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改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病 被引量：2
1
作者 孙家琛 梁光熙 +2 位作者 官一平 江时建 朱代华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-97,共4页
目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung’s allied disorder,HAD)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期... 目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung’s allied disorder,HAD)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术(D组,n=16)或低位直肠前切除术(L组,n=13)治疗的29例成人HD及HAD患者的临床资料。结果:无术中死亡病例。D组在术前生活质量评分[(2.2±0.7)分;(15.1±1.0)分]、手术时间(160±21)min和术后并发症发生率上与L组差异均无统计学意义(P>0.05)。但D组术中出血量(54.4±23.7)ml少于L组(t=2.394,P=0.028),术后住院时间(12.6±4.1)d短于L组(t=2.381,P=0.025),术后生活质量评分(4.4±1.4;17.9±1.2)分高于L组(t=2.090,P=0.046;t=2.224,P=0.035)。有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败,其中D组2例,L组4例。结论:改良Duhamel术治疗HD及HAD疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 成人先天性巨结肠 成人先天性巨结肠类缘病 改良DUHAMEL术 术后肛门功能
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胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响 被引量：32
2
作者 李承钢 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2538-2540,共3页
目的:观察胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响。方法:对2013年2月~2015年5月于四川省德阳市第二人民医院普外科行胆囊切除术治疗的胆结石合并胆囊炎患者150例进行观察,其中行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者75例设为LC组,行... 目的:观察胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响。方法:对2013年2月~2015年5月于四川省德阳市第二人民医院普外科行胆囊切除术治疗的胆结石合并胆囊炎患者150例进行观察,其中行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者75例设为LC组,行小切口胆囊切除术治疗的75例患者设为MC组,比较2组患者手术后机体免疫功能、手术应激反应相关指标的变化。结果:2组术后1d患者免疫功能有所下降,MC组CD^(3+)、CD^(4+)水平降低更为明显(P<0.05);2组术后7d患者免疫功能有所提高,IgG、IgA、IgM、CD8+水平已基本恢复至术前状态,CD^(3+)、CD^(4+)仍低于术前(P<0.01);2组术后1d患者应激反应指标较术前升高,MC组升高更为明显(P<0.01);术后7d各项应激指标有所下降,但皮质醇、BG、CRP 3项指标仍高于术前(P<0.01),MC组CRP水平明显高于LC组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC与MC均存在着优势及不足,2种术式对患者免疫功能影响较小,但MC对患者术后应激反应影响较大,治疗中应根据患者实际身体情况进行术式选择。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除术 小切口术式 腹腔镜 免疫功能 应激反应
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不同手术术式对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响 被引量：9
3
作者 李承钢 《海南医学院学报》 CAS 2016年第18期2209-2212,共4页
目的:研究3种不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素(TH)水平及术后生活质量的影响。方法:对在我院进行甲状腺切除术的101例患者临床资料进行回顾性分析,依据手术方式分为3组:A组(n=40)行单侧甲状腺切除术、B组(n=40)行双侧甲... 目的:研究3种不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素(TH)水平及术后生活质量的影响。方法:对在我院进行甲状腺切除术的101例患者临床资料进行回顾性分析,依据手术方式分为3组:A组(n=40)行单侧甲状腺切除术、B组(n=40)行双侧甲状腺次全切除术,C组(n=21)行甲状腺全切除术,其中A、B组患者根据术后是否给予替代治疗分为对照组(A1、B1)和观察组(A2、B2),各20例,观察组术后给予替代治疗,对照组不给予,C组术后均给予替代治疗。观察并比较各组手术前后血清TT3、TT4、FT3和FT4水平的变化及术后1年的生活质量。结果:(1)A2、B2、C组患者术后患者血清TT3、TT4、FT3和FT4水平与术前无显著差异(P>0.05)。(2)A1、B1组患者血清TT3、TT4水平与术前均无显著差异(P>0.05),而术后7 d血清FT3、FT4水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01),A1、B1组患者血清FT3和FT4水平分别于术后1、3个月时恢复至术前状态。(3)与A组比较,B、C组患者术后1年不同生活质量指标评分均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),尤其是C组患者生理功能、情感职能及社会活动功能项显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论:不同手术方式切除甲状腺后,对患者体内TH影响不同,给予替代治疗后,可维持体内TT3、TT4、FT3及FT4正常水平,防止甲状腺功能低下的发生,甲状腺全切除术对患者生活质量影响较大。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 术式选择 甲状腺激素 生活质量
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