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认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究 被引量:8
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作者 张榕 杨颖 +4 位作者 李铮 陈善萍 付良秀 肖巧芳 汪子琪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2846-2851,共6页
背景随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的了解认知衰弱对共病老年... 背景随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年11月—2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具(FRAIL)量表、简易智力状况量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估,通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组,即无衰弱无认知功能障碍组(N组)、无衰弱有认知功能障碍组(C组)、有衰弱无认知功能障碍组(F组)、同时合并衰弱和认知功能障碍组(CF组)。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数,采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果CF组年龄、住院总费用高于其余3组,白蛋白水平高于N组和C组,F组白蛋白水平、住院总费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组;CF组患者一般医疗费高于N组和C组,诊断费高于N组和F组,总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组,耗材费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在未校正模型,校正年龄、性别、婚姻状况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中,认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用(P<0.05)。结论认知衰弱可增加共病老年人住院总费用,认知衰弱共病老年人住院总费用较高,住院费用主要来源于药物治疗。认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏,营养支持力度较差。因此,减少认知衰弱老年人药物使用,加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用。 展开更多
关键词 认知衰弱 共病 多学科 住院费用 老年综合征管理
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癫痫患者血清凋亡分子、细胞因子含量与认知功能的相关性分析 被引量:13
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作者 唐文 杨梅媚 +1 位作者 唐亚宁 赵艳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第12期909-912,917,共5页
目的:探讨癫痫患者血清凋亡分子、细胞因子含量与认知功能的相关性分析。方法:选取2016年12月~2018年12月本院收治的成人癫痫患者78例作为癫痫组,同期在本院进行健康体检的正常人50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中凋亡分子[bc... 目的:探讨癫痫患者血清凋亡分子、细胞因子含量与认知功能的相关性分析。方法:选取2016年12月~2018年12月本院收治的成人癫痫患者78例作为癫痫组,同期在本院进行健康体检的正常人50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中凋亡分子[bcl-1、bax、survivin、caspase-3、caspase-4、caspase-10]、炎症因子[白介素1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、脂肪因子[脂联素(APN)、瘦素(leptin)]水平以及简易精神状态评价量表(MMSE)评分值的差异,采用Pearson检验评估癫痫患者血清凋亡分子、细胞因子含量与认知功能的相关性。结果:癫痫组患者血清bcl-1、survivin的含量低于正常对照组,bax、caspase-3、caspase-4、caspase-10的含量高于正常对照组;血清中IL-1β、IL-2、TNF-α、HMGB1的含量均高于正常对照组;血清中AOPP、MDA的含量高于正常对照组,GSH-Px的含量低于正常对照组;血清中APN的含量低于正常对照组,Leptin的含量高于正常对照组;MMSE评分值显著低于正常对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,癫痫患者血清凋亡分子、炎症因子、氧化应激指标、脂肪因子含量与MMSE评分值直接相关(P<0.05)。结论:癫痫患者认知功能受细胞凋亡、机体炎症应激反应、脂肪因子表达等多因素影响,积极调节上述内环境因素可能成为改善癫痫患者认知功能的手段之一。 展开更多
关键词 癫痫 凋亡分子 炎症反应 氧化应激反应 脂肪因子 认知功能
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60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的相关性分析 被引量:34
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作者 杨艳蓉 汪子琪 +2 位作者 李铮 付良秀 胡婷婷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2132-2136,2141,共6页
背景衰弱是一种老年综合征,是衰老常见的负面后果,与认知障碍有明显共同特征,预防和减轻衰弱,可能减少认知障碍的发生。目的探讨60岁以上住院患者衰弱现状,并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法2015年11月-2016年5月采用随机数字表法... 背景衰弱是一种老年综合征,是衰老常见的负面后果,与认知障碍有明显共同特征,预防和减轻衰弱,可能减少认知障碍的发生。目的探讨60岁以上住院患者衰弱现状,并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法2015年11月-2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的60岁以上患者作为研究对象。自制登记表,收集患者性别、年龄、民族、文化程度、月收入等人口学资料。使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估衰弱情况,根据其衰弱情况分为:无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT),评估患者认知功能。采用多元线性回归分析探讨FRAIL量表评分和人口学资料的相关性,并比较不同衰弱情况患者的认知功能。结果本研究共纳入患者223例,其中无衰弱组52例(23.3%),衰弱前期组110例(49.3%),衰弱组61例(27.4%)。多元线性回归分析结果显示,年龄[β=0.039,95%CI(0.016,0.062)]、文化程度[β=-0.207,95%CI(-0.405,-0.008)]是FRAIL量表评分的影响因素(P<0.05)。MMSE、CDT、时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆力、视空间评分均随衰弱程度的增加而下降(P<0.05)。结论60岁以上住院患者,衰弱发生率较高,与年龄、文化程度关系密切,可导致总体认知功能障碍,以时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间障碍为主。 展开更多
关键词 衰弱 认知功能下降 老年人 衰弱筛查量表 简易智能精神状态检查量表 画钟试验
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合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析 被引量:20
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作者 杨艳蓉 汪子琪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1127-1131,共5页
背景认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素,人在衰老过程中,会出现认知功能下降,发生轻度认知障碍(MCI),甚至痴呆。通过合理化老年综合评估(CGA),筛查MCI,多维度分析病情,利于及时治疗、减缓疾病进展,减少痴呆。目的探... 背景认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素,人在衰老过程中,会出现认知功能下降,发生轻度认知障碍(MCI),甚至痴呆。通过合理化老年综合评估(CGA),筛查MCI,多维度分析病情,利于及时治疗、减缓疾病进展,减少痴呆。目的探讨合理化CGA筛查MCI情况,并多维度分析病情。方法选取2015年11月—2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例,根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例(另52例不排除痴呆可能,未纳入)。收集患者基本资料,包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估,评估工具包含老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、微型营养评定量表(MNA)、日常生活功能指数评定量表(ADL)〔包含躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)〕、衰弱筛查量表(FRAIL)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量评价量表(SF-36)。分析患者简易精神状态量表(MMSE)得分与基本资料的相关性,比较两组老年综合相关量表得分。结果多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系(P>0.05)。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组,ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组(P<0.05)。结论60岁上老年患者应进行合理化CGA,筛查MCI者,并多维度分析病情,识别可逆因素,减少可逆因素,帮助MCI转化为正常认知功能,减少痴呆发生。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 老年人 老年综合评估 简明精神病状态评定量表 痴呆 阿尔茨海默病
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