多学科综合治疗新模式下口腔癌放射治疗的进展与挑战

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作者 李麟 王静波(综述) 易俊林(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期980-987,共8页

口腔癌是头颈颌面部位中最常见的肿瘤之一,在中国仅次于鼻咽癌位居头颈部恶性肿瘤的第2位。50%以上的口腔癌患者初诊时已处于局部晚期,或已发生远处转移。依据患者分期,基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的多学科治疗方案是目... 口腔癌是头颈颌面部位中最常见的肿瘤之一,在中国仅次于鼻咽癌位居头颈部恶性肿瘤的第2位。50%以上的口腔癌患者初诊时已处于局部晚期,或已发生远处转移。依据患者分期,基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的多学科治疗方案是目前口腔癌的治疗标准。虽然治疗模式多样,但口腔癌2/5年总生存率仍然较低,不能满足临床需求,亟需探索更加有效的综合治疗方案来改善口腔癌的整体预后。本文对近年来口腔癌多学科综合治疗新模式以及该新模式下口腔癌的放射治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 口腔癌 头颈鳞癌 放射治疗 多学科综合治疗 免疫治疗

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水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值 被引量：5

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作者 赵鑫 范学武 +1 位作者 田龙 胡逸民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期37-42,共6页

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。... 目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 图像引导放疗 水凝胶 应用价值

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食管癌放疗剂量及照射范围相关研究进展 被引量：7

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作者 冯国杰(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期695-700,共6页

新辅助放化疗和根治性放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案。这两种治疗模式下,提高放疗剂量能否带来获益一直是临床争论的热点。此外,放疗照射范围国内外尚未统一。选择性淋巴结引流区预防性照射和累及野照射是目前两种主流的靶区勾... 新辅助放化疗和根治性放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案。这两种治疗模式下,提高放疗剂量能否带来获益一直是临床争论的热点。此外,放疗照射范围国内外尚未统一。选择性淋巴结引流区预防性照射和累及野照射是目前两种主流的靶区勾画模式,这两种照射范围孰优孰劣仍未达共识。本文主要探讨近年来有关食管癌新辅助放化疗和根治性放化疗中照射剂量及照射范围的研究进展。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性放化疗 放疗剂量 照射范围

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食管癌综合治疗进展

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作者 郑子钰 王鑫 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第6期298-303,共6页

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随着放疗技术进步、药物研发及新型监测手段的涌现,当前治疗策略和研究方向正逐步向细分患者人群、提供低毒高效的个体化治疗转变。本文就2023年至2024年食管癌放疗领域的最新进展进行综述,重点探讨保器官策略的优化,放疗在新辅助治疗、根治性治疗中的应用,复发/晚期食管癌的挽救性治疗以及放疗相关不良反应管理的研究进展。 展开更多

关键词 食管癌 同步放化疗 免疫治疗

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2020年ASCO会议食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗进展 被引量：6

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作者 朱健(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期1126-1130,共5页

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现率较低,大多数患者确诊时已属于中晚期,预后较差,5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用,尽管目前放疗技术有了较大的改进,但也无法大幅度地提高生存率,总体疗效不够满意。放疗照... 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现率较低,大多数患者确诊时已属于中晚期,预后较差,5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用,尽管目前放疗技术有了较大的改进,但也无法大幅度地提高生存率,总体疗效不够满意。放疗照射剂量方面的研究已处于瓶颈期,目前研究主要集中在化疗药物、靶向药物和免疫药物与放疗联合的综合治疗领域,本文就2020年ASCO会议上多项食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗的研究成果予以汇总,并结合近年来该领域的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性放化疗 免疫治疗

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EGFR敏感突变阴性非小细胞肺癌脑转移患者临床特征 被引量：5

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作者 朱以香 张烨 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期43-48,共6页

除少见的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)及原癌基因-1受体酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1-receptor tyrosine kinase, ROS1)阳性敏感融合外,非表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非... 除少见的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)及原癌基因-1受体酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1-receptor tyrosine kinase, ROS1)阳性敏感融合外,非表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑转移患者目前无有效的全身治疗药物,整体预后较差。由于传统药物血脑屏障透过率低,脑转移的局部治疗尤其是放疗具有非常重要作用。为了更好地认识EGFR突变阴性NSCLC脑实质转移的特点,本文从脑转移的发病率、发病时间、发病部位、病灶数目及大小、发病症状、治疗疗效和病情演变等方面综述了EGFR突变阴性NSCLC脑实质转移的临床特征以及治疗,为脑实质转移局部治疗的介入时机以及局部治疗技术选择提供参考。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 突变阴性 临床特征

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非小细胞肺癌脑转移高危因素研究进展 被引量：7

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作者 孙爽 门玉 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-200,共8页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益仍存在争议,因此,通过预测脑转移的风险筛选可能从PCI中获益的人群尤为重要。本文就NSCLC脑转移的高危因素进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 预防性脑照射

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肺大细胞神经内分泌癌的分子分型及临床治疗进展 被引量：2

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作者 吴宇琪(综述) 毕楠(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期99-104,共6页

肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)发病率较低,占肺恶性肿瘤的2.1%~3.5%,诊断困难,治疗方案的选择尚存争议。LCNEC具有独特的基因谱及转录谱,根据TP53、RB1等基因突变及表达情况可进一步将LCNEC分为RB1... 肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)发病率较低,占肺恶性肿瘤的2.1%~3.5%,诊断困难,治疗方案的选择尚存争议。LCNEC具有独特的基因谱及转录谱,根据TP53、RB1等基因突变及表达情况可进一步将LCNEC分为RB1野生型和RB1突变型,其中RB1野生型应用非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常用化疗方案较小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)常用方案可显著提高总生存期(overall survival,OS),而RB1突变型应用不同的化疗方案生存均无显著性差异。针对LCNEC的靶向和免疫治疗仅见于小样本的回顾性分析及个案报道。本文对LCNEC相关的分子分型及临床治疗进展予以综述。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 基因突变 化疗 靶向治疗

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非小细胞肺癌N2亚分期研究进展

9

作者 包永兴 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期870-876,共7页

N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区... N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区分非小细胞肺癌的总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)及复发模式。N2a1人群的OS及DFS更接近多站N1淋巴结转移(N1b);N2a2人群的OS及DFS介于N2a1及N2b之间;N2b人群的OS及DFS较差,目前的证据尚不支持将N2b期进一步细分。尽管危险度不同,但N2a1、N2a2及N2b三个亚分期的主要复发模式均为远处转移,且远处转移的风险依次升高。N2a1人群的局部区域复发风险较低,术后放疗不能改善其局部区域复发;而N2a2和N2b人群的局部区域复发风险相似,术后放疗可以显著改善这两个人群的局部区域复发,使之降低至与N2a1人群相近的水平。 展开更多

关键词 肺肿瘤 N2 亚分期 总生存期 无病生存期 复发模式

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对比T2WI与T2^(*)WI用于前列腺癌放射治疗计划的效果 被引量：19

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作者 田龙 范学武 +2 位作者 许蕊 赵鑫 胡逸民 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第4期239-244,共6页

目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评... 目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评价T2WI与T2^(*)WI的匹配度。对10例经病理确诊的PCa患者行经直肠超声引导下细针抽吸术,将3枚GFM置入前列腺靶区不同层面后采集盆腔CT、T2WI及T2^(*)WI。分别由3名放疗医师(RTP)于各种图像上勾画PCa靶区,以软件自动测量两两之间于各种图像内的放疗等中心处同层面勾画靶区的豪斯多夫距离、戴斯相似系数(DSC)和Cohen's Kappa系数,并计算其平均值,评价3种图像的形变匹配度。结果针对LTB,T2^(*)WI存在轻微几何失真,T2WI与T2^(*)WI三维重建图像中LTB中心的空间位移为0.11 mm。T2WI与T2^(*)WI识别凝胶中的GFM的准确率均为100%(6/6)。T2WI三维重建图像中,GFM中心相对CT三维重建的空间位移平均值为0.26 mm;T2^(*)WI重建图像则为0.20 mm。临床试验结果显示,基于T2WI识别GFM的准确率为10.00%(3/30),基于T2^(*)WI则为96.67%(29/30)。3名RTP基于CT、T2WI与T2^(*)WI勾画靶区的豪斯多夫距离、DSC、Cohen's Kappa系数平均值差异均有统计学意义(F=12.365、3.398、4.109,P均<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论制定PCa放疗计划时,相比T2WI,T2^(*)WI更适用于融合CT-MR图像和勾画靶区。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 生物标志物 肿瘤 放射治疗 磁共振成像

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食管癌综合治疗新进展 被引量：44

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作者 杨雄涛(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期98-103,共6页

食管癌是中国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,虽然治疗模式多样但总体5年生存率较低。基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的综合治疗方案是目前食管癌的治疗标准。随着食管癌手术术式的革新、放疗靶区及技术的进步、化疗药物和... 食管癌是中国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,虽然治疗模式多样但总体5年生存率较低。基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的综合治疗方案是目前食管癌的治疗标准。随着食管癌手术术式的革新、放疗靶区及技术的进步、化疗药物和方案的优化以及靶向、免疫治疗的加入,使食管癌患者在不降低生存质量的前提下,获得了更长的生存时间。本文查阅了近期发表的食管癌治疗相关文献,重点回顾了食管癌放疗、免疫治疗等综合治疗相关研究成果并进行汇总,对食管癌围手术治疗、根治性同步放化疗、老年食管癌患者治疗和晚期食管癌免疫治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性同步放化疗 免疫治疗 老年患者

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