基于世界卫生组织全球数字健康战略架构的数字康复的政策、标准和技术模式研究 被引量：5

1

作者 杨亚茹 邱卓英 +4 位作者 陈迪 王忠彦 张萌 井淇 张耀光 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期125-135,共11页

目的在世界卫生组织(WHO)全球数字健康战略框架下,系统分析全球数字康复的政策架构、标准体系和应用技术模式,并为数字康复的未来发展提出政策建议。方法系统分析WHO发布的与数字健康和康复发展相关的政策文件,重点包括《全球数字健康... 目的在世界卫生组织(WHO)全球数字健康战略框架下,系统分析全球数字康复的政策架构、标准体系和应用技术模式,并为数字康复的未来发展提出政策建议。方法系统分析WHO发布的与数字健康和康复发展相关的政策文件,重点包括《全球数字健康战略》《康复2030倡议》《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《世界残疾报告》。探讨数字康复政策架构和核心内容,系统分析康复数字化的标准体系,深入探讨数字康复发展的关键技术模式。结果在全球健康和数字化转型的大背景下,发展数字康复服务已成为全球数字健康战略的重要组成部分。构建完善的数字康复政策框架和内容体系,对于加强康复数据治理、提高数据利用效率、保障数据隐私和安全至关重要。运用数字技术赋能康复,对于提升康复服务的标准化、有效性、覆盖率、质量和安全性具有重要意义。国际数字康复政策主要内容涉及:政策和治理、数字化标准体系、数据隐私、安全和伦理、数字化人才培养和能力建设以及数字赋能康复服务监测评估和持续性改进。康复数字化的标准体系涵盖WHO国际分类家族的3大参考分类,包括《国际疾病分类第十一次修订本》《国际功能、残疾和健康分类》《国际健康干预分类》,重点是《国际功能、残疾和健康分类》。国际数据互操作性标准、数据安全与隐私保护标准、数据质量与认证标准和卫生健康信息标准等。数字康复的应用技术模式主要包括:数据驱动的服务模式、人工智能赋能的模式,以及结合虚拟现实、增强现实技术和物联网支持的远程康复模式等。结论构建和实施完善的数字康复政策、标准和技术模式,是推动全球康复服务数字化转型和发展进步的关键。应在WHO全球数字健康战略框架下,构建适应性的数字康复政策架构,提升数字治理能力和水平,建立健全数字康复标准体系,促进康复数据和其他健康大数据的互联互通和融合应用。同时,积极发展数据驱动的康复服务技术模式,以全面提升康复服务的可及性、有效性、服务质量和安全性。 展开更多

关键词 数字康复 康复数字化标准体系 数字康复技术模式 全球数字健康战略

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国家卫生健康统计调查制度回顾与展望 被引量：8

2

作者 王帅 吴士勇 +1 位作者 张耀光 缪之文 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第6期802-807,811,共7页

通过分析、总结我国卫生健康统计调查制度的历史资料及相关文献,全面回顾、介绍了国家卫生健康统计调查制度的发展与变化,2021年国家卫生健康统计调查制度的修订原则、特点与变化,数据收集方式的变化,政策与标准支撑情况。并从内容体现... 通过分析、总结我国卫生健康统计调查制度的历史资料及相关文献,全面回顾、介绍了国家卫生健康统计调查制度的发展与变化,2021年国家卫生健康统计调查制度的修订原则、特点与变化,数据收集方式的变化,政策与标准支撑情况。并从内容体现延续性和创新性,建立"定期核对、动态更新"统计用医疗卫生机构名录库更新机制,优化全国卫生健康统计网络直报系统,加强数据质量控制,推进信息系统互联互通与数据共享,并在加强统计分析与应用等方面进行了思考与展望。 展开更多

关键词 卫生健康 统计调查制度 直报系统

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康复病历的内容结构与数据标准研究 被引量：4

3

作者 杨亚茹 邱卓英 +20 位作者 陈迪 王忠彦 张萌 吴士勇 张耀光 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 杨剑 安娜 董原君 辛晓佳 任祥霞 刘叶 田益凡 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期21-32,共12页

目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫... 目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,参照世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的核心分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3),构建了康复病历的数据架构、核心内容和数据标准。在此基础上,探讨了康复病案首页数据在疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)和病例组合指数(Case Mix)等康复医疗统计和支付方式中的应用。结果提出了一套系统的康复病历标准框架,涵盖患者基本信息、康复诊断、功能评估、康复治疗处方、阶段性评估及出院总结等关键架构。分析ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3等工具在病案术语、编码和评估领域的系统应用方法和数据标准。构建规范化的康复病历数据结构和数据标准可以显著提升基于病案首页的康复医疗数据报送质量,从而提升康复服务质量控制水平,有效地支持优化康复医保支付机制,并有助于建立基于DRG和DIP等康复医疗绩效评估与康复支付方法体系。结论康复病历的结构化和数据标准化是康复质量控制的重要工具。系统地应用WHO-FICs分类标准,对标国家相关规范,构建标准化的康复病历架构与核心数据集,基于ICF方法标准化康复医疗流程,并开发基于ICD-11和ICF的康复评估工具、辅助诊断和治疗系统以及辅助术语、编码系统,能够有效提升康复病历质量,实现康复病历数据与其他医疗数据的互操作性和共享,从而提高康复服务的质量和安全性。 展开更多

关键词 康复病历 病历数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类

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医院信息公开内容及方式现状研究 被引量：4

4

作者 周光华 武瑞仙 +1 位作者 徐向东 吴士勇 《中国医院》 北大核心 2023年第3期26-28,共3页

目的:调查医院信息公开内容及方式情况,分析其主要改进举措,为医院加强信息公开提供参考。方法:采用分层整群随机抽样方法抽取6个省份226家医院,调查了解医院概况、医院人员、医疗服务、行风建设等向社会信息公开的情况。结果:调查的全... 目的:调查医院信息公开内容及方式情况,分析其主要改进举措,为医院加强信息公开提供参考。方法:采用分层整群随机抽样方法抽取6个省份226家医院,调查了解医院概况、医院人员、医疗服务、行风建设等向社会信息公开的情况。结果:调查的全部三级医院和98.7%的二级医院公开了医院执业登记、网址电话等基本信息;95%以上三级和二级医院开展了医师、护士、医技相关人员的姓名和职务或职称信息公开;三级、二级医院普遍开展了诊疗及便民服务信息公开;90%以上的三级、二级医院公开了病人的权利和义务,医院服务投诉方式以及上级部门投诉方式;部分医院信息公开不充分,采用公开方式较少。结论:医院广泛开展信息公开工作,不断加强信息公开质量管理,要进一步提升信息公开意识,加强宣传培训、考核评议;加大信息公开投入保障,丰富公开方式途径;一体化推进信息公开,提升医院管理和群众看病就医满意度。 展开更多

关键词 公立医院 医院信息 医疗服务 信息公开

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我国二、三级医院信息公开管理现状研究 被引量：4

5

作者 武瑞仙 刘子锋 +1 位作者 郭蕊 吴士勇 《中国医院管理》 北大核心 2023年第4期38-41,共4页

目的调查我国二、三级医院信息公开管理现状,分析其对医院信息公开的影响,为医院优化信息公开管理提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2021年4月,在东部、中部、西部地区抽取6个省份157家二级医院、69家三级医院进行问卷调查,采... 目的调查我国二、三级医院信息公开管理现状,分析其对医院信息公开的影响,为医院优化信息公开管理提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2021年4月,在东部、中部、西部地区抽取6个省份157家二级医院、69家三级医院进行问卷调查,采用χ2检验比较二、三级医院各项管理机制建立情况,采用秩和检验比较二、三级医院经费投入情况,采用多元线性回归分析各项管理机制对医院信息公开的影响。结果在所调查的医院中,有89.2%的二级医院和94.2%的三级医院建立了信息公开工作制度,信息公开责任部门多设在医院综合行政管理部门和宣传部门,54.1%的二级医院和62.3%的三级医院配备了信息公开管理专职人员,多数二级医院信息公开经费投入相对不足。信息公开工作制度影响医院信息公开水平。结论二、三级医院信息公开管理机制有待完善,完善的信息公开管理机制有助于提高医院信息公开水平。 展开更多

关键词 二级医院 三级医院 信息公开 管理

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基于单层感知机预测模型的眼科患者慢性疾病风险评估——以糖尿病、高血压为例

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作者 林中燕 朱岩 +3 位作者 张永泽 罗烈 叶晓燕 曾华科 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期889-892,共4页

目的对眼科疾病患者中糖尿病、高血压相关疾病特征开展研究。方法选取某医院眼科疾病患者诊疗数据,运用单层感知机(single-layer perceptron,SLP)对数据进行线性拟合,揭示患者生理指标与特定疾病类型之间的潜在关联。结果眼科患者诊疗... 目的对眼科疾病患者中糖尿病、高血压相关疾病特征开展研究。方法选取某医院眼科疾病患者诊疗数据,运用单层感知机(single-layer perceptron,SLP)对数据进行线性拟合,揭示患者生理指标与特定疾病类型之间的潜在关联。结果眼科患者诊疗数据中白蛋白水平、红细胞数量与糖尿病、高血压预测体现强相关,男性眼科疾病患者同时患有高血压、糖尿病的可能性高于女性。血红蛋白值、白蛋白、总胆固醇和甘油三酯等指标在预测糖尿病、高血压等慢性疾病的作用有限。结论眼科患者生理指标与特定疾病之间存在关联,单层感知机能够有效提取疾病特征,提高诊疗结果准确性和预测效率。 展开更多

关键词 眼科疾病 糖尿病 高血压 单层感知机

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北京医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响 被引量：13

7

作者 季新强 王小艺 张耀光 《中国医院管理》 北大核心 2022年第1期64-67,共4页

目的评价北京市医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响。方法收集样本医院2018年1月—2019年12月所有出院肺癌手术病例病案首页数据,采用描述性分析和间断时间序列分析的方法,分析改革对肺癌手术病例住院费用和费用结构的影响... 目的评价北京市医耗联动综合改革对肺癌手术病例住院费用的影响。方法收集样本医院2018年1月—2019年12月所有出院肺癌手术病例病案首页数据,采用描述性分析和间断时间序列分析的方法,分析改革对肺癌手术病例住院费用和费用结构的影响。结果与改革前相比较,改革后研究医院肺癌手术病例例均总费用增幅为6.87%,例均化验费、药费分别有9.75%、7.42%的降幅,化验费占比较、药费占比均呈下降趋势(P<0.10);手术费增加了255.77%,手术费占比呈增加趋势(P<0.10);耗材费用增加了3.54%,病理费增加了10.18%,耗材费占比和病理费占比均有一定的降低。结论北京市医耗联动综合改革未对肺癌手术病例的收治情况产生影响。肺癌手术病例住院费用结构得到优化,但是仍须继续控制住院总费用,特别是控制耗材费用。 展开更多

关键词 医耗联动综合改革 肺癌 手术病例 住院费用 间断时间序列分析

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皮肤癌患者住院费用及影响因素的通径分析 被引量：26

8

作者 缪之文 徐莉莉 +2 位作者 张丽成 罗艳侠 薛明 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第2期170-173,共4页

目的探讨皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法收集2017年全国二级及以上医院皮肤癌患者的病案首页信息,对皮肤癌患者的人均住院费用以及平均住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的... 目的探讨皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法收集2017年全国二级及以上医院皮肤癌患者的病案首页信息,对皮肤癌患者的人均住院费用以及平均住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素。结果本次研究共调查30361例皮肤癌住院患者。人均住院费用12705.15元,中位数为8676.00元;平均住院日12.49d,中位数为9.00d。结果显示平均住院日是住院费用最主要的影响因素,性别、年龄、职业、医疗付费方式、手术情况、治疗结局、是否有再住院计划、医院等级等不仅对住院费用存在直接作用,还可通过住院日间接影响住院费用。结论住院日是影响住院费用的最主要因素。加强对可控因素的控制,采取综合措施,合理缩短住院天数,有效缓解住院费用增长,减轻皮肤癌患者经济负担。 展开更多

关键词 皮肤癌 住院费用 影响因素 通径分析

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医共体背景下县域远程轻会诊模式的构建与评价 被引量：16

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作者 魏然 曹璐杰 +1 位作者 张耀光 张研 《中国医院》 北大核心 2022年第7期43-45,共3页

县域既有的远程会诊服务由于流程繁琐、时效性差等问题,实际使用率低下。以县级医院横向联合和远程门诊会诊为切入点,构建县域远程轻会诊模式是引导居民基层首诊、提高县乡服务协作的重要探索。该研究通过模拟实验和现场调查,表明该模... 县域既有的远程会诊服务由于流程繁琐、时效性差等问题,实际使用率低下。以县级医院横向联合和远程门诊会诊为切入点,构建县域远程轻会诊模式是引导居民基层首诊、提高县乡服务协作的重要探索。该研究通过模拟实验和现场调查,表明该模式准入门槛低、协作日常化、组织简洁,县域资源供给更高效,提高了县乡远程会诊服务的及时性、便捷性和全科质量,增进了县乡医生间的合作交流和知识转移,对于基层医疗机构服务能力提升作用明显。调查发现该模式更符合县乡医患各方利益,基层端和政府感受明显,患者也认为提升了其服务质量。 展开更多

关键词 远程会诊 县乡协作 远程医疗 医共体

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住院病案首页数据质量控制体系建设 被引量：34

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作者 薛明 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第3期348-350,共3页

目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及... 目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及以上医院(共8163家)住院病案首页数据,建立质量控制体系。从一致性、完整性、逻辑性和规范性四个方面进行数据质量评估。结果二级以上医院机构病案首页报送率71.6%,出现缺填较多的指标不完整率在11.0%以内(除“出院病房”不完整率为26.3%外);出现逻辑错误较多的指标不合逻辑率在14.3%以内;出现不规范问题较多的指标不规范率在5.8%以内。结论建立住院病案首页数据采集质量控制体系,提高数据上报效率,使得病案首页填写更加规范、准确,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略提供科学依据。 展开更多

关键词 住院病案首页 数据采集 质量控制

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2013-2017年我国甲状腺癌的住院次均费用趋势分析 被引量：18

11

作者 吕兰婷 余浏洁 +2 位作者 蔡玥 严宝湖 薛明 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第1期76-79,共4页

目的分析2013-2017年我国甲状腺癌的次均费用情况,以及费用趋势形成的原因。方法按照医院类型、地区、年龄分别对住院病案首页医院的次均费用进行分析,并计算出2013-2017年次均费用的年均增速。结果2013-2017年甲状腺癌住院次均费用呈... 目的分析2013-2017年我国甲状腺癌的次均费用情况,以及费用趋势形成的原因。方法按照医院类型、地区、年龄分别对住院病案首页医院的次均费用进行分析,并计算出2013-2017年次均费用的年均增速。结果2013-2017年甲状腺癌住院次均费用呈现逐年增长的趋势,肿瘤专科医院的住院次均费用高于三级和二级综合医院;在医院收费类别中,药费减少,手术费、护理费、耗材费逐年增加,三级医院和东部地区的护理费次均费用增长显著。中部地区的住院次均费用总体高于东部地区,西部地区最低。青少年和青壮年的甲状腺癌住院次均费用增加较为显著。结论探索肿瘤专科医院按病种付费的医保支付方式;“取消药品加成”政策效果显现;医疗服务价格调整工作取得一定进展;需要密切注意其他类别的费用如耗材费用的上升;需加强甲状腺癌危险因素研究,特别是针对较低年龄人群的研究。 展开更多

关键词 甲状腺癌 经济负担 次均费用

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2010-2017年我国白血病次均费用分析 被引量：6

12

作者 薛明 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期196-199,共4页

目的分析2010-2017年全国白血病患者的直接经济负担及次均费用情况,为我国医疗控费政策的制定与完善提供数据支撑。方法采用SAS9.2对住院病案首页数据进行清洗和整理,剔除不合理费用,并对漏报率较高的地区采用克里格插值法估算出全国不... 目的分析2010-2017年全国白血病患者的直接经济负担及次均费用情况,为我国医疗控费政策的制定与完善提供数据支撑。方法采用SAS9.2对住院病案首页数据进行清洗和整理,剔除不合理费用,并对漏报率较高的地区采用克里格插值法估算出全国不同医院、不同地区、不同年龄别和不同费用科目的白血病患者次均住院费用。结果 2010-2017年白血病次均费用持续增长,2017年增至20392.6元;肿瘤专科医院次均住院费用增速最快;东部地区费用最高但年均增速最缓慢,中部地区年均增速最快;各地区药费绝对值均呈上升趋势,但其占比却有所下降;各年龄组白血病患者次均住院费用差别较大,总体呈"倒钟型"曲线分布,其中15～34岁人群次均住院费用最高且涨幅最快。结论随着治疗白血病的靶向药物的普及,白血病患者直接经济负担有所加重;值得注意的是,2010-2017年综合2级和3级医院白血病患者次均费用药占比下降明显,肿瘤专科医院药占比却从49.2%升至53.3%,政府部门应考虑加大对白血病等重大疾病的医疗救助和医保报销力度。 展开更多

关键词 白血病 直接经济负担 次均费用

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通过多来源数据校核汇聚提高生命登记数据质量 被引量：3

13

作者 蔡玥 吴士勇 +2 位作者 王晓旭 武瑞仙 张纹菱 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第1期2-6,13,共6页

目的评估多来源数据比对校核机制对我国死亡登记信息报告质量的提升作用。方法整合国家卫生部门死亡医学证明信息与全员人口信息、公安部门户口注销信息、民政部门火化信息及人社部门社保终止信息,通过身份证校验,排除无效及重复个案后... 目的评估多来源数据比对校核机制对我国死亡登记信息报告质量的提升作用。方法整合国家卫生部门死亡医学证明信息与全员人口信息、公安部门户口注销信息、民政部门火化信息及人社部门社保终止信息,通过身份证校验,排除无效及重复个案后,估计人群真实死亡水平和死亡医学证明信息的漏报情况。结果整合5个来源数据后,每年可获得的死亡个案信息保持在1000万以上,总量随着收集时间的增长逐渐上升。从不同来源的死亡个案信息报告数量看,死亡医学证明信息、社保终止信息、火化信息的数据上报数量在2015-2018年间有明显提高。死亡医学证明系统经其余任一系统补充后,数据量均可得到不同程度增长。死亡医学证明个案信息占比在过去4年间有显著提升,且在城市地区明显高于农村地区。通过多来源校核补充后,报告死亡率低于4‰的县区数量明显下降,2015年可降至16%。经多来源数据校核补充后,全国死亡漏报情况得到明显改善,2015年漏报率低于20%的县区数量可增至88.1%,2018年全人群漏报率降至5.1%。结论通过多源数据比对,可显著提高数据质量,为推进生命登记全覆盖提供有效方法,为客观反映我国居民健康数据提供数据支撑。 展开更多

关键词 死亡率 漏报率 多源比对

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山东省县级医院营运资金现状研究 被引量：3

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作者 孙经杰 王爱杰 +4 位作者 王玥涵 李培龙 刘天征 张耀光 王道刚 《中国医院》 北大核心 2022年第7期22-25,共4页

目的:分析山东省县级医院营运资金现状,为提升医院运营能力提供建议。方法:从2019年山东省卫生健康财务年报数据库中提取城市、县级医院的相关数据,采用定性与定量分析、对比分析等方法,分析研究县级医院营运资金管理情况。结果:与城市... 目的:分析山东省县级医院营运资金现状,为提升医院运营能力提供建议。方法:从2019年山东省卫生健康财务年报数据库中提取城市、县级医院的相关数据,采用定性与定量分析、对比分析等方法,分析研究县级医院营运资金管理情况。结果:与城市医院相比,县级医院营运资金管理能力相对较弱,现金流较为紧张;县级医院可用现金或现金等价物相对较少,负债较重。结论:需加大财政投入,深化医疗服务价格改革;县级医院要努力提高医疗服务收入,严格控制成本费用,缩短医保资金付款周期,从整体上提高营运资金管理能力,以保障医院高质量发展。 展开更多

关键词 县级医院 营运资金 山东省

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