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2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究 被引量：8
1
作者 王颖雯 王凤 +14 位作者 王立波 陆爱珍 王艺 桂永浩 陆权 殷勇 张建华 叶颖子 徐虹 沈兵 顾丹萍 董晓艳 王佳钰 何雯 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期515-521,共7页
目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公... 目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎(MPP) 重症肺炎 儿童 住院费用 回顾性分析
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儿童外周静脉血标本采集的循证护理实践 被引量：16
2
作者 李凤婷 杨芹 +4 位作者 李佳丽 刘小玉 贾红艳 蒋萍萍 顾莺 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期95-100,共6页
目的:将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法:于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级... 目的:将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法:于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次(证据应用前)、289例次(证据应用后)患儿为研究对象开展质量审查和效果评价,使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性,由检验中心反馈血标本合格率。结果:证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升,护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升,血标本合格率提高,差异均有统计学意义(P<0.01);证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性,提高临床护理质量,提高血标本合格率,为患儿诊断治疗提供可靠依据,不影响穿刺成功率,不增加患儿痛苦。 展开更多
关键词 儿童 血标本 循证护理实践 质量改进
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气泡式管理策略在儿童定点医院新型冠状病毒变异株院内感染防控中的效果观察 被引量：1
3
作者 顾莺 王颖雯 +12 位作者 柳龚堡 王传清 马健 曾玫 王中林 葛艳玲 夏爱梅 翟晓文 周文浩 黄国英 徐虹 桂永浩 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期549-555,共7页
目的研究奥密克戎变异株流行期间气泡式管理策略应用于儿童定点医院新冠门急诊及新冠病房内人群的实施效果。方法前瞻性观察2022年3月1日—5月31日在复旦大学附属儿科医院新冠门急诊和新冠病房内接受诊治的儿童和工作人员,调查其在气泡... 目的研究奥密克戎变异株流行期间气泡式管理策略应用于儿童定点医院新冠门急诊及新冠病房内人群的实施效果。方法前瞻性观察2022年3月1日—5月31日在复旦大学附属儿科医院新冠门急诊和新冠病房内接受诊治的儿童和工作人员,调查其在气泡管理策略下奥密克戎变异株院内感染的发生情况。结果共纳入763名患儿(其中确诊新型冠状病毒感染患儿432例)和98名工作人员。观察期内医院感染发生率和工作人员职业暴露发生率均为0。结论气泡式管理在奥密克戎变异株流行期间用于儿童定点医院对高风险区域的管控是一种可行、有效的策略。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎变异株 儿童 院内感染 气泡式管理
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基于可信赖专业活动的上海市儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案的构建 被引量：4
4
作者 顾莺 胡静 +11 位作者 陆国平 桂永浩 沈兵 王文超 张燕红 程晔 陈扬 蔡小狄 徐虹 冯瑞 张波 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期881-888,896,共9页
目的 构建基于真实临床情景下的提升上海市儿科医护人员急诊急救能力的培训方案。方法 在复旦大学附属儿科医院门急诊电子病例系统中获取2019年1月-2021年12月进入急诊抢救室的病历,提取急诊诊疗活动名称及具体内容,结合专家访谈及德尔... 目的 构建基于真实临床情景下的提升上海市儿科医护人员急诊急救能力的培训方案。方法 在复旦大学附属儿科医院门急诊电子病例系统中获取2019年1月-2021年12月进入急诊抢救室的病历,提取急诊诊疗活动名称及具体内容,结合专家访谈及德尔菲法形成儿科急诊急救可信赖专业活动(entrustable professional activities,EPAs)清单;由急诊专业领域权威专家对儿科急诊急救可信赖专业活动及内容就相关性及重要性进行评分;在前述工作的基础上,形成《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》,邀请急诊医疗、护理、管理及教学相关专业专家进行两轮函询并进行专家论证。结果 《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》包括理论和技能两大核心板块,并根据课程内容设置不同培训方式。经专家论证该方案契合临床真实情境,具有较强的科学性和实用性。结论 《儿科医护人员急诊急救能力提升培训方案》成功构建,可为临床实施有针对的培训继而提升儿科急诊医务人员的急救能力提供参考。 展开更多
关键词 可信赖专业活动 儿科 急救 培训 德尔菲法
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新冠肺炎定点医院亲子病房患儿照护者的住院体验
5
作者 廖佳莉 郑微艳 +1 位作者 陆春梅 杨艳 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1654-1658,共5页
目的:了解新冠肺炎定点医院亲子病房患儿照护者就医过程中的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对上海某新冠肺炎定点医院亲子病房住院的24组家庭进行半结构式访谈,采用NVivo软件结合Colaizzi 7步法对访谈资料进行整理和... 目的:了解新冠肺炎定点医院亲子病房患儿照护者就医过程中的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对上海某新冠肺炎定点医院亲子病房住院的24组家庭进行半结构式访谈,采用NVivo软件结合Colaizzi 7步法对访谈资料进行整理和分析。结果:提炼出5个主题:对亲子病房的向往;正向且积极的心理状态;对亲子病房模式的肯定;未满足的需求;对回归社会的顾虑。结论:新冠肺炎定点医院亲子病房有利于满足患儿及其家庭的照护需求,体现了积极的新冠肺炎诊疗和住院体验,但仍需要护理人员提供更多维度的健康指导。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 亲子病房 照护者 住院 质性研究
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促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用 被引量：4
6
作者 朱孟欣 顾莺 +6 位作者 叶岚 徐昱璐 王慧美 任玥宏 龚卫娟 宓亚平 黄家熙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期565-570,共6页
目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳... 目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的相关证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并分析障碍因素,构建实施策略并进行实践变革。结果:与基线审查相比,护士对审查指标的执行率及证据相关知识的知晓度、直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养(包括纯母乳喂养和混合喂养)的维持率、母亲母乳喂养自信心评分得到显著提高(P<0.01)。结论:促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用在规范护士行为,提高护士对证据相关知识的掌握度、提高先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养的维持率、母亲母乳喂养自信心等方面存在临床意义。 展开更多
关键词 直接母乳喂养 先天性心脏病 婴儿 循证护理实践
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冠状病毒感染孕产妇及其分娩新生儿临床结局的系统综述 被引量：5
7
作者 王来栓 胡晓静 +4 位作者 王瑞 钱天阳 肖甜甜 张崇凡 周文浩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期32-36,共5页
目的比较严重急性呼吸综合征冠状病毒1(SARS-CoV-1)、中东呼吸综合征病毒(MERS-CoV)及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染孕妇的妊娠结局及对新生儿的影响,为指导SARS-CoV-2感染的防治提供证据.方法纳入核酸检测确诊冠状病毒(... 目的比较严重急性呼吸综合征冠状病毒1(SARS-CoV-1)、中东呼吸综合征病毒(MERS-CoV)及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染孕妇的妊娠结局及对新生儿的影响,为指导SARS-CoV-2感染的防治提供证据.方法纳入核酸检测确诊冠状病毒(SARS、MERS和COVID-19)感染的孕产妇分娩的新生儿,系统检索SARS、MERS和COVID-19孕妇的妊娠结局及新生儿文献,在Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网数据库(CNKI)检索,并在WHO COVID-19文献数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,检索起止时间:2000年1月1日至2020年3月9日.分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选,排除诊断试剂、分子诊断等方面文献.文献提取和评价均得到临床指南制作和评价中心专业人员的培训和审核,并对文献行偏倚风险评价.结果共纳入42例确诊冠状病毒感染的孕产妇和36例活产新生儿.其中SARS-CoV-1感染孕产妇13例,死亡3例(23%),存活10例中4例在孕早期发生自然流产(40%),其余6例分娩活产新生儿6例(早产4例,足月2例),均未发生SARS-CoV-1感染;确诊MERS-CoV感染孕产妇2例,存活2例共分娩活产新生儿2例(早产、足月各1例),均未发生MERS-CoV感染;确诊SARS-CoV-2感染孕产妇27例,无产妇死亡病例,分娩活产新生儿28例(双胞胎1例),咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阳性新生儿3例,1例重型病例(先天性房间隔缺损)、2例轻型病例,生后新生儿与家人均有密切接触史,无证据显示胎盘垂直传播,均未行亲自母乳喂养,均治愈出院.结论文献报道不够充分的SARS-CoV-1和MERS-CoV感染孕产妇及其新生儿流行病学和临床特征,对SARS-CoV-2感染孕产妇及其新生儿感染预防、诊断和治疗仍有一定的参考价值.尽管文献存在高偏倚风险,但SARS-CoV-2感染晚期孕产妇及其新生儿出院时的结局是好的. 展开更多
关键词 怀孕 SARS-CoV-1 MERS-CoV SARS-CoV-2 新生儿 临床流行病学史 垂直传播
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