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食管胃结合部腺癌的外科治疗与争议 被引量:3
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作者 郭春光 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期1-5,共5页
食管胃结合部腺癌发病率呈上升趋势,治疗模式已由单一外科手术转变为规范手术基础上的综合治疗。然而,诸多外科议题尚存争议,如肿瘤分期、手术路径、切除范围以及综合治疗模式等。遵循多学科讨论制度,实现个体化治疗,进一步提高患者生... 食管胃结合部腺癌发病率呈上升趋势,治疗模式已由单一外科手术转变为规范手术基础上的综合治疗。然而,诸多外科议题尚存争议,如肿瘤分期、手术路径、切除范围以及综合治疗模式等。遵循多学科讨论制度,实现个体化治疗,进一步提高患者生活质量仍是今后努力的方向。 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 腺癌 外科 淋巴结清扫 并发症
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近端胃切除术后消化道重建方式的选择 被引量:5
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作者 徐泉 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期11-14,共4页
近端胃切除术作为一种保留功能的手术方式,越来越多地被用于上1/3早期胃癌的治疗。近端胃切除术后消化道重建方式多种多样,包括食管-残胃吻合、间置空肠吻合、间置空肠储袋吻合及双通道吻合等,但目前仍没有一种是公认的最佳方式。本文... 近端胃切除术作为一种保留功能的手术方式,越来越多地被用于上1/3早期胃癌的治疗。近端胃切除术后消化道重建方式多种多样,包括食管-残胃吻合、间置空肠吻合、间置空肠储袋吻合及双通道吻合等,但目前仍没有一种是公认的最佳方式。本文将介绍现行的主要消化道重建方式,并比较其在手术安全性、反流性食管炎发生率及患者术后生活质量等方面的差异。今后需要开展更大规模的随机对照研究,探索最佳的近端胃切除术后消化道重建方式。 展开更多
关键词 胃癌 近端胃切除术 重建 反流性食管炎 生活质量
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腹腔镜辅助根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏诊治方法的改进
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作者 马福海 王杰 +4 位作者 刘志 何纪恩 解亦斌 郭春光 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第5期15-18,共4页
目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻... 目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏患者的临床诊治过程。3例患者分别于腹腔镜根治性全胃切除术后第4、5、6天,根据引流液性状改变、上消化道造影、腹部CT及美兰试验明确诊断为食管空肠吻合口漏。在禁食禁水、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗的基础上,按照"胆管T管引流"的理念和原则管理引流管。在引流通畅、患者无发热后,诊断吻合口漏满2周即可试行夹闭腹腔引流管,观察24~48小时,如患者无不适,则可进水、进食,并间断夹闭引流管,每3~5天退管1~2 cm,若未见引流量和性质明显变化,逐渐退管直至拔除引流管。结果 3例患者吻合口漏均治愈,拔除引流管后顺利出院。3例患者平均进食时间为诊断吻合口漏后20天(16~23天);平均拔除引流管时间为诊断吻合口漏后28天(25~33天);诊断吻合口漏后住院天数为30天(27~34天)。随访3~16个月,3例患者术后均无长期发热、腹胀、腹痛等不适。结论在禁食禁水、对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,通过"胆管T管引流"的方法进行有效的引流管管理,缩短了食管空肠吻合口漏的治愈时间。 展开更多
关键词 腹腔镜根治性全胃切除术 食管空肠吻合口漏 诊治方法
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AFP阳性胃癌的研究现状及展望 被引量:7
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作者 李洋 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期9-13,共5页
胃癌是世界范围内威胁人类健康的重要疾病之一。在中国,胃癌的发病率和死亡率均居于前列。由于胃癌具有较强的异质性,因此其临床诊疗和基础研究都具有一定的难度。国际通行的胃癌分型方法主要有两类,一类是Lauren分型(肠型、弥漫型及混... 胃癌是世界范围内威胁人类健康的重要疾病之一。在中国,胃癌的发病率和死亡率均居于前列。由于胃癌具有较强的异质性,因此其临床诊疗和基础研究都具有一定的难度。国际通行的胃癌分型方法主要有两类,一类是Lauren分型(肠型、弥漫型及混合型),另一类是WHO分型(乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌及肝样腺癌等)。因为AFP阳性胃癌具有独特的临床病理学特征,所以研究AFP阳性胃癌对于临床诊断、治疗以及随访复查,甚至对于肝癌的鉴别诊断均具有一定的现实意义。 展开更多
关键词 AFP阳性胃癌 肝样腺癌 产AFP胃癌 胃癌
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早期胃印戒细胞癌生物学行为的特殊性 被引量:5
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作者 刘昊 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期5-8,共4页
近10年来,世界范围内胃癌发病率逐年下降,但早期胃癌的发现率逐年升高,其中很大一部分早期胃癌中含有印戒细胞癌成分,既往普遍认为印戒细胞癌恶性程度极高,患者预后极差,但随着对此类疾病研究的进一步深入,发现不同期别的胃印戒细胞癌... 近10年来,世界范围内胃癌发病率逐年下降,但早期胃癌的发现率逐年升高,其中很大一部分早期胃癌中含有印戒细胞癌成分,既往普遍认为印戒细胞癌恶性程度极高,患者预后极差,但随着对此类疾病研究的进一步深入,发现不同期别的胃印戒细胞癌的预后差异明显,晚期胃印戒细胞癌预后极差,而早期胃印戒细胞癌的预后反而优于胃腺癌,致使二者的治疗策略也不尽相同,现就早期胃印戒细胞癌的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 早期胃癌 印戒细胞癌
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肠内营养制剂在胃癌患者围术期快速康复中的应用价值 被引量:4
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作者 马帅 刘昊 +8 位作者 马福海 李洋 康文哲 李维坤 袁成龙 秦延 范亚男 吴宏亮 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期14-17,共4页
目的探讨肠内营养制剂在胃癌患者围术期快速康复中的作用。方法选取本院胰胃外科2018年7月至2018年12月收治的胃癌手术患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为肠内营养制剂组(40例)和常规治疗组(40例)。比较两组患者术后排气时间、... 目的探讨肠内营养制剂在胃癌患者围术期快速康复中的作用。方法选取本院胰胃外科2018年7月至2018年12月收治的胃癌手术患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为肠内营养制剂组(40例)和常规治疗组(40例)。比较两组患者术后排气时间、发热时间、住院天数、并发症发生率、血常规和生化等指标水平及术后1个月体重变化情况。结果肠内营养制剂组患者术后排气时间、发热时间、住院天数均显著短于常规治疗组(P_均<0.05),术后1个月体重下降幅度显著小于常规治疗组(P=0.005)。术后第5天,肠内营养制剂组患者前白蛋白水平显著高于常规治疗组(P=0.022)。结论围术期应用肠内营养制剂可能有助于改善胃癌患者术后营养状态和免疫状态,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 胃癌 围术期 肠内营养 快速康复
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来源于胃的胃肠道间质瘤术前治疗 被引量:4
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作者 马帅 马福海 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期1-4,6,共5页
来源于胃的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)术前治疗是当前研究热点之一。对于局部进展期GIST,术前治疗可能会提高手术切除率,缩小切除范围并保留重要器官功能。对于晚期GIST,术前治疗可能会达到转化治疗的目的,将... 来源于胃的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)术前治疗是当前研究热点之一。对于局部进展期GIST,术前治疗可能会提高手术切除率,缩小切除范围并保留重要器官功能。对于晚期GIST,术前治疗可能会达到转化治疗的目的,将其变为可切除的肿瘤。然而,目前关于GIST术前治疗的研究较少,在术前治疗适应证选择、应用时间等方面仍存在争议。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 术前治疗 靶向药物
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