公立医院研究型内部审计的实践框架及路径研究——以大型医用设备绩效审计为例

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作者 廖菁 李竺芮 苏昱霖 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期67-71,共5页

研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质... 研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质量管控;审后阶段,完成审计报告,对审计问题进行整改,以及审后复盘。 展开更多

关键词 研究型审计 内部审计 大型医用设备 公立医院

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肺癌“一体化诊疗、全程管理”模式的发展现状与思考--基于四川省肿瘤医院肺癌MDT团队经验 被引量：39

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作者 向润 李强 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期211-215,共5页

随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT... 随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT团队诊疗和管理经验进行讨论及综述,阐述肺癌"一体化诊疗、全程管理"模式的发展现状及推广价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 多学科综合诊疗协作组 全程管理

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新形势下公立医院内部审计结果运用机制研究 被引量：2

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作者 李竺芮 苏昱霖 廖菁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期86-89,共4页

新形势下,公立医院内部审计结果运用具有重要价值。对此,公立医院应结合自身实际,探索构建内部审计结果运用机制,包括质量控制机制、整改长效机制、保障机制、效果评价机制,持续推进内部审计结果的有效运用。

关键词 公立医院 内部审计 结果运用机制

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时间依赖扩散MRI在肿瘤诊断及疗效评估中的研究进展

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作者 李燕婉 陈晓丽 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期228-234,共7页

时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)是新型的扩散加权成像技术,通过数学模型拟合基于振荡梯度回波和脉冲梯度回波序列获取的扩散MRI数据,可以非侵入性地量化细胞直径、细胞密度等肿瘤细胞微观结构参数。TDD-MRI技... 时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)是新型的扩散加权成像技术,通过数学模型拟合基于振荡梯度回波和脉冲梯度回波序列获取的扩散MRI数据,可以非侵入性地量化细胞直径、细胞密度等肿瘤细胞微观结构参数。TDD-MRI技术在肿瘤中研究较为广泛,例如区分肿瘤的良恶性、评估肿瘤分期、预测侵袭性等方面,并展现出良好的诊断性能。因此,本文将对TDD-MRI技术在头颈部肿瘤、前列腺肿瘤及乳腺肿瘤等肿瘤中的临床研究价值及应用前景进行综述,以期为TDD-MRI技术的研究工作提供参考。 展开更多

关键词 磁共振成像 扩散加权成像 时间依赖扩散加权成像 振荡梯度回波序列 肿瘤

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基于财务视角的肿瘤医院发展变化研究 被引量：1

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作者 谢冬玲 周倩 +1 位作者 孟晓微 顾霞 《中国医院》 北大核心 2024年第9期70-73,共4页

目的:基于财务视角分析近10年全国肿瘤医院发展变化情况,为肿瘤医院发展提供数据支持和参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年肿瘤医院和专科医... 目的:基于财务视角分析近10年全国肿瘤医院发展变化情况,为肿瘤医院发展提供数据支持和参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年肿瘤医院和专科医院整体情况进行比较与分析。结果:肿瘤医院的财政收入占比总体呈增长趋势,但明显低于专科医院平均水平;资产负债率稳定在40%左右;收支结余率低,医疗收入占比较高,人员经费支出占比小于30%;肿瘤医院发展能力指标虽保持较高增长速度,但低于专科医院平均水平;肿瘤医院工作效率优于专科医院平均水平,但医师日均担负诊疗人次与专科医院平均水平仍有一定差距。结论:建立健全符合肿瘤专科医院特色的财政补偿机制;加强内控管理,控制负债规模;逐步提高人员经费支出占比,推进协同改革;加强业财深度融合,提高医院运营管理科学化、规范化、精细化,助力效率医疗改革。 展开更多

关键词 肿瘤医院 发展变化 财务视角

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微针递送系统在皮肤肿瘤治疗中的研究进展 被引量：2

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作者 罗伊婷 余婷 +4 位作者 邱悦 廖龙飞 马雪 肖洪涛 漆婷婷 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1235-1244,共10页

微针作为一种新兴的给药技术,可以穿透皮肤角质层,产生微米尺寸的机械通道,无痛、微创和高效地将药物递送至表皮层或真皮层,从而发挥局部或全身治疗作用。该文综述了目前微针用于各类疾病治疗的临床试验进展,并对各类型微针的特点进行阐... 微针作为一种新兴的给药技术,可以穿透皮肤角质层,产生微米尺寸的机械通道,无痛、微创和高效地将药物递送至表皮层或真皮层,从而发挥局部或全身治疗作用。该文综述了目前微针用于各类疾病治疗的临床试验进展,并对各类型微针的特点进行阐述,总结了微针在皮肤肿瘤领域的化学药物治疗、光热和光动力治疗、免疫治疗、基因治疗以及联合治疗的最新研究进展,为进一步研究微针用于皮肤肿瘤的治疗提供思路和方向。 展开更多

关键词 微针递送系统 皮肤肿瘤 药物递送

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肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治基石——抗凝药物应用进展 被引量：2

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作者 秦小莉 高秀容 +2 位作者 何琴 骆竹媚 蒋倩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期766-772,共7页

肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要... 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要防治手段仍是抗凝,但其发生受多种因素影响,且由于肿瘤患者在肿瘤类型、分期、并发症、肿瘤治疗和预后方面的不可控性,导致CAT预防和治疗较为复杂且具挑战性。本文综述了目前临床常用抗凝药物分类,聚焦预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症药物应用现状及进展,以期为临床用药提供参考。 展开更多

关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 抗凝药 肝素 低分子肝素 新型抗凝药

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妇科肿瘤的遗传咨询与家族性癌症筛查 被引量：1

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作者 封露 张国楠 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期14-17,共4页

随着分子诊断及基因检测技术在肿瘤领域的不断发展与成熟,人们逐渐认识到遗传因素在包括妇科肿瘤在内的多种肿瘤的发生、发展中起着重要作用,肿瘤遗传咨询与遗传性肿瘤相关风险的评估及管理成为现代医学发展中的新兴专业,也逐渐成为临... 随着分子诊断及基因检测技术在肿瘤领域的不断发展与成熟,人们逐渐认识到遗传因素在包括妇科肿瘤在内的多种肿瘤的发生、发展中起着重要作用,肿瘤遗传咨询与遗传性肿瘤相关风险的评估及管理成为现代医学发展中的新兴专业,也逐渐成为临床工作中的重要组成部分,广泛应用于肿瘤的精准筛查、预防、诊断和治疗等方面,推动了肿瘤的个体化和精准化诊疗。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 遗传咨询 基因检测技术 分子诊断 现代医学发展 遗传因素 诊断和治疗 癌症筛查

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护士在医患共同决策中角色作用与应用的研究进展 被引量：1

9

作者 饶茜 卢秀英 魏星 《军事护理》 北大核心 2025年第1期104-107,共4页

随着医学模式转变及新技术手段的应用,医患共同决策逐渐成为“以患者为中心”医疗模式的重要组成部分。护士自身专业素质及职业属性使其在共同决策中具备天然优势,更易克服实践中的障碍,促进决策顺利开展。然而,当前我国医患共同决策尚... 随着医学模式转变及新技术手段的应用,医患共同决策逐渐成为“以患者为中心”医疗模式的重要组成部分。护士自身专业素质及职业属性使其在共同决策中具备天然优势,更易克服实践中的障碍,促进决策顺利开展。然而,当前我国医患共同决策尚处于探索阶段,护理从业者存在专业知识缺乏、相关培训不足、角色定位模糊等问题,无法充分发挥角色作用[1-2]。因此,本文从医患共同决策的内涵与发展、护士角色作用、实践场景及面临的挑战等方面展开综述,以期为我国医患共同决策护士的岗位建设和教育培训提供参考。 展开更多

关键词 护士 医患共同决策 角色 综述

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基于CiteSpace的丝素蛋白医学应用研究热点及趋势分析

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作者 胡春艳 汤继龙 +1 位作者 丁冠宇 李志清 《丝绸》 北大核心 2025年第6期53-64,共12页

丝素蛋白具有良好的生物相容性、可控的生物降解性和稳定的理化性质,是生物材料的理想选择之一,在医学领域具有很大的应用潜力。本文使用CiteSpace软件,通过对研究作者、研究机构、共被引网络、关键词共现等多维度的分析,研判丝素蛋白... 丝素蛋白具有良好的生物相容性、可控的生物降解性和稳定的理化性质,是生物材料的理想选择之一,在医学领域具有很大的应用潜力。本文使用CiteSpace软件,通过对研究作者、研究机构、共被引网络、关键词共现等多维度的分析,研判丝素蛋白生物医学应用的研究力量、研究热点和发展趋势。结果表明,丝素蛋白医学应用研究具有国际性、学科交叉性和长期性;骨组织工程和药物递送是丝素蛋白医学应用的两大领域,丝素蛋白膜是研究最多的材料形态;未来研究将更加聚焦丝素蛋白及相关医学产品的制造,推动更多丝素蛋白产品早日进入临床应用。 展开更多

关键词 丝素蛋白 生物材料 功能材料 医学应用 CITESPACE 文献计量 知识图谱

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信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核分析 被引量：8

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作者 程凯 王欢 +4 位作者 杜春晓 马雪 商磊 胡志强 漆婷婷 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期47-53,共7页

目的 分析信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,针对性完善审核规则,为提高抗肿瘤药物处方审核的质量提供参考。方法 收集四川省肿瘤医院2020—2022年信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,数据来源于医院美康合理用药... 目的 分析信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,针对性完善审核规则,为提高抗肿瘤药物处方审核的质量提供参考。方法 收集四川省肿瘤医院2020—2022年信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,数据来源于医院美康合理用药监测系统(PASS),由临床药师对相关问题进行点评,对点评结果及相关问题进行分析。结果 共收集抗肿瘤药物处方审核问题9 325条,其中门诊处方6 279条(67.3%),住院医嘱3 046条(32.7%);适应证不适宜6 153条(66.0%),药物禁忌证1 933条(20.7%),给药途径不适宜449条(4.8%),药品配伍不适宜345条(3.7%),用药频次不适宜177条(1.9%),用药人群不适宜133条(1.4%),单次剂量不适宜74条(0.8%),药物相互作用不适宜39条(0.4%),药品总量不适宜22条(0.2%)。临床药师点评结果为合理的4 459条,假阳性率为47.8%,假阳性问题包括:适应证不适宜2 264条(50.8%),药物禁忌证1 933条(43.3%),给药途径不适宜231条(5.2%),用药人群不适宜31条(0.7%)。结论 信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核可有效拦截不合理用药问题,提升处方和医嘱的审核质量,但抗肿瘤药物循证医学证据更新快,药师应结合最新的循证医学证据,不断维护和完善审方规则。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 信息系统 前置审核

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成都地铁氡浓度水平调查研究 被引量：4

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作者 徐立鹏 陈立 +7 位作者 王先良 黎杰 彭毅 刘敏 李春阳 杨强 谷懿 李健颖 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期367-373,共7页

为掌握成都地铁环境空气中氡浓度水平,采用瞬时法和累积法对31个地铁站点开展氡浓度水平调查。结果表明:成都地铁279个测量点位的瞬时测量氡浓度范围为(9.1~39.0)Bq/m^(3),均值(19.7±7.8)Bq/m^(3);累积测量地铁站点124个测量点位... 为掌握成都地铁环境空气中氡浓度水平,采用瞬时法和累积法对31个地铁站点开展氡浓度水平调查。结果表明:成都地铁279个测量点位的瞬时测量氡浓度范围为(9.1~39.0)Bq/m^(3),均值(19.7±7.8)Bq/m^(3);累积测量地铁站点124个测量点位的氡浓度范围为(9.7~32.5)Bq/m^(3),均值(18.4±4.3)Bq/m^(3),比较得出成都地铁氡浓度水平显著低于标准规定的参考水平。研究发现地铁车厢内的氡浓度均低于对应线路地铁站点,二者正相关性达0.84(P<0.05);上层安检处的氡浓度均低于对应站点低层站台,二者正相关性达0.81(P<0.05);非密闭场所售票厅的氡浓度均低于对应站点同层密闭场所控制室。分析得出,通风对降低地铁氡浓度水平有效果。估算得出地铁环境空气中氡及其子体对地铁工作人员及乘客所致年有效剂量分别为0.15 mSv和0.05 mSv。 展开更多

关键词 成都地铁 氡浓度 累积测量 瞬时测量 有效剂量

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四川省两地部分居民癌症筛查意愿与行为现状及影响因素分析 被引量：2

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作者 李玉婷 易芳 +5 位作者 王青青 杨中华 张铃林 容丽楼 万绍平 李菊 《中国健康教育》 北大核心 2023年第8期742-748,共7页

目的了解四川省广元市、成都市部分居民癌症筛查意愿与行为现状,并分析其影响因素,为相关部门更好地开展癌症筛查工作提供参考依据。方法于2021年7月,对广元市、成都市的部分居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响居民... 目的了解四川省广元市、成都市部分居民癌症筛查意愿与行为现状,并分析其影响因素,为相关部门更好地开展癌症筛查工作提供参考依据。方法于2021年7月,对广元市、成都市的部分居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响居民癌症筛查意愿与行为的主要因素。结果广元、成都两地无癌症筛查意愿、行为的居民分别占39.3%、62.0%;居民无癌症筛查意愿的主要原因为“觉得身体没出现症状,没必要”,占52.1%。癌症筛查意愿Logistic结果显示,以公务员/事业单位人员/公司职员为参照,农民/渔民/牧民、自由职业/个体户、退休人员、学生、失业/无业者癌症筛查意愿较低,OR值分别为0.38(95%CI:0.15~0.91)、0.28(95%CI:0.14~0.58)、0.34(95%CI:0.14~0.85)、0.22(95%CI:0.08~0.64)、0.40(95%CI:0.16~0.99);以具备预防意识的居民为参照,不具备预防意识的居民癌症筛查意愿较低,OR值为0.52(95%CI:0.36~0.77)。癌症筛查行为Logistic结果显示,以公务员/事业单位人员/公司职员为参照,工人、自由职业/个体户参与癌症筛查的可能性较低,OR值分别为0.25(95%CI:0.08~0.76)、0.21(95%CI:0.10~0.44);以愿意癌症筛查的居民为参照,不愿意癌症筛查者参与癌症筛查的可能性较低,OR值为0.12(95%CI:0.08~0.19)。结论四川省两地居民癌症筛查意愿、行为占比相对较低,故未来相关部门癌症筛查工作的开展,应以农民、自由职业/个体户、工人、退休人员、学生、无预防意识及无筛查意愿等人群为重点。 展开更多

关键词 癌症筛查 意愿调查 影响因素

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肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓的临床调查研究 被引量：27

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作者 罗蕾 王国蓉 +2 位作者 郭琴 苏畅 李吟枫 《中国护理管理》 CSCD 2021年第1期25-30,共6页

目的 :分析肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓形成的临床特点,为血栓早期预防提供理论依据。方法 :选取2017年4月至2018年10月PICC置管的肿瘤患者127例,在置管前和置管后第2、7、14、21、28、35、42天应用彩色多普勒超声对置管侧上肢... 目的 :分析肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓形成的临床特点,为血栓早期预防提供理论依据。方法 :选取2017年4月至2018年10月PICC置管的肿瘤患者127例,在置管前和置管后第2、7、14、21、28、35、42天应用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉的穿刺点、穿刺点上方2 cm处、肘窝上方10 cm处和腋窝4个部位进行随访检测,记录无症状静脉血栓发生时间、部位、血栓分级和统计发生率。多因素分析所采用Logistic回归模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)探寻危险临界值。结果 :无症状静脉血栓发生率为48.82%,发生无症状血栓中位时间为3天;62例无症状血栓患者共检测出81处静脉血栓,其中深静脉血栓占23.46%,浅静脉血栓占76.54%;血栓分级:Ⅰ级占51.85%,Ⅱ级占37.04%,Ⅲ级占11.11%。美东地区肿瘤协作组评分(OR=9.185,95%CI 4.770~28.262,P<0.001)、静脉血液流速(OR=0.577,95%CI 0.506~0.858,P=0.002)与无症状血栓发生相关。静脉血液流速的危险临界值为4.78cm/s(曲线下面积为0.739,95%CI 0.649~0.830)。结论 :肿瘤患者PICC相关上肢无症状血栓发生率高,发生时间早,多发生于穿刺点上方2~10 cm贵要静脉处,以浅静脉血栓为主。建议对活动能力低下,静脉血液流速≤4.78 cm/s的高危人群进行有目的置管前筛查和干预措施,预防无症状静脉血栓的发生。 展开更多

关键词 肿瘤患者 PICC 导管相关性静脉血栓 无症状静脉血栓

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基于肿瘤教化血小板的液体活检研究进展

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作者 文霄瑕 杨桂姝 +7 位作者 祖瑞铃 张开炯 廖钰霖 李石 余思思 王东生 冷平(综述) 罗怀超(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1015-1018,共4页

随着人们生活水平提高以及生活方式的转变,癌症已经成为影响现代人寿命的主要原因之一。目前,临床医生通常根据临床表现、影像学检测和血液肿瘤标志物等对癌症进行初步诊断,确诊主要还是依赖于肿瘤组织的病理分析。但是病理组织取样属... 随着人们生活水平提高以及生活方式的转变,癌症已经成为影响现代人寿命的主要原因之一。目前,临床医生通常根据临床表现、影像学检测和血液肿瘤标志物等对癌症进行初步诊断,确诊主要还是依赖于肿瘤组织的病理分析。但是病理组织取样属于侵入性操作,所以多种基于血液成分的液体活检被广泛应用于癌症的诊断,包括循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)和肿瘤教化血小板(tumoreducated platelets,TEPs)。TEPs在肿瘤早期诊断、治疗、进展与转移等领域发挥重要作用,具有较大的发展前景。本文将综述TEPs在各种肿瘤无创诊断、监测中的研究进展。 展开更多

关键词 肿瘤教化血小板 液体活检 肿瘤诊断 血小板RNA

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基于MRI影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的研究

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作者 胥豪 王爱 +2 位作者 刘杰克 周鹏 青浩渺 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期881-887,共7页

目的:探讨基于MRI的影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的价值。方法:回顾性分析经病理证实的184例(132例作为训练集,52例作为验证集)接受诱导化疗的鼻咽癌患者治疗前2周内、诱导化疗结束后T_(2)WI和CE-T_(1)WI两个序列图像。根据实体... 目的:探讨基于MRI的影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的价值。方法:回顾性分析经病理证实的184例(132例作为训练集,52例作为验证集)接受诱导化疗的鼻咽癌患者治疗前2周内、诱导化疗结束后T_(2)WI和CE-T_(1)WI两个序列图像。根据实体肿瘤疗效评价标准,将患者分为反应组(102例)和无反应组(82例)。分别勾画治疗前两个序列图像中肿瘤的瘤体作为感兴趣区进行影像组学特征提取。分析影像组学特征、临床病理特征及治疗前的血液学指标,构建了3个模型,用于预测鼻咽癌诱导化疗疗效,分别为模型1(CE-T_(1)WI+T_(2)WI影像组学)、模型2(临床病理特征+治疗前血液学指标)、模型3(模型1+模型2)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线并评估模型的预测效能。利用决策分析曲线评价不同风险阈值下模型的净获益情况。结果:模型3其训练集的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.951、0.831、0.869、0.881、0.815,验证集对应的值分别为0.948、0.774、0.952、0.960、0.741。在训练集及验证集中,模型1的性能均优于模型2(0.940 vs.0.745,0.952 vs.0.608,P值均<0.001),同时模型3的预测性能均高于模型2(0.951 vs.0.745,0.948 vs.0.608,P值均<0.001)。决策曲线示三个模型在评价鼻咽癌诱导化疗疗效时均有明确临床获益,并且模型3、模型1均优于模型2。结论:与使用治疗前临床病理特征+血液学指标模型相比,影像组学模型以及影像组学+临床病理+血液学指标模型均能更好地预测鼻咽癌诱导化疗的疗效,对鼻咽癌化疗方案的制定具有一定的指导价值。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 影像组学 诱导化疗

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基于MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值 被引量：1

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作者 罗红兵 陈哲 +2 位作者 肖茜茜 任静 周鹏 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页

目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负... 目的分析基于MRI的瘤周水肿特征对乳腺癌淋巴结转移负荷的预测价值。资料与方法回顾性收集四川省肿瘤医院2017年9月—2019年2月有完整术前MRI资料和术后病理资料的213例浸润性乳腺癌。根据术后病理诊断的淋巴结转移数量,将病例分为高负荷淋巴结转移组47例(转移淋巴结总数>2枚)和低负荷淋巴结转移组166例(转移淋巴结总数≤2枚)。在T2WI序列上,分析每例的乳腺癌瘤周水肿(包括瘤周水肿类型和水肿程度)特征。在DCE-MRI序列上,根据乳腺影像报告和数据系统分类术语分析乳腺癌的MRI特征。通过单因素分析瘤周水肿等T2WI特征和乳腺癌MRI特征对淋巴结转移负荷的诊断价值,将有显著意义的特征进行多因素Logistic回归分析,并建立诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价模型对乳腺癌淋巴结转移负荷的诊断效能,根据约登指数计算模型的诊断效能指标。结果本研究的高负荷转移淋巴结占22.1%(47/213)。单因素分析结果显示,瘤周水肿程度(OR=18.70,P<0.001)、瘤周水肿类型(OR=16.00,P<0.001)、肿瘤最长径(OR=1.40,P=0.025)和肿瘤最短径(OR=2.01,P=0.003)对高负荷淋巴结转移有预测价值;多因素Logistic回归分析结果显示,最终对浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移有价值的特征是瘤周水肿水肿特征,包括瘤周水肿程度(OR=8.02,P<0.001)和瘤周水肿类型(OR=5.53,P=0.001),最终诊断模型预测浸润性乳腺癌高负荷淋巴结转移的曲线下面积为0.842,敏感度为0.766,特异度为0.861,阳性预测值为0.610,阴性预测值为0.929。结论术前MRI的瘤周水肿特征对浸润性乳腺癌淋巴结转移负荷有很好的预测价值,尤其是对低负荷淋巴结转移状态预测价值更高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 水肿 诊断 鉴别 预测

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高温烧结Cr_(2)O_(3)涂层对Al_(2)O_(3)陶瓷真空沿面耐压性能的影响

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作者 杨洁 陈欣 +11 位作者 李晨 张晓宁 何佳龙 刘平 秦臻 赵伟 黄刚 向军 李天涛 李杰 董攀 王韬 《强激光与粒子束》 北大核心 2025年第4期142-147,共6页

利用浸涂法将Cr_(2)O_(3)涂覆于Al_(2)O_(3)陶瓷表面,通过高温烧结获得涂层陶瓷,并系统性地研究了Cr_(2)O_(3)涂层对样品的物质成分、微观形貌、二次电子发射系数、表面电阻率和真空沿面耐压性能的影响。结果表明:涂层陶瓷表面呈红黑色... 利用浸涂法将Cr_(2)O_(3)涂覆于Al_(2)O_(3)陶瓷表面,通过高温烧结获得涂层陶瓷,并系统性地研究了Cr_(2)O_(3)涂层对样品的物质成分、微观形貌、二次电子发射系数、表面电阻率和真空沿面耐压性能的影响。结果表明:涂层陶瓷表面呈红黑色,其为Al_(2)O_(3)-Cr_(2)O_(3)固溶体、Mg Al_(2)O_(4)和Cr_(2)O_(3)三种物质的混合物。相较于Al_(2)O_(3)陶瓷,涂层表面晶粒和孔洞的尺寸均较小,其晶粒尺寸均匀性也有明显提升。高温烧结后,Al、Cr两种元素相互扩散,并且涂层中有少量从陶瓷基体迁移而来的玻璃相。高温烧结的Cr_(2)O_(3)涂层将Al_(2)O_(3)陶瓷的二次电子发射系数减小至3.22,将表面电阻率减小至4.52×10^(11)Ω,将真空沿面耐压强度增大至34.44 k V/cm,此值较Al_(2)O_(3)陶瓷提高了约108%。 展开更多

关键词 Al_(2)O_(3)陶瓷 Cr_(2)O_(3)涂层 高温烧结 真空沿面耐压性能

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乳腺X线摄影联合MRI在浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分术前预测中的应用价值

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作者 梁旭 胥豪 +3 位作者 罗红兵 徐忠孜 周鹏 周婷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期541-545,共5页

目的:探讨乳腺X线摄影联合MRI影像征象对浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分(Extensive intraductal component,EIC)的术前预测价值。方法:回顾性分析我院2020年1月—2021年12月手术病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床病理及影像学检查资料... 目的:探讨乳腺X线摄影联合MRI影像征象对浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分(Extensive intraductal component,EIC)的术前预测价值。方法:回顾性分析我院2020年1月—2021年12月手术病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床病理及影像学检查资料,根据病理结果分为EIC阳性组和EIC阴性组。分析乳腺X线和MRI影像征象,乳腺X线征象包括腺体密度、病变类型、肿块边缘特征、恶性微钙化数量、范围、位置、形态特征及分布特征;MRI征象包括乳腺背景实质强化类型、MRI病变类型、强化特征、时间信号曲线类型、有无瘤周早期不规则样强化、是否多中心病灶、是否有瘤内坏死、病变长径。单因素比较两组患者临床病理特征和影像征象,将单因素分析P<0.05的变量纳入Logistic回归行多因素分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价回归模型对EIC的预测诊断价值。结果:共纳入I70例浸润性乳腺癌患者,EIC阴性组86例(50.6%)和EIC阳性组84例(49.4%)。单因素分析显示,在临床病理特征中,两组患者在HER2状态、分子分型构成比差异有统计意义(P<0.05);在乳腺X线征象中,两组患者在乳腺X线病变类型、恶性微钙化、钙化数量、位置、范围、形态及分布特征构成比差异有统计学意义(P<0.05);在MRI征象中,两组患者在MRI病变类型、病变形态、边缘、强化特征及瘤周早期不规则强化构成比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,大范围钙化(OR值=6.087,P<0.001)和存在瘤周早期不规则强化(OR值=4.334,P<0.001)与EIC存在关联;回归模型对术前浸润性乳腺癌伴EIC成分的预测诊断ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.746~0.877)。结论:乳腺X线征象显示的大范围恶性微钙化以及MRI征象表现为瘤周早期不规则样强化对浸润性乳腺癌伴EIC有一定预测价值,有利于制定个性化的乳腺癌治疗策略。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 癌 导管内 非浸润性 乳房X线摄影术 磁共振成像

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癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案的构建及实施

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作者 徐薇薇 文彦 +4 位作者 杨青 向明飞 谢沛希 赵静怡 王怀明 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期27-32,共6页

目的 评价基于时机理论的癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案的应用效果。方法 按照入院顺序将收治的癌痛鞘内镇痛患者分为对照组和观察组各49例,对照组接受常规护理方案,观察组实施基于时机理论的癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案,该方案通过... 目的 评价基于时机理论的癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案的应用效果。方法 按照入院顺序将收治的癌痛鞘内镇痛患者分为对照组和观察组各49例,对照组接受常规护理方案,观察组实施基于时机理论的癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案,该方案通过文献研究、需求评估、专家函询构建,包括鞘内镇痛前期、临床治疗期、出院准备期、出院调整期、出院适应期5个阶段的针对性护理管理措施。于干预前、干预后3个月评价两组疼痛程度、不良反应发生率和生活质量。结果 干预后3个月,观察组疼痛评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施基于时机理论的癌痛患者鞘内镇痛全程管理方案能有效提升患者镇痛效果,降低治疗相关不良反应发生率,提升患者生活质量。 展开更多

关键词 癌痛 鞘内镇痛治疗 镇痛泵 疼痛管理 时机理论 适时干预模式 不良反应 肿瘤护理

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