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四川省武胜县农村地区主动发现结核病患者调查分析 被引量:10
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作者 廖培军 邱勇 +5 位作者 郭明成 唐飞翔 王更生 李思源 杨志强 曹波 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期576-581,共6页
目的分析四川省武胜县农村地区主动发现方式在结核病患者发现中的作用。方法本研究以四川省武胜县中心镇与胜利镇为研究现场,调查时间分别为2011年1i月10日至2011年12月4日和2013年12月4日至2014年1月20日,安排调查工作小队对2个镇15... 目的分析四川省武胜县农村地区主动发现方式在结核病患者发现中的作用。方法本研究以四川省武胜县中心镇与胜利镇为研究现场,调查时间分别为2011年1i月10日至2011年12月4日和2013年12月4日至2014年1月20日,安排调查工作小队对2个镇15岁及以上居民进行入户调查,中心镇调查9217名,胜利镇调查5064名。对发现的肺结核可疑症状者集中推荐到乡镇卫生院进行X线胸部摄影筛查,并收集痰样送至武胜县疾病预防控制中心进行痰涂片与痰培养检查并确诊,比较主动发现与被动发现患者的年龄、性别和菌阳率等情况,分析主动发现患者的特征。结果共人户调查14281名,发现922例(6.5%)肺结核可疑症状者,男性560例,占60.7%(560/922);老年人624例,占67.7%(624/922);农民903例,占97.9%(903/922)。经X线胸部摄影、痰涂片与痰培养检查确诊活动性肺结核患者43例(中心镇20例,胜利镇23例),其中菌阳患者7例,占16.3Ko(7/43)。中心镇过去5年同期被动发现的患者分别为3例、1例、2例、2例、2例,胜利镇分别为1例、0例、1例、2例、5例,主动发现能增加4.6倍以上的患者发现例数;主动发现的60岁及以上老年患者为33例,占76.7%(33/43),而被动发现的老年患者仅8例,占25.O%(8/32),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P〈0.001)。结论开展入户调查、推荐可疑症状者就诊等主动发现方式可以提高结核病发现率,尤其是增加了老年结核病患者的发现率。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 健康调查 四川省
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县级实验室结核病检测方法的诊断效果分析:一项基于真实世界数据的回顾性研究
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作者 邱勇 权卓 +6 位作者 屈榕 田发君 李蒙 王更生 王娅 郭明成 高谦 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期181-188,共8页
目的:利用县级实验室常规结核病检测数据,评估固体培养、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)在基层定点医疗机构诊断结核病患者的实际效果。方法:纳入2018年7月至2024年1月期间,就诊于武... 目的:利用县级实验室常规结核病检测数据,评估固体培养、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)在基层定点医疗机构诊断结核病患者的实际效果。方法:纳入2018年7月至2024年1月期间,就诊于武胜县疾病预防控制中心结核病防治门诊的疑似肺结核患者及其首诊痰标本。就诊患者被要求采集3份痰标本开展涂片、培养和分子生物学检测,用于结核病诊断。以液体培养结果为标准,计算固体培养、Xpert和Xpert Ultra诊断结核病的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;同时基于涂片结果进行亚组分析,计算3种检测方法分别诊断涂阳和涂阴患者的敏感度。结果:共2769例疑似肺结核患者纳入研究,其中24.56%(680/2769)为女性。涂片、固体培养、液体培养、Xpert和Xpert Ultra的阳性率分别为10.36%(286/2761)、23.66%(362/1530)、29.31%(730/2491)、28.06%(275/980)和35.33%(254/719)。以液体培养结果为标准,固体培养、Xpert和Xpert Ultra的敏感度分别为84.55%(80.53%~88.03%)、91.19%(86.72%~94.54%)和96.20%(92.32%~98.46%),特异度分别为99.00%(98.17%~99.52%)、92.62%(90.27%~94.54%)和86.65%(83.05%~89.73%)。在涂阴但液体培养阳性的患者中,固体培养、Xpert和Xpert Ultra的敏感度分别为76.08%(69.71%~81.69%)、83.74%(76.01%~89.78%)和94.17%(88.35%~97.62%)。Xpert或Xpert Ultra阳性但培养阴性的患者中,49.51%(51/103)的患者就诊前2周内服用过抗结核药物或有结核病病史。Xpert Ultra检测为痕量(Trace)的患者中,74.19%(23/31)可判断为活动性结核病。结论:液体培养和分子诊断工具在真实基层结核病诊断中具有较高敏感度,特别是Xpert Ultra,可以有效实现对当地低菌量患者的快速诊断。加快液体培养和Xpert Ultra在基层实验室的普及可以显著提升患者检出率,并有助于实现结核病的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 结核 实验室 诊断 敏感性与特异性 回顾性研究
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