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中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告 被引量:43
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作者 吕滨 任心爽 +6 位作者 安云强 赵迎新 李希 李静 卢光明 金征宇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期625-633,共9页
无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管... 无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,而负荷超声心动图(9.0%)、心脏磁共振成像(13.5%)及核素心肌灌注显像(12.9%)等检查技术均未得到广泛开展。本研究通过收集冠状动脉CTA操作规程及原始图像,对图像质量进行评估,结果显示三级医院冠状动脉CTA图像质量优良率为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高。本次调查还包括放射影像工作人员现状,以及其它常见心血管病的影像检查现状。通过本次调查,得到以下初步结论:冠状动脉CTA检查成为我国冠心病早期诊断和筛查的主要技术工具,其普及使用率与经导管冠状动脉造影接近,而负荷超声心动图、心脏磁共振成像和核素心肌灌注显像技术的应用明显不足。冠状动脉CTA图像质量基本能够满足临床诊断要求,但是有进一步提高图像质量的空间,特别是低辐射剂量的规范化扫描技术亟待普及提高。 展开更多
关键词 心血管影像 横断面调查 应用现状 质量控制
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基于国家专利的中药复方调治失眠用药规律研究 被引量:6
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作者 田文得 张杰 徐浩 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期144-149,共6页
目的对治疗失眠中药复方专利进行数据挖掘,分析其用药配伍及组方规律。方法检索CNIPR(China Intellectual Property Right Net)专利信息服务平台(http://search.cnipr.com/)自建库至2020年10月7日治疗失眠的中药复方专利,将数据录入中... 目的对治疗失眠中药复方专利进行数据挖掘,分析其用药配伍及组方规律。方法检索CNIPR(China Intellectual Property Right Net)专利信息服务平台(http://search.cnipr.com/)自建库至2020年10月7日治疗失眠的中药复方专利,将数据录入中医传承辅助平台(V2.5)进行药物频次统计、性味归经统计、关联规则分析,并挖掘潜在新处方。结果共纳入78首治疗失眠的中药复方专利,涉及中药231味,高频药物为酸枣仁、远志、甘草、茯苓、首乌藤等;药性分布:平>温>凉>寒,药味分布:甘>苦>辛>酸;主要归心、肝、肺经;药物组合以酸枣仁为核心;新处方有白芍+阿胶+黄连+熟地黄+当归+山茱萸、白芍+黄芩+黄连+鸡子黄等5首;最常见中医证型为肝火扰心证(34.1%)。结论本文运用数据挖掘技术,对中药复方专利治疗失眠的用药模式进行客观分析,有助于指导新方新药研发及临床处方优化。 展开更多
关键词 失眠 专利 中药复方 组方规律 数据挖掘
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射血分数保留的心力衰竭疗效评价临床试验核心指标集的研制
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作者 刘永成 石玉姣 +6 位作者 刘思雨 杨晨光 乔文博 梁小雨 张贺 李立志 董国菊 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第5期1335-1342,共8页
目的建立射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)疗效评价临床试验核心指标集(Core outcome set,COS)。方法通过数据库文献检索、临床专家问卷调查和患者半结构化访谈收集结局指标,构建指标池... 目的建立射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)疗效评价临床试验核心指标集(Core outcome set,COS)。方法通过数据库文献检索、临床专家问卷调查和患者半结构化访谈收集结局指标,构建指标池并进行指标域划分。通过两轮德尔菲调查筛选出COS候选指标。最后召开共识会议确定COS并达成共识。结果通过文献研究、问卷调查和半结构化访谈共收集到317个结局指标,可划分为6个指标域。两轮德尔菲调查共筛选出15个COS候选指标。共识会议形成了包含6个条目的COS并达成共识。结论本研究建立了HFpEF疗效评价临床试验COS,有利于疗效评价的标准化和规范化。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 临床试验 疗效评价 核心指标集
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急性冠脉综合征与脑梗死瘀毒病机指标和危险因素的分布特征研究
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作者 张帆 曲华 +1 位作者 赵伶俐 高铸烨 《世界中医药》 北大核心 2025年第14期2543-2551,共9页
目的:探索急性冠脉综合征(ACS)与脑梗死(CI)的危险因素及瘀毒病机指标分布。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月于中国中医科学院西苑医院住院的ACS与CI的患者数据。通过Python编程提取,使用χ^(2)检验、t检验分析比较2组间单个指标... 目的:探索急性冠脉综合征(ACS)与脑梗死(CI)的危险因素及瘀毒病机指标分布。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月于中国中医科学院西苑医院住院的ACS与CI的患者数据。通过Python编程提取,使用χ^(2)检验、t检验分析比较2组间单个指标的差异,使用二元logistic回归分析不同指标在不同群组的分布特征。结果:共纳入了3418例患者,平均年龄(68.5±11.7)岁,其中男1938例(56.7%),女1480例(43.3%),ACS组2974例,CI组444例。与CI组比较,ACS组在动脉硬化闭塞症(ASO)、高血脂(DLP)、心房颤动(AF)、口干口苦、老舌等危险因素的分布上更为集中,而CI组则与年老、糖尿病(DM)、便秘、眩晕等因素的关系更密切。结论:ACS与CI存在多种共同的危险因素和瘀毒病机指标,如年老、糖尿病、高血脂、心房颤动、口干口苦、老舌等,但这些因素在2种疾病中的分布存在显著差异。不同的危险因素和病机指标提示需要针对性地制定疾病的防控措施,以实现更精确的干预和管理。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脑梗死 危险因素 瘀毒病机 逻辑回归
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射血分数保留型心力衰竭随机对照试验的超声心动图结局指标研究
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作者 刘永成 刘思雨 +3 位作者 梁小雨 郝校鹏 魏玥 董国菊 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4140-4147,共8页
背景射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)超声心动图疗效评价指标的选择缺乏统一标准。目的分析HFpEF随机对照试验(RCT)中的超声心动图结局指标,为HFpEF标准化疗效评价体系的构建提供参考。方法检索PubMed、Embase和Cochrane Central Registe... 背景射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)超声心动图疗效评价指标的选择缺乏统一标准。目的分析HFpEF随机对照试验(RCT)中的超声心动图结局指标,为HFpEF标准化疗效评价体系的构建提供参考。方法检索PubMed、Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与HFpEF相关的RCT,时间为2021-01-01—2023-11-03。根据纳入、排除标准筛选文献后提取超声心动图结局指标等信息。统计超声心动图结局指标的频次、频率并进行关联规则分析。结果共检索到825篇文献,经筛选最终纳入14篇文献。14篇文献共使用39个超声心动图结局指标,单项研究最少使用2个,最多使用18个。使用频次排名前10的指标为舒张早期左房室瓣血流速度峰值(E)/舒张晚期左房室瓣血流速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)、平均E/舒张早期左房室瓣环组织运动速度峰值(e')、左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、间隔E/e'、左心室质量指数(LVMI)、E峰减速时间(EDT)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)。关联规则分析显示,不同数量指标组合时条件支持度最高的规则分别为平均E/e'→LAVI、LVEF+E/A→LVEDD、LAVI+平均E/e'+LVEF→LVEDD。结论HFpEF RCT中常用的超声心动图结局指标有E/A、LVEF和平均E/e',LAVI、LVEDD常与以上指标组合使用。HFpEF RCT中超声心动图结局指标的选择存在不一致、不合理、不公认、不规范的问题,建立核心指标集可能是解决上述问题的有效方法。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭 随机对照试验 临床研究 超声心动描记术 结局指标
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血管衰老相关细胞模型的研究进展 被引量:7
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作者 刘艳飞 高蕊 +1 位作者 徐凤芹 刘玥 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期572-576,共5页
近年来,人类寿命显著增加,人口老龄化现象越来越严重,以糖尿病、心血管疾病、痴呆和阿尔茨海默病为代表的增龄性疾病的发病率和死亡率逐年上升,人口老龄化严重影响了人类的身体健康和生活质量。衰老是生物体的必然结局,深入研究衰老及... 近年来,人类寿命显著增加,人口老龄化现象越来越严重,以糖尿病、心血管疾病、痴呆和阿尔茨海默病为代表的增龄性疾病的发病率和死亡率逐年上升,人口老龄化严重影响了人类的身体健康和生活质量。衰老是生物体的必然结局,深入研究衰老及衰老相关疾病发生发展的机制,延缓衰老、减少衰老相关疾病的发生对人类健康事业具有重要意义。 展开更多
关键词 血管衰老 细胞模型 衰老相关分泌表型
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近十年中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机试验研究证据图 被引量:9
7
作者 曾丽萍 曾建斌 +1 位作者 万蝉俊 丁聪 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第2期7-11,I0001,共6页
目的 应用图表与证据图结合的方法,系统检索与梳理中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁临床随机对照试验RCTs,了解相关研究的证据分布。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中... 目的 应用图表与证据图结合的方法,系统检索与梳理中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁临床随机对照试验RCTs,了解相关研究的证据分布。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库,检索时间设置为2010年1月—2021年9月。纳入中医药防治冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验(RCTs),运用文字描述结合图表分析证据分布特征。结果 纳入文献245篇,分析了临床研究发表年度趋势、研究类型、主要方案和文献质量。结论 当下中医药防治冠心病合并焦虑抑郁文献呈现逐渐上升趋势,中医药在治疗冠心病(coronary heart disease, CHD)伴焦虑抑郁存在明显优势。在对结局指标的分析中,充分肯定了中医药防治冠心病合并焦虑抑郁的有效性和安全性,但是仍具有一些局限性,由于RCTs方法学质量普遍不高,建议按照CONSORT报告规范,运用临床流行病学与循证医学理念和方法,以便进一步探索中医药疗法在冠心病合并焦虑抑郁领域的优势。 展开更多
关键词 中医药 冠心病 焦虑抑郁 RCT 证据图
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心房分流术应用于射血分数降低的心力衰竭患者的探索性研究 被引量:1
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作者 常三帅 吴文辉 +6 位作者 刘新民 姜正明 科雨彤 吕强 杜昕 董建增 宋光远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期989-996,共8页
目的:探索心房分流术对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能和临床预后的影响。方法:本研究为前瞻性单组研究,连续入选2021年12月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院采用D-Shant心房分流器行心房分流术的15例HFrEF患者。... 目的:探索心房分流术对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能和临床预后的影响。方法:本研究为前瞻性单组研究,连续入选2021年12月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院采用D-Shant心房分流器行心房分流术的15例HFrEF患者。术前及术后即刻行右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房平均压(RAP)、跨房间隔梯度压差、肺动脉平均压、全肺阻力(TPR)、肺血管阻力(PVR)、心脏指数(CI)及肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs);术后对患者进行12个月随访,采用超声心动图评估患者心脏结构和功能变化,采用NYHA心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分评估患者心功能,收集患者全因死亡、心力衰竭再住院以及器械相关不良事件等信息。结果:所有患者均成功接受心房分流术。与术前相比,术后即刻患者的PCWP、跨房间隔梯度压差、TPR均显著下降,Qp/Qs显著升高(P均<0.01),肺动脉平均压、RAP、PVR和CI的差异均无统计学意义(P均>005)。术后即刻与术后12个月的心房分流器分流孔径、分流速度及分流压差差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,术后12个月患者的左心室射血分数显著升高,NYHA心功能分级改善,KCCQ评分增高,6MWD>450 m的患者例数增加,N末端B型利钠肽原水平显著下降(P均<0.05),右心房内径、右心室面积变化率的差异均无统计学意义(P均>005)。12个月随访期内无患者死亡,无器械相关不良事件,2例患者因心力衰竭再住院。结论:小样本探索性研究表明心房分流术可有效改善HFrEF患者的血液动力学指标,随访12个月时患者心功能明显改善。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房分流术 右心导管 肺毛细血管楔压 左心室射血分数
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国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病经验研究 被引量:1
9
作者 李洪峥 杨文文 +3 位作者 于子凯 曲华 龙霖梓 付长庚 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第3期564-574,共11页
目的借助古今医案云平台软件,分析国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病的组方用药规律,总结并传承用药经验。方法收集并整理陈可冀院士2002-2010年运用延胡索治疗心系疾病的医案处方,采用关联规则、复杂系统聚类、不受监督的熵层次聚... 目的借助古今医案云平台软件,分析国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病的组方用药规律,总结并传承用药经验。方法收集并整理陈可冀院士2002-2010年运用延胡索治疗心系疾病的医案处方,采用关联规则、复杂系统聚类、不受监督的熵层次聚类等方法,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等,进行统计、关联、聚类分析。结果共收集陈可冀院士运用延胡索临床医案146则,治疗心系疾病主要为胸痹、心悸、眩晕。共包含中药166味,除延胡索外,使用单药频次最高的丹参、川芎、赤芍。在胸痹病的治疗中,多运用辛、苦、温类药物,归肝、心、脾经,高频对药为川芎-延胡索、赤芍-延胡索;常用角药为赤芍-川芎-延胡索、瓜蒌-薤白-延胡索。聚类分析提示陈院士治疗胸痹常用方剂为冠心2号方、瓜蒌薤白半夏汤、柴胡疏肝散。在心悸病的治疗中,多运用甘、苦、温类药物,归肝、肺、脾经,高频对药为苦参-延胡索;常用角药为麦冬-延胡索-五味子。聚类分析提示陈院士常用方剂为生脉饮、天王补心丹,延胡索、苦参、黄连为陈院士治疗心悸的特色用药。在眩晕病的治疗中,多运用甘、苦、温、平类,归肝经为主的中药,药物组合的关联分析提示钩藤-延胡索、天麻-延胡索为常用对药,天麻-钩藤-延胡索为常用角药,方剂以天麻钩藤饮、陈氏清眩降压汤、半夏白术天麻汤为主。结论陈可冀院士以中西医结合为则,发挥延胡索活血止痛治疗胸痹、活血定悸治疗心悸、镇静定眩以治疗眩晕,将延胡索视作使药直达病所发挥作用。 展开更多
关键词 延胡索 组方分析 用药规律 胸痹 心悸 眩晕
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血管衰老与老年泛血管疾病的关系及其中西医结合防治策略 被引量:1
10
作者 王青 刘艳飞 +3 位作者 徐仕晗 刘凤岚 刘玥 徐凤芹 《世界中医药》 北大核心 2024年第23期3702-3708,共7页
血管衰老以血管功能障碍和脉管系统结构老化为特征,是引起人体各系统、各器官衰老的重要病理基础。泛血管疾病是一组以动脉粥样硬化为共同病理特征的血管系统疾病。血管衰老在泛血管疾病的发生发展中起关键作用。衰老血管为泛血管疾病... 血管衰老以血管功能障碍和脉管系统结构老化为特征,是引起人体各系统、各器官衰老的重要病理基础。泛血管疾病是一组以动脉粥样硬化为共同病理特征的血管系统疾病。血管衰老在泛血管疾病的发生发展中起关键作用。衰老血管为泛血管疾病的发生发展提供了环境,而泛血管疾病又反过来加速血管衰老的进程,二者互为因果。中医药从血管衰老中医病机阐释老年泛血管疾病,从血管衰老防治泛血管疾病。中西医结合延缓血管衰老防治泛血管疾病的策略包括辨识血管健康状态与风险因素促进泛血管疾病防治关口前移,建立病证结合干预模式减轻血管衰老、阻断泛血管疾病进展,开展多学科交叉融合的系统性防控与个性化干预。为今后中西医结合延缓血管衰老相关泛血管疾病提供思路。 展开更多
关键词 血管衰老 泛血管疾病 老年人 血管功能障碍 脉管系统结构老化 病证结合 中西医结合 防治策略
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环状RNA调控冠心病的机制及中药干预研究进展
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作者 胡兰天 谢雪那 +6 位作者 王钰莹 刘梅 郭洪爱 袁蓉 信琪琪 缪宇 丛伟红 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2014-2019,共6页
冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞导致的缺血性心脏病,临床表现为心绞痛、心力衰竭或心源性猝死,是我国城乡居民主要死亡原因之一。circRNA是一类非编码RNA,可作为miRNA或RN... 冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞导致的缺血性心脏病,临床表现为心绞痛、心力衰竭或心源性猝死,是我国城乡居民主要死亡原因之一。circRNA是一类非编码RNA,可作为miRNA或RNA结合蛋白的上游调控分子,参与内皮细胞功能障碍、平滑肌细胞迁移、巨噬细胞泡沫化、血管新生、心肌损伤与修复、心梗后心衰等CHD病理过程,其表达模式具有疾病特异性和组织特异性,展现出作为疾病治疗靶点和生物标志物的潜力,同时也为中药药物靶点开发提供了新的方向。该文就近年来circRNA调控CHD的研究进展及中药干预机制作出综述,为CHD相关研究提供参考。 展开更多
关键词 非编码RNA circRNA 冠心病 动脉粥样硬化 心肌梗死 心力衰竭
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干扰素诱导蛋白16的生物学机制研究进展
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作者 崔京 李逸雯 +1 位作者 刘艳飞 刘玥 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期219-224,共6页
干扰素诱导蛋白16(interferonγ-inducible protein 16,IFI16)是人类PYHIN(pyrin and HIN domain-containing protein)家族(也称干扰素诱导蛋白P200家族)成员之一,在人体器官组织中广泛存在,参与细胞周期调控、细胞衰老、细胞凋亡及免... 干扰素诱导蛋白16(interferonγ-inducible protein 16,IFI16)是人类PYHIN(pyrin and HIN domain-containing protein)家族(也称干扰素诱导蛋白P200家族)成员之一,在人体器官组织中广泛存在,参与细胞周期调控、细胞衰老、细胞凋亡及免疫反应等多种生物过程。不同生理及病理状态下,IFI16的含量及定位均会发生改变,近年来研究发现,其在抗病毒、肿瘤、炎性疾病及其他多种疾病发生发展过程中可能发挥重要作用。该文对其机制及其在疾病中的研究现状进行综述,以期为深入研究IFI16提供参考。 展开更多
关键词 干扰素诱导蛋白16 PYHIN 细胞衰老 生物学机制 疾病 进展
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眠得乐方调控神经递质改善失眠大鼠睡眠行为的研究
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作者 赵智茹 祁建军 +5 位作者 吴汉涛 付长庚 曲华 谭令 贾凡 龙霖梓 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第6期1574-1582,共9页
目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组,每组10只,采用腹腔注射氯苯丙氨酸(Pchlorophenylalanine,PCPA)的方法构建失眠模型。造模成功... 目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组,每组10只,采用腹腔注射氯苯丙氨酸(Pchlorophenylalanine,PCPA)的方法构建失眠模型。造模成功后,对照组与模型组生理盐水灌胃,眠得乐方组与艾司唑仑组分别给予药物灌胃。通过戊巴比妥钠翻正实验和旷场实验评价各组大鼠失眠样行为,苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色观察大鼠大脑皮质、海马、下丘脑组织的病理改变,酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked mmunosorbent assay,ELISA)测定大鼠大脑皮质、下丘脑、海马区的γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的表达水平。结果模型组大鼠的睡眠潜伏期显著拉长(P<0.01),而睡眠时间较少(P<0.01),精神状态、皮毛色泽等较差,体质量明显减轻(P<0.01),与模型组比较,眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠的睡眠潜伏期显著缩短(P<0.01),睡眠持续时间显著拉长(P<0.01),体质量显著升高(P<0.05,P<0.01);旷场实验中模型组大鼠总活动距离增加,平均速度和中心区域停留时间减少(P<0.05),眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠总活动距离显著减少(P<0.05),平均速度增加和中心区域停留时间延长(P<0.05)。HE结果显示模型组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑神经元数量、形态结构、排列等均有不同程度受损,眠得乐方组及艾司唑仑组显著改善。ELISA结果显示模型组大鼠大脑皮质和下丘脑的5-HT和GABA表达量显著降低(P<0.01,P<0.05),海马组织的GABA表达量亦显著降低(P<0.01)。眠得乐方组大脑皮质GABA和下丘脑GABA、5-HT的蛋白表达量均显著升高(P<0.01)。结论眠得乐方能够改善失眠大鼠的精神状态、恢复正常体质量、提高睡眠效率、减轻焦虑和紧张度。其机制可能与升高5-HT和GABA的含量,抑制下丘脑和脑干促觉醒核团的扩散及传导有关。 展开更多
关键词 眠得乐方 失眠 旷场实验 神经递质
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基于“伏饮”谈射血分数保留心衰晚期的诊治思路
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作者 董国菊 王欣 +2 位作者 宋丽波 张贺 李立志 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期12-15,共4页
射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有... 射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有效改善HFpEF晚期患者的临床症状。基于HFpEF晚期水饮内停的病机特点,通过对中医伏饮理论的系统梳理,分析和阐释其病因病机、临床表现、发病特点与HFpEF晚期临床特点的相关性,指出伏饮是HFpEF晚期发病的核心病机。提出从伏饮潜伏期和发作期论治HFpEF晚期的稳定期和急性发作期,建议中医药和中医非药物特色技术有机结合、标本兼治,以改善患者临床症状、提升患者生活质量,发挥中医药多靶点整体防治优势,提升中医药防治HFpEF这一急危重症的能力和地位。 展开更多
关键词 伏饮 射血分数保留心衰 晚期 中医药 诊治思路
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心腔内超声结合全三维技术实施零射线个体化房间隔穿刺 被引量:1
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作者 魏博 李志勇 +6 位作者 王历 苟文 苏婷 张海涛 赖溱 喻荣辉 刘念 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期359-366,共8页
目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行... 目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行房颤射频消融术的房颤患者112例。根据所采用房间隔穿刺方法按1∶1比例随机分为ICE+T3D组(n=56例)和ICE组(n=56例)。记录2组患者基线资料,统计2组患者的心房重建时间、冠状窦电极到位时间、房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间、消融前预处理时间、并发症发生率、X线曝光时间及暴露剂量等参数。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ICE+T3D组的房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间少于ICE组[(1.70±0.63)次vs.(5.34±1.71)次,P<0.001]、[(3.66±1.09)min vs.(4.90±1.92)min,P<0.001]。但ICE+T3D组的心房重建时间、消融前预处理时间长于ICE组[(22.44±3.13)min vs.(12.34±2.12)min,P<0.001]、[(49.41±3.52)min vs(.37.65±4.04)min,P<0.001]。ICE+T3D组有43(76.8%)例患者在消融前预处理阶段实现零射线,有13例患者因推送导管困难而使用X射线,但这些患者的X射线暴露时间及剂量均小于ICE组[(1.68±0.72)min vs.(3.14±1.95)min,P=0.010]、[(6.28±2.78)mGy vs.(23.85±21.32)mGy,P=0.004]。在房间隔穿刺阶段中,ICE+T3D组全部实现零射线,而ICE组有45(80.4%)例实现零射线。并发症方面,2组均无心包填塞、误穿主动脉、栓塞等致命性并发症,均有1(1.8%)例血管穿刺并发症。结论:经本研究整合及改进后的ICE结合T3D技术可以安全可靠地实施零射线个体化房间隔穿刺。 展开更多
关键词 心房颤动 房间隔穿刺术 心腔内超声 全三维 零射线
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《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识》与《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识》解读 被引量:2
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作者 刘永成 董国菊 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期194-198,共5页
射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的主要类型,现代医学对其缺乏足够多的治疗手段。中医药在防治HFpEF方面具有一定潜力,然而证候诊断的不统一限制了临床疗效和研究质量的提高... 射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的主要类型,现代医学对其缺乏足够多的治疗手段。中医药在防治HFpEF方面具有一定潜力,然而证候诊断的不统一限制了临床疗效和研究质量的提高。为了规范HFpEF的辨证,《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识》和《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识》(以下合称《共识》)制定发布。对《共识》制定的思路和特色进行解读,以期为广大同仁正确理解和规范应用《共识》提供参考。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 证候诊断 病证结合 专家共识 解读
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二代测序法用于先天性长QT综合征临床基因检测的假阴性分析 被引量:2
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作者 李新 刘念 +3 位作者 白融 冯莉 阮燕菲 马长生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期771-775,共5页
目的:探讨二代测序法在先天性长QT综合征(LQTS)临床基因检测中的假阴性问题。方法:选取2个商业医学检验实验室(Lab1和Lab2,Hi Seq2000测序平台)、1个商业科研服务实验室(Lab3,Ion Torrnet测序平台)和1个学术机构实验室(Lab 4,Hi Seq200... 目的:探讨二代测序法在先天性长QT综合征(LQTS)临床基因检测中的假阴性问题。方法:选取2个商业医学检验实验室(Lab1和Lab2,Hi Seq2000测序平台)、1个商业科研服务实验室(Lab3,Ion Torrnet测序平台)和1个学术机构实验室(Lab 4,Hi Seq2000测序平台)产生的共28例样本数据(Lab1:6例;Lab2:8例;Lab3:8例;Lab4:6例),定量分析LQTS的三个主要致病基因KCNQ1、KCNH2和SCN5A外显子区域测序覆盖度以及可能漏检的致病变异数目。结果:采用Hi Seq2000测序平台的3个实验室(Lab1、Lab2和Lab4)中,三个致病基因外显子区域覆盖度>10倍的比例均高于98%,覆盖度>30倍的区域介于90%~95%。KCNQ1在两个商业医学检验实验室的14例样本中,低于10倍和30倍覆盖的外显子区域比例平均为3.63%和9.84%;低于10倍覆盖区域集中在第一外显子,平均包含约2%的已知致病或疑似致病变异。KCNH2在两个商业医学检验实验室14个样本中,低于10倍和30倍覆盖的区域分别为2.64%和15.76%,低覆盖区分布在多个外显子中。Lab1的数据中,KCNH2低于30倍覆盖区域最高达28.56%,其内包含已知致病或疑似致病变异113个(19.79%)。SCN5A的整体覆盖度最好,四个实验室的数据都不存在低于10倍覆盖的区域,其中两个商业医学检验实验室也不存在低于30倍覆盖的区域。结论:当前的LQTS基因二代测序检测中,KCNQ1和KCNH2都存在一定程度的低覆盖区,因此普遍存在漏检致病变异的可能,假阴性问题值得高度重视。 展开更多
关键词 QT延长综合征 高通量核苷酸测序 基因 假阴性反应
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化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效 被引量:4
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作者 陈婕 王肖龙 +1 位作者 王慧颖 李益萍 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期4080-4084,共5页
目的考察化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组(模拟剂+阿托伐他汀)和观察组,每组38例,对照组给予模拟剂联合阿托伐他汀,观察组给予化痰降浊方联合阿托伐他汀,疗程4周。检... 目的考察化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组(模拟剂+阿托伐他汀)和观察组,每组38例,对照组给予模拟剂联合阿托伐他汀,观察组给予化痰降浊方联合阿托伐他汀,疗程4周。检测中医证候评分和疗效、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp a、Apo A1、Apo B、Apo E)、血脂代谢指标(PCSK9、CETP、HL、LPL)、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率、LDL-C达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组形体肥胖、呕恶痰涎、舌苔脉评分及TC、LDL-C、PCSK9低于对照组(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组未发现明显副作用、不良反应及发热、皮疹等过敏反应。结论化痰降浊方联合阿托伐他汀可安全有效地改善痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者血脂水平,缓解临床症状。 展开更多
关键词 化痰降浊方 阿托伐他汀 冠心病血脂未达标 痰湿阻遏
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上市前药物临床试验知情同意书的撰写体例与思考 被引量:3
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作者 訾明杰 梁虹 +1 位作者 李睿 高蕊 《中国医学伦理学》 2021年第6期731-734,761,共5页
2020年4月发布的新版《药物临床试验质量管理规范》对参与临床试验各方的责任作了更清晰的要求,其中对知情同意书应包含的要素作出了明确规定,在2003版《药物临床试验管理规范》的基础上增加了一些细节的要求,并在研究者、申办者的职责... 2020年4月发布的新版《药物临床试验质量管理规范》对参与临床试验各方的责任作了更清晰的要求,其中对知情同意书应包含的要素作出了明确规定,在2003版《药物临床试验管理规范》的基础上增加了一些细节的要求,并在研究者、申办者的职责中对知情同意书的内容也有相应的要求,知情同意书应满足语言通俗易懂、要素完整、结构合理、自主自愿的原则。为更好地将规范的要求落实到临床研究实践,结合新版GCP以及伦理审查中经常发现的错误或疏漏,对上市前药物临床试验成人知情同意书的撰写进行初步探讨,以供读者再参考。 展开更多
关键词 上市前药物 药物临床试验 知情同意书 撰写体例
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药物临床试验机构质量管理现状调查分析 被引量:16
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作者 谭琴 邱攀博 +2 位作者 李高扬 李庆娜 陆芳 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第12期1884-1889,共6页
目的了解临床试验机构质量管理现状及开展基于风险的质量管理情况。方法采用“问卷星”制作调查问卷,通过邮件及机构微信群发送全国各省市临床试验机构进行填写。结果纳入全国25个省份123家机构的问卷进行分析,质量管理现状如下:104家(8... 目的了解临床试验机构质量管理现状及开展基于风险的质量管理情况。方法采用“问卷星”制作调查问卷,通过邮件及机构微信群发送全国各省市临床试验机构进行填写。结果纳入全国25个省份123家机构的问卷进行分析,质量管理现状如下:104家(84.6%)机构主要质量管理模式为药物临床试验质量管理规范(GCP)部门内部质控;平均每家机构具备3.4名专职人员,平均1名专职人员管理项目16.8项、专业10.9个;65家(52.8%)机构近3年内对研究人员培训次数为每年2或3次;95家(77.2%)机构已建立经费分配制度;49家(39.2%)机构已建立GCP信息化管理系统,44家(35.2%)机构已建立基于风险的质量管理模式;在机构与申办方协同配合情况中有47家(41.2%)机构不了解申办者/CRO的质量管理计划。结论被调查机构存在质量管理专职人员配备不足,GCP信息化系统应用率不高,机构与申办方协同配合能力有待增强,基于风险的质量管理开展率不高等薄弱环节。 展开更多
关键词 临床试验机构 质量管理 基于风险的质量管理 问卷调查
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