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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究
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作者 仲玲珊 王莉 +6 位作者 张硕 李楠 杨晴媛 丁文龙 陈星枝 黄陈翠 邢志珩 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1042-1049,共8页
目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分... 目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分层随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.759,P=0.006;Z=2.230,P=0.026);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.502)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.034);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.713)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌感染 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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初治肺结核病人生活质量的影响因素
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作者 宋杭洳 韩晶 +1 位作者 王超 王岚 《护理研究》 北大核心 2025年第20期3384-3391,共8页
目的:调查初治肺结核病人生活质量的影响因素。方法:采用便利抽样,选取2023年6月—12月天津市某三级甲等医院收治的288例初治肺结核病人。采用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、一般自我效能量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS... 目的:调查初治肺结核病人生活质量的影响因素。方法:采用便利抽样,选取2023年6月—12月天津市某三级甲等医院收治的288例初治肺结核病人。采用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、一般自我效能量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)、疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、肺结核病人生活质量测定量表(QLICD-PT)对病人进行调查。结果:初治肺结核病人QLICD-PT评分为(136.14±24.12)分。Pearson相关分析显示,病人QLICD-PT总分与HADS、MUIS-A评分呈负相关(P<0.001),与PSSS、GSES评分呈正相关(P<0.001)。结构方程模型分析显示,病人的自理能力、领悟社会支持、自我效能均可直接或间接对生活质量产生正向效应,抗结核药物性肝损伤、焦虑抑郁、疾病不确定感均对生活质量产生负向效应。结论:临床医护人员应重视抗结核药物性肝损伤的防治,可根据病人特征针对性给予心理护理,增加社会支持,帮助其改善焦虑、抑郁及疾病不确定感,提高自我效能,从而改善病人的生活质量。 展开更多
关键词 肺结核 生活质量 焦虑 抑郁 自我效能 社会支持 疾病不确定 影响因素 护理干预
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对分枝杆菌液体培养系统菌种鉴定的临床研究 被引量:7
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作者 杜岩青 秦中华 张丽霞 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期871-877,共7页
目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养出的阳性培养物进行高通量、快速、准确的菌种鉴定,为... 目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养出的阳性培养物进行高通量、快速、准确的菌种鉴定,为临床早期、精准治疗提供病原学依据。方法选取我院Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960分枝杆菌快速液体培养的阳性培养物为研究对象,通过不同的孵育时间、不同大小的研磨珠处理、不同的破壁方式摸索出MALDI-TOF MS对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960阳性培养物鉴定的"最优处理方法",并将所有结果与基因芯片法菌种鉴定做参照进行比对,鉴定不一致的结果通过基因测序确认。结果Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养报阳性后增加孵育时间可提高检出率及鉴定分值,同时使用0.5 mm的氧化锆珠研磨,使用超声震荡混匀处理,鉴定效果最佳。鉴定结果方面,液体系统报阳的420份阳性标本,基因芯片法鉴定结果为结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核菌占28.81%(121/420),9例未鉴定出,未鉴定占2.14%(9/420),错误鉴定占0.95%(4/420),总鉴定率为97.86%(411/420);采用MALDI-TOF MS质谱鉴定420份阳性标本中鉴定出419例,其中结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核占30.00%(126/420),星型奴卡菌0.48%(2/420),巴西奴卡菌占0.24%(1/420),1例未鉴定出,总鉴定率为99.76%。质谱鉴定分值≥2.0的400例占95.24%,分值在1.7~2.0的19例占4.52%,分值<1.7的1例占0.24%。结论本实验实现了Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养阳性培养物的直接质谱鉴定,缩短了培养鉴定的时间,将分枝杆菌鉴定到种水平,能区分出结核菌与非结核菌,同时也能将与分枝杆菌相似的奴卡菌鉴定出来,对临床疾病的鉴别诊断起到了积极的作用。 展开更多
关键词 Bactec^(TM)MGIT^(TM)960液体培养 基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌
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结核分枝杆菌Rv3245蛋白抗原免疫学特性的研究 被引量:2
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作者 王倩 罗微 +1 位作者 屈子璐 陈铁龙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期31-35,共5页
目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨... 目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨噬细胞凋亡的影响。结果:获得了可溶性原核表达融合蛋白Rv3425,Rv3425蛋白能刺激灭活结核分枝杆菌免疫小鼠脾细胞产生高水平的特异性IFN-γ、纯化的Rv3425蛋白能与结核感染小鼠血清特异性结合,其特异性血清抗体Ig G及Ig M在结核病人中的水平明显高于健康人,发现该蛋白能诱导巨噬细胞的凋亡。结论:本研究发现结核分枝杆菌Rv3425蛋白具有较强的抗原性且能促进巨噬细胞的凋亡,这些发现对于结核病的诊断及致病机制的研究具有重要价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Rv3425 抗原性 巨噬细胞 凋亡
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植物多糖药理功效研究进展 被引量:74
5
作者 孟庆龙 金莎 +2 位作者 刘雅婧 潘景芝 崔文玉 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2020年第11期335-341,共7页
我国植物资源蕴藏丰富,为植物多糖的开发和利用奠定了深厚的物质基础。天然植物多糖属于植物体内一类非常重要的生物大分子,同时也是有效维持和保证生物体生命活动能够正常运转的基本物质,具有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒及抗氧化等多种... 我国植物资源蕴藏丰富,为植物多糖的开发和利用奠定了深厚的物质基础。天然植物多糖属于植物体内一类非常重要的生物大分子,同时也是有效维持和保证生物体生命活动能够正常运转的基本物质,具有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒及抗氧化等多种药理作用,可作为天然的免疫调节剂,已成为国内外学者的研究热点之一。本文综述了近年来国内外有关植物多糖免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、降血压、抗血栓、降血糖、对免疫性肝损伤的保护以及抗辐射活性等药理作用功效的研究进展,以期为植物多糖更好的开发和利用,及在药品、食品等相关领域的广泛应用提供良好的理论基础。 展开更多
关键词 植物 多糖 生物活性 药理功效
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刺五加的化学成分及药理活性研究进展 被引量:75
6
作者 潘景芝 金莎 +2 位作者 崔文玉 刘雅婧 孟庆龙 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2019年第23期353-360,共8页
随着刺五加临床效果的肯定以及临床应用的不断扩大,国内外学者对刺五加的化学成分、药理作用以及制剂临床应用进行了深入的研究。本文通过对近年来刺五加苷类、黄酮类、木脂素类、多糖类等化学成分的研究进展,以及刺五加对心脑血管系统... 随着刺五加临床效果的肯定以及临床应用的不断扩大,国内外学者对刺五加的化学成分、药理作用以及制剂临床应用进行了深入的研究。本文通过对近年来刺五加苷类、黄酮类、木脂素类、多糖类等化学成分的研究进展,以及刺五加对心脑血管系统、神经系统、内分泌系统、免疫功能调节、抗癌、保护肝脏、抗衰老、抗氧化、抗炎、降血压、抗应激等药理活性研究进展的阐述,旨在为进一步深入开发和利用刺五加植物资源提供重要参考。 展开更多
关键词 刺五加 化学成分 药理活性
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山药功能性成分及药理作用研究进展 被引量:82
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作者 潘景芝 孟庆龙 +1 位作者 崔文玉 朱双杰 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2023年第1期420-428,共9页
山药作为我国传统药食同源植物,也是健康食品的重要原料。山药中含有多糖、皂苷、多酚、蛋白质、微量元素等多种功能性成分,且大量研究已经证实山药具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、降血糖、降血脂以及调脾胃等多种功效。因此,... 山药作为我国传统药食同源植物,也是健康食品的重要原料。山药中含有多糖、皂苷、多酚、蛋白质、微量元素等多种功能性成分,且大量研究已经证实山药具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、降血糖、降血脂以及调脾胃等多种功效。因此,山药在医药、保健品和食品等诸多领域具有较好的开发潜力和应用前景。近年来,山药功能性成分提取分离和药理作用受到国内外学者的广泛关注。不同种类、不同提取分离方法,都会影响山药的功能性成分结构及其功效。本文系统综述了山药功能性成分及其热点的药理作用,以期拓宽山药在多领域、多行业中的应用范围,剖析功能性成分与药效间的相互关系,为山药功能性食品和保健药品的开发和利用提供参考。 展开更多
关键词 山药 功能性成分 药理作用 综述
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加速康复外科理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核诊疗中的应用 被引量:11
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作者 苗瑞瑞 辛士珍 +3 位作者 唐亮 宁华英 鲍玉成 张文龙 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第5期468-474,共7页
目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组... 目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(48例)。两组患者规范抗结核药物治疗并开展个体化、阶梯化营养治疗,观察组应用ERAS理念指导术前、术后进食水和术前糖负荷,对照组应用传统方案指导术前、术后进食水。观察围手术期阶梯化营养治疗情况,术前即刻口渴、饥饿和术后第2日早餐前腹胀发生情况,术后首次排气时间、围手术期血糖情况。结果观察组术前即刻口渴和饥饿的发生率分别为12.24%(6/49)和8.16%(4/49),低于对照组的81.25%(39/48)和54.17%(26/48),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为46.425和24.021,P值均为0.000)。术后第2日早餐前腹胀发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.189,P=0.023)。术后首次排气时间≤12h的患者观察组发生率为69.39%(34/49),高于对照组的39.58%(19/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.690,P=0.003)。两组围手术期血糖均升高,但观察组术后即刻血糖[(7.89±1.39)mmol/L]与对照组[(8.80±1.08)mmol/L]比较差异有统计学意义(t=-3.602,P=0.001)。结论ERAS理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用可行、安全、有效。 展开更多
关键词 结核 脊柱 围手术期 营养治疗 对比研究 加速康复外科
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经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例的疗效 被引量:14
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作者 张东 孙昕 +1 位作者 秦中华 秦超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期115-118,共4页
目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患... 目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患者一般特征及治疗效果。结果联合治疗组在症状缓解时间、痰菌阴转时间、阴转率及总体疗效等方面均显著优于常规治疗组(P<0.05)。观察期内两组患者均未出现治疗有关严重不良反应。相关分析发现治疗次数与病变侵犯面积(r=0.296,P=0.025<0.05)以及病理类型(r=0.323,P=0.014<0.05)呈正相关。结论支气管镜下介入治疗是治疗气管-支气管结核的有效手段,应提倡早期积极干预。 展开更多
关键词 支气管镜 支气管内膜结核 疗效
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抗结核药品对肠道菌群的改变及其对机体的影响 被引量:4
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作者 唐亮 鲍玉成 张文龙 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1333-1338,共6页
肠道菌群的结构和代谢产物与人体互相作用,维持肠道屏障稳态,促进全身营养代谢与免疫平衡,参与多种系统及组织、器官的病理生理过程,在结核感染、发病、治疗及转归过程中发挥重要作用,但是抗结核药品对肠道菌群的影响研究刚刚起步。作... 肠道菌群的结构和代谢产物与人体互相作用,维持肠道屏障稳态,促进全身营养代谢与免疫平衡,参与多种系统及组织、器官的病理生理过程,在结核感染、发病、治疗及转归过程中发挥重要作用,但是抗结核药品对肠道菌群的影响研究刚刚起步。作者综述肠道菌群在肠道屏障稳态中的作用,进而梳理和总结抗结核药品对肠道菌群影响的研究成果,并最终扩展至相关临床问题,讨论肠道菌群改变对机体的广泛影响。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 细菌 肠杆菌科 因果律 综述文献(主题)
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重症结核性脑膜炎预后不良影响因素分析 被引量:4
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作者 刘臣超 刘慧权 +4 位作者 袁小勇 王健 陈绅 王义义 柳兴军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期522-529,共8页
目的 探讨重症结核性脑膜炎患者远期预后相关影响因素。方法 纳入2012年6月至2019年12月在天津市海河医院行抗结核治疗的163例重症结核性脑膜炎患者,治疗后1年采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛... 目的 探讨重症结核性脑膜炎患者远期预后相关影响因素。方法 纳入2012年6月至2019年12月在天津市海河医院行抗结核治疗的163例重症结核性脑膜炎患者,治疗后1年采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查重症结核性脑膜炎患者远期预后不良相关影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对预后的预测价值。结果 根据mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,95例)和预后不良组(mRS评分> 2分,68例)。预后不良组患者年龄(t=-5.884,P=0.000),高血压(χ^(2)=15.769,P=0.000)、冠心病(校正χ^(2)=6.785,P=0.009)、四肢无力(χ^(2)=9.544,P=0.002)、脑积水(χ^(2)=23.004,P=0.000)、脑梗死(χ^(2)=17.417,P=0.000)比例,脑脊液乳酸(Z=-2.405,P=0.016)均高于预后良好组,入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(Z=-6.750,P=0.000)。Logistic回归显示,高龄(OR=1.064,95%CI:1.031~1.098;P=0.000)和脑脊液高乳酸水平(OR=1.404,95%CI:1.065~1.852;P=0.016)是重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的危险因素,入院时高GCS评分是远期预后良好的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.405~0.716;P=0.000)。进一步绘制ROC曲线,年龄、入院时GCS评分和脑脊液乳酸水平预测重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的截断值分别为48.50岁、12.50分和6.99 mmol/L,曲线下面积分别为0.743(95%CI:0.665~0.822,P=0.000)、0.802(95%CI:0.732~0.871,P=0.000)和0.611(95%CI:0.517~0.704,P=0.016),灵敏度和特异度分别为63.20%和76.80%、58.80%和86.30%、42.60%和91.60%;上述3项指标联合应用的曲线下面积为0.892(95%CI:0.841~0.944,P=0.000),灵敏度为80.90%、特异度88.40%,其预测效能优于单一指标。结论 高龄和脑脊液高乳酸水平是重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的危险因素,入院时高GCS评分为保护因素,临床医师应重点关注这些因素以改善患者预后。 展开更多
关键词 结核 脑膜 预后 危险因素 LOGISTIC模型
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