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经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的疗效
1
作者 崔伟 孙育良 +3 位作者 刘婧 顾韬 石华刚 邓轩赓 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期210-215,共6页
目的探讨经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年8月~2023年11月经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗32例不稳定型骨盆骨折的临床资料。在C臂引导下置入通道螺钉。结果置入通道螺钉75... 目的探讨经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年8月~2023年11月经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗32例不稳定型骨盆骨折的临床资料。在C臂引导下置入通道螺钉。结果置入通道螺钉75枚,其中骶髂螺钉36枚,逆行耻骨支螺钉39枚。每枚骶髂螺钉透视(32.2±4.6)次,每枚耻骨支螺钉透视(40.3±11.7)次,手术时间(154.2±43.8)min,术中出血量(30.5±8.7)ml。均无医源性血管或神经损伤。1例术后耻骨支螺钉钉道感染,清创取出内固定。骨折均骨性愈合,愈合时间(13.2±3.7)周。骨折复位质量(Matta标准)优27例,良3例,可2例,优良率93.8%(30/32)。CT判断螺钉穿透0级73枚,1级1枚,2级1枚。32例随访6~42个月,(16.3±6.1)月,按Majeed功能评分,优28例,良3例,可1例,优良率96.9%(31/32)。结论经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折,操作容易,安全,疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨折内固定 骨钉 微创手术
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经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎磷酸钙骨水泥填充治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及迟发性渗漏原因分析 被引量：3
2
作者 梅国龙 万趸 +3 位作者 熊小明 石华刚 邓轩赓 侯伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第5期74-77,共4页
目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)填充治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,并分析CPC填充治疗导致迟发性渗漏的可能原因。方法选取2013年1月至2015年1月于本院接受经皮椎弓根螺钉内固定联合... 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)填充治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,并分析CPC填充治疗导致迟发性渗漏的可能原因。方法选取2013年1月至2015年1月于本院接受经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎CPC填充治疗的无脊髓、神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折患者21例为研究对象。比较患者术前、术后3天及术后6个月伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分。探讨该治疗方式的临床效果,总结并分析CPC导致迟发性渗漏的可能原因。结果所有患者术后疼痛均明显缓解,无脊髓、神经损害表现,且均进行6个月的随访。20例患者术后X线片及CT均显示CPC填充良好,4例患者出现椎旁渗漏,无一例椎管内渗漏,仅1例患者发生迟发性椎旁渗漏。术后3天,患者Cobb角、ODI评分、伤椎前缘高度压缩率及VAS评分均显著低于术前(P<0.05)。术后6个月与术后3天,患者Cobb角、ODI评分、伤椎前缘高度压缩率及VAS评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎CPC填充治疗胸腰椎爆裂骨折的手术成功率高,能够显著改善患者术后疼痛和功能恢复,对胸腰椎爆裂骨折的治疗意义重大。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 磷酸钙骨水泥 经皮椎弓根螺钉内固定 迟发性渗漏
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肝癌衍生生长因子-2在大鼠脊髓损伤后的表达及其意义
3
作者 王新家 刘卫东 梅国龙 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期340-344,共5页
目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)-2在大鼠脊髓损伤后的表达及其意义。方法:取成年SD大鼠120只,随机分成正常对照组和脊髓损伤组。采用改良Allen’s法建立脊髓损伤动物模型,分别于损伤后1、21、45d分别采集受损伤的脊髓标本。应用免疫... 目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)-2在大鼠脊髓损伤后的表达及其意义。方法:取成年SD大鼠120只,随机分成正常对照组和脊髓损伤组。采用改良Allen’s法建立脊髓损伤动物模型,分别于损伤后1、21、45d分别采集受损伤的脊髓标本。应用免疫组织化学染色技术观察HDGF-2在正常脊髓、受损伤后不同时间点的脊髓组织中的表达情况。结果:(1)HDGF-2在大鼠正常脊髓和受损伤脊髓前角神经元和胶质细胞的细胞核中均有表达。(2)脊髓神经细胞核内HDGF-2染色评分,在正常组为50±9,脊髓损伤组为132±30,两组间HDGF-2表达比较具有显著性差异(P<0.01)。(3)HDGF-2表达评分在术后1、21、45 d分别为141±62,107±33和92±18,脊髓损伤不同时间点HDGF-2表达评分比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:脊髓损伤后HDGF-2表达升高,提示其参与脊髓损伤和修复的病理过程。 展开更多
关键词 肝癌衍生生长因子-2 脊髓损伤 神经细胞 修复 大鼠
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低强度高频率振动对成骨细胞生物学特性的影响
4
作者 查丁胜 邓轩赓 陈建庭 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期165-173,共9页
目的研究低强度高频率振动（low-magnitude high-frequency vibration,LMHFV）对成骨细胞生物学特性的影响。方法建立LMHFV加载MC3T3-E1细胞模型,观察不同频率LMHFV对MC3T3-E1细胞OPG/RANKL浓度比的影响,获得OPG/RANKL浓度比最高的频率... 目的研究低强度高频率振动（low-magnitude high-frequency vibration,LMHFV）对成骨细胞生物学特性的影响。方法建立LMHFV加载MC3T3-E1细胞模型,观察不同频率LMHFV对MC3T3-E1细胞OPG/RANKL浓度比的影响,获得OPG/RANKL浓度比最高的频率（F）为后续研究频率;以0 Hz为对照,观察LMHFV对MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）m RNA和蛋白活性,及钙化结节形成的影响;LMHFV加载形成的条件培养液（CM_F）孵育RAW264.7细胞,观察CM_F对破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色、多核破骨细胞形成、TRAP m RNA及蛋白活性的影响;观察LMHFV对MC3T3-E1细胞环氧化酶2（COX-2）蛋白水平的表达及COX-2抑制剂NS-398对LMHFV影响MC3T3-E1细胞分化的作用。结果 30 Hz LMHFV获得OPG/RANKL浓度比最高,促进ALP、OCN m RNA及蛋白活性增加,增加钙化结节形成。30 Hz LMHFV形成的CM抑制RAW264.7细胞向多核破骨细胞分化,抑制TRAP m RNA及活性;LMHFV可诱导COX-2蛋白水平增加,NS-398能抑制LMHFV促进成骨细胞分化。结论 30 Hz的LMHFV对MC3T3-E1细胞OPG/RANKL浓度比及成骨分化具有积极的影响,通过调控成骨细胞OPG/RANKL浓度比间接抑制骨吸收,COX-2通路参与了LMHFV对成骨细胞生物学特性的调节作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 低强度高频率振动 成骨细胞 生物学特性
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短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病 被引量：6
5
作者 孙育良 熊小明 +5 位作者 邓轩赓 万趸 石华刚 宋偲茂 何本祥 吴骁 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期714-719,共6页
目的 :探讨短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性和有效性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月本院采用短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗20例单节段Ⅲ期Kümmell病患者,其中男3例,女17例,年... 目的 :探讨短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性和有效性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月本院采用短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗20例单节段Ⅲ期Kümmell病患者,其中男3例,女17例,年龄73.0±8.4岁(58~93岁),病程16~54周,平均22.4±11.7周。ASIA分级:C级1例,D级5例,E级14例。术前、术后1周和末次随访时对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,同时通过X线测量伤椎椎体前缘高度、受累节段后凸Cobb角及并发症。结果:均顺利完成手术,伤椎注入骨水泥量4.43±0.86ml,手术时间为187.65±51.84min,出血量为374.00±198.00ml,住院日为18.65±8.39d。5例发生骨水泥渗漏,其中渗漏至椎体前方2例,椎体旁1例,上终板1例,椎间隙1例,但均无相关神经或脊髓症状。术后随访17.34±2.41个月(12~24个月)。患者的VAS评分由术前7.30±0.98分降低到术后1周时的3.65±0.67分(P<0.05),末次随访时为1.55±0.83分,较术后1周时进一步降低(P<0.05);ODI由术前(67.05±6.21)%降低到术后1周时的(34.95±5.35)%(P<0.05),末次随访时为(18.60±3.99)%,进一步改善(P<0.05);椎体前缘高度由术前的14.42±2.33mm恢复到术后1周时的21.00±1.84mm(P<0.05),末次随访时为20.93±1.83mm,无明显丢失(P>0.05);椎体后凸角由术前的23.37°±6.58°矫正为术后1周时的12.27°±2.79°(P<0.05),末次随访时为12.26°±2.84°,无明显丢失(P>0.05)。末次随访时患者AISA分级,D级3例,E级17例。随访过程中未见内固定松动断裂等。结论 :短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病,能有效恢复脊柱序列,同时也能较好地矫正后凸畸形,并能维持伤椎的高度和强度。 展开更多
关键词 短节段固定 椎体成形术 Kümmell病
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折 被引量：3
6
作者 孙育良 熊小明 +4 位作者 何本祥 宋偲茂 邓轩赓 万趸 石华刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1103-1107,共5页
目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年6月采用双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折31例资料,记录手术... 目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年6月采用双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折31例资料,记录手术时间、透视次数、骨水泥用量、住院时间及骨水泥渗漏情况。术前、术后1天、末次随访采用疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）评估疼痛程度,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估患者日常生活功能;术前、术后1天及末次随访在X线侧位片上测量伤椎高度和椎体后凸角,观察术后1天及末次随访椎体高度恢复率和后凸角矫正率。结果手术均顺利完成。术中骨水泥渗漏10例,均无相关神经或脊髓症状。术后随访12-21个月,（14.2±3.5）月。术后1天和末次随访的VAS评分[（2.5±0.8）分,（1.1±0.6）分]较术前[（6.8±0.9）分]明显降低（t=20.393、30.178,P=0.000）,末次随访的VAS评分较术后1天降低（t=8.237,P=0.000）;术后1天和末次随访的ODI（37.2%±4.4%,17.6%±6.3%）较术前（72.9%±6.6%）明显降低（t=25.053、33.575,P=0.000）,末次随访的ODI较术后1天降低（t=14.140,P=0.000）;术后1天和末次随访的伤椎高度[（18.8±1.5）mm,（18.5±1.6）mm]较术前[（15.6±1.5）mm]明显增高（t=7.158、6.883,P=0.000）,但末次随访的伤椎高度较术后1天无明显变化（t=0.847,P=0.194）;术后1天和末次随访的椎体后凸角（7.1°±2.5°,7.4°±2.8°）较术前（14.6°±2.6°）明显减小（t=9.160、10.018,P=0.000）,但末次随访的椎体后凸角较术后1天无明显变化（t=0.800,P=0.936）;末次随访椎体高度恢复率（49.5%±2.7%）较术后1天（50.0%±2.6%）无明显变化（t=0.737,P=0.464）;末次随访后凸角矫正率（50.7%±6.5%）较术后1天（51.9%±5.3%）无明显差异（t=1.945,P=0.058）。随访过程中未见伤椎及邻近椎体再骨折等并发症。结论运用PKP治疗无神经脊髓症状的老龄骨质疏松性椎体爆裂骨折,疗效可靠,且相对安全。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体爆裂骨折
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改良SRS-Schwab Ⅳ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形对消化功能的影响 被引量：2
7
作者 蔡宗霖 万趸 +4 位作者 石华刚 邓轩 蒋文斌 侯伟 曹敏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期788-794,804,共8页
目的:探讨改良SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折继发脊柱后凸畸形术后患者消化功能的变化并分析相关影响因素。方法:回顾分析我院2018年1月~2020年12月行后路改良SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗的36例陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸... 目的:探讨改良SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折继发脊柱后凸畸形术后患者消化功能的变化并分析相关影响因素。方法:回顾分析我院2018年1月~2020年12月行后路改良SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗的36例陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形患者的临床资料,其中男16例,女20例;年龄50~75岁(62.19±6.79岁),随访12~18个月(13.6±2.1个月)。在术前及末次随访时用功能性消化不良生存质量量表(functional digestive disorders quality of life questionnaire,FDDQL)和胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评估患者消化功能,并分别计算术前与末次随访时的差值(dFDDQL、dGSRS);用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疼痛和功能障碍情况,计算术前与末次随访时的差值(dVAS、dODI);在术前及末次随访站立脊柱全长侧位X线片上测量局部后凸畸形角(focal kyphosis,FK),并计算其矫正率;用腹部矢状面在站立脊柱全长侧位X线片上的投影面积间接反应腹腔容积,在术前、末次随访站立脊柱全长侧位X线片上测量腹部矢状面的投影面积,并计算手术前后的差值。用配对样本t检验分析术前、末次随访上述各项结果的差异。采用Pearson相关性分析法分析后凸矫正率、站立脊柱全长侧位X线片上腹部矢状面面积差值与dFDDQL、dGSRS的相关性。结果:所有患者手术均顺利完成,无严重手术并发症,末次随访时消化功能FDDQL评分由术前的(73.72±5.24)%提高至(86.02±5.49)%(P<0.001),CSRS评分由术前的33.94±2.81分降至21.44±3.19分(P<0.001);末次随访时腰痛VAS评分由术前的7.47±1.02分降至1.22±0.54分(P<0.001),0DI由术前(79.74±4.89)%下降至(20.09±5.61)%(P<0.001);末次随访时FK由术前的44.01°±7.59°减小至7.98°±1.68(P<0.001),站立脊柱全长侧位X线片上腹部矢状面面积由术前的152.56±24.87cm^(2)增加至217.24±26.08cm^(2)(P<0.001)。Pears0n相关性分析显示,dFDDQL评分与后凸畸形矫正率、手术前后站立脊柱全长侧位X线片上腹部矢状面面积差值成正相关(r=0.542,P=0.001;r=0.738,P=0.001);dGSRS评分与后凸畸形矫正率、手术前后站立脊柱全长侧位X线片上腹部矢状面面积差值成正相关(r=0.623,P<0.001;r=0.772,P<0.001)。结论:改良SRS-SchwabIV级截骨术能安全、有效地纠正陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形患者后凸畸形,并能增加腹腔容积,减轻胃肠卡压,使紊乱的消化功能得以改善。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 截骨术 消化功能
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球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：14
8
作者 邹倩 孙育良 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-31,35,共6页
目的探讨球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将60例重度OVCF患者随机分为球囊二次扩张组和球囊单次扩张组,每组30例。球囊二次扩张组行单侧穿刺球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗,球囊... 目的探讨球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将60例重度OVCF患者随机分为球囊二次扩张组和球囊单次扩张组,每组30例。球囊二次扩张组行单侧穿刺球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗,球囊单次扩张组行单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗。术后3、6、12个月定期随访。记录手术时间、出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角评价疗效。结果 2组手术时间、出血量、骨水泥渗漏率的差异无统计学意义(P>0.05),球囊二次扩张组骨水泥注入量较球囊单次扩张组多(P<0.05)。2组比较,术后1 d和术后3、6、12个月时VAS评分及ODI的差异无统计学意义(P>0.05),球囊二次扩张组的椎体前缘高度较球囊单次扩张组高(P<0.05),椎体后凸Cobb角较球囊单次扩张组小(P<0.05)。随访过程中球囊二次扩张组有2例非手术椎体再发骨折;球囊单次扩张组有5例非手术椎体再发骨折,1例出现神经脊髓症状。结论球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度OVCF,能较好地恢复椎体高度,改善脊柱后凸角畸形,增加骨水泥注入量,减少骨水泥渗漏等并发症,是治疗重度OVCF的有效方法。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 球囊二次扩张
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