目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研...目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研究者一对一评估老年人的认知功能和生活方式等状况。采用一般资料调查表、地中海饮食量表(Mediterranean Diet Score,MDS)、老年人体育活动量表(Physical Activity Scale for the Elderly,PASE)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)等进行调查。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素二元Logistic回归模型分析生活方式因素与MCI之间的关系。结果多因素分析中,具有过长睡眠时间(大于9h)(OR=1.472,95%CI:0.821~2.640,P=0.020)、中水平地中海饮食习惯(OR=2.041,95%CI:1.140~3.654,P=0.016)及低水平地中海饮食习惯(OR=3.500,95%CI:1.460~8.393,P=0.005)、低水平体力活动(OR=1.793,95%CI:1.079-2.980,P=0.024)与MCI患病率之间有统计学意义,是MCI患病的危险因素。结论针对每名老年人的具体情况,倡导具有保护作用的生活方式,规避具有高风险的生活方式,助力健康老龄化的实现。展开更多
目的分析串联质谱(tandem mass spectrometry,MS/MS)筛查相比于茚三酮-荧光法(以下简称荧光分析法)筛查新生儿遗传代谢性疾病对上海财政或者医保的影响,为MS/MS报销提供政策建议。方法采用Microsoft Excel 2019构建预算影响分析模型,模...目的分析串联质谱(tandem mass spectrometry,MS/MS)筛查相比于茚三酮-荧光法(以下简称荧光分析法)筛查新生儿遗传代谢性疾病对上海财政或者医保的影响,为MS/MS报销提供政策建议。方法采用Microsoft Excel 2019构建预算影响分析模型,模型研究时限为3年(2025—2027年),基于上海新生儿出生数据以及上海新生儿出生平均降幅预测2025—2027年新生儿人数,临床筛查数据、成本数据来源于相关统计网站、文献和医院调研数据。通过专家咨询了解全国和上海的筛查和报销政策,其中,荧光分析法主要用于苯丙酮尿症的筛查,MS/MS可用于多种新生儿遗传代谢性疾病的筛查,分别测算MS/MS筛查相比于荧光分析法对上海财政或医保的影响。结果对财政的预算影响分析表明:2025—2027年,荧光分析法财政支出预计分别为158万元、148万元和139万元,MS/MS财政支出分别为2275万元、2137万元和2006万元,MS/MS相比于荧光分析法增加的财政支出分别为2118万元、1988万元和1867万元,财政支出呈逐年下降的趋势。对医保基金的预算影响分析表明:2025—2027年,荧光分析法医保基金支出预计分别为111万元、104万元和97万元,MS/MS医保基金支出分别为1593万元1496万元和1404万元,MS/MS相比于荧光分析法增加的医保基金分别为1482万元、1392万元和1307万元,医保基金支出呈逐年下降的趋势。政策梳理方面,串联质谱筛查费用一般由财政支付或患者自付,商业保险、慈善基金会组织等可作为基金补充来源。结论上海市扩大新生儿遗传代谢性疾病筛查费用整体可控,为了统一支付口径,方便管理,建议上海市串联质谱筛查费用由财政支付。展开更多
目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步...目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步形成骨健康素养问卷。研究对象为上海市城郊7个区的45~65岁社区女性。信度检验采用克朗巴赫α系数和分半信度,效度检验包括内容效度、区别效度、会聚效度和结构效度。结果经过专家多轮讨论删减后形成40个条目的骨健康素养问卷。研究共纳入447名45~65岁社区女性。问卷的Cronbach'sα为0.763,分半信度为0.793。总问卷与各领域得分之间的相关系数为0.403~0.703,问卷的内容效度较好;问卷的会聚效度与区别效度定标试验成功率分别为57.50%和86.25%;验证性因子分析结果显示,拟合度指数(goodness of fit index,GFI)等指标达到适配标准,结构效度良好。结论中老年女性骨健康素养问卷具有较好的信效度,可作为中老年女性骨健康素养测量和评价的简易工具。展开更多
背景药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。目的系统回顾离散选择实验(DCE)...背景药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。目的系统回顾离散选择实验(DCE)和优劣尺度法(BWS)应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究,以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考。方法2022年1月,以“DCE”“BWS”“depression”“抑郁症”“离散选择实验”“优劣尺度法”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究,检索时间限定为建库至2021-12-31。对纳入的文献进行信息提取,并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估;将属性按结果、过程和成本3类指标进行汇总,并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性。结果共纳入7篇文献,均为DCE研究。7项研究共包含47个属性,41个被归类为结果属性,5个被归类为过程属性,1个被归类为成本属性。7篇文献共获得9个最重要属性结果。其中,结果属性被认为最重要的次数为8,成本属性为1。在结果属性中,不良反应被认为最重要的次数为5,有效性为3。依据PREFS量表,1项研究得4分,6项研究得3分。多数研究在应答者(respondents)和结果解释(findings)方面有待进一步完善。结论结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要,临床医生和决策者应该关注这一点。目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间,建议未来研究者开展相关研究时,在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计,为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据。展开更多
文摘目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研究者一对一评估老年人的认知功能和生活方式等状况。采用一般资料调查表、地中海饮食量表(Mediterranean Diet Score,MDS)、老年人体育活动量表(Physical Activity Scale for the Elderly,PASE)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)等进行调查。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素二元Logistic回归模型分析生活方式因素与MCI之间的关系。结果多因素分析中,具有过长睡眠时间(大于9h)(OR=1.472,95%CI:0.821~2.640,P=0.020)、中水平地中海饮食习惯(OR=2.041,95%CI:1.140~3.654,P=0.016)及低水平地中海饮食习惯(OR=3.500,95%CI:1.460~8.393,P=0.005)、低水平体力活动(OR=1.793,95%CI:1.079-2.980,P=0.024)与MCI患病率之间有统计学意义,是MCI患病的危险因素。结论针对每名老年人的具体情况,倡导具有保护作用的生活方式,规避具有高风险的生活方式,助力健康老龄化的实现。
文摘目的分析串联质谱(tandem mass spectrometry,MS/MS)筛查相比于茚三酮-荧光法(以下简称荧光分析法)筛查新生儿遗传代谢性疾病对上海财政或者医保的影响,为MS/MS报销提供政策建议。方法采用Microsoft Excel 2019构建预算影响分析模型,模型研究时限为3年(2025—2027年),基于上海新生儿出生数据以及上海新生儿出生平均降幅预测2025—2027年新生儿人数,临床筛查数据、成本数据来源于相关统计网站、文献和医院调研数据。通过专家咨询了解全国和上海的筛查和报销政策,其中,荧光分析法主要用于苯丙酮尿症的筛查,MS/MS可用于多种新生儿遗传代谢性疾病的筛查,分别测算MS/MS筛查相比于荧光分析法对上海财政或医保的影响。结果对财政的预算影响分析表明:2025—2027年,荧光分析法财政支出预计分别为158万元、148万元和139万元,MS/MS财政支出分别为2275万元、2137万元和2006万元,MS/MS相比于荧光分析法增加的财政支出分别为2118万元、1988万元和1867万元,财政支出呈逐年下降的趋势。对医保基金的预算影响分析表明:2025—2027年,荧光分析法医保基金支出预计分别为111万元、104万元和97万元,MS/MS医保基金支出分别为1593万元1496万元和1404万元,MS/MS相比于荧光分析法增加的医保基金分别为1482万元、1392万元和1307万元,医保基金支出呈逐年下降的趋势。政策梳理方面,串联质谱筛查费用一般由财政支付或患者自付,商业保险、慈善基金会组织等可作为基金补充来源。结论上海市扩大新生儿遗传代谢性疾病筛查费用整体可控,为了统一支付口径,方便管理,建议上海市串联质谱筛查费用由财政支付。
文摘目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步形成骨健康素养问卷。研究对象为上海市城郊7个区的45~65岁社区女性。信度检验采用克朗巴赫α系数和分半信度,效度检验包括内容效度、区别效度、会聚效度和结构效度。结果经过专家多轮讨论删减后形成40个条目的骨健康素养问卷。研究共纳入447名45~65岁社区女性。问卷的Cronbach'sα为0.763,分半信度为0.793。总问卷与各领域得分之间的相关系数为0.403~0.703,问卷的内容效度较好;问卷的会聚效度与区别效度定标试验成功率分别为57.50%和86.25%;验证性因子分析结果显示,拟合度指数(goodness of fit index,GFI)等指标达到适配标准,结构效度良好。结论中老年女性骨健康素养问卷具有较好的信效度,可作为中老年女性骨健康素养测量和评价的简易工具。
文摘背景药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。目的系统回顾离散选择实验(DCE)和优劣尺度法(BWS)应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究,以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考。方法2022年1月,以“DCE”“BWS”“depression”“抑郁症”“离散选择实验”“优劣尺度法”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究,检索时间限定为建库至2021-12-31。对纳入的文献进行信息提取,并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估;将属性按结果、过程和成本3类指标进行汇总,并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性。结果共纳入7篇文献,均为DCE研究。7项研究共包含47个属性,41个被归类为结果属性,5个被归类为过程属性,1个被归类为成本属性。7篇文献共获得9个最重要属性结果。其中,结果属性被认为最重要的次数为8,成本属性为1。在结果属性中,不良反应被认为最重要的次数为5,有效性为3。依据PREFS量表,1项研究得4分,6项研究得3分。多数研究在应答者(respondents)和结果解释(findings)方面有待进一步完善。结论结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要,临床医生和决策者应该关注这一点。目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间,建议未来研究者开展相关研究时,在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计,为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据。
