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心房颤动患者血清金属蛋白酶抑制剂4和微小核糖核酸-29b表达与心房纤维化和射频消融后复发的关系
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作者 杨艳 刘虹 +2 位作者 李双菲 朱吉燕 张大勇 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1090-1095,共6页
目的探讨心房颤动(AF)患者血清基质金属蛋白酶抑制剂4(TIMP4)mRNA、微小核糖核酸(miR)-29b表达与心房纤维化的关系,分析其与射频消融后复发的相关性。方法选择四川绵阳四○四医院2022年1月至2023年6月期间收治的AF患者142例(病例组)和... 目的探讨心房颤动(AF)患者血清基质金属蛋白酶抑制剂4(TIMP4)mRNA、微小核糖核酸(miR)-29b表达与心房纤维化的关系,分析其与射频消融后复发的相关性。方法选择四川绵阳四○四医院2022年1月至2023年6月期间收治的AF患者142例(病例组)和健康体检者90例(对照组),病例组根据复发情况分为复发组(56例)和未复发组(86例),比较两组TIMP4 mRNA、miR-29b、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢNP)和层黏连蛋白水平(LN);分析病例组TIMP4 mRNA、miR-29b与纤维化指标的相关性;分析AF射频消融后复发的相关因素,分析TIMP4 mRNA、miR-29b对AF射频消融后复发的预测价值。结果病例组外周血TIMP4 mRNA[(0.64±0.22)比(1.39±0.42)]、miR-29b[(0.59±0.20)比(1.13±0.35)]相对表达量低于对照组(P<0.01),血清PⅠNP[(121.09±10.14)μg/L比(71.38±8.42)μg/L]、PⅢNP[(6.86±2.20)μg/L比(4.31±1.28)μg/L]、LN[(138.25±12.99)μg/L比(94.53±10.67)μg/L]均高于对照组(P<0.01);病例组TIMP4 mRNA、miR-29b与PⅠNP、PⅢNP、LN均呈负相关(P<0.05,P<0.01);复发组左心房内径(LAD)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、PⅠNP、PⅢNP、LN均高于未复发组(P<0.01)TIMP4 mRNA、miR-29b均低于未复发组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,LAD、PⅢNP、LN、TIMP4 mRNA、miR-29b为AF射频消融后复发的独立危险因素;TIMP4 mRNA联合miR-29b预测AF射频消融后复发的AUC为0.912(95%CI 0.831~0.961),高于单独预测(Z=2.872、2.611,P=0.009、0.012)。结论AF患者血清TIMP4 mRNA、miR-29b表达与心房纤维化程度呈负相关,TIMP4 mRNA、miR-29b低表达是AF射频消融后复发的独立危险因素,二个指标联合应用预测AF射频消融后复发具有较高的临床效果。 展开更多
关键词 心房颤动 基质金属蛋白酶抑制剂4 微小核糖核酸-29b 心房纤维化 射频消融 复发
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