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机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter输尿管再植术治疗婴幼儿原发性膀胱输尿管反流的对比研究
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作者 刘华章 茹伟 +3 位作者 陶畅 陈光杰 唐达星 燕翔 《临床小儿外科杂志》 2025年第7期622-627,共6页
目的比较机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter输尿管再植术治疗婴幼儿原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年10月浙江大学医学院附属儿童医院... 目的比较机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter输尿管再植术治疗婴幼儿原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的54例婴幼儿原发性VUR患者临床资料,其中28例行机器人辅助Lich-Gregoir术(为机器人组),26例行气膀胱Politano-Leadbetter术(为气膀胱组)。比较两组患儿操作通道建立时间、手术时间、留置导尿管时间、住院时长、术后情况等指标。结果机器人组手术时间[(95.4±20.6)min比(127.1±24.5)min]、留置导尿管时间[4.5(4.0,5.8)d比6.0(5.0,8.0)d]、住院时长[7.0(6.0,7.8)d比8.0(7.0,10.0)d]显著短于气膀胱组,差异有统计学意义(P<0.05);两组通道建立时间[(14.9±3.6)min比(16.5±4.6)min]差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后无一例尿外渗发生,气膀胱组2例出现尿外渗(1例经保守治疗后痊愈,1例行“输尿管支架+盆腔引流管置入”后痊愈)。机器人组有1例术后1个月出现尿路感染,予抗感染治疗后痊愈;1例术后3个月复查排尿性膀胱尿道造影提示Ⅰ级反流,该患儿无临床症状,门诊继续随访。气膀胱组有2例出现泌尿道感染,予保守治疗后痊愈;2例出现VUR(1例Ⅰ级、1例Ⅱ级),均无临床症状,予以门诊随访。两组均无一例出现输尿管梗阻及需要二次尿路重建,肾积水及输尿管扩张均缓解。结论两种微创术式治疗婴幼儿原发性VUR均疗效确切。机器人辅助Lich-Gregoir术在治疗婴幼儿原发性VUR中具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,是一种安全有效的微创术式。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 机器人手术 外科手术 儿童
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