基本药物制度对基层卫生机构月门诊量的影响评价 被引量：7

1

作者 陈丽 杨洪伟 +3 位作者 梁小云 李珍 李佳 金承刚 《中国医院管理》 2013年第11期72-73,共2页

我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作，通过制定基本药物目录，对药品的生产供应、采购配送实施有效管理，降低药品生产流通成本．同时取消基层医疗机构的药品价格加成，降低医疗费用．减轻患者经济负担．缓解“看病贵... 我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作，通过制定基本药物目录，对药品的生产供应、采购配送实施有效管理，降低药品生产流通成本．同时取消基层医疗机构的药品价格加成，降低医疗费用．减轻患者经济负担．缓解“看病贵”问题。 展开更多

关键词 基本药物 门诊量 间断时间序列

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EQ-5D量表评估临床路径前后COPD患者生存质量研究 被引量：13

2

作者 戈志强 田侃 赵琨 《中国医院管理》 北大核心 2016年第4期35-37,共3页

目的评估和分析临床路径实施后慢性阻塞性肺炎(COPD)患者生活质量变化情况。方法临床路径试点前后分别使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对重庆某医院2012年8月—2015年7月的COPD患者进行出入院问卷调查,并得出EQ-5D指数得分和EQ-VAS得分并... 目的评估和分析临床路径实施后慢性阻塞性肺炎(COPD)患者生活质量变化情况。方法临床路径试点前后分别使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对重庆某医院2012年8月—2015年7月的COPD患者进行出入院问卷调查,并得出EQ-5D指数得分和EQ-VAS得分并进行分析。结果 COPD患者出院时EQ-5D指数得分和EQ-VAS得分较入院时均有所提升,临床路径实施后EQ-5D得分和EQ-VAS得分高于实施之前。结论欧洲EQ-5D量表适用于我国COPD患者的健康状况和生存质量测量,临床路径的实施对COPD患者生活质量改善具有积极作用。 展开更多

关键词 欧洲五维健康量表 慢性阻塞性肺炎 临床路径 生活质量

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基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系权重研究

3

作者 杨毅 张昕男 田侃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第21期2649-2653,2659,共6页

背景本研究组前期构建了基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,但尚未对指标进行权重赋值。目的计算基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系各级指标的权重值,以进一步完善该指标体系,为实际开展公立医院的声誉评价工作奠定基础。方... 背景本研究组前期构建了基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,但尚未对指标进行权重赋值。目的计算基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系各级指标的权重值,以进一步完善该指标体系,为实际开展公立医院的声誉评价工作奠定基础。方法 2015年6月,采用层次分析法确定基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系各级指标的权重,主要包括建立层次结构模型、构造两两判断矩阵、层次单排序与层次总排序4个步骤。结果层次结构模型分为目标层(公立医院声誉评价指标体系)、准则层(医患两个视角)、子准则层(一级指标)和方案层(二级指标)。共构造出450个判断矩阵(每位专家15个,共30位专家)。层次单排序中,各层级指标判断矩阵的CR均<0.100,具有满意一致性;层次总排序中,医务人员部分、患者部分及指标体系最终总排序一致性CR分别为0.050、0.020和0.032,均<0.100,指标体系层次总排序具有满意一致性。结论权重赋值后的基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系可尝试应用于公立医院声誉评价的实际工作中。 展开更多

关键词 医院 市立 医生病人关系 质量指标 卫生保健 声誉评价 权重计算 层次分析法

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基层用药公平可及性评价研究 被引量：7

4

作者 刘昉 李翠翠 +1 位作者 马健 傅鸿鹏 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第4期46-47,共2页

收集全国11个省市基层药品价格和5个典型基层卫生机构的药品配备使用情况,对基层用药公平可及性进行评价。结果表明,2015年典型基层卫生机构样本药品的配备率比2010年提高20个百分点,药品价格有升有降,总体下降20.87%,药品可负担性大幅... 收集全国11个省市基层药品价格和5个典型基层卫生机构的药品配备使用情况,对基层用药公平可及性进行评价。结果表明,2015年典型基层卫生机构样本药品的配备率比2010年提高20个百分点,药品价格有升有降,总体下降20.87%,药品可负担性大幅改善;但城乡差异仍然明显,原研药总体可负担性较差,存在高价药使用量较大的现象。建议加强基层用药配备使用管理,提高弱势人群药品供应保障的针对性。 展开更多

关键词 基层用药 公平可及 可负担性 可获得性

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药品采购“两票制”实施效果评价研究 被引量：16

5

作者 李翠翠 傅鸿鹏 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第5期49-51,共3页

通过实地调研,收集福建省某市"两票制"实施前后各指标数据的变化,分析"两票制"实施效果,以期为"两票制"政策的进一步完善提供借鉴。通过"两票制"的实施,监管部门对药品流通实现了有效监管,建... 通过实地调研,收集福建省某市"两票制"实施前后各指标数据的变化,分析"两票制"实施效果,以期为"两票制"政策的进一步完善提供借鉴。通过"两票制"的实施,监管部门对药品流通实现了有效监管,建立了质量和价格追溯机制;打击了过票洗钱、偷税漏税等非法行为,促进了药品流通领域的兼并重组;但是对药价的影响有待进一步观察。因此,还需明确政策目标,并完善各项配套政策,从而达到降低药品价格的最终目标。 展开更多

关键词 药品流通 “两票制” 药品采购

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基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系研究 被引量：5

6

作者 杨毅 田侃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期699-705,710,共8页

背景目前我国公立医院的评价考核体系非常不完善,传统"自上而下"式的医院绩效考评收效甚微。目的构建基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,缓解医患双方信息失衡局面,引导患者合理就医。方法基于广泛的文献研究和专家咨... 背景目前我国公立医院的评价考核体系非常不完善,传统"自上而下"式的医院绩效考评收效甚微。目的构建基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,缓解医患双方信息失衡局面,引导患者合理就医。方法基于广泛的文献研究和专家咨询法构建基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,包括医务人员(一级指标7个,二级指标30个)和患者(一级指标5个,二级指标16个)两部分。将其二级评价指标按医务人员与患者两部分分别转换成医务人员调查问卷(包括7个维度、30个条目)和患者调查问卷(包括5个维度、16个条目)。2015年3—5月,采用整群随机抽样法在江苏省苏南、中、北地区各选取2家三级医院(西医院、中医院各1家)的医务人员和患者进行问卷调查。采用描述性分析、相关性分析和极端组差异显著性检验评价公立医院声誉评价指标体系信度,运用KMO检验、Bartlett's球形检验、主成分分析法与因子最大差异旋转法评价公立医院声誉评价指标体系结构效度。结果共向医务人员发放问卷150份,回收有效问卷126份,有效回收率为84.0%;共向患者发放问卷210份,回收有效问卷210份,有效回收率为100.0%。医务人员调查问卷总得分平均数为3.64分,各条目得分平均数为2.71~4.22分,各条目得分的标准差平均数为0.81,各条目得分均出现过1~5分;患者调查问卷总得分平均数为3.47分,各条目得分平均数为2.57~4.05分,各条目得分的标准差平均数为0.84,各条目得分均出现过1~5分。医务人员、患者调查问卷各条目得分与总得分校正的项总计相关性(ITC)均>0.400。医务人员、患者调查问卷的总体Cronbach'sα系数分别为0.950、0.938。将医务人员与患者分别依据其总得分前后27%极端区域划分成高分组(医务人员34例,患者57例)和低分组(医务人员34例,患者57例),医务人员、患者高分组调查问卷各条目得分均高于低分组(P<0.05)。医务人员调查问卷的KMO=0.808,Bartlett's球形检验χ~2=2 920.623,df=435,P<0.001;患者调查问卷的KMO=0.930,Bartlett's球形检验χ~2=1 969.937,df=120,P<0.001;均满足主成分分析要求。对医务人员调查问卷进行主成分分析,根据因子特征值≥1.000的标准,共提取了7个公因子,分别命名为服务质量、创新能力、技术、人员素质、公共关系、费用、社会责任承担,累积贡献率为72.800%,且各条目的载荷值均大于0.500。对患者调查问卷进行主成分分析,根据因子特征值≥1.000的标准,共提取了4个公因子,分别命名为服务质量、费用、技术、社会责任承担,累积贡献率为75.079%,且各条目的载荷值均大于0.500。结论基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系具有较好的信度和结构效度,具有一定的科学性与应用价值。 展开更多

关键词 医院 市立 医生病人关系 质量指标 卫生保健

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基于Delphi和AHP的公立医院声誉评价指标体系构建 被引量：12

7

作者 杨毅 张昕男 田侃 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第4期241-246,283,共7页

目的:充分借鉴国内外企业与医院声誉评价方面的成功经验,在我国公立医院评价领域引入以信任为核心的声誉机制,建立医患双重视角的公立医院声誉评价指标体系。方法:运用文献分析法进行指标提取,德尔菲法进行指标筛选和指标体系框架构建,... 目的:充分借鉴国内外企业与医院声誉评价方面的成功经验,在我国公立医院评价领域引入以信任为核心的声誉机制,建立医患双重视角的公立医院声誉评价指标体系。方法:运用文献分析法进行指标提取,德尔菲法进行指标筛选和指标体系框架构建,相关性分析、主成分分析及最大差异旋转法进行指标体系的信效度检验,德尔菲法和层次分析法进行指标权重的综合计算。结果:指标体系包含患者与医务人员两部分,其中患者部分包含5个一级指标和16个二级指标,医务人员部分包含7个一级指标和30个二级指标。信效度检验结果显示指标体系的项目信度和结构效度良好。结论:利用声誉的市场竞争价值,引导公众依据医院声誉水平进行理性就医选择,有助于缓解医患双方信息失衡的局面,激励医疗机构不断提升医疗服务水平。 展开更多

关键词 公立医院 声誉评价 DELPHI AHP 权重分配

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某三甲医院高额住院费用构成及成本控制分析 被引量：16

8

作者 单顺芳 陈亚光 《中国医院管理》 2013年第8期38-40,共3页

目的通过对高额住院费用病例的费用构成及基本特征进行统计分析,探询高额费用发生的主要原因,为控制成本、遏制医疗费用过快增长提供参考依据。方法选取某三级甲等综合医院2011年单个病人1次住院费用10万元以上的病例297例进行统计分析... 目的通过对高额住院费用病例的费用构成及基本特征进行统计分析,探询高额费用发生的主要原因,为控制成本、遏制医疗费用过快增长提供参考依据。方法选取某三级甲等综合医院2011年单个病人1次住院费用10万元以上的病例297例进行统计分析。结果297例高额住院费用病例主要以损伤类疾病为主;药品、材料构成主要费用;不同住院天数对医疗费用具有明显影响。结论对常见高额住院费用病例实施重点监控,控制药品、高值耗材及高新技术准入,缩短平均住院日是控制高额医疗费用的主要途径。 展开更多

关键词 高额费用构成 平均住院日 药品 材料

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公立医院管办分开改革的本质与路径分析 被引量：12

9

作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国医院管理》 2014年第1期9-11,共3页

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段,是为了... 公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段,是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。 展开更多

关键词 公立医院 管办分开 改革 路径

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公立医院治理制度改革的利益相关者识别分析 被引量：9

10

作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国医院管理》 2014年第7期4-7,共4页

目的准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共15人,列举分析各个利益相关... 目的准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共15人,列举分析各个利益相关者的类型和改革中的职权变化。结果公立医院治理制度改革涉及14个利益相关者,改革的推进会导致各利益相关方工作量的增加或权益的减少,改革比较复杂,难度较大。结论利益相关者在公立医院治理制度改革中的力量不容小觑,行政决策首脑必须明确改革的方向,描绘清晰的愿景,设立权威联系人,建立联动机制,设立改革专项经费,补偿各利益相关者的额外劳务,才能保证改革的可行性。 展开更多

关键词 公立医院 治理 改革 利益相关者

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国际视野下的健康保险制度 被引量：1

11

作者 宋大平 王禄生 《行政管理改革》 2014年第6期56-59,共4页

从国际视野看,医疗保险已演进至健康保险阶段,在覆盖人群、覆盖服务、经济保护和制度整合方面呈现新的特征,并提出相应诉求。展望未来,需做好顶层设计,从而更好地保障全民的健康权益。

关键词 医疗保险 健康保险 全民健康覆盖

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