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公立医院内部管理水平对技术效率的影响研究——基于偏最小二乘结构方程模型方法 被引量:17
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作者 杨威 李萌 +5 位作者 郭淑岩 杨婷婷 黎浩 迟蔚蔚 孙经杰 董四平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第12期48-54,共7页
目的:分析公立医院内部管理水平对公立医院技术效率的影响。方法:在应用《中国医院管理调查表—扩展版》(D-CHMS)工具测量63家公立医院管理水平和应用Bootstrap-DEA方法测量其技术效率的基础上,采用偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)分... 目的:分析公立医院内部管理水平对公立医院技术效率的影响。方法:在应用《中国医院管理调查表—扩展版》(D-CHMS)工具测量63家公立医院管理水平和应用Bootstrap-DEA方法测量其技术效率的基础上,采用偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)分析医院内部管理各维度对技术效率中纯技术效率和规模效率的影响。结果:模型GoF为0.52,平均R^2为0.44,纯技术效率和规模效率的R^2分别为0.10和0.36。医院内部人力资源管理水平对规模效率影响的路径系数为0.26,目标管理和领导力管理水平对规模效率影响的路径系数分别为-0.37和-0.44;目标管理水平对纯技术效率影响的路径系数为0.31。结论:公立医院技术效率的主要影响因素是目标管理和人力资源管理水平,加强对公立医院的目标管理、绩效考核和人事制度改革等有利于提高公立医院技术效率。 展开更多
关键词 技术效率 世界管理调查 公立医院 偏最小二乘结构方程模型 数据包络分析
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医疗废物锐器盒病原微生物污染状况与使用时限研究 被引量:3
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作者 黄晶 单淑娟 +2 位作者 刘燕瑜 周树丽 李素英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-261,共5页
目的了解医疗废物锐器盒不同使用时间病原微生物污染状况,探讨锐器盒使用的合理期限,为医疗废物的管理提供参考。方法随机抽取某传染病三级甲等专科医院病区治疗车上使用后的2 L锐器盒12个,检测锐器盒内部以及外表面不同时间节点乙型肝... 目的了解医疗废物锐器盒不同使用时间病原微生物污染状况,探讨锐器盒使用的合理期限,为医疗废物的管理提供参考。方法随机抽取某传染病三级甲等专科医院病区治疗车上使用后的2 L锐器盒12个,检测锐器盒内部以及外表面不同时间节点乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量和细菌菌落数,同期取3个未使用的锐器盒作为空白对照。结果采集实验组和对照组四个节点(48 h、72 h、5 d、7 d)锐器盒外表面、内容物的洗脱液标本各60份,均未检测到HIV、HCV,锐器盒的外表面标本均未检测到HBV,仅有一个锐器盒使用后72 h内容物洗脱液检测到HBV,含量为2.20E+01 IU/mL。使用后锐器盒内部洗脱液的染菌量变化:使用后5 d锐器盒内容物洗脱液100%有细菌生长,使用后7 d 12个锐器盒内容物洗脱液均细菌载量不可计数。锐器盒外表面细菌载量为1~9 CFU/cm^2。感官指标中所有锐器盒内、外表面均未发生明显改变,未产生不适气味。结论随着锐器盒贮存时间延长至7 d,锐器盒外表面细菌菌落数无明显增长,也未检测到HIV、HBV、HCV,建议不强制要求产生量小(即使用后48 h锐器盒达不到3/4贮存量)的科室锐器盒使用时限设为48 h。 展开更多
关键词 锐器盒 污染 医疗废物 使用时限 医院感染
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一次性医疗用品与复用医疗用品成本效益研究 被引量:1
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作者 徐珍 赵烁 +4 位作者 单淑娟 付强 周凤莲 徐璐 曹先伟 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期801-805,共5页
目的研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法采取作... 目的研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法采取作业成本法和定性分析法将供应室的生产活动看成是由一系列的作业所组成的,完成一项作业消耗一定的资源,并根据产品生产的特点和成本管理的不同要求,对产品成本结构进行系统归纳,核算出实际成本。计算复用医疗用品替代一次性医疗用品减少的医疗废物产生量。结果复用导尿包成本12.15元/套,一次性导尿包成本16.00元/套,节省成本3.85元/套;复用换药包成本6.07元/套,一次性换药包成本5.50元/套,增加成本0.57元/套;复用呼吸机管道成本68.47元/套,一次性呼吸机管道成本80.00元,节省成本11.53元/套;复用拖鞋成本0.03元/双·次,一次性塑料鞋套成本0.17元/双,节省成本0.14元/双·次。假设以上医疗用品复用替代一次性使用,以某院为例,2014年节约费用187 409.50元,减少的医疗废物量30 839.6 kg;2015年节约费用133 243.64元,减少的医疗废物量43 517.5 kg。结论复用医疗用品的成本低于一次性医疗用品的成本,推广使用复用医疗用品可以降低医疗成本,减少患者医疗费用,减少医疗废物产生,同时可节约国家有限的资源。 展开更多
关键词 一次性医疗用品 复用医疗用品 医疗成本 医疗废物 成本效益
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中国医院感染暴发事件文献质量评价 被引量:8
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作者 曹煜隆 单娇 +1 位作者 高燕 付强 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期439-444,共6页
目的评价近10年中国医院感染暴发事件文献的质量,以期规范研究过程和报告方法。方法系统检索万方、维普、中国知网等数据库,检索2007年1月1日—2017年12月31日发表的医院感染暴发事件报告和干预研究,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛... 目的评价近10年中国医院感染暴发事件文献的质量,以期规范研究过程和报告方法。方法系统检索万方、维普、中国知网等数据库,检索2007年1月1日—2017年12月31日发表的医院感染暴发事件报告和干预研究,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、交叉核对提取资料后,应用医院感染暴发报告和干预研究的透明报告规范(ORION规范)评价报告质量。结果共纳入166篇医院感染暴发事件报告文献,ORION平均得分为5.34分。发表研究最多的省份为广东(19篇)、江苏(19篇)和湖北(18篇)。发表单篇研究质量较高的3个省份为广东(17.0分)、陕西(13.5分)与江苏(12.0分)。研究质量评价显示存在未详细介绍研究背景(80.72%),未说明研究目的(87.95%),未开展医院感染暴发相关经济学研究(100%)等问题。结论近10年中国医院感染暴发事件报告欠规范,其质量存在较大提升空间。 展开更多
关键词 暴发 医院感染 报告质量 ORION
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基于社会网络理论的医疗非正式支付现象分析与启示 被引量:1
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作者 胡龙军 杨婷婷 +3 位作者 李殿江 田小芸 李强 钱明平 《医学与哲学》 北大核心 2023年第24期33-36,共4页
医疗非正式支付现象是医疗机构与社会深层次的原因共同造成的,并在医患双方互动过程中产生,受各种因素影响,是医疗卫生行业重点治理内容,同时也是医院行风建设重点防治对象。引入社会网络理论,从患者视角分析了网络规模、网络异质性、... 医疗非正式支付现象是医疗机构与社会深层次的原因共同造成的,并在医患双方互动过程中产生,受各种因素影响,是医疗卫生行业重点治理内容,同时也是医院行风建设重点防治对象。引入社会网络理论,从患者视角分析了网络规模、网络异质性、社会规范、社会信任对医疗非正式支付的影响,从医生视角分析了网络异质性和社会规范对医疗非正式支付的影响。基于医患双方社会网络各要件的角色与运行逻辑,提出对医疗非正式支付问题治理的建议:营造杜绝医疗非正式支付行为的就医氛围,构建和谐医患关系的网络生态环境,引导非正式支付转为医院公益基金,加强对医生的社会规范机制建设。 展开更多
关键词 社会网络 医疗服务 非正式支付
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