基于人工智能的胸腰椎骨密度测定系统及其校准研究

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作者 熊鑫 李洋 +8 位作者 石峰 杨连 段维 陈蓓 李勇 赵林伟 付泉水 范小萍 杨国庆 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2398-2406,共9页

背景近年来我国老龄化趋势逐渐增高,骨质疏松的发病率也逐渐攀升,成为困扰老年人身心健康的主要疾病,而且,国内外诊断及治疗骨质疏松的成本较高,因此骨质疏松的早期诊断成了降低患者疾病痛苦及治疗成本的关键。目的基于常规胸腹部CT平... 背景近年来我国老龄化趋势逐渐增高,骨质疏松的发病率也逐渐攀升,成为困扰老年人身心健康的主要疾病,而且,国内外诊断及治疗骨质疏松的成本较高,因此骨质疏松的早期诊断成了降低患者疾病痛苦及治疗成本的关键。目的基于常规胸腹部CT平扫图像,通过深度神经网络和机器学习算法建立胸部和腹部骨密度测定模型,并通过腹部测定模型对胸部骨密度测定结果进行校准,实现自动化的骨密度测量和骨质疏松诊断。方法回顾性收集四川省遂宁市中心医院2022年3月—2023年6月既行胸部CT检查又完成定量CT(QCT)检查的702例患者为研究对象,其中532例按照随机分组的方式分为训练集(426例,80%)和验证集(106例,20%)。另外170例作为模型的内部测试集。本文以QCT的诊断结果作为参考标准,使用逻辑回归、随机梯度下降及随机森林等机器学习方法构建胸部和腹部的骨质疏松分类模型和骨密度回归模型,同时对建立的模型进行了内部测试,并采用灵敏度、特异度、准确率、精确率及受试者工作特征曲线下面积(AUC)等指标评估模型分类性能,采用平均绝对误差、均方根误差及决定系数等指标评估模型回归性能。结果胸部和腹部的骨质疏松分类模型验证集AUC值分别为0.948和0.968,骨密度回归模型平均绝对误差分别为10.534和9.449;在内部测试集中分类模型AUC值分别为0.905和0.926,回归模型平均绝对误差分别为9.255和7.924;校准后的胸部骨密度测定模型验证集AUC和平均绝对误差分别提高至0.967和10.511。结论基于人工智能的胸部和腰部骨密度测定结果与QCT测定的骨密度具有高度相关性及一致性,可有效诊断骨质疏松症。经校准后的胸部骨密度测定模型也进一步提高了模型在诊断中的性能,为胸部CT平扫在骨质疏松症的机会性筛查中的应用发展提供了巨大潜力。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨密度 CT平扫 深度学习 机器学习

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浅谈医院药品管理方法

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作者 龚继才 《中国卫生事业管理》 1995年第9期496-497,共2页

浅谈医院药品管理方法四川省遂宁市中医院龚继才医院药品不但是医院为病员疗伤治病和开展医学科研、实验的主要物质，而且也是医院的主要流动资金。这种物资在医院的医疗工作中，既要影响社会生产力健康发展的社会效益，又要影响医院生... 浅谈医院药品管理方法四川省遂宁市中医院龚继才医院药品不但是医院为病员疗伤治病和开展医学科研、实验的主要物质，而且也是医院的主要流动资金。这种物资在医院的医疗工作中，既要影响社会生产力健康发展的社会效益，又要影响医院生存和发展的经济效益。所以医院管好用... 展开更多

关键词 药品管理 医院管理

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高强度聚焦超声联合介入栓塞化疗对晚期宫颈癌病灶生长及细胞侵袭的影响 被引量：11

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作者 王华 郭旭 《海南医学院学报》 CAS 2017年第8期1157-1160,共4页

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)联合介入栓塞化疗对晚期宫颈癌病灶生长及细胞侵袭的影响。方法:选择本院收治的ⅡB-IVA期宫颈癌患者并随机分为两组,HIFU组接受HIFU联合介入栓塞化疗,对照组接受介入栓塞化疗。治疗前后测定血清中肿瘤标... 目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)联合介入栓塞化疗对晚期宫颈癌病灶生长及细胞侵袭的影响。方法:选择本院收治的ⅡB-IVA期宫颈癌患者并随机分为两组,HIFU组接受HIFU联合介入栓塞化疗,对照组接受介入栓塞化疗。治疗前后测定血清中肿瘤标志物含量以及肿瘤病灶内抑癌基因、侵袭基因的表达量。结果:治疗后2、3、4周时,两组血清中TK-1、SCC、CA125的含量均低于治疗前且HIFU组患者治疗后2周时血清中TK-1、SCC、CA125的含量与对照组比较无差异,HIFU组患者治疗后3周、4周时血清中TK-1、SCC、CA125的含量显著低于对照组;治疗后4周时,两组肿瘤病灶内AIF、NDRG4、SARI、eIF4E3的mRNA表达量均高于治疗前,FAK、KGFR、MMP9的mRNA表达量均低于治疗前且HIFU组肿瘤病灶内AIF、NDRG4、SARI、eIF4E3的mRNA表达量显著高于对照组,FAK、KGFR、MMP9的mRNA表达量均低于对照组。结论:HIFU联合介入栓塞化疗能够较单纯介入栓塞化疗更为有效的抑制晚期宫颈癌病灶生长及细胞侵袭。 展开更多

关键词 宫颈癌 高强度聚焦超声 介入栓塞化疗 抑癌基因 侵袭

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超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值 被引量：12

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作者 杨琴 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期858-861,864,共5页

目的:探讨超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值。方法:纳入2012年8月~2016年5月本院收治的胃癌患者39例作为胃癌组,胃溃疡患者48例作为胃溃疡组,另取同期在本院接受胃镜检查的健康人50例作为正常对... 目的:探讨超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值。方法:纳入2012年8月~2016年5月本院收治的胃癌患者39例作为胃癌组,胃溃疡患者48例作为胃溃疡组,另取同期在本院接受胃镜检查的健康人50例作为正常对照组。入院后当日,应用彩色多普勒超声仪检测胃部超声造影参数;采用荧光定量PCR法检测胃部组织增殖、侵袭基因mRNA表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管新生指标含量。结果:胃癌组、胃溃疡组患者的超声造影参数增强时间(ET)、峰值时间(TTP)显著低于正常对照组,胃癌组患者的超声造影参数ET、TTP显著低于胃溃疡组;胃癌组患者组织中Stat3、Survivin、Bcl-2、β-catenin、eIF4E、CD44、UHRF1、c-met的mRNA表达量以及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、低氧诱导因子-1α(HIF-α)、血管生成素-2(Ang-2)的含量均高于胃溃疡组和正常对照组,组织中E-cadherin的mRNA表达量低于胃溃疡组和正常对照组;Spearman相关性分析显示,超声造影参数ET、TTP水平与病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生指标呈相关关系。结论:超声造影参数可准确评估胃癌恶性程度,有望成为日后胃癌早期诊断及治疗指导的可靠手段。 展开更多

关键词 胃癌 超声造影 增殖 侵袭 血管新生

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右美托咪定对行经皮椎体后凸成形术老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响研究 被引量：3

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作者 陈伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期174-176,共3页

目的 探讨右美托咪定对行经皮椎体后凸成形术(PKP)老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响.方法 选取2016年6月—2017年6月于遂宁市中医院行PKP的老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者62例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例.观察组患... 目的 探讨右美托咪定对行经皮椎体后凸成形术(PKP)老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响.方法 选取2016年6月—2017年6月于遂宁市中医院行PKP的老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者62例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例.观察组患者术中静脉泵入右美托咪定,给药浓度4μg/ml,以1.04μg/kg为负荷剂量持续泵入10 min,再以0.5μg·kg-1·h-1泵入直至手术完成;对照组患者以相同方式予以等量0.9％氯化钠溶液.比较两组患者给药后即刻(T0)、局麻进行(T1)、穿刺入椎体(T2)、注入骨水泥(T3)、手术完成(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 T0时两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者MAP、HR低于对照组(P<0.05).T0时两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可有效改善行PKP老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者MAP、HR,提高患者镇痛能力. 展开更多

关键词 骨折 压缩性 胸椎 腰椎 老年人 椎体后凸成形术 右美托咪定

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通络活血热敷灵治疗骨伤骨病360例临床研究 被引量：5

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作者 喻永光 唐大军 喻刚 《中医药学刊》 2002年第4期454-455,共2页

报告了采用活血化瘀、通络散寒、除湿止痛 ,接骨续筋之法 ,突出了把散剂通过自热技术发热 ,使敷药的药力渗透到伤痛内部 ,达到治疗骨伤疾病的目的 ,使其提高疗效的原理 ,研制出通络活血热敷灵治疗骨伤疾病 36 0例 ,对有不同程度的损伤... 报告了采用活血化瘀、通络散寒、除湿止痛 ,接骨续筋之法 ,突出了把散剂通过自热技术发热 ,使敷药的药力渗透到伤痛内部 ,达到治疗骨伤疾病的目的 ,使其提高疗效的原理 ,研制出通络活血热敷灵治疗骨伤疾病 36 0例 ,对有不同程度的损伤后疼痛及风寒湿痹所致肢体疼痛等症均取得明显疗效。笔者近 3年来通过用此热敷灵外敷贴疼痛部位治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节增生及肿痛、风寒湿痹所致的疼痛 ,并进行疗效观察 ,除 7例效果欠佳外 ,治愈好转率达 98.0 6 % ,经 6个月至一年的随访 ,效果确切、稳定。对照组比较观察治疗 ,P <0 .0 5 。 展开更多

关键词 骨伤骨病 中医药疗法 通络活血 热敷灵贴 研制 应用

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临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用研究 被引量：2

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作者 王娟 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期874-875,共2页

目的探索临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的效果。方法：选取我院的100例老年白内障手术患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用临床安全护理路径护理，对比2组患者的术... 目的探索临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的效果。方法：选取我院的100例老年白内障手术患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用临床安全护理路径护理，对比2组患者的术后恢复情况。结果：观察组术后恢复情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论：临床安全护理路径在老年白内障手术护理中效果确切。 展开更多

关键词 临床安全护理路径 老年白内障手术 护理 应用研究

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地震灾害对产妇及其新生儿影响的临床观察

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作者 蒋红英 周凤 +2 位作者 鄢小宁 唐曙光 王夕香 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期48-49,共2页

目的:观察地震灾害对产妇及其新生儿的影响。方法:选择重灾区的30例产妇(研究组)和本地同期30例剖宫产产妇(对照组)进行产妇情况及新生儿情况的比较。结果:①研究组的产妇乳汁分泌的时间较对照组产妇明显延迟,泌乳量充足的产妇比例差异... 目的:观察地震灾害对产妇及其新生儿的影响。方法:选择重灾区的30例产妇(研究组)和本地同期30例剖宫产产妇(对照组)进行产妇情况及新生儿情况的比较。结果:①研究组的产妇乳汁分泌的时间较对照组产妇明显延迟,泌乳量充足的产妇比例差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇未出现并发症;②两组新生儿出生时的体重及Apgar立即评分差异无统计学意义(P>0.05);③研究组的新生儿病理性黄疸发生率高于对照组(P<0.05);④两组新生儿无并发症发生。结论:地震灾害致产妇泌乳延迟和泌乳量减少,可能导致新生儿病理性黄疸发生率增加。 展开更多

关键词 地震 产妇 新生儿 影响

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穴位艾灸促进产后泌乳的临床研究 被引量：14

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作者 王官丽 代继红 +1 位作者 张代碧 唐素华 《护理研究（上旬版）》 2017年第4期1197-1199,共3页

[目的]在产后早期艾灸穴位膻中、乳根、足三里,以促进泌乳,提高母乳喂养率。[方法]采用随机单盲对照的方法将符合纳入标准的产妇分为甲组、乙组和丙组。甲组给予艾灸膻中、足三里、乳根及母乳喂养指导,乙组给予艾灸天枢、悬钟、巨阙和... [目的]在产后早期艾灸穴位膻中、乳根、足三里,以促进泌乳,提高母乳喂养率。[方法]采用随机单盲对照的方法将符合纳入标准的产妇分为甲组、乙组和丙组。甲组给予艾灸膻中、足三里、乳根及母乳喂养指导,乙组给予艾灸天枢、悬钟、巨阙和母乳喂养指导,丙组给予母乳喂养指导和鼓励。观察产后第1天、第3天及第5天的乳房充盈程度及泌乳量。[结果]产后第1天3组乳房充盈度及泌乳量差异无统计学意义(P>0.05);产后第3天及第5天甲组乳房充盈度及泌乳量均优于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]产后早期穴位艾灸膻中、乳根、足三里穴可促进泌乳,增加产后泌乳量。 展开更多

关键词 穴位 艾灸 泌乳 母乳喂养 产妇 护理

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Z-plate钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折50例分析

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作者 巩万钧 丁相东 +1 位作者 吕仕银 何平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第8期1016-1018,共3页

目的:评估Z-plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:50例胸腰椎爆裂性骨折前路减压、植骨融合、Z-plate钢板系统内固定。结果:4例失访,46例经4～36月随访,按Frankel功能分级:36例术前有神经症状者完全恢复正常,8例部分恢复,2例无... 目的:评估Z-plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:50例胸腰椎爆裂性骨折前路减压、植骨融合、Z-plate钢板系统内固定。结果:4例失访,46例经4～36月随访,按Frankel功能分级:36例术前有神经症状者完全恢复正常,8例部分恢复,2例无任何恢复,无神经功能加重,所有患者无内固定物的松动断裂。结论:Z-plate钢板是一种疗效可靠的胸腰椎前路内固定系统,稳定性佳,操作安全,并发症少。 展开更多

关键词 Z-PLATE钢板 胸腰椎爆裂性骨折 脊髓损伤

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子宫肌瘤子宫次全切除后宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

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作者 杨镜 毛冲舟 陈春燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期315-316,共2页

关键词 宫颈残端 子宫肌瘤 巨大平滑肌瘤 肿瘤标记物CA125 切除后 盆腔包块 子宫次全切除术 实质性占位病变 持续硬膜外麻醉 妇科检查

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超声对视网膜脱离的诊断价值

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作者 陈玫 王晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1589-1589,共1页

关键词 视网膜脱离 诊断价值 超声 视力下降 高频探头 失明 病人 原因

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