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识别健康相关因素的患病风险——一项来自陕西省第六次卫生服务调查的研究 被引量：3
1
作者 苗鑫蕾 孟文 +4 位作者 武琼 任琳 郭秀花 陈君 孟群 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第4期487-493,共7页
目的健康相关因素与疾病的发生存在密切关联。本研究使用自报患病数据分析健康相关因素与人群患病以及共病风险之间的关联。方法本研究共纳入陕西省15岁以上人群6472人,使用二元逻辑回归模型判断健康相关因素与共病之间的关联,以及糖尿... 目的健康相关因素与疾病的发生存在密切关联。本研究使用自报患病数据分析健康相关因素与人群患病以及共病风险之间的关联。方法本研究共纳入陕西省15岁以上人群6472人,使用二元逻辑回归模型判断健康相关因素与共病之间的关联,以及糖尿病和高血压与其他疾病发病的风险关联。结果在总人群中,接受较高年限的教育(OR=0.370,95%CI:0.302~0.453)、刷牙(0.456,95%CI:0.393~0.529)以及不超重或肥胖(0.657,95%CI:0.590~0.732)会减少共病的可能性。职业类型在城乡地区之间导致共病的情况存在不同,进行健康筛查会导致女性共病的可能性更大。高血压的患病率在各年龄组内均处于较高水平。接受较低的教育年限与高血压、糖尿病、椎间盘疾病、脑血管病和缺血性心脏病的发病均具有独立相关关系,进行健康筛查可以提高高血压、糖尿病和缺血性心脏病的早期预防,在女性和农村地区更明显。高血压和糖尿病会导致其他疾病共病发生的可能性增大。结论社会因素、生活方式因素与代谢因素可以独立暴露于单一疾病发生的风险中,也会导致共病的风险增大。除健康相关因素外,糖尿病和高血压也会增大共病的可能,因此需要加强防范。 展开更多
关键词 健康相关因素 初级卫生保健 多发病 一级预防 慢性病
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“健康中国”规模指标的关联研究 被引量：5
2
作者 刘伟 武瑞仙 许宪春 《统计与信息论坛》 CSSCI 北大核心 2022年第5期3-11,共9页
中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出,“健康中国”是实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。为了更好地测度和反映“健康中国”的发展状况,国家统计局先后发布了中国... 中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出,“健康中国”是实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。为了更好地测度和反映“健康中国”的发展状况,国家统计局先后发布了中国特有的健康服务业和健康产业的分类标准。两大产业的总产出、增加值与卫生总费用一起作为衡量“健康中国”规模的重要经济指标。正确认识和理解这些相关指标间的关联,是相关数据发布需要面临的重要现实问题,也是进行相关研究和决策的基本前提。综合运用了经济学、统计学和卫生学相关知识,从理论和统计实务两个维度对“健康中国”规模指标的关联进行研究。研究认为最终产品的关键桥梁作用以及产业分类与操作实践的影响,是指标间产生关联的根本原因。在此基础上,进一步指出五大规模指标在七个方面存在的具体差异,包括统计对象是不同的活动主体、统计内容涉及不同的活动、价值测度采用了不同的价格水平、固定资产价值计量方法存在差异、存货的统计范围不同、进出口的统计口径不同以及数据来源与核算方法不同。研究结果表明,五大规模指标反映了不同视角下“健康中国”的发展水平,指标间存在密切联系和显著差异,在研究和决策中不能进行简单比较分析。 展开更多
关键词 健康中国 规模指标 增加值 卫生总费用 统计关联
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实现健康中国战略2030年人均预期寿命目标路径研究 被引量：22
3
作者 李琦 蔡玥 +1 位作者 缪之文 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第8期1-7,共7页
目的:从健康社会决定因素角度,评估相关因素发展对中国人均预期寿命的影响,基于因素发展路径预测中国2030年人均预期寿命,分析健康中国战略2030年人均预期寿命目标的实现路径,提出政策建议。方法:利用1990—2017年跨国面板数据,采用个... 目的:从健康社会决定因素角度,评估相关因素发展对中国人均预期寿命的影响,基于因素发展路径预测中国2030年人均预期寿命,分析健康中国战略2030年人均预期寿命目标的实现路径,提出政策建议。方法:利用1990—2017年跨国面板数据,采用个体固定效应模型分析人均预期寿命与健康社会决定因素相关性,基于因素发展路径模拟(高、中、低三种方案)预测中国2030年人均预期寿命,并与战略目标值比较分析。结果:人均GDP、受教育程度、卫生人力密度等与人均预期寿命正向相关,PM2.5、交通事故死亡率、个人现金卫生支出占比与人均预期寿命负向相关。按照中方案,中国2030年人均预期寿命可达79.22岁(95%CI:78.00~80.47),可以实现健康中国战略2030年设定的79.0岁目标。在快速发展的情景下,高方案的预测值可达81.46岁(95%CI:80.23~82.70);在发展受阻和疫情冲击的双重负向作用下,低方案的预测值仅为76.48岁(95%CI:75.21~77.77),甚至低于2019年77.3岁历史值。结论:在推进健康中国建设过程中,应明确制定健康责任部门考核指标,推动健康融入所有政策落地;将短期发展与中长期发展相结合,分层分阶段实现发展目标;改善区域间人均预期寿命发展的不平衡,带动人均预期寿命整体提高。 展开更多
关键词 人均预期寿命 健康社会决定因素 健康中国2030 健康融入所有政策
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国际卫生系统绩效评价框架的特点及启示 被引量：15
4
作者 谭鹏 代涛 +3 位作者 傅鸿鹏 王梅 谢学勤 杨玉洁 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第4期6-12,共7页
卫生系统绩效改进是各国卫生事业发展的优先事项。通过总结世界卫生组织、经济合作与发展组织、世界银行等国际组织,以及英国、美国、荷兰等典型国家的卫生系统绩效评价框架特点,为我国开展相关工作提供参考。卫生系统绩效评价框架的构... 卫生系统绩效改进是各国卫生事业发展的优先事项。通过总结世界卫生组织、经济合作与发展组织、世界银行等国际组织,以及英国、美国、荷兰等典型国家的卫生系统绩效评价框架特点,为我国开展相关工作提供参考。卫生系统绩效评价框架的构建多参考投入产出模型和健康决定因素模型。卫生系统绩效评价框架呈现多元化、综合化发展趋势,且随着卫生发展阶段的不同而不断更新完善。各国卫生系统绩效评价框架有其自身特点,但也存在一定的规律性。卫生系统绩效评价框架应及时反映本国卫生发展的变化和国际理念的更新;完善数据信息系统,建立公开透明的卫生系统绩效评价动态监测机制;充分发挥卫生系统绩效评价的工具作用,有效推进卫生体系改革。 展开更多
关键词 卫生系统 绩效评价 特点 启示
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缓和医疗服务政策环境与运行机制的背反 被引量：4
5
作者 高山 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期32-36,共5页
本文从揭示我国缓和医疗服务遭遇的发展政策环境良好与实际运行受阻的“二律背反”现象入手,介绍当前缓和医疗服务法律法规及制度建设情况,分析我国医疗卫生体系底层运行机制客观阻碍缓和医疗服务发展的成因、路径和行为,并指出这一机... 本文从揭示我国缓和医疗服务遭遇的发展政策环境良好与实际运行受阻的“二律背反”现象入手,介绍当前缓和医疗服务法律法规及制度建设情况,分析我国医疗卫生体系底层运行机制客观阻碍缓和医疗服务发展的成因、路径和行为,并指出这一机制下不同性质的医疗机构面对缓和医疗服务的不同行为方式。相信随着我国医疗卫生支付方式的改革,原有机制将会发生相应变化,并在多方面促进缓和医疗服务发展。 展开更多
关键词 缓和医疗 政策 运行机制 医疗卫生
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徐州市肾功能下降患病率的年龄-时期-队列模型分析 被引量：1
6
作者 王国威 刘丁阳 +5 位作者 马艺菲 贡佳慧 卓琳 徐玲 汪秀英 卓朗 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第2期241-244,共4页
目的:应用年龄-时期-队列(APC)模型分析肾功能下降患病率,为慢性肾脏病(CKD)病因探索、诊疗和预防策略提供科学依据。方法:利用2005～2012年徐州市中心医院体检数据,采用APC模型和混合效应法估计肾功能下降患病率的年龄、时期和出生队... 目的:应用年龄-时期-队列(APC)模型分析肾功能下降患病率,为慢性肾脏病(CKD)病因探索、诊疗和预防策略提供科学依据。方法:利用2005～2012年徐州市中心医院体检数据,采用APC模型和混合效应法估计肾功能下降患病率的年龄、时期和出生队列效应。结果:APC模型结果显示,肾功能下降患病风险随年龄增长而增加;时期效应呈下降趋势,但效应值波动范围较小;出生队列效应在1922～1925年至1926～1929年出生队列、1946～1949年至1950～1953年出生队列、1958～1961年至1966～1969年出生队列和1974～1977年至1978～1981年出生队列呈上升趋势。结论:肾功能下降患病风险的变化可能与重大历史事件密切相关; APC混合效应模型能够较好地描述患病率的效应趋势。 展开更多
关键词 年龄-时期-队列模型 肾功能下降 混合效应
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肾功能进展的危险因素研究 被引量：1
7
作者 刘丁阳 卓琳 +5 位作者 贡佳慧 王国威 马艺菲 汪秀英 徐玲 卓朗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第25期3084-3088,共5页
目的分析健康体检者肾功能进展的危险因素,为延缓肾功能下降,提高人群生命质量提供依据。方法选取2005—2012年徐州市中心医院体检超过4次者,估算肾小球滤过率(e GFR)有下降趋势且符合肾功能进展者37人154人次为病例组,与其性别相同、... 目的分析健康体检者肾功能进展的危险因素,为延缓肾功能下降,提高人群生命质量提供依据。方法选取2005—2012年徐州市中心医院体检超过4次者,估算肾小球滤过率(e GFR)有下降趋势且符合肾功能进展者37人154人次为病例组,与其性别相同、年龄相近未见肾功能下降趋势者111人447人次为对照组。比较两组性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、血肌酐(Scr)、尿素氮、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度(PV)、体质指数(BMI)等指标。肾功能进展危险因素采用逐步Logistic回归分析。不同血压分级肾功能进展者所占比例比较采用趋势χ~2检验。结果两组年龄、性别、入组时e GFR、Scr、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组8年平均e GFR低于对照组,8年平均Scr、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PP、FPG、TG、TC、LDL-C、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组SBP、DBP、BMI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步Logistic回归3种模型中DBP始终为危险因素[模型1:OR=1.027,95%CI(1.011,1.044),P<0.05;模型2:OR=1.028,95%CI(1.004,1.053),P<0.05;模型3:OR=1.027,95%CI(1.003,1.052),P<0.05]。随高血压分级升高,肾功能进展者所占比例升高(χ~2趋势=10.312,P=0.001)。结论 DBP是肾功能进展的独立危险因素,健康人群应保持良好的生活行为习惯,控制DBP,以延缓肾功能下降。 展开更多
关键词 肾功能进展 病例对照研究 影响因素分析
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2015-2017年我国皮肤癌住院患者直接经济负担研究 被引量：17
8
作者 张丽成 田雪 +3 位作者 安吉 缪之文 罗艳侠 薛明 《中国医院管理》 北大核心 2020年第10期32-35,共4页
目的了解我国皮肤癌患者住院费用的关联度和结构变动的趋势,为相关卫生健康政策的制定提供参考依据。方法收集全国2015—2017年皮肤癌住院患者的费用资料,采用灰色关联度法分析各分项住院费用与总费用的关联程度,采用结构变动度法分析... 目的了解我国皮肤癌患者住院费用的关联度和结构变动的趋势,为相关卫生健康政策的制定提供参考依据。方法收集全国2015—2017年皮肤癌住院患者的费用资料,采用灰色关联度法分析各分项住院费用与总费用的关联程度,采用结构变动度法分析各项费用的结构变动情况及其对总费用变动的贡献情况。结果皮肤癌患者人均住院费用呈逐年增长趋势,药费的关联系数和关联度最大,血液和血液制品费的关联度最小。关联度的顺位依次是药费、治疗费、诊断费、综合医疗服务费、耗材费、其他费用、血液和血液制品费。药费以及其他费用的结构变动值呈负向变动,而综合医疗服务费、诊断费、治疗费、血液和血液制品费与耗材费的结构变动值则呈正向变动。药费、诊断费和综合医疗服务费结构变动贡献率较高,3项累积贡献率达70.97%。结论皮肤癌住院患者的经济负担较重且逐年增长,药品费和诊疗费是住院费用的主要影响因素。住院费用结构不合理,药费、治疗费和诊断费比重较高,体现医务人员劳动技术价值的综合医疗服务费虽有上升,但占比仍然较低,费用结构仍有待进一步调整完善。 展开更多
关键词 皮肤癌 住院费用 灰色关联度法 结构变动度
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