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不同麻醉深度对老年幕上肿瘤切除术患者术中乳酸和葡萄糖及术后早期认知功能的影响
被引量：
4
1
作者
曹远均
董击夫
《中华老年多器官疾病杂志》
2020年第12期910-913,共4页
目的研究不同麻醉深度对幕上肿瘤切除术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法选取2017年2月至2019年6月在九〇三医院和四川省肿瘤医院行幕上脑肿瘤切除术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频(B...
目的研究不同麻醉深度对幕上肿瘤切除术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法选取2017年2月至2019年6月在九〇三医院和四川省肿瘤医院行幕上脑肿瘤切除术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频(BIS)指数监护仪监测麻醉深度,A组BIS指数30~39、B组BIS指数40~49、C组BIS指数50~59,每组40例。诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、分离肿瘤时(T3)、切除肿瘤时(T4)、缝硬脑膜时(T5)同步采集颈内静脉球部和桡动脉血测定血糖和乳酸含量,并计算脑能量代谢指标葡萄糖摄取率(GluER)和脑乳酸生成率(LacPR)。术后第1、3、7天时,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,另取3 ml静脉血应用酶联免疫吸附法测定S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。数据采用SPSS 19.0软件分析,多组间比较采用方差分析,2组间比较采用LSD-t检验。结果A组和C组患者麻醉诱导后的各时间点与T1相比,GluER明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而B组患者GluER在诱导前后均无差异(均P>0.05);与T1相比,B组患者LacPR在T2~T5时逐渐降低(P<0.05),而A组和C组无差异(均P>0.05)。术后第1、3、7天时,与A组和C组相比,B组患者的MMSE评分均明显升高(均P<0.05),而血清S100β蛋白及NSE水平明显降低(P<0.05)。结论BIS指数40~49的麻醉深度能够控制幕上肿瘤切除术中老年患者的脑代谢,维持血糖平衡,降低LacPR,从而改善术后认知功能。
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关键词
麻醉深度
幕上肿瘤切除术
葡萄糖摄取率
乳酸生成率
术后认知
在线阅读
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职称材料
基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究
被引量：
15
2
作者
杨青
王国蓉
+2 位作者
江宾
张含凤
卢秀英
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2019年第13期4-7,共4页
目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特...
目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特异度指标比较其与Braden评分的预测效果。结果46例发生难免性压疮,发生率为7.53%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出4类高危人群,即Braden评分≤11分,翻身计划无法落实;Braden评分>11分,皮肤有现存或潜在损伤;Braden评分≤11分,翻身计划可以落实,但存在增加压疮发生风险的特殊情况;Braden评分>11分,皮肤没有现存或潜在损伤,但翻身计划无法落实。决策树模型ROC曲线下面积为0.840;决策树模型的灵敏度为0.848、特异度为0.774。结论决策树模型ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可以用于肿瘤患者难免性压疮高危人群的筛选和管理。
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关键词
肿瘤患者
难免性压疮
BRADEN评分
决策树
预测模型
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职称材料
题名
不同麻醉深度对老年幕上肿瘤切除术患者术中乳酸和葡萄糖及术后早期认知功能的影响
被引量：
4
1
作者
曹远均
董击夫
机构
九〇三
医院
麻醉
科
电子科技大学
医学
院附属
肿瘤
医院
·
四川省肿瘤医院麻醉医学中心
出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2020年第12期910-913,共4页
文摘
目的研究不同麻醉深度对幕上肿瘤切除术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法选取2017年2月至2019年6月在九〇三医院和四川省肿瘤医院行幕上脑肿瘤切除术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频(BIS)指数监护仪监测麻醉深度,A组BIS指数30~39、B组BIS指数40~49、C组BIS指数50~59,每组40例。诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、分离肿瘤时(T3)、切除肿瘤时(T4)、缝硬脑膜时(T5)同步采集颈内静脉球部和桡动脉血测定血糖和乳酸含量,并计算脑能量代谢指标葡萄糖摄取率(GluER)和脑乳酸生成率(LacPR)。术后第1、3、7天时,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,另取3 ml静脉血应用酶联免疫吸附法测定S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。数据采用SPSS 19.0软件分析,多组间比较采用方差分析,2组间比较采用LSD-t检验。结果A组和C组患者麻醉诱导后的各时间点与T1相比,GluER明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而B组患者GluER在诱导前后均无差异(均P>0.05);与T1相比,B组患者LacPR在T2~T5时逐渐降低(P<0.05),而A组和C组无差异(均P>0.05)。术后第1、3、7天时,与A组和C组相比,B组患者的MMSE评分均明显升高(均P<0.05),而血清S100β蛋白及NSE水平明显降低(P<0.05)。结论BIS指数40~49的麻醉深度能够控制幕上肿瘤切除术中老年患者的脑代谢,维持血糖平衡,降低LacPR,从而改善术后认知功能。
关键词
麻醉深度
幕上肿瘤切除术
葡萄糖摄取率
乳酸生成率
术后认知
Keywords
anesthesia depth
supratentorial tumor resection
glucose extraction rate
lactate production rate
postopera-tive cognitive
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
R735 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究
被引量：
15
2
作者
杨青
王国蓉
江宾
张含凤
卢秀英
机构
四川省肿瘤医院麻醉医学中心
四川省肿瘤医院
护理部
四川省肿瘤医院
放疗科
出处
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2019年第13期4-7,共4页
基金
四川省卫生计生委科研课题(16PJ519)
文摘
目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特异度指标比较其与Braden评分的预测效果。结果46例发生难免性压疮,发生率为7.53%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出4类高危人群,即Braden评分≤11分,翻身计划无法落实;Braden评分>11分,皮肤有现存或潜在损伤;Braden评分≤11分,翻身计划可以落实,但存在增加压疮发生风险的特殊情况;Braden评分>11分,皮肤没有现存或潜在损伤,但翻身计划无法落实。决策树模型ROC曲线下面积为0.840;决策树模型的灵敏度为0.848、特异度为0.774。结论决策树模型ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可以用于肿瘤患者难免性压疮高危人群的筛选和管理。
关键词
肿瘤患者
难免性压疮
BRADEN评分
决策树
预测模型
Keywords
cancer patients
unavoidable pressure ulcers
Braden score
decision tree
prediction model
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同麻醉深度对老年幕上肿瘤切除术患者术中乳酸和葡萄糖及术后早期认知功能的影响
曹远均
董击夫
《中华老年多器官疾病杂志》
2020
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究
杨青
王国蓉
江宾
张含凤
卢秀英
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2019
15
在线阅读
下载PDF
职称材料
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