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超声辅助下甲状腺术前甲状旁腺正显影定位初步研究 被引量:2
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作者 黄璐 李超 +8 位作者 卢漫 杨薇 贾世军 蔡永聪 孙荣昊 王薇 姜健 周雨秋 税春燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1046-1050,共5页
目的:探讨一种有效、精准的甲状旁腺正显影定位技术,实现甲状腺手术中甲状旁腺正显影精准定位,提高甲状旁腺辨认阳性率,有效保护甲状旁腺,提高手术安全性及根治效果,同时评估彩超检测甲状旁腺的效能。方法:1)对四川省肿瘤肿瘤医院头颈... 目的:探讨一种有效、精准的甲状旁腺正显影定位技术,实现甲状腺手术中甲状旁腺正显影精准定位,提高甲状旁腺辨认阳性率,有效保护甲状旁腺,提高手术安全性及根治效果,同时评估彩超检测甲状旁腺的效能。方法:1)对四川省肿瘤肿瘤医院头颈外科拟行甲状腺手术的患者行甲状腺患侧正常甲状旁腺的彩超检查,同时记录彩超下甲状旁腺的情况。2)在甲状腺手术患者知情同意情况下术前在彩超引导下局部注射0.1~0.5 mL亚甲蓝染色定位甲状旁腺,术中记录染色情况,术后记录患者是否出现甲状旁腺功能减退症状,如手足麻木、抽搐等,以及血清PTH、血钙情况。结果:1)研究共纳入拟行甲状腺手术患者50例,共检测出甲状旁腺76枚,总甲状旁腺检出率为54.29%(76/140),上甲状旁腺的检出率为40.00%(28/70),下甲状旁腺的检出率为68.57%(48/70);2)检测出的76枚甲状旁腺在彩超上均表现为中等增强回声结节,回声强度高于甲状腺,边界清楚,回声均匀,形态多为椭圆形、类圆形等;3)研究共纳入33例术前甲状旁腺染色定位患者,术前共染色患侧甲状旁腺50枚,术中共37枚显色,总显色率为74.00%(37/50),在显色的37枚甲状旁腺中有10枚甲状旁腺术中冰冻或PTH Test证实为甲状旁腺。在纳入的33例患者中有9例出现暂时性甲状旁腺功能减退症。结论:彩超对于正常甲状旁腺可有效识别,并且彩超引导下甲状旁腺染色定位可在术前精准定位甲状旁腺,帮助甲状腺术中快速、有效识别。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺保护 甲状旁腺定位 超声辅助
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MRI影像组学预测结直肠癌患者KRAS基因突变 被引量:9
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作者 樊芮娜 李杭 +11 位作者 林礼波 解超莲 刘杰克 胥豪 刘思耘 郭鹏 王丹 邓和平 王闽 任静 周鹏 陈晓丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第3期392-397,共6页
目的构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值。方法将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组... 目的构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值。方法将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组2亚组分别含36、32例,验证组2亚组分别含16、15例,比较亚组间实验室检查结果及肿瘤大小的差异;提取并筛选训练组MR T2WI影像组学特征,构建影像组学模型、临床模型及影像组学-临床联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测结直肠癌患者KRAS基因亚型的效能;以DeLong检验比较各模型间效能差异。通过校正曲线分析3种模型的校正性能,以Hosmer-Lemeshow检验评价校准曲线的校准度;以决策曲线分析(DCA)评价3种模型临床应用价值。结果训练组和验证组内亚组间实验室检查结果及肿瘤大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。共提取3个组学特征用于构建预测模型。影像组学模型与临床模型、影像组学-临床联合模型预测2组KRAS基因亚型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05);影像组学-临床联合模型预测训练组KRAS基因亚型的AUC显著高于临床模型(P<0.05),但在验证组差异均无统计学意义(P>0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观察值的一致性良好(P均>0.05)。影像组学模型和影像组学-临床联合模型在2组中的DCA曲线净收益值均高于临床模型。结论MR T2WI影像组学纹理特征预测结直肠癌患者KRAS基因突变亚型具有一定潜力。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 KRAS基因 影像组学 磁共振成像
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追踪方法学联合失效模式与效应分析在内镜室麻醉护理风险管理中的应用 被引量:47
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作者 尹林 《护理研究》 北大核心 2021年第1期151-154,共4页
目的:探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在肿瘤专科医院门诊内镜室麻醉风险管理中的应用效果。方法:根据追踪方法学的理论基础,确定追踪路线以及考核内容,应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估,制定具体的改进措... 目的:探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在肿瘤专科医院门诊内镜室麻醉风险管理中的应用效果。方法:根据追踪方法学的理论基础,确定追踪路线以及考核内容,应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估,制定具体的改进措施,比较实施前后风险优先指数(RPN)、门诊麻醉护理质量和病人满意度。结果:应用追踪方法学联合失效模式与效应分析后,RPN值显著下降(P<0.05),麻醉门诊护理质量和病人满意度提高。结论:在麻醉门诊风险管理中应用追踪方法学联合失效模式与效应分析,有利于降低风险,提高护理质量和满意度。 展开更多
关键词 追踪方法学 麻醉护理 失效模式与效应分析 风险管理 满意度 护理管理
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左肺全切除术后心脏疝一例
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作者 谭晓红 许成凤 +2 位作者 张旭东 王怀明 张可贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期204-205,共2页
患者,男,56岁,170cm,68kg,ASAⅡ级,以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8cm×1.4cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌.拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功... 患者,男,56岁,170cm,68kg,ASAⅡ级,以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8cm×1.4cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌.拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功能良好。 展开更多
关键词 切除术后 心脏疝 左肺 非小细胞肺癌 软组织肿块 肺全切除术 纤支镜活检 痰中带血
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