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2011—2020年四川省实施结核病防治规划的卫生经济学评价 被引量:3
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作者 李婷 刘双 +10 位作者 王丹霞 逯嘉 程钎钎 陈闯 何金戈 张灵麟 夏勇 李京 张书 高文凤 夏岚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期333-339,共7页
目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期... 目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析“十二五”和“十三五”期间的估算结果。结果:2011—2020年,四川省共投入结核病防治经费76032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160167例,避免了696899名健康人受到传染,挽救了1155277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元。每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个DALY,每投入1元即可产生49.50元的社会经济效益。“十三五”期间带来的总社会效益(209.22亿元)较“十二五”期间(167.14亿元)增长了25.18%[(209.22-167.14)/167.14],但政府每投入1元的结核病防治经费产生的社会效益(47.56元)较“十二五”期间(52.17元)减少了4.61元。结论:2011—2020年间各级政府和国际项目对四川省结核病防控工作投入的经费产生了较好的社会效果、效用和效益。建议在保持目前经费投入力度的基础上,各级政府进一步加大投入,尤其对病原学阳性肺结核患者的发现和治疗管理力度,以期产生更高的社会效益。 展开更多
关键词 结核 国家卫生规划 费用效益分析 评价研究 对比研究
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四川省九县(区)主动发现与被动发现结核病患者特征的对比分析 被引量:12
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作者 李婷 何金戈 +7 位作者 李运葵 李京 肖月 王丹霞 禄嘉 夏勇 陈闯 吴建林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1214-1220,共7页
目的 分析四川省9个县(区)主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县(区)的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者(以下称“主动发现”)及2012—... 目的 分析四川省9个县(区)主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县(区)的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者(以下称“主动发现”)及2012—2016年来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统上述9个县(区)的抽样乡镇常规被动发现的活动性肺结核患者的资料(“患者来源”为因症就诊、因症推荐、转诊和追踪),分析两者在社会人口学、临床特征、实验室检查等方面的差异。计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 5年来主动发现方式共检出活动性肺结核患者272例,检出率为498.87/10万(272/54523),其中71例无症状者(26.10%,71/272);被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者1868例,2014—2016年的登记率为67.04/10万(347/517584)、78.36/10万(374/472596)、63.76/10万(300/470504),各年度间活动性肺结核患者登记率总体趋势差异无统计学意义($/chi^2_{趋势}$=0.288,P=0.591)。主动发现患者平均年龄[(56.76±16.64)岁]高于被动发现的1868例肺结核患者平均年龄[(44.70±18.38)岁](U=158318.500,P=0.000)。主动发现患者中年龄分布≥60岁者(52.57%,143/272)和所在地为农村的患者(80.51%,219/272)明显高于被动发现中≥60岁(25.37%,474/1868)和农村患者(45.88%,857/1868);两组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为99.831、113.941,P值均为0.000)。主动发现患者中涂阳患者(19.12%,52/272)、空洞患者(11.03%,30/272)明显低于被动发现患者中的比例(分别为31.16%,582/1868;24.68%,461/1868);两组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为23.311、25.020,P值均为0.000)。5年间9个县(区)主、被动发现患者构成比差异有统计学意义(χ2=90.000,P=0.000),农村调查点的被动发现患者构成比(79.65%,857/1076)明显低于城镇调查点(95.02%,1011/1064),差异有统计学意义(χ2=113.941,P=0.000)。结论 主动发现策略可作为被动发现策略的有益补充,对于促进肺结核患者的发现,特别对农村地区和≥60岁老年人群具有重要价值。 展开更多
关键词 结核 流行病学 多相筛查 诊室就医 对比研究
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四川省江油市二郎庙镇结核病核心信息知晓情况的调查研究 被引量:12
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作者 李洋洋 成君 +5 位作者 曹婕 夏岚 张佩如 吴建林 陈伟 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1047-1054,共8页
目的了解四川省江油市二郎庙镇结核病防治核心信息知晓情况,为今后有效开展结核病健康教育和健康促进工作提供参考。方法利用“十二五”国家科技重大专项“结核病发病与干预模式研究”在四川省二郎庙镇的研究现场,对符合条件的二郎庙... 目的了解四川省江油市二郎庙镇结核病防治核心信息知晓情况,为今后有效开展结核病健康教育和健康促进工作提供参考。方法利用“十二五”国家科技重大专项“结核病发病与干预模式研究”在四川省二郎庙镇的研究现场,对符合条件的二郎庙镇15岁及以上常住人口,利用统一设计的调查问卷进行面对面式询问调查。共调查10840人,有效问卷10726份(有效率98.95oA),分析了不同特征的人群结核病防治核心信息的知晓情况。结果江油市二郎庙镇调查人群结核病防治核心信息的总知晓率为25.29o,4(13561/53630)。医务人员、干部职员、工人、教师、大专及以上文化程度等人群的知晓率高,分别为90.60%(453/500)、87.38%(450/515)、85.45%(1457/1705)、77.93%(339/435)和75.13%(1450/1930),均超过75%;而丧偶老人、75岁以上老年人群、文盲或半文盲人群的知晓率低,分别为5.60%(258/4605)、8.81%(270/3065)和8.48%(1100/12970),均低于10%。几类结核病防治重点人群中,既往肺结核患者的知晓率较高,为45.15oA(219/485),老年人口和结核病密切接触者的知晓率较低,分别为10.35%(1228/11860)和12.50%(30/240)。结论江油市二郎庙镇居民的结核病核心信息知晓率总体水平不高,需探讨有针对性的健康促进和健康教育的模式和方法,尤其要加强对重点人群结核病防治知识的宣传教育。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 觉知 问卷调查 江油市
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基于空间聚集性与时空扫描的肺结核流行特征分析 被引量:29
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作者 李婷 何金戈 +4 位作者 杨长虹 李运葵 王丹霞 陈闯 吴建林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1032-1040,共9页
目的探讨2011—2015年四川省肺结核发病的时空分布特征。方法基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省184个县、市、区2011—2015年肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,导入OpenGeoda12.0和SaTScan9.... 目的探讨2011—2015年四川省肺结核发病的时空分布特征。方法基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省184个县、市、区2011—2015年肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,导入OpenGeoda12.0和SaTScan9.4.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定肺结核发病时空热点区域,通过ArcGIS10.2软件进行可视化。结果2011—2015各年度四川省肺结核报告发病率分别为77.62/10万(63040例)、76.45/10万(62325例)、74.51/10万(60781例)、68.65/10万(56485例)和67.13/10万(54645例),呈明显的聚集性分布,各年度全局空间自相关系数(Moran指数I值)分别为0.46、0.50、0.52、0.56和0.63,均具有统计学意义(P值均-0.001)。局部空间自相关分析结果表明,2011—2015年分别有18、15、15、15、14个地区处于“高-高”(HH)区域,连续5年处于HH区域的有8个,全部位于甘孜州。时空扫描分析表明,2011-2015年四川省肺结核疫情存在八级聚集区域,共涉及81个地区,对数似然比(10g-likelihoodratio,LLR)为24.65-3012.78,P值均〈0.01。其中,一级聚类区域位于2013--2014年甘孜州的16个县和阿坝州的7个县,LL尺值为3012.78,RR值为3.18,P〈0.01。结论四川省肺结核疫情存在明显的时空聚集特征,在川西高原少数民族地区、凉山州彝族地区、秦巴山区尤为显著,应实施针对性强的区域结核病防治策略和政策支持。 展开更多
关键词 结核 时空聚类分析 传染病控制
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