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儿童食管腐蚀伤并发症的诊治分析
被引量:
1
1
作者
谷一超
黄金狮
+3 位作者
廖俊敏
赵勇
华凯云
李爽爽
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第6期554-557,共4页
目的总结儿童食管腐蚀伤并发症的诊断及治疗经验。方法本研究为回顾性研究,收集2017年10月至2019年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的14例食管腐蚀伤病例作为研究对象,总结患儿摄入腐蚀剂后的并发症、治疗和预后情况。结果14例...
目的总结儿童食管腐蚀伤并发症的诊断及治疗经验。方法本研究为回顾性研究,收集2017年10月至2019年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的14例食管腐蚀伤病例作为研究对象,总结患儿摄入腐蚀剂后的并发症、治疗和预后情况。结果14例患儿中,并发食管狭窄12例,其中短段食管狭窄8例,长段食管狭窄4例;14例均行胃镜下球囊扩张术,共扩张188次,有效率为66.7%(8/12),8例短段食管狭窄均扩张成功,4例长段食管狭窄扩张无效。并发食管气管瘘5例,其中3例因纽扣电池导致食管气管瘘的患儿经保守治疗后自愈。结论儿童食管腐蚀伤可造成食管狭窄,大多可经反复扩张治愈,狭窄段的长度会影响扩张治疗结果。纽扣电池所致食管气管瘘有自愈的可能,可于保守治疗失败后再行手术治疗。
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关键词
食管
烧伤
化学
食管狭窄
气管食管瘘
诊断
治疗
治疗结果
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职称材料
先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析
2
作者
李爽爽
谢川平
+3 位作者
赵勇
廖俊敏
刘恒鑫
黄金狮
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025年第1期12-17,共6页
目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71...
目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71.8%,74/103),其中持续时间0~≤6月17例,6~≤12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术(χ^(2)=4.017,P=0.045)、腔镜手术(χ^(2)=8.315,P=0.004)、长段缺失(χ^(2)=10.975,P<0.001)、胃食管反流(χ^(2)=16.973,P<0.001)、声带麻痹(χ^(2)=4.017,P=0.045)、气管软化(χ^(2)=5.778,P=0.016)、会厌运动不协调(χ^(2)=10.420,P=0.001)与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术(OR=24.373,P=0.016)、气管软化(OR=17.556,P=0.010)、吻合口狭窄(OR=20.453,P=0.032)是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化(OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045)、长段缺失(OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036)、会厌运动不协调(OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028)与吞咽困难持续时间密切相关。结论吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。
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关键词
吞咽困难
先天性食管闭锁
危险因素
儿童
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职称材料
1例努南综合征并发乳糜胸病儿的营养治疗
被引量:
3
3
作者
夏露露
闫洁
黄金狮
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2020年第3期190-192,共3页
努南综合征(Noonan syndrome,NS)是一种先天遗传性疾病,属于常染色体显性遗传病,发病率为1/2500~1/1000,散发或有家族史,男性女性均可发病。本病主要通过基因确诊,也可根据特殊面容特征、矮身材、心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短...
努南综合征(Noonan syndrome,NS)是一种先天遗传性疾病,属于常染色体显性遗传病,发病率为1/2500~1/1000,散发或有家族史,男性女性均可发病。本病主要通过基因确诊,也可根据特殊面容特征、矮身材、心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等临床表现做出初步诊断[1]。本病并发乳糜胸的病例十分罕见,营养治疗发挥重要作用。本文将1例努南综合征并发乳糜胸病儿的营养治疗过程汇报如下。
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关键词
努南综合征
乳糜胸
营养治疗
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职称材料
先天性Ⅳ型食管闭锁的临床诊治分析
被引量:
6
4
作者
赵勇
华凯云
+4 位作者
李爽爽
谷一超
廖俊敏
陈永卫
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第10期874-877,883,共5页
目的探讨先天性Ⅳ型食管闭锁的临床特点、诊断及治疗原则。 方法回顾性分析2017年6月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科明确诊断并治疗的6例先天性Ⅳ型食管闭锁患儿的临床资料。其中男童4例,女童2例,年龄范围2d至4岁7...
目的探讨先天性Ⅳ型食管闭锁的临床特点、诊断及治疗原则。 方法回顾性分析2017年6月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科明确诊断并治疗的6例先天性Ⅳ型食管闭锁患儿的临床资料。其中男童4例,女童2例,年龄范围2d至4岁7个月。术前行食管造影6例,电子纤维支气管镜检查6例,CT检查2例。 结果本组5例患儿初次诊断为先天性Ⅲ型食管闭锁,行手术治疗后饮水、饮奶仍有呛咳症状,反复肺炎。食管造影明确诊断为先天性Ⅳ型食管闭锁3例;电子纤维支气管镜明确诊断为先天性Ⅳ型食管闭锁6例;手术入路4例经颈部,1例经胸腔。1例为新生儿期明确诊断,食道造影及电子纤维支气管镜均考虑Ⅳ型,手术先行远端食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,家长因经济条件放弃治疗。其余5例手术治疗后,全部获得随访,吻合口狭窄1例,扩张4次治愈,无食管气管瘘复发,生长发育正常。 结论先天性Ⅳ型食管闭锁近端瘘管易漏诊,明确诊断后经手术治疗效果良好。
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关键词
先天性食管闭锁Ⅳ型
诊断
治疗
治疗结果
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职称材料
先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验
被引量:
1
5
作者
王沛则
赵勇
+3 位作者
杨深
华凯云
张雅楠
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第4期318-322,共5页
目的探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料;其中男16例,女24例。收集并总结分析所有患儿临床表...
目的探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料;其中男16例,女24例。收集并总结分析所有患儿临床表现及辅助检查结果、诊治经过及预后情况。结果40例患儿中,27例(27/40,67.5%)于1岁内确诊。临床表现包括进食时呛咳、窒息、青紫(35/40,87.5%)以及反复肺部感染(25/40,62.5%)。40例均经食管造影(阳性率97.4%)和(或)纤维支气管镜(阳性率100.0%)检查确诊。34例瘘管位于第7颈椎至第2胸椎水平,经颈部入路行气管食管瘘修补术;6例瘘管位于第2至第4胸椎水平,采用右侧胸膜外入路。32例治愈;1例术后造影发现第二条瘘管;5例出现喉返神经损伤;1例出现吻合口漏,经保守治疗1个月后痊愈;1例死于呼吸衰竭。36例获随访,3例失访;3例气管食管瘘复发,经再次手术后治愈;1例出现食管狭窄,经扩张5次后治愈。其余患儿生长发育正常,无不适表现。结论先天性V型食管闭锁临床症状不典型,易误诊,对可疑患儿行食管造影和纤维支气管镜检查有助于明确诊断。手术治疗效果良好,需警惕术后喉返神经损伤的可能。
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关键词
食管闭锁
诊断
外科手术
治疗结果
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职称材料
肠道婴儿型纤维肉瘤一例报道并文献复习
6
作者
杨庆林
郭卫红
+3 位作者
张潍平
杜京斌
严佳虞
何乐建
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020年第12期1107-1112,共6页
目的探讨肠道婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)的临床特征、诊治策略、病理特点及预后。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例肠道婴儿型纤维肉瘤病例的临床资料,通过PubMed和万方数据库检索国内...
目的探讨肠道婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)的临床特征、诊治策略、病理特点及预后。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例肠道婴儿型纤维肉瘤病例的临床资料,通过PubMed和万方数据库检索国内外肠道婴儿型纤维肉瘤的相关文献,并进行数据分析。结果患者男,1个月13天,便血3周入院,术前增强CT提示右下腹异常强化团块,部分伸入肠腔内,行腹腔镜探查并完整切除病变肠管,病理检查结果为婴儿型纤维肉瘤。术后随访6个月,复查腹部超声未见复发和转移。回顾本例及文献报道的19例肠道婴儿型纤维肉瘤,多发病于生后7 d内(16/20,80.0%),以肠穿孔(9/20,45.0%)和肠梗阻(5/20,25.0%)为主要表现,14例行开腹手术治疗,3例行腹腔镜手术治疗,2例行开腹肿瘤切除+肠造瘘术,1例行开腹手术切除+二次手术+辅助化疗。病理学诊断结合组织学、免疫组化和分子诊断结果,发现肠道IFS的ETV6-NTRK3异位阳性率为46.1%(6/13)。所有患者预后良好。结论肠道婴儿型纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,多于新生儿早期发病,需结合患者病情选择合适的手术方案,完整切除后整体预后良好。
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关键词
结肠肿瘤
纤维肉瘤/外科学
纤维肉瘤/病因学
治疗结果
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职称材料
题名
儿童食管腐蚀伤并发症的诊治分析
被引量:
1
1
作者
谷一超
黄金狮
廖俊敏
赵勇
华凯云
李爽爽
机构
国家
儿童医学中心
、
首都医科大学
附属
北京儿童医院
新生儿
外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第6期554-557,共4页
文摘
目的总结儿童食管腐蚀伤并发症的诊断及治疗经验。方法本研究为回顾性研究,收集2017年10月至2019年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的14例食管腐蚀伤病例作为研究对象,总结患儿摄入腐蚀剂后的并发症、治疗和预后情况。结果14例患儿中,并发食管狭窄12例,其中短段食管狭窄8例,长段食管狭窄4例;14例均行胃镜下球囊扩张术,共扩张188次,有效率为66.7%(8/12),8例短段食管狭窄均扩张成功,4例长段食管狭窄扩张无效。并发食管气管瘘5例,其中3例因纽扣电池导致食管气管瘘的患儿经保守治疗后自愈。结论儿童食管腐蚀伤可造成食管狭窄,大多可经反复扩张治愈,狭窄段的长度会影响扩张治疗结果。纽扣电池所致食管气管瘘有自愈的可能,可于保守治疗失败后再行手术治疗。
关键词
食管
烧伤
化学
食管狭窄
气管食管瘘
诊断
治疗
治疗结果
Keywords
Esophagus
Burns,Chemical
Esophageal Stenosis
Tracheoesophageal Fistula
Diagnosis
Therapy
Treatment Outcome
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析
2
作者
李爽爽
谢川平
赵勇
廖俊敏
刘恒鑫
黄金狮
机构
国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科
国家
儿童医学中心
首都医科大学
附属
北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈
外科
/
儿童
耳鼻咽喉头颈
外科
疾病
北京
市重点实验室
出处
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025年第1期12-17,共6页
基金
首都临床诊疗技术研究及转化应用项目(Z211100002921062)。
文摘
目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71.8%,74/103),其中持续时间0~≤6月17例,6~≤12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术(χ^(2)=4.017,P=0.045)、腔镜手术(χ^(2)=8.315,P=0.004)、长段缺失(χ^(2)=10.975,P<0.001)、胃食管反流(χ^(2)=16.973,P<0.001)、声带麻痹(χ^(2)=4.017,P=0.045)、气管软化(χ^(2)=5.778,P=0.016)、会厌运动不协调(χ^(2)=10.420,P=0.001)与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术(OR=24.373,P=0.016)、气管软化(OR=17.556,P=0.010)、吻合口狭窄(OR=20.453,P=0.032)是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化(OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045)、长段缺失(OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036)、会厌运动不协调(OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028)与吞咽困难持续时间密切相关。结论吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。
关键词
吞咽困难
先天性食管闭锁
危险因素
儿童
Keywords
Dysphagia
Congenital esophageal atresia
Risk factors
Children
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
1例努南综合征并发乳糜胸病儿的营养治疗
被引量:
3
3
作者
夏露露
闫洁
黄金狮
机构
国家
儿童医学中心
国家
儿童医学中心
出处
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2020年第3期190-192,共3页
文摘
努南综合征(Noonan syndrome,NS)是一种先天遗传性疾病,属于常染色体显性遗传病,发病率为1/2500~1/1000,散发或有家族史,男性女性均可发病。本病主要通过基因确诊,也可根据特殊面容特征、矮身材、心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等临床表现做出初步诊断[1]。本病并发乳糜胸的病例十分罕见,营养治疗发挥重要作用。本文将1例努南综合征并发乳糜胸病儿的营养治疗过程汇报如下。
关键词
努南综合征
乳糜胸
营养治疗
分类号
R722.1 [医药卫生—儿科]
R723.19 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
先天性Ⅳ型食管闭锁的临床诊治分析
被引量:
6
4
作者
赵勇
华凯云
李爽爽
谷一超
廖俊敏
陈永卫
黄金狮
机构
国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第10期874-877,883,共5页
文摘
目的探讨先天性Ⅳ型食管闭锁的临床特点、诊断及治疗原则。 方法回顾性分析2017年6月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科明确诊断并治疗的6例先天性Ⅳ型食管闭锁患儿的临床资料。其中男童4例,女童2例,年龄范围2d至4岁7个月。术前行食管造影6例,电子纤维支气管镜检查6例,CT检查2例。 结果本组5例患儿初次诊断为先天性Ⅲ型食管闭锁,行手术治疗后饮水、饮奶仍有呛咳症状,反复肺炎。食管造影明确诊断为先天性Ⅳ型食管闭锁3例;电子纤维支气管镜明确诊断为先天性Ⅳ型食管闭锁6例;手术入路4例经颈部,1例经胸腔。1例为新生儿期明确诊断,食道造影及电子纤维支气管镜均考虑Ⅳ型,手术先行远端食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,家长因经济条件放弃治疗。其余5例手术治疗后,全部获得随访,吻合口狭窄1例,扩张4次治愈,无食管气管瘘复发,生长发育正常。 结论先天性Ⅳ型食管闭锁近端瘘管易漏诊,明确诊断后经手术治疗效果良好。
关键词
先天性食管闭锁Ⅳ型
诊断
治疗
治疗结果
Keywords
Congenital Esophageal Atresia Type Ⅳ
Diagnosis
Therapy
Treatment Outcome
分类号
R726.1 [医药卫生—儿科]
R655.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验
被引量:
1
5
作者
王沛则
赵勇
杨深
华凯云
张雅楠
黄金狮
机构
国家
儿童医学中心
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第4期318-322,共5页
基金
首都临床特色诊疗技术研究与转化应用(Z211100002921062)
文摘
目的探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料;其中男16例,女24例。收集并总结分析所有患儿临床表现及辅助检查结果、诊治经过及预后情况。结果40例患儿中,27例(27/40,67.5%)于1岁内确诊。临床表现包括进食时呛咳、窒息、青紫(35/40,87.5%)以及反复肺部感染(25/40,62.5%)。40例均经食管造影(阳性率97.4%)和(或)纤维支气管镜(阳性率100.0%)检查确诊。34例瘘管位于第7颈椎至第2胸椎水平,经颈部入路行气管食管瘘修补术;6例瘘管位于第2至第4胸椎水平,采用右侧胸膜外入路。32例治愈;1例术后造影发现第二条瘘管;5例出现喉返神经损伤;1例出现吻合口漏,经保守治疗1个月后痊愈;1例死于呼吸衰竭。36例获随访,3例失访;3例气管食管瘘复发,经再次手术后治愈;1例出现食管狭窄,经扩张5次后治愈。其余患儿生长发育正常,无不适表现。结论先天性V型食管闭锁临床症状不典型,易误诊,对可疑患儿行食管造影和纤维支气管镜检查有助于明确诊断。手术治疗效果良好,需警惕术后喉返神经损伤的可能。
关键词
食管闭锁
诊断
外科手术
治疗结果
Keywords
Esophageal Atresia
Diagnosis
Surgical Procedures,Operative
Treatment Outcome
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
肠道婴儿型纤维肉瘤一例报道并文献复习
6
作者
杨庆林
郭卫红
张潍平
杜京斌
严佳虞
何乐建
机构
国家
儿童医学中心
国家
儿童医学中心
国家
儿童医学中心
国家
儿童医学中心
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020年第12期1107-1112,共6页
基金
北京市医院管理局“扬帆计划”(编号:ZYLX201709)
北京市医院管理局“登峰”人才培养计划(编号:DFL20151102)。
文摘
目的探讨肠道婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)的临床特征、诊治策略、病理特点及预后。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例肠道婴儿型纤维肉瘤病例的临床资料,通过PubMed和万方数据库检索国内外肠道婴儿型纤维肉瘤的相关文献,并进行数据分析。结果患者男,1个月13天,便血3周入院,术前增强CT提示右下腹异常强化团块,部分伸入肠腔内,行腹腔镜探查并完整切除病变肠管,病理检查结果为婴儿型纤维肉瘤。术后随访6个月,复查腹部超声未见复发和转移。回顾本例及文献报道的19例肠道婴儿型纤维肉瘤,多发病于生后7 d内(16/20,80.0%),以肠穿孔(9/20,45.0%)和肠梗阻(5/20,25.0%)为主要表现,14例行开腹手术治疗,3例行腹腔镜手术治疗,2例行开腹肿瘤切除+肠造瘘术,1例行开腹手术切除+二次手术+辅助化疗。病理学诊断结合组织学、免疫组化和分子诊断结果,发现肠道IFS的ETV6-NTRK3异位阳性率为46.1%(6/13)。所有患者预后良好。结论肠道婴儿型纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,多于新生儿早期发病,需结合患者病情选择合适的手术方案,完整切除后整体预后良好。
关键词
结肠肿瘤
纤维肉瘤/外科学
纤维肉瘤/病因学
治疗结果
Keywords
Colonic Neoplasms
Fibrosarcoma/SU
Fibrosarcoma/ET
Treatment Outcome
分类号
R735.35 [医药卫生—肿瘤]
R730.262 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
儿童食管腐蚀伤并发症的诊治分析
谷一超
黄金狮
廖俊敏
赵勇
华凯云
李爽爽
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023
1
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职称材料
2
先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析
李爽爽
谢川平
赵勇
廖俊敏
刘恒鑫
黄金狮
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
3
1例努南综合征并发乳糜胸病儿的营养治疗
夏露露
闫洁
黄金狮
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2020
3
在线阅读
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职称材料
4
先天性Ⅳ型食管闭锁的临床诊治分析
赵勇
华凯云
李爽爽
谷一超
廖俊敏
陈永卫
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019
6
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职称材料
5
先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验
王沛则
赵勇
杨深
华凯云
张雅楠
黄金狮
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023
1
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职称材料
6
肠道婴儿型纤维肉瘤一例报道并文献复习
杨庆林
郭卫红
张潍平
杜京斌
严佳虞
何乐建
《临床小儿外科杂志》
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2020
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