肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是儿童最常见的肾恶性肿瘤。COG(Children’s Oncology Group,儿童肿瘤协作组)和SIOP(International Society of Paediatric Oncology,国际儿童肿瘤学会)两大儿童肿瘤研究的国际协作组织分别形成了各自的诊...肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是儿童最常见的肾恶性肿瘤。COG(Children’s Oncology Group,儿童肿瘤协作组)和SIOP(International Society of Paediatric Oncology,国际儿童肿瘤学会)两大儿童肿瘤研究的国际协作组织分别形成了各自的诊疗方案:COG推荐手术优先,然后行化疗与放射治疗等辅助治疗;SIOP强调术前化疗,然后行手术与放射治疗。目前该两大协作组发布的肾母细胞瘤患者总体生存率均达到90%。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组在COG和SIOP方案的基础上也先后发表了诊疗建议和共识。本文重点介绍COG方案和SIOP方案的异同,主要包括组织学分类、临床分期、危险度分组、治疗方案以及复发后治疗等方面;进而解读中国儿童肾母细胞瘤诊疗共识,分析中国的诊疗现状,供广大临床医师参考和借鉴。展开更多
Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)是一种罕见且严重的癫痫综合征,以早期难治性癫痫发作为主要特征,并伴有认知、运动和语言功能障碍,其死亡率约为3%~17%,其中癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)占死亡病例的53%~61...Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)是一种罕见且严重的癫痫综合征,以早期难治性癫痫发作为主要特征,并伴有认知、运动和语言功能障碍,其死亡率约为3%~17%,其中癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)占死亡病例的53%~61%[1-4]。高热是诱发惊厥发作的主要因素,而抗惊厥发作药物(antiseizure medication,ASM)的疗效有限,这使得护理管理的复杂性显著增加。近年来,随着对DS的深入研究,护理干预在改善患儿预后中的作用受到广泛关注。然而,国内针对DS护理的研究仍然较少,尤其是在高热诱发惊厥的管理方面,尚缺乏系统性报道。针对这一临床难点,本文总结了一例因重症社区获得性肺炎(complicated community-acquired pneumonia,CCAP)诱发发热并引起惊厥发作的DS患儿护理经验。CCAP通常表现为持续高热,并伴随肺部和全身并发症[5],进一步增加了护理难度。基于此案例,本文提出并实施了多学科协作、药物治疗与机械辅助控温相结合的护理策略,效果良好,现报道如下。展开更多
文摘肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是儿童最常见的肾恶性肿瘤。COG(Children’s Oncology Group,儿童肿瘤协作组)和SIOP(International Society of Paediatric Oncology,国际儿童肿瘤学会)两大儿童肿瘤研究的国际协作组织分别形成了各自的诊疗方案:COG推荐手术优先,然后行化疗与放射治疗等辅助治疗;SIOP强调术前化疗,然后行手术与放射治疗。目前该两大协作组发布的肾母细胞瘤患者总体生存率均达到90%。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组在COG和SIOP方案的基础上也先后发表了诊疗建议和共识。本文重点介绍COG方案和SIOP方案的异同,主要包括组织学分类、临床分期、危险度分组、治疗方案以及复发后治疗等方面;进而解读中国儿童肾母细胞瘤诊疗共识,分析中国的诊疗现状,供广大临床医师参考和借鉴。
文摘Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)是一种罕见且严重的癫痫综合征,以早期难治性癫痫发作为主要特征,并伴有认知、运动和语言功能障碍,其死亡率约为3%~17%,其中癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)占死亡病例的53%~61%[1-4]。高热是诱发惊厥发作的主要因素,而抗惊厥发作药物(antiseizure medication,ASM)的疗效有限,这使得护理管理的复杂性显著增加。近年来,随着对DS的深入研究,护理干预在改善患儿预后中的作用受到广泛关注。然而,国内针对DS护理的研究仍然较少,尤其是在高热诱发惊厥的管理方面,尚缺乏系统性报道。针对这一临床难点,本文总结了一例因重症社区获得性肺炎(complicated community-acquired pneumonia,CCAP)诱发发热并引起惊厥发作的DS患儿护理经验。CCAP通常表现为持续高热,并伴随肺部和全身并发症[5],进一步增加了护理难度。基于此案例,本文提出并实施了多学科协作、药物治疗与机械辅助控温相结合的护理策略,效果良好,现报道如下。
