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社区卫生服务中心团队绩效考核方案实施效果研究 被引量：14
1
作者 肖俐 黄睿 陈博文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3781-3786,共6页
目的探讨团队绩效考核方案在社区卫生服务中心中的实施效果。方法于2013年10月—2014年9月,以成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心的6个全科服务团队为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和试验组。对照组采用个人绩效考核方案... 目的探讨团队绩效考核方案在社区卫生服务中心中的实施效果。方法于2013年10月—2014年9月,以成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心的6个全科服务团队为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和试验组。对照组采用个人绩效考核方案,试验组采用团队绩效考核方案,开展时间均为12个月。结束后,比较并分析两组的工作量、工作质量、年人均绩效及满意度。结果 (1)2014年试验组门诊数低于对照组,而健康管理、新建基本健康档案及慢性病管理等公共卫生服务的工作量均高于对照组。(2)2013年和2014年,两组基本医疗服务工作质量得分和公共卫生服务工作质量得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2014年两组基本医疗服务工作质量得分与2013年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2013年两组医生年人均绩效和护士年人均绩效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2014年两组医生年人均绩效比较,差异无统计学意义(P>0.05);而护士年人均绩效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年对照组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而试验组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组医务人员对收入、绩效考核方式激励性、团队协作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对绩效分配合理性的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组就诊患者对诊疗计划的解释、医生服务态度、总体的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对倾听及解答疑问、医生诊疗水平、护士护理水平、护士服务态度的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与个人绩效考核方案相比,团队绩效考核方案能更好地提高社区医务人员的工作量和工作质量,尤其是公共卫生服务;可以提高社区医务人员的绩效水平,激励性较好;医务人员和就诊患者的满意度均较高。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 全科医生服务团队 绩效考核
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成都市40岁以上居民肺癌危险因素现况调查 被引量：13
2
作者 陈勃江 李为民 +5 位作者 贾勇 郭娜 刘丹 唐娴 王琼 肖俐 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第11期1021-1026,共6页
背景与目的肺癌危险因素的定义尚不统一,也无一种对个体危险因素评估的公认方法。本课题组在前期研究中设计完成了《肺癌高危人群自查评分表》,并对量表的价值进行了检验。为了解成都市居民的肺癌危险因素现况,本课题组于2009年6月-2009... 背景与目的肺癌危险因素的定义尚不统一,也无一种对个体危险因素评估的公认方法。本课题组在前期研究中设计完成了《肺癌高危人群自查评分表》,并对量表的价值进行了检验。为了解成都市居民的肺癌危险因素现况,本课题组于2009年6月-2009年12月采用该量表对成都市部分居民进行问卷调查。方法分层随机抽样抽取成都市部分40岁以上常住居民,采用《肺癌高危人群自查评分表》对其进行问卷调查。结果按照评分标准,约21.34%居民为高危人群。总人群中男性吸烟率为48.58%,明显高于女性2.65%;5.39%的男性吸烟者在15岁之前开始吸烟;大部分个体平均每日吸烟量20支,吸烟持续时间20年-40年。11.34%的女性有被动吸烟,主要来源于丈夫。15.30%和5.86%的居民有油烟暴露或职业性矿物、石棉接触史;另0.77%-18.08%的个体有结缔组织疾病、肺结核、肺气肿等病史;4.91%的居民经常感到精神压抑;7.24%有肿瘤家族史。结论成都市40岁以上居民的肺癌危险因素状况尚不乐观,但大多是可控制的吸烟、油烟暴露等不良生活习惯。应加强烟草控制、环境改善等措施,以减少肺癌的发病风险,增进人民健康。 展开更多
关键词 现况调查 吸烟 肺肿瘤 流行病学
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居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究 被引量：4
3
作者 王江月 金雪 +5 位作者 袁同玲 唐宗宝 罗晓露 杨梅 陈红 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3797-3802,共6页
背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高... 背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高医疗服务质量,促进医养结合发展。目的了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验,分析存在的问题,为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考。方法2022年2—6月,采用目的抽样法,在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象,设立10个焦点小组,进行面对面、半结构式访谈。采用录音、文本转录进行资料收集。采用NVivo 12软件对访谈内容编码、提取类别,主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题。结果共纳入40名居家老年人,其中男20名、女20名;年龄65~86岁,平均年龄(74.4±5.6)岁;来自市区31名、郊区9名。对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题:(1)老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素;(2)社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径,但不能完全满足老年人健康需求;(3)优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康。结论居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意,老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验,其日益增长的健康需求尚未得到满足。结合居家老年人的自身健康状况,进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务,并提高医疗服务质量,改进医疗服务方式,对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义。 展开更多
关键词 老年人 家庭医疗保健服务 社区卫生服务 质性研究 动机性访谈
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社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素研究 被引量：53
4
作者 江长勇 杨梅 胡薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期323-326,332,共5页
背景目前基层慢病健康管理中,患者总体参与度不高或被动(甚至被迫)接受健康管理,管理质量差强人意。目的探索社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素,以期为下一步家庭医生签约慢病健康管理工作中调整健康管理的服务手段和激活... 背景目前基层慢病健康管理中,患者总体参与度不高或被动(甚至被迫)接受健康管理,管理质量差强人意。目的探索社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素,以期为下一步家庭医生签约慢病健康管理工作中调整健康管理的服务手段和激活患者参与健康管理的干预路径提供参考依据,提高患者参与健康管理的能动性及潜力,从而提升基层医疗机构慢病管理质量。方法2018年9月2019年3月,在成都市武侯区13家社区卫生服务中心中采用分层抽样法选取具有可比性的3家机构,分别是晋阳、火南、华兴社区卫生服务中心。在其高血压签约患者系统中,根据患者建档编号随机各选取120例患者作为调查对象。采用自制的《高血压签约患者参与慢病健康管理现状及影响因素的调查表》对调查对象进行问卷调查。问卷主要包括高血压签约患者的基本资料、患者参与慢病健康管理的可能影响因素。结果共发放问卷360份,回收有效问卷349份,有效回收率为96.9%。不同性别患者参与慢病健康管理意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、高血压病程、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度、小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况、对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望患者参与慢病健康管理意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响高血压签约患者参与慢病健康管理的因素有年龄、高血压病程、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度及个人家庭因素(婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况)、社区健康支持因素(小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况)、个人健康素养水平(对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望),要想激活患者能动性,提升慢病管理质量,一方面需要基层医疗机构以健康教育为抓手提高患者健康素养,另一方面还需要社会各界的支持,包括社会保障、社区建设及医疗服务提供体系等。 展开更多
关键词 高血压 慢性病 家庭医生签约服务 健康管理 病人参与 患者参与 影响因素分析
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社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究 被引量：59
5
作者 杨梅 胡薇 江长勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2944-2948,共5页
背景慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的研究慢性病主动预约健康... 背景慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的研究慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果,推进家庭医生签约工作。方法2017年3月随机选取成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心在管的450例签约原发性高血压病患者作为试验组;在武侯区其他家社区卫生服务中心采用分层抽样方法选取在管的签约原发性高血压病患者450例作为对照组。试验组针对不同病情分级分层患者制定相应主动预约健康管理干预方案,对照组按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》高血压随访管理规范要求进行常规管理。干预期为2017年4月—2018年4月。采用自制的调查问卷通过前后及平行对照评估慢性病管理效果。调查问卷内容包括基本资料(性别、年龄、医保、文化程度、病程、并发症)、慢性病管理质量(血压控制率、慢性病近两周医疗费用)、患者满意度和医务人员工作效率(患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时、近1个月内患者就诊次数)。结果试验组干预前血压控制率低于干预后,慢性病近两周医疗费用高于干预后,慢性病管理服务满意度、签约服务满意度低于干预后,患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时及近1个月内患者就诊次数高于干预后(P<0.05);对照组干预前慢性病管理满意度、签约服务满意度低于干预后(P<0.05)。干预后试验组血压控制率高于对照组,患者上午时段就诊率及门诊接诊平均耗时低于对照组(P<0.05)。结论慢性病主动预约健康管理模式可提高血压控制率、患者满意度及医务人员工作效率,缩短门诊接诊平均耗时。 展开更多
关键词 慢性病 社区卫生服务 全科医生 病人预约和时间安排 疾病管理
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家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿及影响因素研究 被引量：21
6
作者 杨梅 江长勇 +1 位作者 沈海英 胡薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2057-2061,共5页
背景儿童口腔患龋率高,事态严峻。而目前我国口腔医疗服务供给体系总量不足,分布不均,对于群体性的口腔保健服务供给不足。目的本文旨在研究家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务的意愿及其影响因素,为儿童全面、持续、协调的口腔预防保... 背景儿童口腔患龋率高,事态严峻。而目前我国口腔医疗服务供给体系总量不足,分布不均,对于群体性的口腔保健服务供给不足。目的本文旨在研究家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务的意愿及其影响因素,为儿童全面、持续、协调的口腔预防保健服务后续推进及儿童龋齿的防治提供参考。方法2019年10月-2020年1月,分层选取成都市武侯区内的6家社区卫生服务中心,将进行儿童保健的家长作为研究对象。采取偶然抽样方法,采集其基本信息、儿童及家长口腔情况和保健干预情况、口腔就医习惯,采用多因素Logistic回归分析影响家长儿童口腔保健签约服务意愿的因素。结果共发放问卷311份,实际回收303份,有效回收率为97.4%。39.6%(120/303)的儿童发生过口腔疾病问题,11.6%(35/303)的儿童接受过窝沟封闭或涂氟预防措施,36.3%(110/303)的儿童接受过儿童口腔卫生指导,68.3%(207/303)的儿童家长有意愿接受儿童口腔保健签约服务。孩子是否曾经做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施、是否接受过专业口腔卫生指导及家长口腔健康知识知晓情况,不同情况的家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孩子是否做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施是家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿的影响因素(P<0.05)。结论儿童做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施的家庭、接受过专业口腔卫生指导的家庭及家长具备口腔健康知识的家庭,更愿意签约儿童口腔保健服务。大力持续深入开展学校儿童口腔疾病综合干预项目的同时,基层医疗卫生机构应结合儿童健康管理与学校卫生工作,以健康教育与预防性门诊干预为主,积极开展儿童口腔保健签约服务,覆盖全龄儿童,进一步降低患龋率。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 口腔保健 儿童健康管理 基本公共卫生服务
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