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磁共振弥散加权成像联合灌注成像鉴别原发中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤
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作者 周腾腾 冯宗英 周益 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期448-453,共6页
目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年4月至2024年4月达州市中西医结合医院接诊的84例疑似PCNSL患者(PCNSL组)及132例疑似... 目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年4月至2024年4月达州市中西医结合医院接诊的84例疑似PCNSL患者(PCNSL组)及132例疑似HGG患者(HGG组),对比两组的DWI及PWI影像特征、影像学参数。以病理活检结果为准,分析DWI、PWI单独及联合诊断PCNSL与HGG的价值。结果:与HGG组相比,PCNSL组肿瘤大小及囊变或者坏死出血征比例较更小,均匀强化的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组在瘤周水肿程度、占位程度、脑表面受累上差异无统计学意义(P>0.05);PCNSL组DWI高信号比例高于HGG组,而肿瘤实质区表观弥散系数(ADC)值低于HGG组(P<0.05),PCNSL组瘤周水肿区ADC值与HGG组差异无统计学意义(P>0.05)。PWI上,PCNSL组肿瘤实质区及瘤周水肿区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)均低于HGG组(P<0.05)。病理活检确诊PCNSL 81例,HGG 135例,受试者工作特征(ROC)曲线显示,DWI联合PWI鉴别诊断PCNSL与HGG的灵敏度、准确度、ROC曲线下面积分别为92.59%、92.13%、0.922(95%CI 0.880~0.965),高于DWI、PWI单独诊断[82.72%、89.35%、0.880(95%CI 0.826~0.934),83.95%、89.35%、0.883(95%CI0.829~0.936)]。结论:DWI联合PWI对PCNSL与HGG有较高的诊断价值,可在临床推广实践。 展开更多
关键词 弥散加权成像 灌注加权成像 原发中枢神经系统淋巴瘤 高级别胶质瘤
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