耳蜗力学:人工耳蜗植入的生物医学工程学研究

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作者 任柳杰 李辰龙 +1 位作者 姚文娟 张天宇 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期405-408,共4页

人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前重度至极重度感音神经性听力损失患者最有效的听力重建技术之一。随着植入人群日益多样化,尤其是儿童、老年人及残余听力患者比例不断上升,如何在实现高效电刺激的同时,最大程度地保留残余听力... 人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前重度至极重度感音神经性听力损失患者最有效的听力重建技术之一。随着植入人群日益多样化,尤其是儿童、老年人及残余听力患者比例不断上升,如何在实现高效电刺激的同时,最大程度地保留残余听力、减少植入过程中的组织损伤,并最终提升术后听觉功能——特别是在噪声环境下的言语识别、空间定位能力和音乐感知能力,已成为当前人工耳蜗技术发展的核心问题之一[1,2]。 展开更多

关键词 感音神经性听力损失 听力重建 人工耳蜗植入

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内淋巴积水致听力损失的耳蜗力学机制

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作者 张天宇 王心玥 +1 位作者 任柳杰 李辰龙 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期302-306,共5页

内淋巴积水(endo1ymphatichydrops,EH)是内耳膜迷路内淋巴液异常积聚导致压力升高的一种病理状态,是梅尼埃病(Ménièredisease)的关键病理特征之一。EH并非梅尼埃病患者特有,部分耳硬化、感音神经性聋[1]、耳梅毒、自发性颅低... 内淋巴积水(endo1ymphatichydrops,EH)是内耳膜迷路内淋巴液异常积聚导致压力升高的一种病理状态,是梅尼埃病(Ménièredisease)的关键病理特征之一。EH并非梅尼埃病患者特有,部分耳硬化、感音神经性聋[1]、耳梅毒、自发性颅低压[2,3]等患者亦存在EH的症状[4]。 展开更多

关键词 耳蜗力学机制 听力损失 内淋巴积水 梅尼埃病

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OTOF基因突变听神经病的基因治疗临床试验与设计

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作者 钟佳珂 蒋罗颖 +8 位作者 崔冲 韩双 陈玉鑫 韩磊 王大奇 陈兵 王武庆 李华伟 舒易来 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-7,共7页

目前,基因治疗是根治遗传性聋最有希望和最理想的策略之一,也是近年来全球听觉领域研究的重点、难点以及前沿热点。这在一定程度上得益于内耳独特的解剖结构——深埋于颞骨之中,其内充满内、外淋巴液,空间相对封闭,天然的血迷路屏障可... 目前,基因治疗是根治遗传性聋最有希望和最理想的策略之一,也是近年来全球听觉领域研究的重点、难点以及前沿热点。这在一定程度上得益于内耳独特的解剖结构——深埋于颞骨之中,其内充满内、外淋巴液,空间相对封闭,天然的血迷路屏障可使注入耳蜗的药物在局部随着淋巴液保持高浓度,同时最大限度地减少全身分布,降低非靶向器官和组织的可能风险。目前遗传性聋的基因治疗手段主要通过腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)载体向内耳递送具有正常功能的基因编码序列或基因编辑体系(如CRISPR/Cas9),以替代或纠正基因缺陷或异常,从而从根本上恢复患者的听力。 展开更多

关键词 遗传性聋 听神经病 基因治疗 临床试验 血迷路屏障 基因缺陷 腺相关病毒 基因编辑

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听觉神经系统中的髓鞘相关病理和可塑性机制研究进展 被引量：2

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作者 张玮洵 袁雅生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期155-159,共5页

髓鞘是高等脊椎动物中实现快速、精准神经信号传递的重要结构,是形成和维持神经元网络之间快速、协调交流的关键组成部分,其对于听觉神经功能的正常运行起到了重要作用。近些年来,学术界越来越意识到,髓鞘的动态变化是听觉神经元系统病... 髓鞘是高等脊椎动物中实现快速、精准神经信号传递的重要结构,是形成和维持神经元网络之间快速、协调交流的关键组成部分,其对于听觉神经功能的正常运行起到了重要作用。近些年来,学术界越来越意识到,髓鞘的动态变化是听觉神经元系统病理和可塑性机制中重要环节。本文旨在通过回顾中枢和周围听觉系统中的髓鞘相关病理机制,同时综述听觉活动、脑源性神经营养因子BDNF、ERK1/2信号通路、髓鞘相关抑制因子Nogo-A等因素与听觉神经系统髓鞘可塑性之间的关系。 展开更多

关键词 髓鞘 听觉神经系统 病理 可塑性

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中耳力学:骨传导与骨传导助听器 被引量：2

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作者 张天宇 任柳杰 +2 位作者 李辰龙 姚文娟 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期482-484,共3页

除常用的气传导(air conduction)途径外,人类还可通过骨传导(bone conduction)途径感知声音。骨传导指声音以振动形式通过颅骨及软组织等传导至耳蜗引起听觉感知的物理-生理过程。在几百年前,人类便已认识骨传导现象,并开发了一些利用... 除常用的气传导(air conduction)途径外,人类还可通过骨传导(bone conduction)途径感知声音。骨传导指声音以振动形式通过颅骨及软组织等传导至耳蜗引起听觉感知的物理-生理过程。在几百年前,人类便已认识骨传导现象,并开发了一些利用骨传导的听觉装置。Békésy(1961)发现纯音经骨传导形成的听觉可以被经仔细调节强度相等、相位相反的一个同频率气导纯音所抵消,因此指出骨传导和气传导在耳蜗感知层面具有相同的物理生理机制。骨传导传声过程中大部分能量绕过了外耳、中耳直接刺激内耳,故传导性听力损失患者的骨导听阈并无太大影响,也因此骨传导成为该类患者一种可行的助听方案[1]。一些中耳疾病也常使骨传导听阈形成频率特异的切迹。因此,骨传导成为中耳力学的重要研究课题之一。本文介绍骨传导传音感音的途径与机制,并着重阐述骨传导助听技术的临床应用及其听力学增益。 展开更多

关键词 骨传导 中耳疾病 气导 传音 骨导听阈 切迹 听觉感知 振动形式

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中耳力学:有限元仿真研究进展 被引量：1

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作者 张天宇 任柳杰 +2 位作者 李辰龙 姚文娟 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期385-388,共4页

中耳听骨链系统是一个构造精巧的传声装置,通过自身振动将空气中的压力变化(声)信号传导至内耳,克服空气和内耳淋巴液间的阻抗差异。各种中耳病变均会引起这一传声系统的工作异常,导致传导性听力损失。对中耳生理功能和病理机制的深入... 中耳听骨链系统是一个构造精巧的传声装置,通过自身振动将空气中的压力变化(声)信号传导至内耳,克服空气和内耳淋巴液间的阻抗差异。各种中耳病变均会引起这一传声系统的工作异常,导致传导性听力损失。对中耳生理功能和病理机制的深入研究有助于相关临床诊断和治疗技术的发展。实验测量和仿真分析是中耳力学研究的常用方法[1]。实验测量手段的不足主要在于侵入测量困难,获取数据有限,且特殊病理状态的测试样本极难获得。有限元仿真方法基于动力学的理论,在计算机上对中耳传声过程进行再现,不仅成本低廉、可获得多种数据,而且便于研究一些实验中难以模拟的中耳状态。本文介绍有限元仿真技术在中耳生理功能和病理机制研究中的应用,尤其是近年来的进展。 展开更多

关键词 特殊病理 中耳病变 听骨链 传导性听力损失 有限元仿真 中耳力学 传声 信号传导

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中耳力学:鼓膜的生理和病理

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作者 张天宇 任柳杰 +2 位作者 李辰龙 姚文娟 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期290-292,共3页

鼓膜是中耳的“门户”,将环境声压转换为听觉器官结构振动,是中耳实现声音传导和放大的重要组成部分。鼓膜具有特殊的形态和结构,不仅在低频和高频传声中具有不同的振动形态,以适应中耳传声特性的需求,还可通过主动调节保护听力。同时,... 鼓膜是中耳的“门户”,将环境声压转换为听觉器官结构振动,是中耳实现声音传导和放大的重要组成部分。鼓膜具有特殊的形态和结构,不仅在低频和高频传声中具有不同的振动形态,以适应中耳传声特性的需求,还可通过主动调节保护听力。同时,鼓膜是中耳中最易受损的组织之一,也是人类听觉系统中罕见的具有自愈和再生功能的结构。鼓膜修复材料和技术是生物材料、组织工程研究的重要前沿。本文从生物力学角度阐述鼓膜的生理和病理,总结近年来相关领域的最新研究进展。 展开更多

关键词 人类听觉系统 组织工程研究 听觉器官 生物力学 修复材料 鼓膜 中耳 再生功能

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中耳力学:声导抗测试原理及进展

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作者 张天宇 任柳杰 +1 位作者 李辰龙 姚文娟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期572-575,共4页

鼓室声导抗(tympanometry或acoustic immittance)测试是中耳功能评估的无创方法,通过向耳道发射探测音,对中耳反射的声压进行测量,形成鼓室图(tympanogram)。鼓室图的曲线变化反映中耳功能的变化,进而用于中耳病理的诊断。近年来对于中... 鼓室声导抗(tympanometry或acoustic immittance)测试是中耳功能评估的无创方法,通过向耳道发射探测音,对中耳反射的声压进行测量,形成鼓室图(tympanogram)。鼓室图的曲线变化反映中耳功能的变化,进而用于中耳病理的诊断。近年来对于中耳病变精细化诊断的需求促使了宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)的发展,相比临床传统采用单一频率(226 Hz)探测音的鼓室声导抗测试,WAI在更广范围的听觉频率区间对中耳功能进行评估,因此具有更好的敏感性和特异性,有望在临床上广泛应用。本文介绍声导抗测试的基本原理,并总结宽频声导抗相关研究进展。 展开更多

关键词 声导抗测试 中耳病变 中耳功能 鼓室图 敏感性和特异性 曲线变化 频率区间

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耳蜗力学进展——纪念Békésy获诺贝尔奖60周年 被引量：4

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作者 张天宇 任柳杰 +3 位作者 李辰龙 王舒琪 姚文娟 丁光宏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期343-346,共4页

从1961年Békésy揭示耳蜗内行波现象,开创实验听力学而获得诺贝尔生理学奖以来,耳蜗力学研究已取得了一系列重要成果和进展,尤其是外毛细胞主动响应机制和耳声发射现象的发现,并在临床中得以广泛应用,使得耳蜗微观力学领域成... 从1961年Békésy揭示耳蜗内行波现象,开创实验听力学而获得诺贝尔生理学奖以来,耳蜗力学研究已取得了一系列重要成果和进展,尤其是外毛细胞主动响应机制和耳声发射现象的发现,并在临床中得以广泛应用,使得耳蜗微观力学领域成为持续研究的热点。随着“内耳振动测量技术”的不断创新迭代,Corti器微米级分辨率振动测量技术持续进步与成熟。 展开更多

关键词 耳蜗力学 CORTI器 耳声发射 外毛细胞 诺贝尔奖 微观力学 诺贝尔生理学奖 主动响应

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耳蜗力学:基底膜行波测量技术进展 被引量：1

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作者 张天宇 王舒琪 +2 位作者 任柳杰 李辰龙 姚文娟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期457-460,共4页

耳蜗是听觉系统实现感音换能的核心器官,可对声音信息进行频率分离、主动放大等预处理,兼具宽频率和强度范围声音感知、高灵敏低耗能的优点。耳蜗精巧的结构、特殊的组织材料特性是其功能实现的基础。基底膜的行波现象是耳蜗进行实时频... 耳蜗是听觉系统实现感音换能的核心器官,可对声音信息进行频率分离、主动放大等预处理,兼具宽频率和强度范围声音感知、高灵敏低耗能的优点。耳蜗精巧的结构、特殊的组织材料特性是其功能实现的基础。基底膜的行波现象是耳蜗进行实时频率分离的载体;外毛细胞电致运动则主动放大行波响应,是提高耳蜗敏感性的关键。 展开更多

关键词 基底膜 听觉系统 外毛细胞 耳蜗力学 频率分离 行波 材料特性 低耗能

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耳硬化症镫骨小窗技术后短期与中期听力效果的关系探讨 被引量：2

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作者 方延青 陈兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期271-276,共6页

目的 探讨临床耳硬化症患者镫骨小窗技术后短期与中期听力效果的关系。方法 回顾性分析我院45例耳硬化症并进行镫骨小窗技术的患者,所有患者均在术前1月内、术后1月内(Time-1)及术后1年内(Time-2)进行纯音测听,分析比较三次听力学资料... 目的 探讨临床耳硬化症患者镫骨小窗技术后短期与中期听力效果的关系。方法 回顾性分析我院45例耳硬化症并进行镫骨小窗技术的患者,所有患者均在术前1月内、术后1月内(Time-1)及术后1年内(Time-2)进行纯音测听,分析比较三次听力学资料。结果 患者在Time-1及Time-2的气导(AC)阈值、骨导(BC)阈值与术前听力水平有显著相关性(Time-1:AC:P=0.002, BC:P=0.003;Time-2:AC:P=0.012,BC:P=0.0001)。术后Time-1及Time-2两次听力结果之间亦有显著相关性(AC:P=0.001, BC:P=0.001)。AC、BC、气骨导差(ABG)阈值在术后1月显著改善(AC:P<0.001, BC:P<0.001, ABG:P<0.001),在术后1年内仍继续改善(AC:P<0.001, BC:P=0.01, ABG:P=0.04),差异均具有统计学意义。手术成功率从术后1月内84.4%,提高到术后1年内的93.3%。对于单频,术后AC在Time-1及Time-2时改善均以低频优于高频,术后BC改善在2kHz最显著(Time-1改善7dBHL, Time-2改善10.87dBHL)。约1/3患者在Time-1出现了轻微的BC听阈升高,大部分在Time-2改善良好。BC在高频(4kHz)的恢复迟于低频。结论镫骨小窗技术后1年内听力结果有持续改善的趋势,手术成功率亦随时间的延长而继续提高。患者在术后1月内听阈改善值分别为术后1年内的3倍(AC),1.3倍(BC)及4.3倍(ABG)。患者术后1月内的纯音测听结果能预估1年内的听力结果,约1/3患者Time-1时出现了轻微的BC听阈升高,但大部分在Time-2时改善良好。 展开更多

关键词 纯音测听 镫骨小窗技术 随访时间

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耳蜗力学:力学仿真模型

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作者 张天宇 任柳杰 +4 位作者 李辰龙 王心玥 华诚 姚文娟 丁光宏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期569-572,共4页

耳蜗力学研究的两大手段——实验测量与力学模型仿真,两者相辅相成,实验测量为模型建立和验证提供数据,力学模型仿真则通过对物理现象的再现和分析,揭示现象背后的机制。力学仿真是力学学科理论、实验、仿真三大研究工具之一,正如生物... 耳蜗力学研究的两大手段——实验测量与力学模型仿真,两者相辅相成,实验测量为模型建立和验证提供数据,力学模型仿真则通过对物理现象的再现和分析,揭示现象背后的机制。力学仿真是力学学科理论、实验、仿真三大研究工具之一,正如生物力学之父冯元桢先生在其著作《生物力学》序中所述,“......用力学的方法来处理从前不属于力学的问题,使许多医学及生理学上知其然而不知其所以然的观察及经验有了较深的了解”。力学仿真成本低、可重复、可控性强,既可以获得当前技术无法测量的结果,还能够改变现实中无法调整的参数,是机制研究的重要手段。 展开更多

关键词 不知其所以然 力学仿真 生物力学 力学学科 物理现象 耳蜗力学 可控性 模型仿真

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COL1A1突变致Ⅰ型成骨不全/耳硬化家系的遗传和临床表型分析 被引量：5

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作者 于慧前 杜强 +1 位作者 李华伟 李庆忠 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期358-363,共6页

目的筛查1个Ⅰ型成骨不全/耳硬化家系中COL1A1基因突变位点,并对中国COL1A1基因突变的临床表型特征进行分析。方法收集先证者及其家系成员的基本临床资料,并应用二代测序对先证者、家系成员和50名健康正常对照的外周血标本进行基因测序... 目的筛查1个Ⅰ型成骨不全/耳硬化家系中COL1A1基因突变位点,并对中国COL1A1基因突变的临床表型特征进行分析。方法收集先证者及其家系成员的基本临床资料,并应用二代测序对先证者、家系成员和50名健康正常对照的外周血标本进行基因测序和比较。结果测序分析发现先证者COL1A1基因中c.3540delC(缺失胞嘧啶),导致氨基酸改变,即p.G1181Afs*58(移码突变),家庭成员中先证者的母亲和儿子也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变。结论通过该家系分析,COL1A1基因c.3540delC突变导致的Ⅰ型成骨不全/耳硬化症为非综合征型、常染色体显性遗传,临床表型较轻,这对进一步研究Ⅰ型成骨不全/耳硬化症的临床表型和致病机制具有重要意义。 展开更多

关键词 成骨不全 耳硬化症 COL1A1基因 基因突变 基因诊断

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Atoh1过表达水平对异位耳蜗毛细胞样细胞的prestin表达及纤毛形态的影响

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作者 郑宇 马锐 +1 位作者 迟放鲁 赵萌 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期197-204,共8页

目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,... 目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,检测腺病毒转染后不同时间点体外培养组织的Atoh1 mRNA相对表达量,同时观察小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号强度、毛细胞样细胞数量、毛细胞样细胞的prestin表达情况及其表面纤毛形态。结果带有Atoh1基因的腺病毒转染浓度越高,Atoh1的mRNA表达水平越高,小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号越强,同时该区域生成的毛细胞样细胞数量越多,表达prestin的毛细胞样细胞数量也越多(P<0.05),并且这些细胞表面静纤毛由低到高排列,形态更为规则。结论Atoh1过表达水平与诱导生成的能够表达prestin的异位耳蜗毛细胞样细胞数量正相关,并且Atoh1过表达水平越高,这些细胞的表面纤毛形态越规则。 展开更多

关键词 Atoh1 小上皮嵴 PRESTIN 纤毛 毛细胞样细胞

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镫骨小窗术后砧镫关节角度与听力效果的关系探讨

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作者 方延青 张坤 陈兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期925-929,共5页

目的评估镫骨小窗术后砧镫关节角度变化对听力效果的影响,探讨镫骨手术后是否存在最佳砧镫关节角度。方法回顾性分析2017年5月至2020年3月住院手术的耳硬化症病人,均资料齐全。共纳入54例病人(女38例,男16例),其中4例行双耳手术,即58例... 目的评估镫骨小窗术后砧镫关节角度变化对听力效果的影响,探讨镫骨手术后是否存在最佳砧镫关节角度。方法回顾性分析2017年5月至2020年3月住院手术的耳硬化症病人,均资料齐全。共纳入54例病人(女38例,男16例),其中4例行双耳手术,即58例耳(左侧27例,右侧31例)。利用多平面重组的高分辨率CT测量,获得患者术前以及术后砧镫关节角度。用相关性分析探讨砧镫骨关节角度与术后听力的关系。结果术前砧镫关节角度为:95.3±9.7°,术后为102.7±6.4°,术后砧镫关节角度比术前增大了7.4°(P=0.0001)。在250Hz至1kHz,砧镫关节角度变化与术后气导有弱的正相关性,与术后气导增益有弱的负相关性(P<0.05)。当砧镫关节角度变化小于20°时,术后成功率为72%,大于20°时,成功率为0%。术后砧镫关节角度与90°偏差大于20°时,成功率下降30%。结论镫骨小窗技术人工镫骨植入手术扩大了砧镫关节角度。与术后砧镫关节角度相比,术前术后砧镫关节角度变化可能对术后听力效果的影响更大;术后砧镫关节角度变化越大,越不利于低频气导恢复。当术后砧镫关节角度较术前的变化小于20°及术后砧镫关节角度与90°的偏差小于20°时,听力效果较好。 展开更多

关键词 耳硬化症 镫骨手术 砧镫关节 高分辨率CT

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