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三酰甘油葡萄糖指数与老年人群新发心脏代谢性共病的相关性:前瞻性队列研究
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作者 陈巧巧 苏萍 +9 位作者 赵颖颖 逄锦宏 施婕 王雅倩 李秋春 何蕊言 王玥 陈学禹 乔俊鹏 迟蔚蔚 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2270-2277,共8页
背景现有研究广泛探讨了三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与心脏代谢性疾病(CMD)的关联,而忽略了TyG与老年人群发生心脏代谢性共病(CMM)的相关性。目的本研究旨在探究老年人群中TyG与新发CMM的关联。方法采用前瞻性队列研究,选取齐鲁全生命周期... 背景现有研究广泛探讨了三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与心脏代谢性疾病(CMD)的关联,而忽略了TyG与老年人群发生心脏代谢性共病(CMM)的相关性。目的本研究旨在探究老年人群中TyG与新发CMM的关联。方法采用前瞻性队列研究,选取齐鲁全生命周期电子健康研究型数据库(Cheeloo LEAD)2016年≥60岁的老年人群。以2016年为基线,研究终点事件为发生CMM或死亡,随访时间截至2022-12-31。根据基线TyG的四分位数将研究对象分为4组:Q1组(5.88≤TyG<8.22)、Q2组(8.22≤TyG<8.53)、Q3组(8.53≤TyG<8.90)、Q4组(8.90≤TyG<11.33)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险模型评估TyG对新发CMM风险的影响,并进行亚组分析和敏感性分析。采用限制性立方样条(RCS)曲线探究二者之间的关系。结果共15258例研究对象纳入分析,其中Q1组3875例、Q2组3776例、Q3组3840例、Q4组3767例。平均随访时间为5.63年,共随访85862.48人年,共有1328例(8.70%)新发CMM患者。Q1~Q4组新发CMM累积发病率分别为5.81%、7.65%、9.27%,12.16%,4组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=104.300,P<0.001)。完全校正的Cox比例风险模型结果显示,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组新发CMM的风险分别增加25.4%(HR=1.254,95%CI=1.052~1.494,P<0.05)、42.0%(HR=1.420,95%CI=1.196~1.686,P<0.001)、83.6%(HR=1.836,95%CI=1.535~2.195,P<0.001)。趋势性检验显示,TyG与新发CMM风险呈递增关系,该关联在对性别和BMI进行亚组分析及敏感性分析时持续存在(P<0.05)。RCS显示TyG与新发CMM风险之间呈剂量反应关系(P<0.001,P_(非线性)=0.175)。结论高TyG是老年人群新发CMM的独立危险因素,且两者之间存在剂量反应关系。随着TyG水平的升高,新发CMM风险递增,高TyG水平显著增加老年人群CMM的发病风险,尤其在男性、MBI较高的群体中更为显著。控制TyG水平对于老年人群的疾病预防具有重要作用。 展开更多
关键词 心脏代谢性共病 代谢性心血管综合征 三酰甘油葡萄糖指数 老年人 山东省 队列研究 前瞻性研究 生存分析
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改进的RSA算法及在疫情传播SVM模型中的应用
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作者 杨正 周睿 李鹏 《计算机工程与设计》 北大核心 2025年第10期3016-3023,共8页
爬行动物搜索算法求解精度低、易早熟收敛,为此,提出一种改进爬行动物搜索算法IRSA。利用改进Sine混沌初始化种群,提升高初始解多样性;设计自适应进化因子均衡探采能力,同时采用高斯变异使算法跳离局部最优。为了避免随机定参易导致模... 爬行动物搜索算法求解精度低、易早熟收敛,为此,提出一种改进爬行动物搜索算法IRSA。利用改进Sine混沌初始化种群,提升高初始解多样性;设计自适应进化因子均衡探采能力,同时采用高斯变异使算法跳离局部最优。为了避免随机定参易导致模型陷入局最优及泛化能力的不足,利用改进爬行动物搜索算法IRSA优化支持向量机SVM的惩罚因子和宽度系数,构建新冠肺炎疫情传播预测模型IRSA-SVM。结合国家卫健委公布的疫情数据开展实验分析,实验结果证实改进模型能有效提升预测精度和收敛速度。 展开更多
关键词 爬行动物搜索算法 Sine混沌 高斯变异 支持向量机 全局搜索 局部极值 新冠肺炎
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交叉滞后路径模型建模策略的模拟研究 被引量:7
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作者 于文浩 高超男 +4 位作者 范冰冰 吕嘉丽 李春霞 贺力 张涛 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第5期669-674,共6页
目的通过模拟试验,研究在不同样本量、随访间隔,以及不同交叉滞后路径系数组合的情形下,交叉滞后路径模型的表现。通过实例分析,比较不同建模情形下的模型结果。方法首先基于两断面交叉滞后路径模型生成模拟数据集,然后在总数据集中随... 目的通过模拟试验,研究在不同样本量、随访间隔,以及不同交叉滞后路径系数组合的情形下,交叉滞后路径模型的表现。通过实例分析,比较不同建模情形下的模型结果。方法首先基于两断面交叉滞后路径模型生成模拟数据集,然后在总数据集中随机抽样进行模型估计。通过遍历不同样本量及自相关系数,比较模型估计的Ⅰ类错误、检验效能、偏倚、标准误和均方误差。基于美国全国女性健康研究,使用两种建模策略探究身体质量指数(BMI)与血压之间的时序关系。结果当样本量达到500后,模型拟合趋于稳定。当纳入到模型中样本的随访间隔不一致时,模型的检验效能未受到明显影响,但模型估计的Ⅰ类错误率达到0.12~0.15,标准误和均方误差也有所增大。当随访间隔一致时,自相关系数的大小对模型估计的误差影响较小,而模型估计的偏倚在自相关系数偏大或偏小时均有增大趋势。当两变量的自相关系数不相等时,模型的估计基本不受影响。实例分析结果显示,当纳入的研究对象随访间隔不一致时,BMI与血压之间为双向时序关系;而当纳入随访间隔一致的研究对象时,BMI与血压之间表现出BMI→血压的单向时序关系。结论在交叉滞后路径模型建模过程中,样本量以及随访断面的定义都会对模型的统计分析结果产生影响。建议在纳入研究人群时,尽量保持随访断面整齐或人群随访间隔相似。 展开更多
关键词 交叉滞后路径模型 样本量 随访间隔 Ⅰ类错误
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多种慢性病对年龄相关性黄斑变性风险的影响及其交互效应研究
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作者 赵颖颖 苏萍 +9 位作者 陈巧巧 逄锦宏 施婕 王雅倩 李秋春 何蕊言 王玥 陈学禹 于媛媛 迟蔚蔚 《中国全科医学》 2026年第2期213-218,共6页
背景年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球50岁以上人群视力丧失和损伤的主要原因,预计到2040年将影响2.88亿人。目的探讨多种慢性病与AMD之间的关系,分析不同的慢性病组合与AMD风险的交互效应,评估多种慢性病及其相互作用对AMD发生风险的影... 背景年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球50岁以上人群视力丧失和损伤的主要原因,预计到2040年将影响2.88亿人。目的探讨多种慢性病与AMD之间的关系,分析不同的慢性病组合与AMD风险的交互效应,评估多种慢性病及其相互作用对AMD发生风险的影响。方法依托齐鲁全生命周期电子健康研究型数据库(Cheeloo LEAD),纳入数据库中2015—2023年健康档案体检信息、个人基本信息、诊断信息完整的50岁以上人群,按照ICD-10(H35.3)编码筛选AMD组。以年龄、性别作为匹配项进行1∶4匹配,选取不患有AMD的人群为对照组。记录两组研究对象的人口基线特征及慢性病情况。采用多因素Logistic回归模型分析高血压、糖尿病、心脏病等慢性病与AMD的关联,并借助方差膨胀因子(VIF)检验共线性,确保模型稳健性。最后,引入交互项以评估不同慢性病组合对AMD风险的协同效应。结果本研究共纳入16780人,其中AMD组3356人,对照组13424人。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,高血压(OR=2.81,95%CI=2.59~3.04)、心脏病(OR=2.02,95%CI=1.86~2.19)、脑卒中(OR=1.82,95%CI=1.66~1.99)、糖尿病(OR=2.72,95%CI=2.47~2.99)、血脂异常(OR=2.01,95%CI=1.78~2.28)、慢性胃部疾病或消化系统疾病(OR=1.90,95%CI=1.72~2.10)、慢性肝脏疾病(OR=2.29,95%CI=2.04~2.57)、情感及精神方面疾病(OR=2.86,95%CI=2.49~3.29)、与记忆相关疾病(OR=1.86,95%CI=1.52~2.28)均是AMD患病的影响因素(P<0.05)。交互效应分析显示,高血压与糖尿病组合对AMD的预测概率为0.40;糖尿病与血脂异常组合对AMD的预测概率为0.40;慢性肝脏疾病与糖尿病组合对AMD的预测概率为0.45;高血压与心脏病组合对AMD的预测概率为0.30;脑卒中与心脏病组合对AMD的预测概率为0.30;慢性胃部疾病与慢性肝脏疾病组合对AMD的预测概率为0.30;情感及精神方面疾病与记忆相关疾病组合对AMD的预测概率为0.45;高血压与情感及精神方面疾病组合对AMD的预测概率为0.45。结论高血压、糖尿病、慢性肝脏疾病等均与AMD的发生有显著关联,特别是慢性肝脏疾病与糖尿病组合、情感及精神方面疾病与记忆相关疾病组合、高血压和糖尿病慢性病组合对AMD的影响更加明显。 展开更多
关键词 黄斑变性 慢性病 山东省 病例对照研究 影响因素分析 交互效应
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