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产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值 被引量：3
1
作者 何新悦 叶红梅 +2 位作者 钟雪梅 何敏 张政权 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期614-619,共6页
目的分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1300例孕产妇,年龄20~46岁,平均年龄34.52岁(标准差8.71岁);孕周18~42周,平均孕周32.61周... 目的分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1300例孕产妇,年龄20~46岁,平均年龄34.52岁(标准差8.71岁);孕周18~42周,平均孕周32.61周(标准差9.82周);初产妇965例,经产妇335例;妊娠胎数1015例单胎,285例双胎;分娩结局,引产57例,顺产915例,剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查,统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况,并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析,分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形,四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形,左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形,三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形,四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05);联合筛查的漏诊率(1.89%)低于四腔心切面(17.61%)、左右心室流出道切面(22.01%)、三血管切面(35.22%)(均P<0.05);联合筛查的灵敏度(98.11%)高于四腔心切面(82.39%)、左右心室流出道切面(77.99%)、三血管切面(64.78%)(均P<0.05)。结论产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值高,可提高临床诊断的检出率,且诊断符合率和灵敏度高,有效地减少漏诊情况。 展开更多
关键词 四腔心切面 左右心室流出道切面 三血管切面 胎儿 心脏畸形 筛查 联合筛查
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冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值与心外膜脂肪层厚度的相关性分析 被引量：11
2
作者 丁云蕾 赵银红 +2 位作者 何敏 曹丽萍 张振权 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第2期149-154,共6页
目的探究冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)与心外膜脂肪层厚度(EAT)的相关性。方法选择2020年9月~2021年9月于四川省科学城医院心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的257例患者为研究对象,采用计算机产生随机数法以3... 目的探究冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)与心外膜脂肪层厚度(EAT)的相关性。方法选择2020年9月~2021年9月于四川省科学城医院心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的257例患者为研究对象,采用计算机产生随机数法以3∶1的比例分为训练集(193例)和测试集(64例)。根训练集据患者有无冠心病分为冠心病组(118例)和非冠心病组(75例)。通过单因素和多因素分析冠心病的独立危险因素。依据病情程度将冠心病组患者分为轻度组(30例)、中度组(46例)和重度组(42例)三个亚组,探究各危险因素与病情程度的关系。通过Pearson分析各相关因素与病情程度的关系,并分析不同病情程度患者D/F和EAT的相关性。依据独立危险因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果体重指数(BMI)、Gensini积分、EAT、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和D/F为冠心病的独立危险因素(P<0.05)。D/F和EAT与Gensini积分呈显著正相关关系(P<0.05),不同病情程度的冠心病患者的D/F和EAT之间均存在显著正相关关系(P<0.05),且随着病情严重,相关关系越强。而非冠心病人群中D/F和EAT之间不存在显著相关关系(P>0.05)。利用独立危险因素构建列线图预测模型,训练集和测试集的一致性指数(C-index)分别为0.843(95%CI 0.825~0.860)和0.845(95%CI 0.798~0.872),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851(95%CI 0.839~0.872)和0.847(95%CI 0.832~0.869),模型具有较好的区分度,校准曲线评价结果提示模型准确性较高。结论BMI、Gensini积分、EAT、D-D、FIB和D/F为冠心病的独立危险因素,冠心病患者的D/F和EAT具有显著的正相关关系,且病情越严重,相关关系越强。 展开更多
关键词 D-二聚体/纤维蛋白原比值 心外膜脂肪层厚度 冠心病 相关性分析 列线图模型
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基于患者满意度的医疗服务质量管理体系的构建
3
作者 叶炼 龚睿 +6 位作者 何小莉 唐季鑫 陈郁雯 唐勇全 李立凤 李菲菲 黄敬 《中国卫生产业》 2021年第25期10-13,共4页
目的建立一个基于患者满意度的医疗服务质量管理体系,从而推动该院医疗服务质量的不断提高。方法通过查阅资料、现场调查、访谈等方法对该院目前的现状进行调查,根据调查结果明确各层面的攻坚点并确立量化考核的指标,通过目标和量化指... 目的建立一个基于患者满意度的医疗服务质量管理体系,从而推动该院医疗服务质量的不断提高。方法通过查阅资料、现场调查、访谈等方法对该院目前的现状进行调查,根据调查结果明确各层面的攻坚点并确立量化考核的指标,通过目标和量化指标进行医疗服务质量管理体系的构建。结果从院级、服务部/督查办、临床科室3个层面,从制度、人员和过程3个维度,建立该院基于患者满意度的医疗服务质量管理体系。结论该服务质量管理体系构建,以患者满意度为质控核心,全方位、多角度、全流程的服务质量明显改善,有助于创新、优质、全面的服务和服务的质量管理的持续改进,创造出更具魅力的服务品质和人文关怀。 展开更多
关键词 患者满意度 医疗服务质量 管理体系
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