光消融(laser ablation,LA)、超声消融(ultrasound ablation,UA)等。多在影像引导下经皮穿刺实施,具有操作简便、微创、精准、疗效确切等优点,也可在腹腔镜下或开放术中完成,临床应用日益广泛。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 外科手术 计算机辅助 共识
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人工气胸在CT引导下肝脏膈顶肿瘤微波消融中的应用 被引量:4
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作者 韩玥 张景 +2 位作者 闫东 许飞 蔡建强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期119-122,共4页
目的探讨CT引导下人工气胸在肝脏膈顶肿瘤微波消融治疗中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年10月于本院接受治疗的41例肝脏膈顶恶性肿瘤患者为研究对象,采用胸腔穿刺置管术建立人工气胸,使右肺与肝脏膈顶分离,随后完成CT引导下经... 目的探讨CT引导下人工气胸在肝脏膈顶肿瘤微波消融治疗中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年10月于本院接受治疗的41例肝脏膈顶恶性肿瘤患者为研究对象,采用胸腔穿刺置管术建立人工气胸,使右肺与肝脏膈顶分离,随后完成CT引导下经皮肝膈顶肿瘤微波消融治疗。观察患者术后常见不良反应及疗效。结果 41例患者共有60个病灶,其中邻近膈顶肝脏肿瘤44个,病灶直径为1.0~8.8 cm。肝ⅣA段7个病灶、肝Ⅶ段11个病灶、肝Ⅷ段26个病灶。41例患者应用胸腔穿刺置管术注入气体320~1500 ml,平均(701.5±280.8)ml。随后均成功实施了经皮肝膈顶肿瘤微波消融治疗,其中31例患者经人工气胸穿刺完成消融,其余经肝脏穿刺完成消融。术后发生气胸1例、肝被膜下出血1例、胸腔积液3例,均治愈,无严重并发症及相关死亡。术后肝脏增强CT/MRI检查显示,接受治疗的41例患者中38例获得完全消融,有效率为92.7%(38/41)。结论对于肝脏膈顶恶性肿瘤,可通过建立人工气胸安全有效地完成穿刺和消融治疗,肺损伤发生率低。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 电子计算机断层扫描 微波消融 胸腔穿刺 人工气胸
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化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究 被引量:9
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作者 许飞 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2017年第5期529-532,共4页
目的:探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HAVS)的临床疗效及影响预后的因素。方法:67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗,观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的... 目的:探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HAVS)的临床疗效及影响预后的因素。方法:67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗,观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的生存率分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:67例HAVS中肝动脉-门静脉瘘59例,肝动脉-肝静脉瘘8例;轻、中度动静脉瘘53例,重度动静脉瘘14例。HAVS完全栓塞44例(65.7%),轻、中度动静脉瘘的完全栓塞率(73.6%,39/53)高于重度动静脉瘘(35.7%,5/14),差异有统计学意义(χ~2=7.04,P=0.008)。67例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD)6例,总有效率为46.7%(31/67)。67例患者1年生存率为49.3%,中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示肿瘤大小(<8cm/≥8cm)、血管瘤栓(有/无)、术前AFP水平(<400/≥400ng/mL)、碘油沉积类型(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ)、瘘口栓塞效果(瘘消失/未消失)的生存率差异有统计学意义(P<0.05),Cox模型多因素分析显示肿瘤大小、碘油沉积类型是生存率的独立预后因素。结论:化疗栓塞治疗原发性肝癌合并HAVS有效,肿瘤大小、碘油沉积类型是独立的预后因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 动静脉瘘 肝动脉化疗栓塞术 预后
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从评分到人工智能——经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病预测的演变与挑战
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作者 王小泽 李肖 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期449-455,共7页
该文探讨了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的影响因素及预测方法,重点分析了人工智能(AI)技术在预测TIPS术后HE的应用潜力和挑战。具体系统梳理了包括患者基线特征、TIPS相关参数及其他相关因素,... 该文探讨了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的影响因素及预测方法,重点分析了人工智能(AI)技术在预测TIPS术后HE的应用潜力和挑战。具体系统梳理了包括患者基线特征、TIPS相关参数及其他相关因素,并评估传统评分系统如Child-Pugh评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分和白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测HE的准确性。同时探讨了AI技术如何通过处理多维数据集提高预测准确性,并讨论AI模型在临床应用中的优势与挑战。该文强调构建全面动态预测模型的重要性,以改善TIPS术后患者生活质量和生存率。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 人工智能 预测模型
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冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素 被引量:2
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作者 金龙 李静 +1 位作者 李肖 杨武威 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期341-344,共4页
目的探讨冷冻消融治疗软组织肉瘤消融率的影响因素。方法收集接受氩氦刀冷冻消融治疗的60例软组织肉瘤的资料,于冷冻消融治疗1个月后,根据患者情况选择CT或MRI检查判断消融率,对冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素进行统计学分析。结... 目的探讨冷冻消融治疗软组织肉瘤消融率的影响因素。方法收集接受氩氦刀冷冻消融治疗的60例软组织肉瘤的资料,于冷冻消融治疗1个月后,根据患者情况选择CT或MRI检查判断消融率,对冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,肿瘤最长径和肿瘤生长部位与软组织肉瘤冷冻消融术后消融率有关(χ~2=10.408,P=0.015;χ~2=36.778,P=0.006)。多因素分析显示,肿瘤生长部位是冷冻消融术后消融率的独立影响因素(P<0.05)。结论冷冻消融治疗软组织肉瘤安全有效。软组织肉瘤生长部位是冷冻消融后消融率的独立影响因素。 展开更多
关键词 冷冻消融术 软组织肉瘤 消融率 影响因素
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肝细胞肝癌患者TACE后综合护理 被引量:14
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作者 李迎 何瑞仙 李妍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第4期226-229,共4页
目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按... 目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按压穴位结合药物止痛法的护理干预,对照组给予常规护理。比较2组的疼痛评分、满意度和生活质量。结果干预组术后第1、2、3天静息痛和运动痛评分均低于对照组(P均<0.05),患者满意度[94.11%(85/90)]高于对照组[76.67%(69/90);χ~2=63.47,P<0.05],生活质量高于对照组(χ~2=7.476,P<0.05)。结论综合护理干预可有效降低HCC患者TACE后疼痛,提高患者满意度及生活质量。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 综合护理干预 疼痛 生活质量
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