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单纯超声心动图引导下的经皮及经胸封堵儿童动脉导管未闭的对比研究 被引量:7
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作者 叶赞凯 李志强 +6 位作者 伊寒露 朱耀斌 孙妍 张红菊 李静雅 李培 马宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期990-993,共4页
目的:单纯超声心动图引导下的经皮及经胸封堵儿童动脉导管未闭的对比研究.方法:选择从2018年3月到2019年3月在我院就诊的45例动脉导管未闭患儿,将患儿分为2组:A组25例行经皮介入封堵术,B组20例行经胸小切口封堵术,循左胸胸骨旁微创入路... 目的:单纯超声心动图引导下的经皮及经胸封堵儿童动脉导管未闭的对比研究.方法:选择从2018年3月到2019年3月在我院就诊的45例动脉导管未闭患儿,将患儿分为2组:A组25例行经皮介入封堵术,B组20例行经胸小切口封堵术,循左胸胸骨旁微创入路.比较两种方法的安全性,可行性,并发症和总费用.结果:A组与B组患儿手术后封堵即刻成功率100%.B组患儿接受治疗后的术中失血量多于A组,手术时间、重症监护病房住院时间、住院总时间长于A组,但总住院费用低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).3个月及12个月随访封堵成功率两组均为100%,并发症发生率均为零,无死亡病例报告.结论:选择这两种封堵术治疗儿童动脉导管未闭的方式都是安全可行的.经皮介入封堵术具有更美观的结果,更少的创伤和更短的住院时间.经胸小切口封堵术更适合那些年龄小,导管粗大不适合经皮封堵的患儿. 展开更多
关键词 心脏介入 先天性心脏病 儿童动脉导管未闭 经胸 经皮
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单纯超声心动图引导下无放射线经皮封堵儿童房间隔缺损的安全性和有效性研究 被引量:10
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作者 叶赞凯 李志强 +6 位作者 朱耀斌 伊寒露 孙妍 张红菊 李静雅 李培 马宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期180-184,共5页
目的:研究在无放射线条件下单纯超声心动图引导经股静脉穿刺封堵儿童房间隔缺损(ASD)。方法:34例患儿(男性16例,女性18例),诊断中央型ASD 32例,卵圆孔未闭2例。患儿平均年龄(5.12±1.32)岁,平均体重(17.32±3.60)kg,中央型ASD直... 目的:研究在无放射线条件下单纯超声心动图引导经股静脉穿刺封堵儿童房间隔缺损(ASD)。方法:34例患儿(男性16例,女性18例),诊断中央型ASD 32例,卵圆孔未闭2例。患儿平均年龄(5.12±1.32)岁,平均体重(17.32±3.60)kg,中央型ASD直径5~20 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。6例患儿合并有其他畸形,其中1例患儿合并小耳畸形,1例患儿合并漏斗胸,1例患儿合并脊柱侧弯及肋骨多发畸形,1例患儿合并癫痫,1例患儿合并遗传性球形细胞增多症,1例合并甲状腺功能减退症。于外科手术室(无放射设备),基础麻醉下经股静脉径路,在经胸及经食管超声心动图的引导下行ASD封堵术。结果:34例封堵术均取得成功,手术时间22~60 min,手术均无须改行其他切口,均无需进入重症恢复室,术后无封堵伞脱落。术后复查无明显残余分流。术后平均住院时间2.3天。结论:单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、无放射线损伤的手术方式在ASD患儿中安全、可行。 展开更多
关键词 超声引导 房间隔缺损 封堵术
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左肺动脉吊带矫治术的单中心疗效分析 被引量:4
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作者 李培 李晓峰 +5 位作者 王芳韵 马宁 张鑫 彭芸 伊寒露 郭张科 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期781-785,共5页
目的:总结儿童左肺动脉吊带的临床特点、诊断及手术疗效。方法:选取我院2010年1月至2019年1月手术治疗的51例左肺动脉吊带病例,年龄2个月至11岁7个月,中位年龄5.5个月,体重3.5~35.0 kg,男32例,女19例。进行超声心动图、CT及支气管镜检... 目的:总结儿童左肺动脉吊带的临床特点、诊断及手术疗效。方法:选取我院2010年1月至2019年1月手术治疗的51例左肺动脉吊带病例,年龄2个月至11岁7个月,中位年龄5.5个月,体重3.5~35.0 kg,男32例,女19例。进行超声心动图、CT及支气管镜检查。根据手术方式分为非气管手术组(n=47)以及气管支架组(n=4),术后1个月、4个月、1年应用超声心动图随访。结果:术后45例患儿好转,1例死亡,5例自动出院。非气管手术组患儿中,43例术后好转;4例术后呼吸衰竭难以纠正自动出院,2例为"环-吊带复合体",1例合并气管下段软化,1例气管下段重度狭窄。气管支架组患儿中2例术后好转;2例术后氧合难以维持,1例气管多处狭窄自动出院,1例为"环-吊带复合体"术后死亡。43例患儿完成术后1年随访,呼吸道症状均有不同程度改善,超声心动图随访可见,左肺动脉发育改善,吻合口未发生梗阻。结论:左肺动脉吊带矫治术可缓解大多数气管压迫症状,气道梗阻明显可行气管支架手术,但气管多处严重狭窄效果不佳。"环-吊带复合体"、重度气管狭窄等患儿预后不良,可考虑行气管成形术。 展开更多
关键词 左肺动脉吊带 血管环 儿童 治疗
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预激性心肌病患儿的超声心动图特点分析 被引量:4
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作者 孙妍 张宁 +6 位作者 杨娇 薛丽 李静雅 张红菊 刘国文 徐丽媛 马宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期775-781,共7页
目的:总结分析预激性心肌病患儿的超声心动图特点。方法:纳入2017年9月至2019年2月在北京儿童医院进行射频导管消融治疗,伴有室间隔运动异常且在其随访过程中左心室形态及功能恢复正常的9例预激性心肌病患儿,行射频导管消融时年龄2岁1... 目的:总结分析预激性心肌病患儿的超声心动图特点。方法:纳入2017年9月至2019年2月在北京儿童医院进行射频导管消融治疗,伴有室间隔运动异常且在其随访过程中左心室形态及功能恢复正常的9例预激性心肌病患儿,行射频导管消融时年龄2岁1个月至9岁,中位年龄5岁。分析患儿术前M型及二维超声心动图、彩色多普勒、组织多普勒及心脏同步性等多项指标,对该病的超声心动图特点进行总结。结果:预激性心肌病患儿超声心动图呈现多种以室间隔矛盾运动为基础的特征性改变,包括:(1)M型及二维超声心动图显示室间隔异常运动;(2)左心室扩大,球形度增大;(3)彩色多普勒显示左心室心腔内血流为涡流;(4)二维斑点追踪技术对左心室纵向应变分析显示室间隔应变曲线异常;(5)双心室运动及左心室整体运动不协调。结论:预激性心肌病患儿的超声心动图呈现以室间隔运动异常为主的多种特征性改变。 展开更多
关键词 超声心动图 预激综合征 心肌病 儿童预激性心肌病
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超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压诊疗评价中的应用 被引量:7
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作者 吴群 马宁 +4 位作者 李培 张鑫 郑淋 李静雅 王芳韵 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1207-1211,共5页
目的:探讨超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)诊疗评价中的应用价值。方法:选取北京儿童医院2009年7月至2020年2月临床确诊的201例PPHN患儿,回顾性分析临床及超声心动图资料。根据治疗后转归分为生存组(n=170)和死亡组(n=31),对... 目的:探讨超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)诊疗评价中的应用价值。方法:选取北京儿童医院2009年7月至2020年2月临床确诊的201例PPHN患儿,回顾性分析临床及超声心动图资料。根据治疗后转归分为生存组(n=170)和死亡组(n=31),对比两组基线资料,分析影响治疗结局的相关因素。对生存组患儿进行超声心动图随访,观察疗效。结果:201例PPHN患儿中,190例(94.5%)患者的肺动脉收缩压(PASP)>50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。Logistic回归分析显示,酸中毒、右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径(RVDd/LVDd)是影响治疗转归的独立危险因素,即当PPHN患儿存在酸中毒(OR=8.288,95%CI:3.126~21.969)、RVDd/LVDd越大(OR=132.326,95%CI:3.009~5819.371),其死亡可能性越大。PPHN患者的超声心动图主要表现为右心房室增大,右心室流出道增宽,右心室壁增厚,主肺动脉及分支内径增宽;卵圆孔或动脉导管水平分流方向为“右向左”或“双向”,三尖瓣反流;除外发绀型先天性心脏病。201例PPHN患儿超声心动图提示主肺动脉内径(MPAD)增宽[(10.5±1.5)mm]、RVDd增大[(9.8±1.9)mm],RVDd/LVDd增大(0.57±0.13)。超声心动图随访发现,生存组PPHN患儿治疗后MPAD、RVDd及RVDd/LVDd均较治疗前减小(P<0.05),差异有统计学意义。结论:PPHN是新生儿期死亡率较高的危重症疾病,超声心动图结合临床可及时准确做出诊断,监测治疗效果。RVDd/LVDd可作为一项预测PPHN预后的超声指标应用于临床。 展开更多
关键词 新生儿 肺动脉高压 超声心动图 诊断
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心内型部分性肺静脉异位引流病理类型细化分型对术式选择的指导意义 被引量:1
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作者 李静雅 马宁 +5 位作者 王芳韵 马桂琴 张鑫 郑淋 孙妍 张红菊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期383-387,共5页
目的:探讨心内型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)病理类型的细化分型对手术方式选择的指导意义。方法:回顾分析2009年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行经胸超声心动图检查诊断为心内型PAPVC并接受手术治疗的患儿46例。根据... 目的:探讨心内型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)病理类型的细化分型对手术方式选择的指导意义。方法:回顾分析2009年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行经胸超声心动图检查诊断为心内型PAPVC并接受手术治疗的患儿46例。根据PAPVC肺静脉回流部位与房间隔缺损病理解剖特点,并结合外科治疗选择的不同术式进行细化分型。结果:(1)Ⅰ型腔静脉型33例(71.7%):回流至腔静脉-右心房结合部,此型中根据有无合并腔静脉窦型房间隔缺损再分Ⅰa骑跨型26例(56.5%),手术方式多采用房间隔修补;Ⅰb非骑跨型7例(15.2%),手术需做心内板障。(2)Ⅱ型右心房内型10例(21.7%):直接回流至右心房后壁,手术也需做心内板障。(3)Ⅲ型冠状静脉窦型3例(6.5%):回流至冠状静脉窦,手术需切开冠状静脉窦壁。结论:PAPVC细化后的病理亚型可以指导手术方式的精确选择。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动描记术 外科手术 部分性肺静脉异位引流
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