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COVID-19疫情防控常态化时期社会工作者心理健康水平调查及影响因素分析:以北京市朝阳区为例 被引量:1
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作者 张函 高媛 +6 位作者 马万欣 刘宏新 孟凡锐 张丹萍 刘春宇 刘璐 邢颖 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期845-854,共10页
目的了解COVID-19疫情防控常态化期间,社工焦虑、抑郁、睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年11月—2022年3月期间选取北京市朝阳区酒仙桥、望京、太阳宫、十八里店、孙河5个街道的全部社工为研究对象(... 目的了解COVID-19疫情防控常态化期间,社工焦虑、抑郁、睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年11月—2022年3月期间选取北京市朝阳区酒仙桥、望京、太阳宫、十八里店、孙河5个街道的全部社工为研究对象(社工组),并以该5个街道对应社区医院且具有相同年龄范围的在职一线医护人员(医护组)、社区居民(居民组)为对照人群。社工组、医护组、居民组比例为1∶1∶1。采用问卷星平台,向社工、医护人员、社区居民微信群发放电子问卷展开调查。比较3组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率,并采用多因素Logistic回归和决策树分析社工焦虑、抑郁、睡眠障碍的影响因素。结果共回收问卷954份,其中62份不合格予以剔除,最终纳入892份(935%)有效问卷进行数据分析。其中社工组372份(417%),医护组262份(294%),居民组258份(289%)。社工组焦虑、抑郁、睡眠障碍筛查阳性率分别为153%、220%、481%,较医护组(76%、103%、305%)和居民组(70%、85%、295%)明显升高(P均<0001)。多因素Logistic回归显示,家庭负担(OR=180,95%CI:109~296)、中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)评分(OR=134,95%CI:124~145)是社工焦虑的独立影响因素,CPSS评分(OR=129,95%CI:120~139)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分(OR=096,95%CI:092~100)是社工抑郁的独立影响因素,有精神疾病家族史(OR=491,95%CI:127~1894)、CPSS评分(OR=120,95%CI:114~127)、SSRS评分(OR=095,95%CI:091~098)是社工睡眠障碍的独立影响因素。决策树分析结果与多因素Logistic回归分析结果基本一致,家庭负担、CPSS评分、SSRS评分是影响社工心理健康的重要变量,其中CPSS评分与社工焦虑、抑郁、睡眠障碍均呈强关联。结论在COVID-19疫情防控常态化时期,相较于医护人员和社区居民,社工表现出更高水平的心理健康问题。压力知觉、社会支持为社工心理健康的重要影响因素,尤其以压力知觉的影响为著。 展开更多
关键词 COVID-19 社会工作者 焦虑 抑郁 睡眠障碍
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不同亚型注意缺陷多动障碍男童脑血流特征及其与执行功能的关系
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作者 张心怡 刘宁宁 +3 位作者 李海梅 王玉凤 刘璐 钱秋谨 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期314-320,共7页
目的基于动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术分析不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)患儿脑血流(cerebral blood flow,CBF)特征差异及其与执行功能的关系。方法本研究为病例对照研... 目的基于动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术分析不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)患儿脑血流(cerebral blood flow,CBF)特征差异及其与执行功能的关系。方法本研究为病例对照研究。以2015年7月—2019年12月北京大学第六医院门诊就诊的ADHD患儿为ADHD组,并以2021年1月—12月普通中小学在读学生为健康对照组。两组均完成伪连续ASL序列扫描以测定CBF,并采用执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)家长版评估执行功能。比较不同亚型ADHD患儿与健康对照儿童CBF差异。对于存在组间差异的脑区,提取其CBF值,与BRIEF评分构建线性回归模型,以进一步明确差异脑区与执行功能之间的关系。结果最终纳入ADHD男童134例[注意缺陷为主型ADHD(ADHD predominantly inattentive subtype,ADHD-I)83例,混合型ADHD(ADHD combined subtype,ADHD-C)51例],健康对照男童25名。组间比较显示,ADHD-C患儿左侧颞中回CBF较ADHD-I患儿(P=0.010)、健康对照儿童(P<0.001)显著降低,而ADHD-I患儿与健康对照儿童之间无显著差异(P=0.280)。线性回归模型校正月龄、总智商评分后显示,ADHD-C患儿左侧颞中回CBF与BRIEF中的计划/组织评分呈负相关(β=-0.062,P=0.030)。结论ADHD-C男童左侧颞中回CBF显著低于ADHD-I男童和健康对照男童,且降低的局部CBF可能与ADHD-C在组织和计划能力方面的执行功能缺陷有关,该结果为进一步理解ADHD亚型的神经生物学机制提供了新视角。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 亚型 脑血流 执行功能 磁共振成像
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重复经颅磁刺激急性和维持性治疗在抑郁障碍中的应用进展
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作者 李明珠 阎浩 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期321-329,共9页
抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)是一种常见的精神障碍,具有较高的患病率和复发率。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)在MDD急性期治疗中得到了广泛应用,同时在维持治疗中展现出一定潜力... 抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)是一种常见的精神障碍,具有较高的患病率和复发率。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)在MDD急性期治疗中得到了广泛应用,同时在维持治疗中展现出一定潜力。然而,rTMS在急性期治疗中的疗效影响因素以及长期疗效的可持续性尚未完全明确,其维持治疗方案亦未达成共识。本文对近年来应用于MDD的急性和维持性rTMS研究证据进行梳理,旨在总结当前研究进展,为rTMS在临床实践中的进一步推广和应用提供参考。 展开更多
关键词 抑郁障碍 重复经颅磁刺激 难治性抑郁 维持治疗 个体化治疗
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无抽搐电休克治疗中脑电的小波样本熵分析
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作者 张学星 刘军涛 +3 位作者 党卫民 高连胜 岳伟华 蔡新霞 《电子设计工程》 2023年第15期20-24,29,共6页
无抽搐电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是精神障碍疾病临床治疗的方法之一,有效的脑电信号量化参数有助于认识MECT的治疗效果和进行临床规划。该文针对MECT期间精神障碍患者单通道脑电信号进行分析,利用离散小波... 无抽搐电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是精神障碍疾病临床治疗的方法之一,有效的脑电信号量化参数有助于认识MECT的治疗效果和进行临床规划。该文针对MECT期间精神障碍患者单通道脑电信号进行分析,利用离散小波变换将脑电信号分解到不同频段,采用样本熵分析MECT过程中诱导的人工癫痫充分发作后和非充分发作后各频段脑电信号的复杂度。实验和分析结果表明,接受MECT的精神障碍患者经诱导人工癫痫充分发作后的额叶皮层脑电信号小波系数A4、D4和D3的样本熵值显著小于非充分发作后对应样本熵值,表明癫痫充分发作可以有效增加脑电信号的规律性,降低脑电信号的复杂程度。利用t检验对结果进行分析,证明了该方法的可行性和准确性,其将为MECT治疗的疗效评估和临床规划提供有效的量化指标。 展开更多
关键词 无抽搐电休克 精神障碍 离散小波变换 样本熵 T检验
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